Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоровя

приймальне відділення;

відділення для реабілітації пацієнтів з захворюваннями опорно-рухового апарату;

неврологічне відділення відновного лікування;

загально-реабілітаційне відділення;

дитяче відділення відновного лікування.

5.3. Допоміжні відділення:

центральне стерилізаційне відділення;

відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

медичний архів.

5.4. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

харчоблок;

пральня;

гараж.

6.1. Внутрішній контроль якості надання відновного (реабілітаційного) лікування здійснюється шляхом експертизи якості наданої медичної допомоги відповідно до вимог державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів.

6.2. Внутрішній контроль якості надання медичної допомоги покладається на завідувачів відділеннями та керівників інших підрозділів Лікарні з використанням матеріалів лікувально-консультативних комісій, клініко-патологоанатомічних конференцій.

6.3. Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів Лікарні покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов'язково включає експертизу випадків ускладнень, повторної госпіталізації з приводу того самого захворювання протягом року, випадків захворювань з подовженими чи укороченими термінами лікування (чи тимчасової непрацездатності), випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

6.4. Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в Лікарні покладаються на медичну раду закладу, яку очолює головний лікар закладу.

1.1. Багатопрофільна дитяча лікарня інтенсивного лікування (далі - Дит ЛІЛ) є закладом охорони здоров'я, що входить до складу госпітального округу та забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в умовах цілодобового стаціонару або амбулаторних умовах дітям у гострому стані або з хронічними захворюваннями, що потребують високої інтенсивності лікування та догляду, з обов'язковою наявністю відділень невідкладної медичної допомоги.

1.2. Дит ЛІЛ має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку.

1.3. Дит ЛІЛ у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.4. Дит ЛІЛ створюється за рішенням органу управління охорони здоров'я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.5. Дит ЛІЛ може функціонувати як комунальне некомерційне підприємство та розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу "госпітального округу".

1.6. Потужність Дит ЛІЛ визначається кількістю ліжок.

1.7. Дит ЛІЛ розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

1.8. Дит ЛІЛ надає спеціалізовану інтенсивну медичну допомогу дітям, які її потребують, здійснюється незалежно від громадянства, місця проживання.

1.9. Офіційне визнання статусу Дит ЛІЛ, за наявності в ній умов для надання вторинної (спеціалізованої) інтенсивної медичної допомоги дітям, визначається під час державної акредитації.

1.10. Впровадження господарської діяльності з медичної практики в Дит ЛІЛ підтверджується наявністю ліцензії.

1.11. Дит ЛІЛ є організаційно-методичним центром з надання спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги дітям для всіх лікувально-профілактичних закладів госпітального округу.

1.12. Дит ЛІЛ може бути клінічною та учбовою базою вищих і середніх медичних учбових закладів (III-IV рівнів акредитації), медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів та науково-дослідних закладів.

1.13. Дит ЛІЛ забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров'я України.

1.14. Дит ЛІЛ при наданні вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги пацієнтам знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров'я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.15. Дит ЛІЛ виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.16. В Дит ЛІЛ створюється дорадчий орган закладу - медична рада, яка розглядає актуальні питання лікувально-діагностичного процесу.

1.17. В Дит ЛІЛ за необхідністю можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

1.18. Керівництво Дит ЛІЛ здійснює головний лікар.

2.1. Надання цілодобової спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги в стаціонарних відділеннях Дит ЛІЛ хворим та потерпілим дітям при виникненні патологічних станів, що загрожують життю і раптово погіршили стан здоров'я дітей, потерпілих при надзвичайних ситуаціях.

2.2. Надання стаціонарної допомоги в цілодобовому режимі, амбулаторної (консультативної) медичної допомоги відповідно до показань хворим і потерпілим, при станах, що не загрожують життю, але потребують спеціалізованого інтенсивного лікування.

2.3. Надання кваліфікованої спеціалізованої консультативно-діагностичної допомоги дітям.

2.4. Забезпечення якості медичної допомоги хворим дітям відповідно до клінічних протоколів, затверджених МОЗ України.

2.5. Забезпечення матеріально-технічного оснащення діагностичного і лікувального процесу, впровадження новітніх з доведеною ефективністю медичних технологій на догоспітальному і госпітальному етапах, раціональне і ефективне використання трудових, матеріальних і фінансових ресурсів.

