| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Гострий |Скарги, оцінка загального |Препарування в залежності від |Видужання: | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд зуба, |вибору пломбувального |Відсутність ознак | |
| |постійних | | |каріозної порожнини, |матеріалу з можливим |вторинного карієсу, | |
| |зубів у дітей | | |зондування, перкусія, оцінка |залишенням |відновлення форми, | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |демінералізованого дентину на |функції та естетики зуба | |
| | | | |гігієнічного стану. |дні каріозної порожнини, |за умови дотримання | |
| | | | |При необхідності |накладання лікувальної |гігієни порожнини | |
| | | | |рентгенографія, ЕОД |прокладки (гідроксид кальцію),|рота. | |
| | | | | |ізолюючої прокладки та пломби.|Диспансеризації | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. |підлягають діти з | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати |декомпенсованою формою | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. |карієсу | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Хронічний |Скарги, оцінка загального |Препарування в залежності |Видужання: | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд зуба, |від вибору пломбувального |Відсутність ознак | |
| |постійних | | |каріозної порожнини, |матеріалу з можливим |вторинного карієсу, | |
| |зубів у дітей | | |зондування, перкусія, оцінка |залишенням пігментованого, |відновлення форми, | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |щільного дентину на дні |функції та естетики зуба | |
| | | | |гігієнічного стану. |каріозної порожнини, |за умови дотримання | |
| | | | |При необхідності |накладання ізолюючої |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |рентгенографія, ЕОД |прокладки (фосфатні, |Диспансеризації | |
| | | | | |склоіономерні цементи), |підлягають діти з | |
| | | | | |пломба з срібної амальгами, |декомпенсованою формою | |
| | | | | |композита, компомера, |карієсу | |
| | | | | |сілікатних, | | |
| | | | | |склоіономерних цементів. | | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних паст| | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|2 |Пульпіт |К.0.4.0-| | | | | |
| |тимчасових та |04.3 | | | | | |
| |постійних | | | | | | |
| |зубів | | | | | | |
| |Пульпіт | |Гострий, |Анамнез. Скарги, оцінка |Девітальна ампутація: |Відсутність скарг. |Проводить-|
| |тимчасових | |хронічний |загального стану. Оцінка |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба |ся при |
| |зубів | | |глибини каріозної порожнини, |параформальдегідної пасти, |безболісна. Слизова |несформо- |
| | | | |стану каріозного дентину, |ампутація коронкової пульпи, |оболонка ясен біля зуба |ваних |
| | | | |стану пульпи. |накладання антисептичної |не змінена. Немає |коренях |
| | | | |Термометрія, перкусія. |пасти, пломба з цементу або |патологічних змін на |тимчасово-|
| | | | |В разі необхідності |композиційного матеріалу |рентгенограмі в ділянці |го зуба |
| | | | |рентгенологічне дослідження | |біфуркації тимчасового |або при їх|
| | | | | | |зуба. Для тимчасових |розсмокту-|
| | | | | | |зубів - огляд 1 раз на |нні. |
| | | | | | |рік до зміни їх на |Можливе |
| | | | | | |постійні, з послідуючим |проведення|
| | | | | | |зняттям з обліку. |методу при|
| | | | | | |Постійний диспансерний |неадекват-|
| | | | | | |нагляд для дітей з |ній |
| | | | | | |пульпітом постійних зубів|поведінці |
| | | | | | |з оглядом 1 раз на рік |дитини |
| | | | | | | | |
| | | | | |Девітальна екстирпація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба безболісна.|ся при |
| | | | | |параформальдегідної пасти, |Слизова оболонка ясен |повністю |
| | | | | |екстирпація пульпи, |біля зуба не змінена. На |сформова- |
| | | | | |пломбування кореневих каналів |рентгенограмі кореневі |них |
| | | | | |цинк-евгеноловою або |канали запломбовані на |коренях в |
| | | | | |йодоформною пастою, постійна |всю довжину або на |тимчасово-|
