| | | | |4. Консультація дитячого | | | |
| | | | |онколога, уролога та ін. | | | |
| | | | |спеціалістів за показаннями | | | |
| | | |Спостереження|1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний |1. Клінічні: |При |
| | | |та |2. Клініко-лабораторне та |2. Дієта: збалансоване |відсутність рецидиву або |рецидиві -|
| | | |дослідження |інструментальне |харчування з корекцією |прогресування процесу |госпіталі-|
| | | |після |спостереження: |порушень обміну речовин та |2. Лабораторні: |зація |
| | | |завершення |3. Лабораторні дослідження |ускладнень лікування |задовільна функція нирки | |
| | | |лікування в |4. Інструментальні |3. Санація вогнищ інфекції |3. Зменшення або | |
| | | |стаціонарі |обстеження: |4. Санаторно-курортне |ліквідація наслідків | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; |оздоровлення |хіміопроменевого | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; |5. Медико-соціальна |лікування | |
| | | | |КТ легенів та зони ураження; |реабілітація: психолог за |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |УЗД м'яких тканин зони |показаннями |спостереження. | |
| | | | |ураження | |На першому році огляд - | |
| | | | | | |один раз на 3 місяці, | |
| | | | | | |другому та третьому | |
| | | | | | |роках - один раз на | |
| | | | | | |півроку, далі - | |
| | | | | | |один раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|5 |Злоякісне |С 69.2 |Догоспіталь- |1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний | |Після |
| |новоутворення | |ний етап |2. Лабораторні дослідження: |2. Дієта: збалансоване | |досліджен-|
| |ока та його | | |- Заг. ан. крові, сечі; |харчування | |ня та |
| |придатків | | |- Біохімічні аналізи |3. Санація вогнищ інфекції | |встановле-|
| |(Ретинобласто- | | |(білірубін, трансамінази, |4. Вакцинація проти | |ння |
| |ма) | | |електроліти, сечовина, |гепатиту В | |діагнозу -|
| | | | |залишковий азот, кліренс | | |госпіталі-|
| | | | |креатиніну, загальний | | |зація у |
| | | | |білок); | | |дитяче |
| | | | |- Коагулограма; | | |онкологіч-|
| | | | |- Серологічні дослідження на | | |не |
| | | | |гепатити, віруси герпеса, | | |відділення|
| | | | |цитомегаловірус, | | | |
| | | | |інші - за показаннями | | | |
| | | | |3. Інструментальні | | | |
| | | | |обстеження: | | | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; | | | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; | | | |
| | | | |КТ легенів та черепа; | | | |
| | | | |МРТ черепа та головного мозку| | | |
| | | | |4. Консультація дитячого | | | |
| | | | |онколога та ін. | | | |
| | | | |спеціалістів за показами | | | |
| | | |Спостережен- |1. Клініко-лабораторне та |1. Режим: амбулаторний |1. Клінічні: |При |
| | | |ння та |інструментальне |2. Дієта: збалансоване |відсутність рецидиву або |рецидиві -|
| | | |дослідження |спостереження |харчування з корекцією |прогресування процесу |госпіталі-|
| | | |після |2. Клінічний огляд |порушень обміну речовин та |2. Лабораторні: |зація |
| | | |завершення |3. Лабораторні дослідження |ускладнень лікування |задовільна функція нирки | |
| | | |лікування в |4. Інструментальні |3. Санація вогнищ інфекції |3. Зменшення або | |
| | | |стаціонарі |обстеження: |4. Санаторно-курортне |ліквідація наслідків | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; |оздоровлення |хіміопроменевого | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; |5. Медико-соціальна |лікування | |
| | | | |МРТ черепа та головного |реабілітація: психолог за |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |мозку; |показаннями |спостереження. | |
| | | | |офтальмоскопія | |На огляд на першому році | |
| | | | |5. Інші за показаннями | |- один раз на 3 місяці, | |
| | | | | | |другому та третьому | |
| | | | | | |роках - один раз на | |
| | | | | | |півроку, далі - один раз | |
| | | | | | |на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |Спостережен- |1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний |1. Клінічні: |При |
| | | |ня та |2. Клініко-лабораторне та |2. Дієта: збалансоване |відсутність рецидиву або |рецидиві -|
| | | |дослідження |інструментальне |харчування з корекцією |прогресування процесу |госпіталі-|
| | | |після |спостереження |порушень обміну речовин та |2. Лабораторні: |зація |
| | | |завершення |3. Лабораторні дослідження |ускладнень лікування |задовільна функція нирки | |
| | | |лікування в |4. Інструментальні |3. Санація вогнищ інфекції |3. Зменшення або | |
| | | |стаціонарі |обстеження: |4. Санаторно-курортне |ліквідація наслідків | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; |оздоровлення |хіміопроменевого | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; |5. Медико-соціальна |лікування | |
| | | | |КТ легенів та зони ураження; |реабілітація: психолог за |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |УЗД м'яких тканин зони |показаннями |спостереження на | |
| | | | |ураження | |першому році - один раз | |
| | | | |5. Інші за показаннями | |на 3 місяці, другому та | |
| | | | | | |третьому роках - один | |
| | | | | | |раз на півроку), далі - | |
| | | | | | |один раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|6 |Злоякісне |С 22.2 |Догоспіталь- |1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний | |Після |
| |новоутворення | |ний етап |2. Лабораторні дослідження: |2. Дієта: збалансоване | |досліджен-|
| |печінки та | | |- Заг. ан. крові, сечі; |харчування | |ня та |
| |внутрішньо- | | |- Біохімічні аналізи |3. Санація вогнищ інфекції | |встановле-|
| |печінкових | | |(білірубін, трансамінази, |4. Вакцинація проти | |ння |
| |жовчних | | |електроліти, сечовина, |гепатиту В | |діагнозу -|
| |протоків | | |залишковий азот, кліренс | | |госпіталі-|
| |(Гепатобласто- | | |креатиніну, загальний | | |зація у |
| |ма) | | |білок); | | |дитяче |
| | | | |- Коагулограма; | | |онкологіч-|
| | | | |- Серологічні дослідження на | | |не |
| | | | |вірусні гепатити, віруси | | |відділення|
| | | | |герпеса, цитомегаловірус, | | | |
| | | | |інші - за показаннями | | | |
| | | | |3. Інструментальні | | | |
| | | | |обстеження: | | | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; | | | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; | | | |
| | | | |КТ легенів, органів черевної | | | |
| | | | |порожнини; | | | |
| | | | |УЗД печінки та органів | | | |
| | | | |зачеревного простору | | | |
| | | | |4. Консультація дитячого | | | |
| | | | |онколога та ін. | | | |
| | | | |спеціалістів за показаннями | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |Спостережен- |1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний |1. Клінічні: |При |
| | | |ня та |2. Клініко-лабораторне та |2. Дієта: збалансоване |відсутність рецидиву |рецидиві -|
| | | |дослідження |інструментальне |харчування з корекцією |або прогресування |госпіталіз|
| | | |після |спостереження |порушень обміну речовин та |процесу |ція |
| | | |завершення |3. Лабораторні дослідження |ускладнень лікування |2. Лабораторні: | |
| | | |лікування |4. Інструментальні |3. Санація вогнищ інфекції |задовільна функція нирки | |
| | | | |обстеження: |4. Санаторно-курортне |3. Зменшення або | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; |оздоровлення |ліквідація наслідків | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; |5. Медико-соціальна |хіміопроменевого | |
| | | | |КТ легенів та печінки; |реабілітація: психолог за |лікування | |
| | | | |УЗД органів черевної |показаннями |4. Постійне диспансерне | |
| | | | |порожнини та зочеревного | |спостереження на | |
| | | | |простору | |першому році - один | |
| | | | |5. Інші за показаннями | |раз на 3 місяці, | |
| | | | | | |другому та третьому | |
| | | | | | |роках - один раз на | |
| | | | | | |півроку, далі - один | |
| | | | | | |раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|7 |Злоякісні |С 76- |Догоспіталь- |1. Клінічний огляд |1. Режим: амбулаторний | |Після |