2.6. Участь у розробці прогнозів потреби дітей госпітального округу в спеціалізованій інтенсивній медичній допомозі, в тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

2.7. Участь у розробці пропозицій з удосконалення організаційних форм надання медичної допомоги, методів діагностики і лікування хворих і потерпілих дітей, які потребують спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах та рекомендацій з профілактики і зниження впливу негативних факторів, що впливають на виникнення раптових захворювань, нещасних випадків.

2.8. Проведення просвітницької роботи серед населення з питань профілактики гострих захворювань, травматизму і нещасних випадків.

2.9. Організація і проведення заходів щодо підготовки Дит ЛІЛ до роботи у надзвичайних ситуаціях.

2.10. Створення постійного не знижуваного запасу лікарських засобів, витратних матеріалів, виробів медичного призначення для забезпечення сталої роботи Дит ЛІЛ в умовах надзвичайних ситуацій.

2.11. Взаємодія та інформування центральних та місцевих органів виконавчої влади про випадки масових уражень людей та виявлення хворих з підозрою на карантинні і особливо небезпечні інфекції.

3.1. Приймає на стаціонарне лікування хворих та потерпілих дітей, що направлені центрами первинної медико-санітарної допомоги, іншими закладами охорони здоров'я госпітального округу, доставлені бригадами швидкої медичної допомоги та іншим транспортом, або звернулись безпосередньо у приймальне або консультативне відділення Дит ЛІЛ, в тому числі за направленнями консультативно-діагностичного центру.

3.2. Проводить медичне сортування хворих та потерпілих дітей при їх масовому надходженні у Дит ЛІЛ.

3.3. Організує і проводить невідкладний медичний огляд, що проводиться лікарями. всіх хворих і потерпілих дітей, що надійшли до приймального відділення та діагностичне обстеження відповідно до стану хворого чи потерпілого, а також їх госпіталізацію за показаннями незалежно від наявності вільних місць.

3.4. Забезпечує пацієнтів спеціалізованою інтенсивною медичною допомогою відповідного профілю, виходячи з показань, в умовах цілодобового стаціонару та амбулаторно - в консультативно-діагностичному центрі.

3.5. Скеровує хворих дітей до відповідних закладів охорони здоров'я для надання медичної допомоги при відсутності показань до медичного обслуговування у Дит ЛІЛ.

3.6. Забезпечує переведення хворих і потерпілих дітей, які потребують доліковування або відновного лікування, до інших лікувально-профілактичних закладів госпітального округу.

3.7. Направляє хворих дітей до відповідних закладів охорони здоров'я третинного рівня для надання високоспеціалізованої медичної допомоги.

3.8. Забезпечує цілодобову роботу структурних підрозділів Дит ЛІЛ, які приймають участь в організації інтенсивного лікування дітей.

3.9. Забезпечує структурні підрозділи необхідними для роботи лікарськими засобами, витратними матеріалами, виробами медичного призначення.

3.10. Створює належні умови праці, техніки безпеки, протипожежної безпеки працівникам Дит ЛІЛ.

3.11. Бере участь у апробації та впровадженні досягнень науково-технічного прогресу, галузевих стандартів якості, нових медичних технологій і засобів діагностики в роботу Дит ЛІЛ.

3.12. Забезпечує безпечність лікувально-діагностичного процесу та умов перебування дітей в Дит ЛІЛ.

3.13. Забезпечує дотримання прав пацієнтів та конфіденційність інформації про пацієнтів.

3.14. Проводить медичні втручання за наявності інформованої згоди дітей та(або) їх законних представників.

3.15. Забезпечує відповідний лікувально-охоронний, санітарний та протиепідемічний режим у Дит ЛІЛ.

3.16. Забезпечує безпечні умови праці для працівників Дит ЛІЛ та профілактику професійних захворювань.

3.17. Забезпечує облік лікарських засобів, витратних матеріалів, виробів медичного призначення.

3.18. Проводить аналіз та оцінку організації та якості лікувально-діагностичної діяльності, здійснює організаційно-методичну роботу з питань надання спеціалізованої інтенсивної медичної допомоги на території обслуговування.

3.19. Організує безперервне підвищення кваліфікації медичних працівників Дит ЛІЛ.

3.20. Проводить профілактичну та санітарно-просвітницьку роботу серед населення з питань здорового способу життя, профілактики і надання первинної медичної допомоги при раптових захворюваннях, нещасних випадках і отруєннях.