| | | | | |пломба з цементу, |1,5-2 мм не доходячи до |му зубі |
| | | | | |склоіономірного цементу, |верхівки. В ділянці | |
| | | | | |композиційного матеріалу |біфуркації коренів | |
| | | | | |або срібної амальгами |патологічних змін немає. | |
| | | | | | |Диспансерний нагляд - | |
| | | | | | |огляд 1 раз на рік дітей | |
| | | | | | |з тимчасовими зубами до | |
| | | | | | |зміни їх постійними з | |
| | | | | | |послідуючим зняттям з | |
| | | | | | |обліку. | |
| | | | | | |Диспансерний нагляд | |
| | | | | | |протягом року для дітей | |
| | | | | | |з постійними зубами. При | |
| | | | | | |відсутності ускладнень - | |
| | | | | | |зняття з обліку | |
| | | | | | | | |
| |Пульпіт | |Гострий, |Анамнез. Скарги, оцінка |Консервативний метод |Відсутність скарг. |При |
| |постійних | |хронічний |загального стану. Оцінка |лікування: |Нормалізація показників |початкових|
| |зубів | | |глибини каріозної порожнини, |місцеве знеболення - |ЕОД. Перкусія зуба |формах |
| | | | |стану каріозного дентину, |інфільтраційне, |безболісна. |гострого |
| | | | |стану пульпи. Термометрія, |інтралігаментарне, накладання |На рентгенограмі немає |запалення |
| | | | |перкусія. В разі необхідності|пасти з гідроксидом кальцію, |патологічних змін |пульпи або|
| | | | |рентгенологічне |пломбування склоіономерним | |травматич-|
| | | | |дослідження, |цементом, композиційним | |ному |
| | | | |електро-одонтодіагностика |матеріалом або амальгамою | |характері |
| | | | | | | |запалення |
| | | | | | | | |
| | | | | |Вітальна ампутація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |місцеве знеболення - |Перкусія зуба безболісна.|ся в |
| | | | | |інфільтраційне, |На рентгенограмі |постійних |
| | | | | |інтралігаментарне, |виявляється "дентинний |зубах з |
| | | | | |провідникове, ампутація |місток", немає |несформо- |
| | | | | |частини пульпи, накладання |патологічних змін в |ваним |
| | | | | |пасти з гідроксидом кальцію, |періапікальній |коренем |
| | | | | |пломбування склоіономерним |ділянці. Завершення | |
| | | | | |цементом або амальгамою |формування кореня | |
| | | | | | | | |
| | | | | |Вітальна екстирпація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |місцеве знеболення, видалення |Перкусія зуба безболісна.|ся в |
| | | | | |пульпи, пломбування кореневих |Колір зуба незмінений. |постійних |
| | | | | |каналів силерами з гутаперчею |На рентгенограмі кореневі|зубах з |
| | | | | |або твердіючими пастами |канали запломбовані на |сформова- |
| | | | | |(цинк-евгеноловою; |1-1,5 мм не доходячи до |ним |
| | | | | |в бічних зубах - |верхівки кореня. |коренем, |
| | | | | |резорцин-формаліновою), |Патологічних змін в |рідко - в |
| | | | | |пломбування композиційними |періапікальних |постійних |
| | | | | |матеріалами або амальгамою |тканинах немає |зубах з |
| | | | | | | |несформо- |
| | | | | | | |ваним |
| | | | | | | |коренем |
| | | | | | | | |
| | | | | |Девітальна ампутація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба безболісна.|ся в |
| | | | | |параформальдегідної пасти, |Слизова оболонка ясен |постійних |
| | | | | |ампутація коронкової пульпи, |біля зуба не змінена. На |зубах з |
| | | | | |накладання антисептичної |рентгенограмі немає |несформо- |
| | | | | |пасти, пломба з цементу або |патологічних змін в |ваним |
| | | | | |композиційного матеріталу |періапікальних |коренем |
| | | | | | |тканинах | |
| | | | | | | | |
| | | | | |Девітальна екстирпація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба безболісна.|ся в |
| | | | | |параформальдегідної пасти, |Колір зуба не змінений. |постійних |
| | | | | |екстирпація пульпи, |На рентгенограмі кореневі|зубах з |
| | | | | |пломбування кореневих каналів |канали запломбовані на |сформова- |
| | | | | |силерами з гутаперчею або |1-1,5 мм не доходячи |ним |
| | | | | |твердіючими пастами |до верхівки кореня. |коренем, |
| | | | | |(цинк-евгеноловою; |Патологічних змін в |рідко - в |
| | | | | |в бічних зубах - |періапікальних тканинах |постійних |
