| | | | |1 раз в 6 міс. | | | |
| | | | |(за показаннями) | | | |
| | | | |5. УЗД органів черевної | | | |
| | | | |порожнини - за показаннями | | | |
| | | | |6. ФГДС за показаннями | | | |
| | | | |7. Контроль АТ за | | | |
| | | | |показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|14 |Інший та |К-74.6 |субкопенсова-|1. Клінічний огляд з |1. Дієтотерапія (стіл N 5) |Відсутність загострення |При резис-|
| |неуточнений | |ний |контролем АТ 1 раз в місяць |2. Контроль за розпочатою |та ускладнень за час |тентності |
| |цироз печінки. | | |2. Заг. ан. крові 1 раз в міс|в стаціонарі терапією |спостереження. |до терапії|
| |Цироз (печінки)| | |3. Заг ан. сечі |(діуретики, гемостатики |Диспансерний нагляд |прогресу- |
| | | | |4. Кал на скриту кров |за призначеною схемою) | |ванні |
| | | | |- 1 раз в міс. |3. Гепатопротектори | |патологіч-|
| | | | |5. Біохімічні дослідження |Антиоксиданти (вітамін Е | |ного |
| | | | |крові: білірубін, АлАТ АсАТ, |та ін.) | |процесу |
| | | | |тимолова проба, |4. Корекція порушень Ca-P | |показана |
| | | | |протеінограма, електроліти, |обміну (вітаміни D3, | |госпіталі-|
| | | | |сечовина, креатинин, |препарати Ca) | |зація в |
| | | | |коагулограма, кальцій, |5. Мультипробіотики | |спеціалі- |
| | | | |фосфор - 1 раз на міс., |(себітер та ін.) за | |зоване |
| | | | |при необхідності - частіше |показаннями | |відділення|
| | | | |6. УЗД органів травлення - |6. Препарати, що регулюють | | |
| | | | |1 раз в 2-3 міс., |гемолімфодинаміку | | |
| | | | |при необхідності - частіше |7. При наявності | | |
| | | | |7. ФГДС - 1 раз в 3-6 міс. |холестатичного синдрому - | | |
| | | | |8. Контроль діурезу |препарати урсодезокси- | | |
| | | | |при наявності |холієвої кислоти | | |
| | | | |набряково-асцитичного |8. Вітамінотерапія | | |
| | | | |синдрому |9. Ентеросорбенти | | |
| | | | |9. Ректороманоскопія - |(за показаннями) | | |
| | | | |за показаннями |10. При порушенні в | | |
| | | | |10. Консультація |коагулограмі його корекція | | |
| | | | |хірурга 1 раз в 3 міс. | | | |
| | | | |(при необхідності - частіше) | | | |
| | | | |11. Консультація | | | |
| | | | |гастроентеролога | | | |
| | | | |1 раз в міс. при | | | |
| | | | |необхідності | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |компенсований|1. Клінічний огляд з |1. Дієтотерапія (стіл N 5) |Відсутність загострень, |При резис-|
| | | | |контролем АТ 1 раз в місяць |2. Гепатопротектори |прогресувань та |тентності |
| | | | |2. Заг. ан. крові - |(зі зміною їх) |ускладнень за час |до терапії|
| | | | |1 раз в 3 міс. |3. Щоквартально - |спостереження |прогресу- |
| | | | |3. Заг ан. сечі |препарати, що регулюють | |ванні |
| | | | |4. Біохімічні дослідження |гемолім-фодинаміку | |патологіч-|
| | | | |крові: білірубін, АлАТ АсАТ, |(троксевазин та ін.) | |ного |
| | | | |тимолова проба, |4. Вітамінотерапія | |процесу |
| | | | |протеінограма, електроліти, |5. При наявності | |показана |
| | | | |сечовина, креатинин, |холестатичного синдрому - | |госпіталі-|
| | | | |коагулограма. Аналіз калу на |препарати | |зація в |
| | | | |скриту кров 1 раз в 3 міс. |урсодезокси-холієвої к-ти | |спеціалі- |
| | | | |5. Аналіз калу на | | |зоване |
| | | | |дисбактеріоз - за показаннями| | |відділення|