3.21. Організовує планування і підготовку персоналу Дит ЛІЛ до роботи в умовах надзвичайної ситуації.

3.22. Інформує органи виконавчої влади та управління охорони здоров'я про надзвичайні ситуації та випадки.

4.1. Головний лікар Дит ЛІЛ призначається начальником управління (головного управління) охорони здоров'я відповідної обласної (міської) державної адміністрації на умовах колективного договору.

4.2. Головний лікар Дит ЛІЛ:

4.2.1 Призначає своїх заступників та розподіляє обов'язки між ними;

4.2.2 Визначає організаційну структуру Дит ЛІЛ;

4.2.3 Затверджує положення про структурні підрозділи Дит ЛІЛ, та посадові інструкції працівників за поданням керівників цих підрозділів;

4.2.4 Призначає на посади та звільняє керівників структурних підрозділів, інших працівників Дит ЛІЛ;

4.2.5 Укладає колективний договір з працівниками;

4.2.6 Вирішує інші питання діяльності Дит ЛІЛ.

4.3. Головний лікар Дит ЛІЛ, його заступники та керівники структурних підрозділів у межах своїх повноважень здійснюють оперативне керівництво Дит ЛІЛ та його структурними підрозділами.

Основними структурними підрозділами Дит ЛІЛ є:

5.1. Адміністрація лікарні:

керівництво Дит ЛІЛ;

фінансово-економічний відділ;

бухгалтерія;

5.2. Стаціонарна служба:

приймальне відділення-відділення невідкладної допомоги:

кабінети для прийому пацієнтів;

травматологічний пункт;

маніпуляційний кабінет;

палати інтенсивної терапії;

відділення анестезіології та інтенсивної терапії;

операційний блок;

хірургічне відділення;

травматологічне відділення;

педіатричне відділення;

неврологічне відділення;

інфекційне відділення боксоване;

відділення неонатального догляду та лікування новонароджених.

5.3. Консультативно-діагностичний центр:

консультативне відділення:

реєстратура;

кабінет лікаря-педіатра;

кабінет лікаря педіатра-неонатолога;

кабінет лікаря-гастроентеролога дитячого;

кабінет лікаря-невролога дитячого;

кабінет лікаря-ендокринолога дитячого;

кабінет лікаря-кардіоревматолога дитячого;

кабінет лікаря-інфекціоніста дитячого;

кабінет лікаря-хірурга дитячого;

кабінет лікаря-отоларинголога дитячого;

кабінет лікаря-імунолога дитячого;

кабінет лікаря-алерголога дитячого;

кабінет лікаря-дерматовенеролога дитячого;

кабінет лікаря ортопеда-травматолога дитячого;

кабінет лікаря-гінеколога дитячого;

кабінет охорони зору дітей;

кабінет лікаря-гематолога дитячого;

маніпуляційний кабінет;

кабінет профілактичних щеплень;

кабінет невідкладної допомоги.

5.4. Діагностичне відділення:

відділення ультразвукової, функціональної і ендоскопічної діагностики;

клініко-діагностична лабораторія;

відділення променевої діагностики.

5.5. Допоміжні відділення:

центральне стерилізаційне відділення;

інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

медичний архів.

5.6. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

харчоблок;

пральна;

гараж.

6.1. Внутрішній контроль якості надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги хворим Дит ЛІЛ організується на принципах безперервного її поліпшення і здійснюється шляхом експертизи/клінічного аудиту відповідності якості наданої допомоги вимогам медичних стандартів, клінічних протоколів, затверджених МОЗ України, проведення моніторингу за визначеними індикаторами якості надання медичної допомоги Дит ЛІЛ.

6.2. Внутрішній контроль якості надання медичної допомоги здійснюють завідувачі консультативним, діагностичним та лікувальними відділеннями, керівники інших підрозділів лікарні з використанням матеріалів щоденних контрольних оглядів пацієнтів та експертної оцінки медичної документації.

6.3. Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів Дит ЛІЛ покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов'язково включає експертизу/клінічний аудит летальних випадків, випадків ускладнень, випадків повторної госпіталізації з приводу того самого захворювання протягом року, випадків захворювань з продовженими чи скороченими термінами лікування, випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

6.4. Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації медичної допомоги та управління якістю медичної допомоги в Дит ЛІЛ здійснюється медичноюрадою закладу.