| | | | | |резорцинформаліновою), |немає. |зубах з |
| | | | | |постійна пломба з цементу, |Диспансерний нагляд |несформо- |
| | | | | |склоіономірного цементу, |кожні 6 місяців протягом |ваним |
| | | | | |композиційного матеріалу |року при лікуванні дітей |коренем |
| | | | | |або амальгами |з пульпітом | |
| | | | | | |консервативним та | |
| | | | | | |екстирпації. Постійний | |
| | | | | | |диспансерний нагляд | |
| | | | | | |для дітей з пульпітом, | |
| | | | | | |що лікуються методом | |
| | | | | | |ампутації з оглядом | |
| | | | | | |стоматолога на кожному | |
| | | | | | |році - 1 раз в місяць, | |
| | | | | | |в подальшому 1 раз на рік| |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|3 |Періодонтит |К 04.4- | | | | | |
| |тимчасових та |К 04.5 | | | | | |
| |постійних зубів| | | | | | |
| |Періодонтит | |Гострий, |Анамнез: Скарги, оцінка |Консервативний метод: |Відсутність скарг, |Проводить-|
| |тимчасових | |хронічний, |загального стану, стану |препарування порожнини зуба, |нормалізація загального |ся в разі,|
| |зубів | |загострення |м'яких тканин обличчя, |інструментальна та |стану. Перкусія зуба |коли |
| | | |хронічного |регіонарних лімфовузлів. |медикаментозна обробка |безболісна. Відсутність |запальний |
| | | | |Оцінка глибини каріозної |кореневих каналів, |патологічних змін на |процес не |
| | | | |порожнини, вмісту кореневих |пломбування кореневих каналів |слизовій оболонці ясен |поширюєть-|
| | | | |каналів. Перкусія зуба. |пастою (цинк-евгеноловою, |біля причинного зуба. |ся на |
| | | | |Оцінка стану ясен та |йодоформною, тимоловою). |На рентгенограмі - |зачаток |
| | | | |перехідної складки біля |Пломбування цементами або |кореневі канали |постійного|
| | | | |причинного зуба. |композиційними матеріалами. |запломбовані на всьому |зуба |
| | | | |Рентгенологічне |Призначення загального |протязі, до | |
| | | | |дослідження |лікування (сульфаніламідні, |верхівкового отвору. | |
| | | | | |десенсебілізуючі, |Можливе незначне | |
| | | | | |протизапальні засоби; |виведення пломбувального | |
| | | | | |за показанням - антибіотики). |матеріалу за верхівку | |
| | | | | |Призначення |кореня. Відсутність | |
| | | | | |фізіотерапевтичного лікування |скарг, нормалізація | |
| | | | | |(СВЧ-терапія, електрофорез |загального стану. | |
| | | | | |розчину йодиду калію). |Диспансерний нагляд до | |
| | | | | |При відсутності ефективності |заміни тимчасових зубів | |
| | | | | |лікування, консультація |на постійні. | |
| | | | | |хірурга-стоматолога |Диспансерний огляд | |
| | | | | | |кожні 6 місяців | |
| | | | | | | | |
| |Періодонтит | |Гострий, |Анамнез: Скарги, оцінка |Консервативний метод: |Відсутність скарг, |Проводить-|
| |постійних | |хронічний, |загального стану, стану |препарування порожнини зуба, |нормалізація загального |ся в разі,|
| |зубів | |загострення |м'яких тканин обличчя, |інструментальна та |стану. Перкусія зуба |коли |
| | | |хронічного |регіонарних лімфовузлів |медикаментозна обробка |безболісна. Відсутність |запальний |
| | | | |Оцінка глибини каріозної |кореневих каналів, |патологічних змін на |процес по-|
| | | | |порожнини, вмісту кореневих |пломбування несформованих |слизовій оболонці ясен |ширюється |
| | | | |каналів. Перкусія зуба. |кореневих каналів пастою з |біля причинного зуба. |на зачаток|
| | | | |Оцінка стану ясен та |гідроксидом кальцію або |На рентгенограмі - |постійного|
| | | | |перехідної складки біля |цинк-евгеноловою пастою; |кореневі канали |зуба або |
| | | | |причинного зуба. |сформованих каналів - |запломбовані на всьому |коли до |
| | | | |Рентгенологічне дослідження |силерами з гутаперчевими |протязі, до |зміни |
| | | | | |штифтами або твердіючими |верхівкового отвору. |тимчасово-|
| | | | | |пастами (в бічних зубах - |Можливе незначне |го |
| | | | | |резорцинформаліновою). |виведення пломбувального |залишилось|
| | | | | |Пломбування композиційними |матеріалу за верхівку |6-8 міс. |
| | | | | |матеріалами або амальгамою. |кореня. При лікуванні | |