| | | | |6. УЗД органів черевної | | | |
| | | | |порожнини - 1 раз в 3-6 міс. | | | |
| | | | |7. ФГДС - 1 раз в 3-6 міс. | | | |
| | | | |8. Ректороманоскопія - | | | |
| | | | |за показаннями | | | |
| | | | |9. Консультація хірурга, | | | |
| | | | |гастроентеролога, | | | |
| | | | |інших спеціалістів | | | |
| | | | |(за показаннями) | | | |
| | | | |1 раз в 3 міс. | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДИТЯЧА ГЕМАТОЛОГІЯ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна |Шифр за |Перебіг або | Обсяг заходів | Критерії ефективності | Примітка |
|з/п|форма за МКХ-10|МКХ-10 |активність |------------------------------------------------------------| лікування. Тривалість | |
| |(та клінічними | |патологічного| клініко-діагностичних | лікувально-профілактичних | диспансерного | |
| |класифікаціями)| | процесу | | | спостереження | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|1 |Залізо |Д.50 |Фаза |На огляді педіатра: |Режим амбулаторно- |Клінічні - соматичне | |
| |дефіцитні |Д.50.0- |розгорнутих |анамнестичні дані - характер |лікувальний: корекція |здоров'я, відсутні | |
| |анемії |Д.50.9 |клініко- |вигодовування, склад |вигодовування для дітей до |ознаки сидеропенії. | |
| | | |гематологіч- |харчування, приріст ваги, |1 року, раціональний прикорм -|Лабораторні - | |
| |Вітаміно- |Д.51 |них проявів. |млявість, анорексія або |творог, овочевий відвар, |Нв > 110-120 г/л, | |
| |дефіцитні |Д.51.0- |Анемія I, II,|пониження апетиту; вподобання|овочеве пюре, овочевий суп, |Ер. > 3,5х(10 в степені | |
| |(В12, фолієва) |Д.51.9 |III ступеню |крейди, блідість, задишка; |м'ясо, жовток, фрукти, соки. |12)/л. | |
| | |Д.52 |важкості |стан печінки і селезінки; |Для дітей старшого віку |Ретикулоцити < 10%о, | |
| | |Д.52.0 | |шлунково-кишкового тракту, |розширення дієти: м'ясо, риба,|відсутність | |
| | |Д.52.9 | |тахікардія; |перші страви на м'ясному |анізо-пойкілоцитозу | |
| | |Д.53 | |стан нервової системи, |бульйоні, яйця, каші: |еритроцитів, вікова | |
| | | | |менструальні функції у |гречана, пшенична, вівсяна; |норма формули крові, | |
| | | | |дівчаток; характер стільця. |печені овочі, свіжі овочі, |сироваткове залізо > 20 | |
| | | | |Клінічні: увага на ознаки - |фрукти. |ммоль/л. | |
| | | | |млявість, стомлювальність, |Кисломолочні продукти, |Рівень феритину > 40 | |
| | | | |пониження апетиту, пристрасть|молочний шоколад. При |ммоль/л. | |
| | | | |до крейди, нудота, блідість |наявності дисбактеріозу |Інструментальні: | |
| | | | |шкіри та слизових, задишка, |мультипробіотик (симбітер та |відсутні ознаки гастриту.| |
| | | | |ламкість нігтів та волосся, |інші). Лікування курсом |Секреторна функція | |
| | | | |зміни слизової язика, |1,5-2,5 місяця препаратами |шлунку нормальна, | |
| | | | |розширення межі серця, |заліза (сульфат заліза, |відсутні ознаки | |
| | | | |тахікардія, систолічний шум, |лактат заліза, аскорбінат |хронізації загострування.| |
| | | | |печінка та селезінка не |заліза) у вікових дозах. |ЕКГ - норма. | |
| | | | |збільшені, інколи діарея. |Аскорбінова кислота, фолієва |Клініко-гематологічна | |
| | | | |Огляд педіатра один раз на |кислота, вітамін В12. |стабілізація, одужання. | |