1.1. Консультативно-діагностичний центр (далі - КДЦ) є закладом охорони здоров'я, що входить до складу госпітального округу та забезпечує надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги дорослим та дітям з неінфекційними, інфекційними, хірургічними, акушерсько-гінекологічними та стоматологічними захворюваннями.

1.2. КДЦ має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку.

1.3. КДЦ у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.4. КДЦ створюється за рішенням органу управління охорони здоров'я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.5. КДЦ може функціонувати як комунальне некомерційне підприємство та розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу "госпітального округу".

1.6. КДЦ розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

1.7. Офіційне визнання статусу КДЦ, за наявності в ньому умов для надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги дорослим та дітям з неінфекційними, інфекційними, хірургічними, акушерсько-гінекологічними та стоматологічними захворюваннями, визначається під час державної акредитації Лікарні.

1.8. Впровадження господарської діяльності з надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги дорослим та дітям в КДЦ підтверджується наявністю ліцензії.

1.9. КДЦ може бути клінічною та учбовою базою вищих і середніх медичних учбових закладів (III-IV рівнів акредитації), медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів та науково-дослідних закладів.

1.10. КДЦ забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров'я України.

1.11. КДЦ при наданні консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги дорослим та дітям знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров'я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.12. КДЦ виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.13. В КДЦ створюється дорадчий орган закладу - "Медична Рада", яка розглядає актуальні питання консультативно-діагностичного та лікувального процесу.

1.14. При необхідністі в КДЦ можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

1.15. Керівництво КДЦ здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.

2.1. Надання консультативно-діагностичної медичної допомоги пацієнтам, які звернулись за направленням лікарів загальної практики-сімейної медицини, лікарів інших закладів охорони здоров'я госпітального округу.

2.2. Проведення необхідних консультацій та обстежень для підтвердження діагнозу, визначення важкості стану пацієнта та місця лікування, за необхідності направлення пацієнтів на госпіталізацію в стаціонарні відділення лікарні інтенсивного лікування або лікарні планового лікування.

2.3. Забезпечення наступності в наданні медичної допомоги хворим між іншими закладами охорони здоров'я вторинного (спеціалізованого) та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

2.4. Участь у розробці рекомендацій з профілактики відхилень мовного розвитку дітей, пропаганда логопедичних знань серед батьків.

2.5. Забезпечення належного лікувально-охоронного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму роботи Центру.

2.6. Організаційно-методичне керівництво кабінетами, відділеннями Центру.

2.7. Організація матеріально-технічного забезпечення Центру, розробка заходів щодо планового розвитку на перспективу.

2.8. Своєчасне і широке запровадження в практику роботи сучасних методів і засобів діагностики та лікування, стандартів і клінічних протоколів надання медичної допомоги.

2.9. Організація і проведення заходів щодо раціонального використання кадрових ресурсів, підвищення їх професійної кваліфікації.

Відповідно до покладених завдань КДЦ виконує такі функції:

3.1. Проведення консультативно-діагностичного прийому амбулаторних хворих з гострими захворюваннями, загостренням хронічних хвороб та хронічною патологією.

3.2. Надання телемедичної консультативної допомоги іншим закладам охорони здоров'я госпітального округу.

3.3. Надання невідкладної допомоги в разі погіршення стану пацієнта.

3.4. Направлення хворих до інших закладів охорони здоров'я (у центр первинної медико-санітарної допомоги, лікарню планового лікування, лікарню відновного лікування), а у разі погіршення стану здоров'я хворих, відповідно до показань до лікарні інтенсивного лікування та до третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

3.5. Забезпечення пацієнтам обсягу та якості надання медичної допомоги та діагностичного обстеження згідно з затвердженими МОЗ України клінічними протоколами надання медичної допомоги.

3.6. Впровадження в роботу КДЦ сучасних методів діагностики та лікування захворювань.

3.7. Ведення затвердженої в установленому порядку облікової та звітної документації, проведення постійного моніторингу якості надання медичної допомоги та складання звітів за затвердженою формою.

3.8. Забезпечення прав пацієнтів та конфіденційності інформації про них.

3.9. Забезпечення лікувально-охоронного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

3.10. Проведення медичних втручань за інформованою згодою пацієнта або його законного представника.

3.11. Забезпечення безперервного підвищення професійного рівня медичним персоналу КДЦ.

3.12. Створення безпечних умов перебування пацієнтів та безпечних умов праці персоналу.

3.13. Наступність та взаємозв'язок у роботі з іншими закладами охорони здоров'я, що направляють хворих до КДЦ, а також закладами медико-соціального забезпечення, фондами, громадськими та іншими організаціями.

3.14. Проведення клінічних розборів випадків не обгрунтованого направлення до КДЦ, порушень у веденні хворого на етапах лікування тощо.

3.15. Здійснення заходів з підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу Лікарні в установленому порядку.

3.16. Своєчасне забезпечення органів виконавчої влади та територіальних органів охорони здоров'я інформацією про надзвичайні ситуації та випадки, згідно чинного законодавства та інструктивно-директивних документів.

3.17. Забезпечення співпраці з медичними і немедичними закладами, установами та громадськими організаціями для виконання функцій, покладених на КДЦ в т.ч. у випадку виникнення надзвичайних ситуацій.

3.18. Надання організаційно-методичної допомоги закладам охорони здоров'я території обслуговування з питань консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги на вторинному рівні.

4.1. Керівництво КДЦ здійснює головний лікар, який є лікарем загальної практики (лікарем-терапевтом, лікарем-педіатром) має стаж роботи не менше п'яти років і не нижче першої кваліфікаційної категорії.

4.2. Головний лікар призначається на умовах контракту, в якому прописано: строк найму, права, обов'язки, відповідальність, умови його матеріального забезпечення, тощо.

4.3. Головний лікар у своїй роботі безпосередньо підпорядковується керівнику управління охорони здоров'я області або одному із його заступників.

4.4. Головний лікар самостійно вирішує питання діяльності КДЦ відповідно до Положення.

4.5. Головний лікар діє без довіреності від імені КДЦ, представляє його інтереси в органах виконавчої влади, інших організаціях, у відносинах з юридичними особами та громадянами, формує адміністрацію КДЦ і вирішує питання його діяльності в межах та у визначеному законодавством порядку.

4.6. Головний лікар: розпоряджається коштами та майном КЛЦ у відповідності до чинного законодавства України; укладає договори, видає довіреності, відкриває рахунки в органах Держказначейства, в установах банків в установленому порядку; в межах компетенції - видає накази та інші розпорядчі акти, дає вказівки, обов'язкові для всіх підрозділів та працівників КДЦ; вирішує інші питання діяльності установи у відповідності до чинного законодавства.

4.7. Головний лікар, його заступники та керівники структурних підрозділів є офіційними представниками КДЦ, діють в межах своїх повноважень та компетенції і представляють інтереси КДЦ в органах виконавчої влади та органах місцевого самоврядування, установах та організаціях, а також у взаємовідносинах з організаціями та фізичними особами, у тому числі іноземними, відповідно до наданих їм повноважень.

Основними структурними підрозділами КДЦ є:

5.1. Адміністрація лікарні:

керівництво лікарні;

фінансово-економічний відділ;

бухгалтерія.

5.2. Автоматизована реєстратура.

5.3. Терапевтичне відділення:

кабінет лікаря-терапевта;

кабінет лікаря-кардіолога;

кабінет лікаря-ревматолога;

кабінет лікаря-пульмонолога;

кабінет лікаря-гастроентеролога;

кабінет лікаря-гематолога;

кабінет лікаря-ендокринолога;

кабінет лікаря-невропатолога;

кабінет лікаря-психіатра;

кабінет лікаря-нарколога;

кабінет лікаря-дерматовенеролога;

кабінет лікаря-алерголога;

кабінет лікаря-імунолога;

кабінет лікаря-інфекціоніста;

кабінет лікаря-фтизіатра;

кабінет лікаря-нефролога.

5.4 Педіатричне відділення:

кабінет лікаря-педіатра;

кабінет лікаря кардіоревматолога дитячого;

кабінет лікаря-педіатра-неонатолога;

кабінет лікаря-пульмонолога дитячого;

кабінет лікаря-гастроентеролога дитячого;

кабінет лікаря-гематолога дитячого;

кабінет лікаря-ендокринолога дитячого;

кабінет лікаря-невролога дитячого;

кабінет лікаря-психолога медичного;

кабінет лікаря-дерматовенеролога дитячого;

кабінет лікаря-алерголога дитячого;

кабінет лікаря-імунолога дитячого;

кабінет лікаря-інфекціоніста дитячого;

кабінет лікаря-нефролога дитячого;

кабінет логопеда.