| | | | | |Призначення загального |зубів з несформованим | |
| | | | | |лікування (сульфаніламідні, |коренем - закриття | |
| | | | | |десенсебілізуючі, |апікального отвору. | |
| | | | | |протизапальні засоби; |Диспансерний нагляд | |
| | | | | |(за показанням - антибіотики).|протягом 2 років. | |
| | | | | |Призначення |Огляд на першому році | |
| | | | | |фізіотерапевтичного лікування |1 раз на 6 міс., в | |
| | | | | |(СВЧ-терапія, електрофорез |подальшому 1 раз на рік | |
| | | | | |йодиду калію) | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|4 |Хвороби | | | | | | |
| |пародонта | | | | | | |
| |Гінгівіт |К 05.0 |Хронічний |Анамнез. Скарги. Клінічне |Професійна гігієна порожнини |Відсутність скарг. | |
| |катаральний | | |обстеження стану слизової |рота. Гігієнічне навчання |Відсутність клінічних | |
| | | | |оболонки ясен. |індивідуальному догляду за |ознак запалення. | |
| | | | |Визначення місцевих чинників |порожниною рота. |Відсутність | |
| | | | |в розвитку запалення: |Антибактеріальна терапія: |рентгенологічних змін | |
| | | | |зубних нашарувань (зубного |протианаеробні засоби |в тканинах пародонту. | |
| | | | |нальоту, бляшки, каменя) |(метрогіл, трихомонацид), |Диспансерне | |
| | | | |каріозних порожнин, навислих |антибактеріальні засоби |спостереження у | |
| | | | |країв пломб, аномалій прикусу|рослинного походження (шавлія,|стоматолога. У разі | |
| | | | |і порушень оклюзії, аномалій |квітки ромашки, календули, |необхідності санація | |
| | | | |будови і розташування м'яких |новоіманін, хлорофіліпт) та |ротової порожнини. При | |
| | | | |тканин (вуздечок губ, |інші. |наявності порушень | |
| | | | |присінку порожнини рота). |Протизапальна терапія: |оклюзії та аномалій | |
| | | | |Індексна оцінка стану тканин |нестероідні протизапальні |прикусу - ортодонтичне | |
| | | | |пародонту (СРІ). |засоби (мефенаміну натрієва |лікування. | |
| | | | |Рентгенологічне дослідження |сіль), похідні пірімідіну |При наявності аномалій | |
| | | | |тканин пародонту. |(метацил), похідні нітрофурану|будови і розташування | |
| | | | |Комплексне |(фурацилін, фурагін), |м'яких тканин - | |
| | | | |клініко-інструментальне та |біогенні засоби |хірургічне лікування. | |
| | | | |лабораторне дослідження у |(настойка прополісу) та інші. |У разі визначення | |
| | | | |у педіатра для визначення |Антисептична обробка: |загальносоматичних | |
| | | | |загальних чинників розвитку |детергенти (етоній), цитраль |захворювань - | |
| | | | |захворювання |та інші. |лікування і диспансерне | |
| | | | | |Місцева імунокорегуюча |спостереження у педіатра.| |
| | | | | |терапія: |Постійний огляд 2 рази | |
| | | | | |р-н декарісу, діуцифону, |на рік | |
| | | | | |н-ка ехінацеї пурпурової. | | |
| | | | | |Фізіотерапія: | | |
| | | | | |гідротерапія, електрофорез | | |
| | | | | |розчинами аскорбінової, | | |
| | | | | |нікотинової кислоти, | | |
| | | | | |електрофорез розчинами | | |
| | | | | |глюконату кальцію та фториду | | |
| | | | | |натрію при наявності | | |
| | | | | |рентгенологічних змін у | | |
| | | | | |тканинах пародонту | | |
| | | | | | | | |
| | | |Гострий |Анамнез. Скарги. |Професійна гігієна порожнини |Відсутність скарг. | |
| | | | |Клінічне обстеження стану |рота. Гігієнічне навчання |Відсутність клінічних | |
| | | | |слизової оболонки ясен |індивідуальному догляду за |ознак запалення. | |
| | | | | |порожниною рота. |Диспансерний нагляд | |
| | | | | |Антибактеріальна терапія. |протягом 1 року. | |
| | | | | |Протизапальна терапія. |Огляд через 6 місяців | |
| | | | | |Антисептична обробка. Місцева | | |
| | | | | |імунокорегуюча терапія. | | |
| | | | | |Фізіотерапія в період одужання| | |
| | | | | |(стихання запальних явищ) | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| |Гінгівіт |К 05.1 |Хронічний |Анамнез. Скарги. |Професійна гігієна порожнини |Відсутність скарг. | |
| |гіпертрофічний | | |Клінічне обстеження стану |рота. Гігієнічне навчання |Відсутність клінічних | |