| | | | |тиждень до стадії стабільних |Препарати, які нормалізують |При стійкій | |
| | | | |гематологічних показників. |секреторну функцію шлунку. |клініко-гелатологічній | |
| | | | |Аналіз крові: гемоглобін, |Мінеральні води (згідно |ремісії протягом одного | |
| | | | |еритроцити, кольоровий |патологічного стану |року - зняття з обліку | |
| | | | |показник, гематокрит, |секреторної функції шлунку). | | |
| | | | |середній об'єм еритроцитів, |Відвар трав: звіробою, м'яти, | | |
| | | | |середня концентрація |ромашки. Санаторно-курортне | | |
| | | | |гемоглобіну в еритроцитах, |лікування, оздоровлення у | | |
| | | | |патологічні форми |санаторіях загального типу. | | |
| | | | |еритроцитів; ретікулоцити |Анемія III і II ступеню - на | | |
| | | | |(%о) - 2 рази на місяць. |першому місяці лікування | | |
| | | | |Лейкоцитарна формула крові |звільняється від занять у | | |
| | | | |1 раз на місяць. Рівень |школі. Звільнення від занять | | |
| | | | |заліза в сироватці крові або |фізкультурою на 6 міс. | | |
| | | | |феритину під час діагностики.| | | |
| | | | |За показаннями: біохімічні | | | |
| | | | |показники обміну заліза - | | | |
| | | | |ЗЗЗС, ЛЗЗС, коефіцієнт | | | |
| | | | |насичення трансферину - під | | | |
| | | | |час діагностики. | | | |
| | | | |Аналіз кала: реакція | | | |
| | | | |Грегерсена, на яйця | | | |
| | | | |гельмінтів, дизбактеріоз. | | | |
| | | | |Інструментальні: секреторна | | | |
| | | | |функція шлунка - рН-метрія. | | | |
| | | | |УЗД серця, ЕКГ, УЗД органів | | | |
| | | | |черевної порожнини - за | | | |
| | | | |показаннями. Гастроскопія, | | | |
| | | | |колоноскопія - за | | | |
| | | | |показаннями. Біопсія слизової| | | |
| | | | |шлунка, кишковика - за | | | |
| | | | |уточненими показаннями. | | | |
| | | | |Консультація гінеколога для | | | |
| | | | |дівчаток-підлітків. | | | |
| | | | |Консультація гематолога за | | | |
| | | | |показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |Фаза |Огляди педіатра 1 раз на 3 |Режим загальний, оздоровчий, |Клінічні ознаки хвороби | |
| | | |клініко- |міс. |перебування на свіжому |відсутні. | |
| | | |гематологіч- |Консультація гематолога за |повітрі, розширення занять |Лабораторно: | |
| | | |ної |показаннями. Аналіз крові: |фізичною культурою, спортом. |Нв > 110-120 г/л, | |
| | | |стабілізації:|Нв, еритроцити, ретикулоцити |Дієта збагачена м'ясними |еритроцити > 3,5х(10 в | |
| | | |група ризику |(%о) - 1 раз на 1 міс. |продуктами, овочами та |12-му степені) л, | |
| | | |серед новона-|Рівень феритину або |фруктами. Для дівчаток- |ретикулоцити < 10%о, | |
| | | |роджених та |сироваткового заліза через |підлітків препарати заліза |сиророваткове залізо | |
| | | |немовлят |6 міс. Контроль УЗД серця, |щомісяця 1 тиждень після |> 60 ммоль/л, | |
| | | |першого року |ЕКГ - при розладах через 3 |менструації протягом 6 міс. |рівень феритину | |
| | | |життя та |міс. Контрольна гастроскопія |Препарати секреторної функції |> 20 ммоль/л. | |
| | | |дівчаток- |при патології через 6 міс. |шлунку курсами 2-3 тижні |Відсутні патологічні | |
| | | |підлітків |Огляди гінеколога для |восени та навесні. |зміни слизової шлунку | |
| | | | |підлітків 1 раз на 3 міс. |Полівітаміни. |та кишковика. | |
| | | | | |Для немовлят, новонароджених |Відсутність | |