5.5. Хірургічне відділення:

мала операційна;

кабінет лікаря-хірурга;

кабінет лікаря-ортопеда-травматолога;

кабінет лікаря-отоларинголога;

кабінет лікаря-уролога;

кабінет лікаря-хірурга-проктолога;

кабінет лікаря-офтальмолога;

кабінет лікаря-офтальмолога дитячого;

кабінет лікаря-отоларинголога дитячого;

кабінет лікаря ортопеда-травматолога дитячого.

5.6. Акушерсько-гінекологічного відділення:

малою операційна;

кабінет лікаря-акушера-гінеколога;

кабінет планування сім'ї.

5.7. Стоматологічне відділення:

кабінет лікаря-стоматолога-терапевта;

кабінет лікаря-стоматолога-хірурга;

кабінет лікаря-стоматолога-ортопеда.

5.8. Діагностична служба:

відділеннями променевої, ультразвукової, ендоскопічної та функціональної діагностики.

5.9. Кабінет телемедичного консультування.

5.10. Допоміжні відділення:

центральне стерилізаційне відділення;

відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

медичний архів.

5.11. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

харчоблок;

пральня;

гараж.

6.1. Внутрішній контроль якості надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги покладається на заступника головного лікаря з лікувальної роботи та завідувачів відділеннями шляхом експертизи якості наданої медичної допомоги відповідно до вимог державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів.

6.2. Вибірковий внутрішній контроль якості роботи підрозділів КДЦ покладається на заступників головного лікаря за напрямками їх діяльності та обов'язково включає експертизу випадків ускладнень, випадків захворювань з подовженими чи укороченими термінами лікування (чи тимчасової непрацездатності), випадків з розбіжністю діагнозів, випадків, що супроводжувалися скаргами пацієнтів чи їх родичів.

6.3. Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в КДЦ покладаються на медичну раду закладу, яку очолює головний лікар.

1.1. Заклад охорони здоров'я "Хоспіс" (далі - Хоспіс) входить до складу госпітального округу та забезпечує надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини.

1.2. Хоспіс має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку.

1.3. Хоспіс у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.4. Хоспіс створюється за рішенням органу управління охорони здоров'я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.5. Хоспіс може розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу "госпітального округу".

1.6. Хоспіс розташовується в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

1.7. Офіційне визнання статусу Хоспісу, за наявності в ньому умов для надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини, визначається під час державної акредитації.

1.8. Впровадження господарської діяльності з надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини в Хоспісі підтверджується наявністю ліцензії.

1.9. Хоспіс забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров'я України.

1.10. Хоспіс при наданні цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров'я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.11. Хоспіс виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.12. Для забезпечення відкритості та прозорості діяльності Хоспісу, за ініціативи засновників, може бути створена Наглядова Рада, яка формується з числа представників місцевої влади, громадськості, релігійних об'єднань.

1.13. В Хоспісі при необхідністю можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

1.14. Керівництво Хоспісом здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.

2.1. Цілодобове надання стаціонарної медичної допомоги пацієнтам шляхом надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини.

2.2. Визначення необхідного обсягу паліативної допомоги, що ґрунтується на принципах безперервності та наступності.

2.3. Забезпечення обсягу та якості медичної допомоги хворим Відділення згідно з затвердженими МОЗ України клінічними протоколами надання медичної допомоги (далі Протоколи).

2.4. Забезпечення ефективного використання ліжкового фонду.

2.5. Направлення хворих, що не потребують цілодобового паліативного/симптоматичного лікування для подальшого лікування в заклади охорони здоров'я первинного рівня надання медичної допомоги.

2.6. Забезпечення поліпшення якості життя пацієнту.

3.1. Надання консультативної допомоги медичним працівникам інших закладів охорони здоров'я з питань надання паліативної допомоги.

3.2. Надання пацієнту у тимчасове користування вдома необхідних технічних та інших засобів реабілітації.

3.3. Навчання волонтерів та членів родини навичкам догляду за пацієнтом.

3.4. Забезпечення взаємодії з установами соціального захисту, іншими закладами, громадськими організаціями та фондами у вирішенні питань медико-соціальної допомоги пацієнту.