| |(фіброзна і | | |слизової оболонки ясен. |індивідуальному догляду за |ознак гіпертрофії і | |
| |грануююча | | |Визначення місцевих чинників |порожниною рота. |запалення ясен. | |
| |форми) | | |в розвитку захворювання. |Антибактеріальна терапія. |Відсутність | |
| | | | |Індексна оцінка стану |Протизапальна терапія. |рентгенологічних змін | |
| | | | |тканин пародонту. |Антисептична обробка. |в тканинах пародонту. | |
| | | | |Рентгенологічне дослідження |Склерозуюча терапія: біогенні |Подовження ремісії. | |
| | | | |тканин пародонту. |засоби (бефунгін), |Диспансерне спостереження| |
| | | | |Комплексне |антибактеріальні засоби |у стоматолога. | |
| | | | |клініко-інструментальне та |рослинного походження |Усунення місцевих | |
| | | | |лабораторне обстеження у |(чистотіл) та інші. |чинників (зубних | |
| | | | |педіатра, ендокринолога, |Місцева імунокорегуюча |нашарувань, нависаючих | |
| | | | |лора, гінеколога для |терапія. |країв пломб, корекція | |
| | | | |вичначення загальних чинників|Фізіотерапія (додатково): |вуздечок та мілкого | |
| | | | |розвитку захворювання |електрофорез розчинів хлориду |присінку порожнини рота) | |
| | | | |(за показаннями) |кальцію, йодиду калію |розвитку захворювання. | |
| | | | | |(I ступінь), р-нів лідази, |У разі необхідності - | |
| | | | | |ронідази (II-III ступінь), |лікування і диспансерне | |
| | | | | |вакуум-масаж, |спостереження у | |
| | | | | |дорсонвалізація |педіатра-ендокринолога, | |
| | | | | | |гінеколога, консультація | |
| | | | | | |психоневролога. | |
| | | | | | |Постійний огляд - 1 раз | |
| | | | | | |на 6 місяців | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| |Гінгівіт |К 05.12 |Гострий |Анамнез. Скарги. |Професійна гігієна порожнини |Відсутність скарг. |Лікування-|
| |виразковий | | |Клінічне обстеження стану |рота. |Відсутність клінічних |5 сеансів |
| | | | |слизової оболонки ясен, |Гігієнічне навчання |ознак запального | |
| | | | |загального стану. |індивідуальному догляду за |процесу в яснах. | |
| | | | |Визначення місцевих |порожниною рота. |Нормалізація загального | |
| | | | |чинників в розвитку |Знеболення: |стану. | |
| | | | |захворювання. |місцевоанастезуючі засоби |Диспансерне спостереження| |
| | | | |Загальний аналіз крові. |(лідокаін, піромікаін, |у стоматолога. При | |
| | | | |Комплексне |анастезин) та інші. |необхідності лікування | |
| | | | |клініко-інструментальне та |Видалення некротизованих |і диспансерне | |
| | | | |лабораторне дослідження у |тканин: ферменти (трипсин, |спостереження у педіатра.| |
| | | | |педіатра для визначення |хімотрипсин, террилітин, |Постійний огляд 2 рази | |
| | | | |загальних чинників розвитку |іруксол) та інші. |на рік | |
| | | | |захворювання. |Антибактеріальна терапія. | | |
| | | | |При необхідності - |Протизапальна терапія. | | |
| | | | |консультація гематолога |Антисептична обробка: | | |
| | | | |та інших спеціалістів |детергенти (етоній), цираль, | | |
| | | | | |окислювачі (р-ни перекису | | |
| | | | | |водню, перманганату калію). | | |
| | | | | |Місцева імунокорегуюча | | |
| | | | | |терапія. | | |
| | | | | |Для прискорення регенерації | | |
| | | | | |тканин використовують | | |
| | | | | |кератопластичні засоби | | |
| | | | | |(аевіт, ретинол, каратолін, | | |
| | | | | |шипшинову олію, солкосеріл) | | |
| | | | | |та інші. | | |
| | | | | |Збалансоване харчування. | | |
| | | | | |У разі необхідності в період | | |
| | | | | |ремісії - усунення місцевих | | |
| | | | | |чинників (зубних нашарувань, | | |
| | | | | |нависаючих країв пломб, | | |
| | | | | |корекція вуздечок та мілкого | | |
| | | | | |присінку порожнини рота) | | |
| | | | | |розвитку захворювання | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| |Пародонтит |К 05.30 |Гострий, |Анамнез. Скарги. |Професійна гігієна порожнини |Відсутність скарг та | |
| |(локалізований)| |хронічний |Клінічне обстеження стану |рота. Гігієнічне навчання |прогресування | |