| |новоутворення |С 80 |ний етап |2. Лабораторні дослідження: |2. Дієта: збалансоване | |досліджен-|
| |неточно | | |- Заг. ан. крові, сечі; |харчування | |ня - |
| |визначені, | | |- Біохімічні аналізи |3. Санація вогнищ інфекції | |госпіталі-|
| |вторинні та | | |(білірубін, трансамінази, |4. Вакцинація проти | |зація у |
| |неуточнених | | |електроліти, сечовина, |гепатиту В | |дитяче |
| |локалізацій | | |залишковий азот, кліренс | | |онкологіч-|
| |(Інші та | | |креатиніну, загальний | | |не |
| |неуточнені | | |білок); | | |відділення|
| |локалізації) | | |- Коагулограма; | | | |
| | | | |- Серологічні дослідження на | | | |
| | | | |вірусні гепатити, віруси | | | |
| | | | |герпеса, цитомегаловірус, | | | |
| | | | |інші - за показаннями | | | |
| | | | |3. Інструментальні | | | |
| | | | |обстеження: | | | |
| | | | |ЕКГ, ЕхоКГ; | | | |
| | | | |Рентгенографія ОГК; | | | |
| | | | |КТ легенів та органів | | | |
| | | | |черевної порожнини; | | | |
| | | | |УЗД органів черевної | | | |
| | | | |порожнини та заочеревного | | | |
| | | | |простору | | | |
| | | | |4. Консультація дитячого | | | |
| | | | |онколога, уролога та ін. | | | |
| | | | |спеціалістів за показаннями | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДИТЯЧА ОРТОПЕДІЯ ТА ТРАВМАТОЛОГІЯ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна |Шифр за |Перебіг або | Обсяг заходів | Критерії ефективності | Примітка |
|з/п|форма за МКХ-10|МКХ-10 |активність |------------------------------------------------------------| лікування. Тривалість | |
| |(та клінічними | |патологічного| клініко-діагностичних | лікувально-профілактичних | диспансерного | |
| |класифікаціями)| | процесу | | | спостереження | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|1 |Нестійке стегно|Q 65.6 |Хронічний |1. Клінічне обстеження |1. Відведення та згинання |1. Відсутність |При |
| |(схильність до | |перебіг |2. Перевірка симптому |стегон |клінічних симптомів |відсутнос-|
| |природженого | | |вправлення - вивихування, |2. Відвідні ортези, |2. УЗД - норма, |ті |
| |вивиху або | | |обмеження відведення |стремена Павліка |рентгенографія - норма |ефекту - |
| |підвивиху | | |асиметрії |3. Спостереження протягом |3. Відсутність |хірургічне|
| |стегна | | |3. УЗД, рентгенографія |року з оглядом ортопеда 1 раз |прогресування та |лікування |
| |(дисплазія | | |суглобу |у 2-3 міс. |інвалідизації |з 2-х |
| |кульового | | | | |4. Спостерігається |років |
| |суглобу) | | | | |постійно, з | |
| | | | | | |диспансерного нагляду | |
| | | | | | |не знімається | |
| | | | | | |5. Огляд | |
| | | | | | |ортопеда-травматолога | |
| | | | | | |1 раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|2 |Природжений |Q 65.0 |Хронічний |1. Клінічне обстеження. |1. Відведення та згинання |1. Відсутність |При |
| |вивих стегна, | |перебіг |Перевірка симптому |стегон |клінічних симптомів |відсутнос-|
| |однобічний | | |вправлення - вивихування, |2. Відвідні ортези, |2. УЗД - норма, |ті |
| |Природжений |Q 65.1 | |обмеження відведення |стремена Павліка |рентгенографія - норма |ефекту - |
| |вивих стегна, | | |асиметрії |3. Спостереження 6-12 міс., |3. Відсутність |хірургічне|
| |двобічний | | |2. УЗД, рентгенографія |1 раз в 2 міс. з оглядом |прогресування та |лікування |
| |Природжений |Q 65.2 | |3. Огляд дитячого хірурга, |ортопеда-травматолога |інвалідизації |з 2-х |
| |вивих стегна, | | |ортопеда-травматолога |4. Відведення та згинання |4. Постійне диспансерне |років |
| |неуточнений | | |1 раз в 2-3 міс. |стегон |спостереження | |
| |Природжений |Q 65.3 | | | |5. Огляд | |
| |підвивих | | | | |ортопеда-травматолога | |
| |стегна, | | | | |1 раз на рік | |
| |однобічний | | | | | | |
| |Природжений |Q 65.4 |Період |1. Аналіз крові, сечі | | | |
| |підвивих | |реконваліс- |2. Клінічне обстеження | | | |
| |стегна, | |ценції |Перевірка обсягу рухів, ходи | | | |
| |двобічний | |Після |3. УЗД, рентгенографія | | | |