3.5. Залучення релігійних організацій для духовної підтримки пацієнта та членів його родини.

3.6. Сприяння проведенню різноманітних громадських заходів та акцій з метою залучення додаткових благодійних коштів.

3.7. Поширення найкращого міжнародного та вітчизняного досвіду паліативної допомоги.

3.8. Попередження розвитку у персоналу Хоспісу синдрому професійного (емоційного) вигорання.

3.9. Здійснення контролю больового синдрому та полегшення страждань пацієнта.

3.10. Своєчасне діагностування ускладнень або загострень основного та супутніх захворювань, організація надання екстреної допомоги пацієнту у разі невідкладних станів.

3.11. Проведення регулярних лікарських оглядів пацієнта з періодичністю, що визначається їх станом, але не рідше 1 разу на тиждень.

3.12. Надання паліативної допомоги вдома здійснюється відповідно до плану відвідувань, який узгоджено з пацієнтом або членами його родини.

3.13. Вивчення та впровадження в практику сучасних методів паліативної допомоги або симптоматичного лікування, контролю хронічного болю та догляду у термінальній стадії захворювання.

3.14. Здійснення порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до чинних нормативно-правових актів.

3.15. Ведення встановлених форм первинної облікової документації і форм звітності.

3.16. Здійснення у встановленому порядку заходів з дотримання норм і правил санітарно-протиепідемічного режиму.

3.17. Організація та проведення, в разі потреби, консультативних оглядів пацієнту із залученням лікарів-спеціалістів відповідних спеціалізованих закладів.

3.18. Організаційно-методичне забезпечення підготовки, підвищення кваліфікації лікарів, молодших спеціалістів з вищою медичною освітою, соціальних працівників та психологів з питань паліативної допомоги.

4.1. Керівництво Хоспісом здійснює головний лікар, який є лікарем загальної практики (лікарем-терапевтом, лікарем-педіатром) зі стажем роботи не менше п'яти років і має не нижче першої кваліфікаційної категорії.

4.2. Головний лікар призначається на умовах контракту, в якому прописано: строк найму, права, обов'язки, відповідальність, умови його матеріального забезпечення, тощо.

4.3. Головний лікар у своїй роботі безпосередньо підпорядковується керівнику управління охорони здоров'я області або одному із його заступників.

4.4. Головний лікар самостійно вирішує питання діяльності Хоспісу відповідно до Положення.

4.5. Головний лікар діє без довіреності від імені Хоспісу, представляє її інтереси в органах виконавчої влади, інших організаціях, у відносинах з юридичними особами та громадянами, формує адміністрацію і вирішує питання діяльності Хоспісу у межах та у визначеному законодавством порядку.

4.6. Головний Лікар: розпоряджається коштами та майном Хоспісу у відповідності до чинного законодавства України; укладає договори, видає довіреності, відкриває рахунки в органах Держказначейства, в установах банків в установленому порядку; в межах компетенції - видає накази та інші розпорядчі акти, дає вказівки, обов'язкові для всіх підрозділів та працівників; вирішує інші питання діяльності Хоспісу у відповідності до чинного законодавства.

4.7. Головний лікар, його заступники та керівники структурних підрозділів є офіційними представниками Хоспісу, діють в межах своїх повноважень та компетенції і представляють інтереси Хоспісу в органах виконавчої влади та органах місцевого самоврядування, установах та організаціях, а також у взаємовідносинах з організаціями та фізичними особами, у тому числі іноземними, відповідно до наданих їм повноважень.

Основними структурними підрозділами Хоспісу є:

5.1. Адміністрація:

керівництво лікарні;

фінансово-економічний відділ;

бухгалтерія.

5.2. Стаціонарна служба:

приймальне відділення.

паліативне відділення з 1-, 2-ліжковими палатами.

5.3. Допоміжні відділення:

центральне стерилізаційне відділення;

відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

медичний архів.

5.4. Господарча частина:

відділ технічного обслуговування;

харчоблок;

пральня;

гараж;

склади;

кімната для перебування родичів у нічний час;

кімната психологічного розвантаження;

приміщення для волонтерів;

каплиця;

ритуальні приміщення;

приміщення для трупів.

5.5. Виїзна бригада з надання паліативної допомоги "Хоспіс вдома" (далі-Виїзна бригада) створюється для надання паліативної допомоги за місцем проживання (перебування) пацієнта.