| | | | | |від матерів з анемією |прогресування процесу. | |
| | | | | |вагітності у III триместрі: |Диспансерізація 1 рік. | |
| | | | | |профілактичний курс |При відсутності | |
| | | | | |препаратами заліза (актиферин,|клініко-лабораторних | |
| | | | | |сульфат заліза) - 1 мг/кг на |ознак зняття з обліку | |
| | | | | |добу два перші місяці життя. | | |
| | | | | |Додатковий прикорм: творог, | | |
| | | | | |кефір, жовток варений, | | |
| | | | | |овочевий суп, пюре, соки, | | |
| | | | | |фрукти. | | |
| | | | | |Мінеральні води, відвар трав: | | |
| | | | | |звіробою, м'яти, ромашки. | | |
| | | | | |Санаторно-курортне лікування, | | |
| | | | | |оздоровлення у санаторіях | | |
| | | | | |загального типу. Заняття | | |
| | | | | |фізкультурою в загальній | | |
| | | | | |групі | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|2 |Апластична |Д.60 |Стан клініко-|Клінічний стан задовільний |Режим домашній - на першому |Клінічні: загальний | |
| |анемія |Д.60- |гематологіч- |(немає ознак тяжкої анемії, |році нагляду; оздоровлюючий - |стан задовільний; | |
| |(вроджена, |Д.60.9 |ної |відсутні кровотечі, немає |на 2-3 році. Дієта збагачена |відсутні токсичні | |
| |набута). |Д.61 |стабілізації |інфекційних ускладнень). |вітамінами. Лікування: |поліорганні ускладнення; | |
| |Функціональні |Д.61.0- |або ремісії |Трансфузійна залежність - |сандімун в дозі 3,0-5,0-10,0 |геморагічний синдром та | |
| |порушення |Д.61.9 |(повної, |трансфузії еритроцитної маси,|мл/кг ваги на добу щодня |синдром імунного | |
| |поліморфно- |Д.64.4 |неповної, |тромбоцитарного концентрату. |курсом 6-24 місяця з оцінкою |дефіциту. | |
| |ядерних |Д.71 |часткової) |Гематологічна стабілізація. |токсичності; кортикостероїди, |Гематологічні: | |
| |лейкоцитів. |Д.72.0- | |Нв>90 г/л; |препарати - цитокінів |повна ремісія | |
| |Агранулоцитоз |Д.72.99 | |Еритроцити >3.0х(10 в 12-му |(еритропоетин; гранулоцитарний|(Нв>100 г/л; | |
| | |Д.70 | |степені)/л; |або макрофагадьно- |еритроцити > 3,5х10/л; | |
| | | | |Лейкоцити >3.0х(10 в 12-му |гранулоцитарний |ретикулоцити > 10%о; | |
| | | | |степені)/л; |колонієстимулюючий фактор) - |лейкоцити > 4,0х10/л; | |
| | | | |Гранулоцити >1,0х(10 в 12-му |за показаннями. Вітаміни: |гранулоцити > 1,5х10/л; | |
| | | | |степені)/л; |фолієва кислота, вітамін В12, |тромбоцити > 80,0х10/л); | |
| | | | |Тромбоцити >50,0х(10 в 12-му |вітамін В6. За показаннями - |Неповна ремісія | |
| | | | |степені)/л; |супроводжуюча терапія |(наприклад, трансфузійна | |
| | | | |Аналіз крові розгорнутий (з |інфекцій (бактеріальних, |залежність); | |
| | | | |визначеннями рівню тромбоци- |грибкових, вірусних, особливо |часткова ремісія | |
| | | | |тів, ретикулоцитів) - 1 раз |вірусного гепатиту) за |(недостатність 1-ї або | |
| | | | |на місяць. Мієлограма, |показаннями, антибіотики, |2-х ліній гемопоезу). | |
| | | | |трепанобіопсія кісткового |віролекс, антимікотики, |Відсутність | |
| | | | |мозку за показаннями перебігу|інтерферони, сандоглобулін. |прогресування процесу. | |
| | | | |хвороби. Аналіз кала на |Симптоматична терапія |Одужання. | |
| | | | |дисбактеріоз. Біохімічні |(гастриту, гіпертензії, |Вихід на інвалідність. | |
| | | | |дослідження: на курсі |гепато-панкреатопатії, |Тривалість спостереження | |
| | | | |сандімуном креатинін кожні |гіперглюкоземії, |для набутої апластичної | |
| | | | |2 тижні, біл., АЛТ, АСТ, ГГГ,|серцево-судинної |анемії - 5 років; | |
| | | | |лужна фосфатаза, глюкоза 2-3 |недостатності, ниркової |для вродженої апластичної| |
| | | | |рази на рік. Імунобіологічні |дисфункції) за показаннями. |анемії - на протязі | |
| | | | |дослідження: HBS; HCV; EBV; |Імуномодулююча фітотерапія. |всього життя; | |
| | | | |CMV; HIV - 2 рази на рік; |Корекція дисбактеріозу |для агранулоцитоза - | |
| | | | |Артеріальний тиск - |мультипробіотиком. |3 роки | |
| | | | |максимально часто, не |Трансфузійна терапія: | | |
| | | | |рідше 1 разу на місяць. УЗД |еритроцитна маса при рівні | | |
| | | | |серця, ЕКГ, УЗД органів |Нв < 70 г/л; тромбоцитарний | | |
| | | | |черевної порожнини 1-2 рази |концентрат при рівні | | |
| | | | |на рік. Рівень циклоспорину у|тромбоцитів <20,0х(10 в 9-му | | |
| | | | |плазмі крові на курсі |степені)/л. | | |
| | | | |сандімуном - щомісяця. Огляди|Санаторно-курортне лікування, | | |
| | | | |педіатром, гематологом - 1 |оздоровлення після закінчення | | |
| | | | |раз на місяць; невропатологом|курсу циклоспорином у | | |
| | | | |- 1 раз у 3 місяці; |спеціалізованому закладі, | | |
| | | | |інфекціоністом, кардіологом, |в т.ч. гірських курортах. | | |
| | | | |гінекологом - за показаннями |На курсі циклоспорином | | |
| | | | | |навчання в домашніх умовах. | | |
| | | | | |Психологічна реабілітація. | | |
| | | | | |Звільнення від занять | | |
| | | | | |фізкультурою | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|3 |Анемії |Д.55 |Стан клініко-|Клінічні: відсутність ознак |Режим обмежений, щадний. |Від'ємність ознак | |
| |гемолітичні |Д.55- |гематологіч- |гемолітичного кризу |Дієта збагачена вітамінами, |гемолітичного процесу, | |
| |(вроджені |Д.55.9 |ної ремісії |(млявість, слабкість, |соки, фрукти. |вторинного гемосидерозу, | |
| |ферменто- та |Д.58 |або хронічний|погіршення апетиту, болі в |Медикаментозне лікування: |імунного дефіциту. | |
| |мембранопатії; |Д.58.0- |перебіг, |животі, блювота, блідість, |кортикостероїди (низькими |Лабораторні: | |
| |набуті |Д.58.9 |нестійка |тахікардія, задишка, |дозами, "пульс-терапія"); |Нв > 100 г/л; | |
| |аутоімунні); |Д.59 |гематологічна|іктеричність шкіри та склер; |імуно-супресанти (сандімун, |еритроцити > 3,0х(10 в | |
| |дизеритропо- |Д.59.0- |стабілізація |збільшення печінки, |селлсепт, азатіоприн, 6-МП, |12-му степені) л; | |
| |етичні |Д.59.99 | |селезінки; темна сеча). |вінкристин) за показаннями. |ретик.< 30%о. | |
| | |Д.64.4 | |Гематологічна стабілізація: |Для хворих після спленектомії |Нормальні показники | |
| | |Д.64.9; | |Нв > 90 г/л; |- 2 роки підтримуюча |білірубіна, АЛТ, АСТ, | |
| |Гемоглобінопа- |Д.56.0- | |еритроцити > 3,0х(10 в 12-му |пеніціліно профілактика. |креатиніну, глюкози, | |
| |тії |Д.56.9 | |степені)/л; |Для хворих з вторинним |нормальний аналіз сечі. | |
| | | | |ретикулоцити < 30%о; |гемосидерозом курси |Від'ємність ознак | |
| | | | |тромбоцити > 100,0х(10 в 9-му|дефералізації 2-3 рази на рік.|гіперспленізму. | |
| | | | |степені)/л. |Лікування вторинної |Відсутність | |
| | | | |Лабораторні: аналіз крові |нефропатії. Вітамінотерапія: |прогресування процесу. | |
| | | | |(Нв, еритроцити n х (10 в |фолієва кислота, аскорбінова |Одужання. Вихід на | |
| | | | |12-му ступені) л, Ht; |кислота. Гепатопротектори. |інвалідність. | |
| | | | |середній об'єм еритроцитів; |Кардіотрофічні препарати. |Вроджені з обліку не | |
| | | | |середня концентрація Нв; |Мінеральні води, лужні. |знімаються. | |
| | | | |наявність патологічних форм |Збір трав "печінковий чай", |Набуті - 3 роки. | |
| | | | |еритроцитів; нормоцити в |"сечостимулюючий чай", |При стійкій | |
| | | | |периферичній крові; |спориша, толокнянки, відвар |клініко-гематологічній | |
| | | | |ретикулоцити (%о) - 1 раз на |вівса. |ремісії протягом | |
| | | | |3 місяця (за показаннями |Санаторно-курортне лікування |3-х років зняття з обліку| |
| | | | |щомісяця). Біохімічні: рівень|у спеціалізованих | | |
| | | | |феритину або сироваткового |закладах, оздоровлення під час| | |
| | | | |Fe 2 рази на рік. Білірубін, |ремісії понад 12 місяців. За | | |
| | | | |його фракції, АЛТ, АСТ, ГГТ, |показаннями додатковий день | | |
| | | | |лужна фосфатаза, глюкоза, |звільнення від занять у школі | | |
| | | | |креатинін, сечовина 1 раз в |щотижня. Підготовча група для | | |
| | | | |3-6 місяців. |фізкультури. Тривалість | | |
| | | | |Імунологічні: проба Кумбса, |спостереження: уроджені форми | | |
| | | | |аутоантитіла, ЦІК, |- без термінів; аутоімунні - 5| | |
| | | | |імунограма 2 рази на рік. |років | | |
| | | | |Обстеження на HBS, HCV, CMV, | | | |
| | | | |HIV 1-2 рази на рік. Аналіз | | | |
| | | | |сечі - 1 раз на 3 місяці. | | | |
| | | | |УЗД серця, ЕКГ 1 раз на рік. | | | |
| | | | |УЗД органів черевної | | | |
| | | | |порожнини - 2 рази на рік. | | | |
| | | | |Огляди гематолога 1 раз на | | | |
| | | | |3 місяці; невролога та | | | |
| | | | |нефролога 1 раз на рік | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|4 |Гострий |С.95.0- |Стан |Клінічний огляд гематолога, |Режим - з обмеженням |Задовільний клінічний | |
| |лейкоз |С.95.7 |кістково- |педіатра - на 1-му та 2-му |контактів, за показаннями - |стан без ознак прогресії | |
| |(лімфобластний;|С.90.1 |мозкової |році ремісії 1 раз на міс. |домашній. Дієта - збагачена |процесу. В компенсованому| |
| |мієлобластний) |С.90.1; |ремісії |На 3-му, 4-му та 5-му роках |вітамінами, м'ясо, риба, сир, |стані токсичні наслідки | |
| | |С.91.5; | |- 1 раз на 3 міс. |молочні продукти, печені |хіміотерапії по органах | |
| | |С.91.9; | |Від'ємні ознаки прогресії |овочі, свіжі овочі, фрукти, |і системах. | |
| | |С.92.0; | |хвороби: незадовільний |соки. Медикаментозне |Лабораторні: в | |
| | |С.92.4- | |загальний стан, |лікування: за програмою ГЛЛ / |мієлограмі < 5% бластних | |
| | |С.92.7; | |стомлюваність, головний біль,|не-В-НЗЛ - підтримуюча |клітин, повноцінна | |
| | |С.94.0- | |болі у кінцівках |хіміотерапія - 6-МП |реконструкція всіх | |
| | |С.94.2 | |та суглобах, гіперплазія |(50 мг/м. кв. щодня), |ліній гемопорезу. | |
| | | | |лімфовузлів локальна чи |метотрексат (20 мг/м. кв. |Нв > 90 г/л; | |
| | | | |системна, фебрилітет, |щотижня) протягом 2-х років |еритроцити > 3,0х(10 в | |
| | | | |кровотечі чи екстравазати на |від початку лікування. |12-му ступені)/л; | |
