Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про оцінку оснащеності лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоровя, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу, та моніторинг модернізації первинної медичної допомоги

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Форма, Форма типового документа, Картка, Інструкція від 02.11.2012 № 866

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

__________________________________________________________________

Назва центру ПМСД(для ще не створених орієнтовна назва)

КАРТКА

моніторингу стану забезпечення амбулаторій приміщеннями та оснащенням (відповідно до Примірного табеля оснащення ( v0132282-12 ), затвердженого наказом МОЗ України від 23.02.2012 № 132)

		Відповідність комплекту приміщень та оснащення амбулаторій то табеля оснащення :
		"1" - відповідність наявна та повна
		"0" - відповідність відсутня або неповна (є потреба у створенні приміщень та дооснащенні)
	Назва амбулаторії	Комплект приміщень	Медичне обладнання, інструменти та інвентар	Автоматизовані робочі місця (АРМи)	Автомобіль
	1	2	3	4	5
1
2
3
4
5
6
7
	Загальна кількість амбулаторій у центрі ПМСД, що мають повну інфраструктуру, оснащені відповідно до табеля оснащення

Інформація надається по підрозділам ЦПМСД або підрозділам одного чи декількох закладів, що мають увійти до ЦПМСД.

У разі якщо структура ЦПМСД ще не сформована, як амбулаторії враховувати відділення терапевтичних та педіатричних дільниць, відділення загальної практики - сімейної медицини.

У комірки рядків 2 - 7 ... (рядків може бути стільки, скільки є амбулаторій/підрозділів) вноситься "1", якщо значення по відповідним рядкам (10, 229, 230, 231) у картці визначення потреби у розвитку інфраструктури амбулаторії та її дооснащенні становить 0 (нуль), тобто амбулаторія має повний комплект приміщень та повністю оснащена у відповідності до табеля оснащення , затвердженого наказом МОЗ України від 23.02.2012, відповідно, потреби у створенні нових приміщень та дооснащенні немає.

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 1-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Населення

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Кількість населення
	Всього	Сільське			Міське
	Всього	Всього	Дитяче	Доросле	Всього	Дитяче	Доросле



Всього

Інформація по підрозділам одного або декількох закладів, що мають увійти до ЦПМСД відповідно до картки створення ЦПМСД.

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 2-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Лікувально-профілактичні підрозділи ЦПМСД. Мережа амбулаторій

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Амбулаторії, розташовані у сільських населених пунктах		Амбулаторії, розташовані у містах та поселеннях міського типу
	Амбулаторії, розташовані у сільських населених пунктах		Амбулаторії - структурні підрозділи ЦПМСД (мають ту ж адресу, що й адміністративно-управлінська частина ЦПМСД)			Амбулаторії - відокремлені структурні підрозділи ЦПМСД (мають іншу адресу, ніж адміністративно-управлінська частина ЦПМСД)
	кількість амбулаторій	прикріплене населення	кількість амбулаторій	прикріплене населення		кількість амбулаторій	прикріплене населення
	кількість амбулаторій	прикріплене населення	кількість амбулаторій	всього	у т.ч. сільське	кількість амбулаторій	всього	у т.ч. сільське



Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 3-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Медичні пункти (ФАП/ФП) та медичні пункти тимчасового базування

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Кількість ФАП/ФП		Кількість МПТБ
Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Всього	У т.ч. таких, що обслуговують понад 1000 населення	Кількість МПТБ




Всього

МП - медичний пункт (ФАП/ФП); МПТБ - медичний пункт тимчасового базування (наказ МОЗ України від 23.02.2012 № 131 ).

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 4-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Стан будівель і споруд

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Амбулаторії у сільських населених пунктах			Амбулаторії у містах та СМТ			Відповідність комплекту приміщень та оснащення амбулаторій до табеля оснащення -*
	всього	у т.ч. такі, що потребують капітального ремонту		всього	у т.ч. такі, що потребують капітального ремонту або реконструкції/перепланування приміщень при створенні амбулаторій на площах поліклінік та інш. ЛПЗ
	всього	кількість	прикріплене населення	всього	кількість	прикріплене населення






Всього

Інформація по підрозділам одного або декількох закладів, що мають увійти до ЦПМСД.