| |Природжений |Q 65.6 |оперативного | | | | |
| |підвивих | |лікування | | | | |
| |стегна, | | | | | | |
| |неуточнений | | | | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|3 |Кінсько-варусна|Q 66.0 |Хронічний |1. Клінічно - положення |1. Обмеження фізичних |1. Правильне |При |
| |клишоногість | |перебіг |переднього відділу стопи, |навантажень на уражену |формування стопи та |відсутнос-|
| |П'ятково- |Q 66.4 | |відхилення п'яти, положення |кінцівку, спеціальна |правильна хода. |ті ефекту |
| |вальгусна | | |стопи при навантаженні |фізкультурна група |Спостерігається |консерва- |
| |клишоногість | | |2. Огляд |2. Гіпсові пов'язки, |постійно, з |тивого |
| | | | |ортопедом-травматологом |ортопедичний тутор |диспансерного нагляду |лікування |
| | | | |кожні 3-4 тижні протягом |(за потребою), масаж, ванни, |не знімається. |- хірур- |
| | | | |6 міс., потім 1 раз в міс. |ЛФК. Електростимуляція |Огляд ортопедом- |гічне |
| | | | |протягом 2 років, неврологом |малогомілкових м'язів, |травматологом кожний |лікування |
| | | | |(за показаннями) |озокерит |місяць протягом |з 6 |
| | | | | |3. Ортопедичне взуття |6 міс., потім кожні |місяців |
| | | | | | |6 місяців протягом | |
| | | | | | |3 років, в подальшому | |
| | | | | | |1 раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |Після |1. Клінічно - положення |1. Обмеження фізичних |1. Правильне формування | |
| | | |оперативного |переднього відділу |навантажень на уражену |стопи та правильна хода | |
| | | |лікування |стопи, відхилення |кінцівку, спеціальна |2. Відсутність | |
| | | | |п'яти, положення стопи |фізкультурна група |прогресування та | |
| | | | |при навантаженні |2. Гіпсові пов'язки, |інвалідності | |
| | | | | |ортопедичний тутор |3. Огляд ортопедом | |
| | | | | |(за потребою), масаж, ванни, |кожний місяць протягом | |
| | | | | |ЛФК. Електростимуляція |6 міс., потім кожні | |
| | | | | |малогомілкових м'язів, |6 міс. | |
| | | | | |озокерит | | |
| | | | | |3. Ортопедичне взуття | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|4 |Природжена |Q 68.0 |Хронічний |1. Клінічно - асиметнічне |1. Руховий режим без обмежень |1. Правильне положення |При |
| |деформація | |перебіг |положення голови, напруга |2. Лікувальна гімнастика |голови, відсутність |відсутнос-|
| |груднино- | | |грудинно-ключично-сосковидно-|3. Електрофорез з лідазою, |обмеження рухів голови, |ті |
| |ключично- | | |го м'яза, його затвердіння, |масаж |однакове напруження |ефекту - |
| |соскоподібного | | |неоднакову консистенцію, | |грудинно-ключично- |хірургічне|
| |м'яза | | |нахил голови | |сосковидного м'яза |лікування |
| | | | | | |2. Постійне диспансерне |після |
| | | | | | |спостереження |одного |
| | | | | | |3. Огляд ортопедом після |року |
| | | | | | |завершення лікування | |
| | | | | | |1 раз на 6 міс., | |
| | | | | | |потім - 1 раз на рік | |
| | | | | | |4. Консультація | |
| | | | | | |окуліста, ЛОР та ін. | |
| | | | | | |(за необхідністю) | |
| | | | | | |5. Спостерігається | |
| | | | | | |постійно, з | |
| | | | | | |диспансерного нагляду | |
| | | | | | |не знімається | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| | | |Період |1. Клінічно - асиметнічне |1. Руховий режим без обмежень |1. Правильне положення | |
| | | |реконваліс- |положення голови, напруга |2. Лікувальна гімнастика |голови, відсутність | |
| | | |ценції |грудинно-ключично-сосковидно-|3. Електрофорез з лідазою, |обмеження рухів голови, | |
| | | |Після |го м'яза, його затвердіння, |масаж |однакове напруження | |
| | | |оперативного |неоднакову консистенцію, |4. Диспансерне спостереження |грудинно-ключично- | |
| | | |лікування |нахил голови | |сосковидного м'яза | |
| | | | |2. Рентгенографія перед | |2. Відсутність | |
| | | | |оперативним лікуванням | |прогресування та | |
| | | | | | |інвалідності | |
| | | | | | |3. Постійне диспансерне | |
| | | | | | |спостереження | |
| | | | | | |4. Огляд ортопедом після | |
| | | | | | |завершення лікування | |
| | | | | | |кожні 3 місяця протягом | |
| | | | | | |1 року, потім 1 раз на | |
| | | | | | |рік. Консультація | |
| | | | | | |окуліста, ЛОР та ін. | |
| | | | | | |(за необхідністю) | |
| | | | | | |5. Спостерігається | |
| | | | | | |постійно, з | |
| | | | | | |диспансерного нагляду | |
| | | | | | |не знімається | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|5 |Природжені |Q 65 |Хронічний |1. Клінічний огляд |1. Обмеження навантаження |1. Нормальна вісь, |При |
| |деформації | |перебіг |2. Антропометричні дані |2. Компенсація вкорочення |довжина кінцівок та |відсутнос-|
| |стегна | | |3. Рентгенологічне |ортопедичними виробами, при |обсяг рухів в суглобах в |ті |
| | | | |обстеження, КТГ, ЯМР |вкорочені більше 4 см. |межах норми |ефекту - |
| | | | |(за необхідністю) |оперативне подовження |2. Відсутність |хірургічне|
| | | | |4. Огляд |дистракційними апаратами |прогресування процесу та |лікування |
| | | | |ортопеда-травматолога, |3. Санаторно-курортні заклади |виходу на інвалідність |- строки |
| | | | |невролога, генетика та інших |ортопедичного профілю |3. Спостерігається |індивідуа-|
| | | | |спеціалістів (при |4. Забезпечення ортопедичними |постійно, з |льно |
| | | | |необхідності) |виробами на протязі росту |диспансерного нагляду | |
| | | | | |дитини |не знімається | |
| | | | | | |(огляд 1 раз на рік) | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|6 |Інші остеохонд-|Q 78 |Хронічне |1. Клінічні - вимірювання |1. Режим - оберігаючий, |1. Клінічні - |При |
| |родисплазії | |захворювання |обсягу рухів в суглобах, |заняття з фізвиховання в |збереження правильної |відсутнос-|
| |Енходроматоз |Q 78.4 | |довжини кінцівок, контроль |спецгрупі, ЛФК |осі та довжини кінцівок, |ті |
| |(хвороба Ольє, | | |за віссю кінцівок |2. Дієта - збагачена |наявність нормального |ефекту - |
| |синдром | | |2. Інструментальні - |продуктами кальцію та фосфору |обсягу рухів в суглобах |хірургічне|
| |Маффуччі) | | |рентгенографія уражених |3. Медикаментозна - препарати |2. Інструментальні - |лікування |
| |Інші уточнені |Q 78.8 | |сегментів |для укріплення міцності |стабілізація |- строки |
| |остеохонд- | | | |кісток (віт. D, міакальцік, |патологічних процесів |індивідуа-|
| |родисплазії | | | |та ін.) |при щорічному |льно, |
| |Інші природжені|Q 74.0 | | |4. Ортопедичні апарати при |рентгенологічному |залежно |
| |вади розвитку | | | |показаннях |обстеженні |від |
| |верхньої (їх) | | | | |3. Відсутність |ступеню |
| |кінцівки (ок), | | | | |прогресування процесу |деформації|
| |включаючи | | | | |та виходу на | |
| |плечовий пояс | | | | |інвалідність | |
| |Ахондроплазія |Q 77.4 | | | |4. Тривалість | |
| |(гіпохондро- | | | | |диспансерного | |
| |плазія) | | | | |спостереження - до | |
| |Поліостозна |Q 78.1 | | | |закінчення росту з | |
| |фіброзна | | | | |оглядом | |
| |дисплазія | | | | |ортопеда-травматолога | |
| |(синдром | | | | |1 раз на рік | |
| |Олбрайта | | | | | | |
| |(-Мак-К'юна) | | | | | | |
| |(-Штенберга) | | | | | | |
| |Незавершений |Q 78.0 | | | | | |
| |остеогенез | | | | | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|7 |Одинична кіста |М 85.4 |Хронічне |1. Клінічні: контроль за |1. Режим оберігаючий |1. Клінічні збереження |При |
| |кістки | |захворювання |довжиною та віссю кінцівки | |правильної осі кінцівки |відсутнос-|
| |Кіста кістки з |М 85.5 | |2. Інструментальні: | |2. Інструментальні - |ті |
| |аневризмою | | |рентгенографія уражених | |рентгенологічно |ефекту - |
| |Інша кіста |М 85.6 | |сегментів | |відновлення нормальної |хірургічне|
| |кісток | | | | |форми та структури |лікування |
| | | | | | |кістки | |
| | | | | | |3. Тривалість | |
| | | | | | |диспансерного | |
| | | | | | |спостереження до | |
| | | | | | |закінчення росту з | |
| | | | | | |оглядом | |
| | | | | | |ортопеда-травматолога | |
| | | | | | |1 раз на рік | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