| | | | |шкірі, гіперплазія печінки, |За програмою ГМЛ - підтримуюча|Лейкоцити > 3,0х(10 в | |
| | | | |селезінки, збільшення |терапія 6-ТГ (40 мг/м. кв. |9-му ступені)/л; | |
| | | | |розмірів яєчок у хлопчиків, |щодня), цитозар (40 мг/м. кв. |Тромбоцити > 100х(10 в | |
| | | | |лікворно-гіпертензійний |4 дня щомісяця) до 18 місяців |9-му ступені)/л; | |
| | | | |синдром, периферічні неврити.|від початку лікування. |Гранулоцити > 1,0х(10 в | |
| | | | |Лабораторні: аналіз крові |В-клітинні - лейкози/лімфоми |9-му ступені)/л. | |
| | | | |загальний, тромбоцити - 1 раз|без підтримуючої терапії. |Відсутні інфекційні, | |
| | | | |на тиждень під час фази |Посиндромні реабілітаційні |грибкові ураження | |
| | | | |підтримуючої терапії, після |заходи проти міокардіодистро- |імунокомпроментоварного | |
| | | | |закінчення 1 раз на міс., на |фії, гепатиту, панкреатопатії,|стану хворих. | |
|5 |Мієлодиспласти-|Д.64.0; | |3-му, 4-му роках спостережен-|нефропатії, енцефалопатії, |Біохімічні показники | |
| |чний синдром |Д.64.1- | |ня - 1 раз на 2-3 міс. |нейропатії, стану імунного |крові в нормативних | |
| | |Д.64.3; | |Біохімічні дослідження: |дефіциту з інфекційними та |межах. | |
| | |Д.46.1- | |білірубін, фракції |грибковими ушкодженнями, |Рентген-контроль, УЗД, | |
| | |Д.46.4 | |білірубіну, АЛТ, АСТ, ГГТ, |дисбактеріозу, порушення |КТ-обстеження без ознак | |
| | | | |лужна фосфатаза, СРБ, |менструальної функції у |гіперпластичного | |
| | | | |глюкоза, креатинін, сечовина |підлітків-дівчаток. |синдрому. | |
| | | | |- 1 раз на 3 міс. під час |Немедикаментозні заходи: |Безрецидивна | |
| | | | |підтримуючої терапії, |трави - гепатопротектори, |довготермінова ремісія. | |
| | | | |після закінчення - 2 рази на |нефропротектори, лужні |Постійний диспансерний | |
|6 |Неходжкінські |С.83.0- | |рік. Обстеження на HBS, HCV, |мінеральні води. |нагляд | |
| |злоякісні |С.83.9; | |CMV, EBV, HIP 2 рази на рік, |При В-НЗЛ - програмний | | |
| |лімфоми |С.85.0- | |на 1-му, 2-му та 3-му році, |моніторинг УЗД, КТ по | | |
| | |С.85.9; | |у подальшому - за показання- |локалізації ураження. | | |
| | | | |ми. Аналіз кала на |Санаторно-курортне лікування | | |
| | | | |дисбактеріоз |у спеціалізованих закладах | | |
| | | | |(за показаннями). |щороку. Медико-соціальна | | |
| | | | |Коагулограма, імунограма, |реабілітація: додатковий день | | |
| | | | |мієлограма показана на етапі |звільнення від занять у школі | | |
| | | | |закінчення підтримуючої |щотижня, за показаннями - | | |
| | | | |терапії, у подальшому за |навчання у домашніх умовах. | | |
| | | | |показаннями. Трепанобіопсія -|Психологічна реабілітація. | | |
| | | | |за показаннями, люмбальна |Звільнення від фізкультури | | |
| | | | |пункція - за показаннями. | | | |
| | | | |Функціональні: ЕЕГ - за | | | |
| | | | |показаннями, ЕКГ, УЗД серця | | | |
| | | | |кожні 6 міс. на 1-му та 2-му | | | |
| | | | |році ремісії, у подальшому - | | | |
| | | | |1 раз на рік. | | | |
| | | | |Інструментальні: фіброгаст- | | | |
| | | | |роскопія; дослідження | | | |
| | | | |очного дна та середовищ ока | | | |
| | | | |за показаннями. УЗД органів | | | |
| | | | |черевної порожнини кожні | | | |
| | | | |6 міс. на 1-му, 2-му та 3-му | | | |