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 5-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Охоплення населення обслуговуванням за принципом загальної практики - сімейної медицини

Назва ЦПМСД	Кількість населення, яке охоплене обслуговуванням лікарем ЗП-СЛ		Кількість лікарів ЗП-СЛ, що надають ПМД пацієнтам від народження і протягом всього життя-*	Кількість населення, яке охоплене обслуговуванням лікарем ЗП-СЛ, що надає ПМД пацієнтам від народження і протягом всього життя-**
Назва ЦПМСД	Міське	Сільське		Міське	Сільське





Всього

__________

-*Включно з лікарями ЗП-СЛ - фізичними особами - підприємцями, з якими укладено договори про надання населенню безоплатної ПМД.

-**Враховується населення, прикріплене до лікарів ЗП-СЛ, що надають ПМД усім віковим категоріям населення.

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 6.1-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Штати і кадри ЦПМСД. Адміністративно-управлінський та лікарський персонал, лікарі ЗП-СЛ - фізичні особи - підприємці

Назва ЦПМСД

Кількість штатних посад

Штати та кадри лікарів (крім адміністративно-управлінського персоналу)

Лікарі ЗП-СЛ - фізичні особи - підприємці, з якими укладено договори про надання населенню безоплатної ПМД, та найнятий ними персонал

Всього

Адміністративно-управлінського персоналу та персоналу господарської частини

У централізованих лікувально-профілактичних та діагностичних підрозділах ЦПМСД, що не входять до складу амбулаторій та МП (крім АУП та господарської частини)

У амбулаторіях і МП

Для обслуговування сільського населення

Штатні посади

Фізичні особи

Лікарі ЗП-СЛ

Лікарі-педіатри (дільничні)

Лікарі-терапевти (дільничні)

Лікарі ЗП-СЛ

Лікарі-педіатри (дільничні)

Лікарі-терапевти (дільничні)

Кількість лікарів

Кількість найнятих молодших спеціалістів з медичною освітою

Всього

Продовження таблиці.

Назва ЦПМСД

Кількість штатних посад

Штати та кадри лікарів (крім адміністративно-управлінського персоналу)

Всього

Адміністративно-управлінського персоналу та персоналу господарської частини

У амбулаторіях і МП

Для обслуговування міського населення

Лікарі-спеціалісти

Штатні посади

Фізичні особи

Лікарі ЗП-СЛ

Лікарі-педіатри (дільничні)

Лікарі-терапевти (дільничні)

Лікарі ЗП-СЛ

Лікарі-педіатри (дільничні)

Лікарі-терапевти (дільничні)

штатні посади

фізичні особи

Кількість лікарів

Кількість найнятих молодших спеціалістів з медичною освітою

Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 6.2-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Штати і кадри ЦПМСД

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Штати та кадри молодших спеціалістів з медичною освітою (крім адміністративно-управлінського персоналу)
	Для обслуговування сільського населення						Для обслуговування міського населення
	Штатні посади			Фізичні особи			Штатні посади		Фізичні особи
	Всього	у т.ч. дільничні (м/с ЗП-СМ, тер. та пед. дільниць, крім персоналу МП)	У т.ч. у МП (ФАП/ФП)	Всього	у т.ч. дільничні (м/с ЗП-СМ, тер. та пед. дільниць, крім персоналу МП)	У т.ч. у МП (ФАП/ФП)	Всього	у т.ч. дільничні (м/с ЗП-СМ, тер. та пед. дільниць)	Всього	у т.ч. дільничні (м/с ЗП-СМ, тер. та пед. дільниць)




Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 7-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Кваліфікація кадрів ЦПМСД

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД

Головний лікар-*

Заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення-*

Наявність сертифіката зі спеціаль- ності ЗП-СМ (якщо "так", то вписати "1")

Категорія з ОіУОЗ (вписати "1" у відповідну комірку)

Категорія з ЗП-СМ (вписати "1" у відповідну комірку)

вища

Спеціаліст

вища

Спеціаліст

вища

Спеціаліст

Всього

Продовження таблиці.