6.1. Внутрішній контроль якості надання паліативного/симптоматичного лікування здійснюється шляхом експертизи якості наданої медичної допомоги відповідно до вимог державних стандартів, нормативів, уніфікованих та локальних клінічних протоколів.

6.2. Внутрішній контроль якості надання медичної допомоги покладається на завідувачів відділеннями та головного лікаря "Хоспісу".

6.3. Координуюча, консультативна та дорадча функції з питань організації управління якістю медичної допомоги в Хоспісі покладаються на опікунську раду закладу, яку очолює головний лікар.

1.1. Патологоанатомічний Центр (далі - Центр) є закладом охорони здоров'я, що створюється в кожному госпітальному окрузі з метою прижиттєвої і посмертної патоморфологічної діагностики захворювань, встановлення обґрунтованих причин та механізмів смерті.

1.2. Центр у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням.

1.3. Центр створюється за рішенням органу управління охорони здоров'я обласної, для міста Києва, міської державної адміністрації і є йому підзвітним.

1.4. Центр є юридичною особою, має штамп, печатку та реквізити в фінансових органах згідно з чинним законодавством.

1.5. Центр взаємодіє з відповідними Центрами інших округів, із закладами охорони здоров'я госпітального округу, у складі якого він функціонує, а також з науковими установами.

1.6. У приміщеннях Центру, на його території категорично забороняється розміщення та присутність ритуальних служб, структур та їх агентів різних форм власності, які впливають на виконання покладених на Центр функцій і завдань.

1.7. Час роботи патологоанатомічного Центру, виконання патологоанатомічних розтинів тіл померлих та термінових досліджень операційного і біопсійного матеріалів, порядок видачі лікарських свідоцтв про смерть та тіл померлих, повідомлення результатів дослідження визначаються керівництвом Центру, з відповідним штатним забезпеченням.

1.8. Центр відповідає за зобов'язаннями, що виникли при здійсненні ними своїх повноважень у межах наданих йому коштів відповідно до чинного законодавства.

1.9. Центр може бути учбовою базою вищих і середніх медичних учбових закладів (III-IV рівнів акредитації), медичних факультетів, інститутів удосконалення лікарів та науково-дослідних закладів.

1.10. Центр забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров'я України.

1.11. Центр при виконанні своїх обов'язків знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров'я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

1.12. Центр виступає позивачем і відповідачем у судових органах.

1.13. Керівництво Центром здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря.

2.1. Прижиттєва діагностика захворювань та патологічних процесів за допомогою патоморфологічних досліджень біоптатів, операційного матеріалу та плаценти.

2.2. Посмертна патоморфологічна діагностика захворювань, встановлення причин та механізмів смерті.

2.3. Організаційно-методична діяльність з питань патоморфологічної діагностики захворювань.

2.4. Аналітично-інформаційна діяльність з питань збігання та розходження клінічних та патологоанатомічних діагнозів.

2.5. Використання сучасних методів прижиттєвої патоморфологічної діагностики захворювань. та впровадження їх у роботу патологоанатомічних закладів.

2.6. Аналіз та узагальнення оперативної, ретроспективної статистичної інформації.

2.7. Розробка стандартів організації роботи патологоанатомічної служби.

2.8. Участь у розробці нормативно-правових актів з питань удосконалення патологоанатомічної служби і правил патологоанатомічних досліджень.

2.9. Надання консультативної допомоги закладам охорони здоров'я госпітального округу, іншим установам, закладам та організаціям з питань патологічної анатомії.

2.10. Підготовка та проведення патологоанатомічних конференцій, семінарів для лікарів закладів охорони здоров'я госпітального округу з питань патологічної анатомії та прижиттєвої патоморфологічної діагностики захворювань.

3.1. Отримує та аналізує оперативну і ретроспективну статистичну інформацію про стан використання прижиттєвої патоморфологічної діагностики захворювань у закладах охорони здоров'я госпітального округу.

3.2. Готує для лікарів закладів охорони здоров'я госпітального округу інструктивно-методичні матеріали з використання прижиттєвої патоморфологічної діагностики захворювань.

3.3. Бере участь у розробці стандартів патологоанатомічних досліджень, оформлення обліково-звітної документації, стандартизованих правил формулювання патологоанатомічних діагнозів.

3.4. Бере участь у розробці методів статистичної обробки результатів патологоанатомічних досліджень.