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Кількість лікарів ЗП-СЛ, не атестованих, з тих, що підлягали атестації-**	Кількість неатестованих молодших спеціалістів з медичною освітою-***	Кількість лікарів ЗП-СЛ, що отримали підготовку за програмою безперервного професійного розвитку впродовж року	Кількість молодших спеціалістів з медичною освітою, що отримали підготовку за програмою безперервного професійного розвитку впродовж року	Наявність навчально- тренінгового центру (якщо "так", вписати "1", якщо "ні" - "-")






Всього

Інформація по підрозділам одного або декількох закладів, що мають увійти до ЦПМСД відповідно до картки створення ЦПМСД ОіУОЗ - організація і управління охороною здоров'я.

__________

-* Інформація по основним претендентам на зайняття посад головного лікаря та заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення (за можливості).

-** У т.ч. лікарі ЗП-СЛ - фізичні особи - приватні підприємці, з якими укладено договори про надання населенню безоплатної ПМД.

-*** У т.ч. сестри медичні, найняті лікарями ЗП-СЛ - фізичними особами - приватними підприємцями, з якими укладено договори про надання населенню безоплатної ПМД.

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 8-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Економічна мотивація праці

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Впроваджено механізм вибору (зміни) лікаря ПМД (якщо "так", вписати "1", якщо "ні" - "-")	Застосування економічної мотивації праці
Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД		Економічна мотивація застосовується - 1; не застосовується - 0	Сума коштів, використаних на мотивування лікарів ПМД, загальна (тис.грн.)	Сума коштів, використаних на мотивування молодших спеціалістів з медичною освітою ПМД (тис.грн.)




Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 9.1-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

АРМи, реєстр пацієнтів та доступ до Internet

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Кількість робочих місць			Кількість АРМів				Наявний електронний реєстр пацієнтів		У амбулаторіях (підрозділах) наявний доступ до Internet
Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Реєстраторів	Бухгалтерів та економістів	Статистиків	Реєстраторів	Лікарів ПМД	Бухгалтерів та економістів	Статистиків	У ЦПМСД (якщо "так", вписати - "1")	У амбулаторіях (кількість амбулаторій)	У ЦПМСД (якщо "так", вписати - "1")	У амбулаторіях (кількість амбулаторій)




Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 9.2-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Забезпеченість автомобілями

Назва ЦПМСД	Кількість автомобілів
	Нормативна-*		Наявна
	Всього	у т.ч. повнопривідних	Всього	У т.ч. з терміном експлуатації понад 8 років	у т.ч. повнопривідних
	Всього	у т.ч. повнопривідних	Всього	У т.ч. з терміном експлуатації понад 8 років	Всього	У т.ч. з терміном експлуатації понад 8 років




Всього

Нормативна кількість автомобілів визначається у відповідності до табеля оснащення , затвердженого наказом МОЗ України від 23.02.2012, з урахуванням стану доріг (у сільській місцевості) та характеру забудови (у містах).

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 9.3-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Стан оснащеності підрозділів, що мають увійти до ЦПМСД

Назва підрозділу, що має увійти до ЦПМСД	Кількість амбулаторій у центрі ПМСД, які оснащені відповідно до табеля оснащення
Назва підрозділу, що має увійти до ЦПМСД	Медичним обладнанням, інструментами та інвентарем	Автоматизованими робочими місцями (АРМи)	Автомобілями







Всього

________________________ ________ _____________________

Посада керівника Підпис П.І.Б.

Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги

М. Хобзей

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ

Міністерства охорони

здоров'я України

02.11.2012 № 866

Моніторинг модернізації первинної медичної допомоги 10-А

__________________________________________________________________

Назва ЦПМСД (орієнтовна)

Забезпеченість житлом лікарів ПМД

Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Кількість працівників таких категорій, не забезпечених житлом-*
Назва підрозділу, що увійде до складу ЦПМСД	Головний лікар, заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення-***	Лікарі ПМД-**	Молодші спеціалісти з медичною освітою ПМД




Всього

__________

-*До цієї категорії відносяться такі, що не мають власного або службового житла (з правом приватизації) та не отримали іпотечний кредит на придбання житла.

-**Лікарі ЗП-СЛ, терапевти та педіатри дільничні, лікарі ЗП-СЛ - приватні підприємці, з якими укладено договори про надання населенню безоплатної ПМД.

Усі документи

Відео

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують