Про затвердження примірних положень про роботу обласної дитячої лікарні

бере участь у розробці обласними санітарно-епідеміологічними станціями та центрами здоров'я заходів щодо зниження та ліквідації інфекційних захворювань та підвищення якості санітарно-гігієнічного виховання дітей, сприяє їх своєчасному та ефективному проведенню.

9. Заступник головного лікаря з організаційно-методичної роботи несе безпосередню відповідальність за:

організацію і якість роботи з питань вивчення причин загальної захворюваності та інвалідності, дитячої смертності на території області;

стан та якість статистичного обліку та звітності у дитячих лікувально-профілактичних закладах області та статистичних досліджень, що організуються та проводяться організаційно-методичним відділом обласної дитячої лікарні;

своєчасне і повне виконання заходів, передбачених єдиним планом організаційно-методичної роботи, що проводиться на території області;

вивчення, узагальнення та поширення передового досвіду роботи лікувально-профілактичних закладів області, а також вивчення та впровадження у практику досвіду роботи кращих дитячих лікувально-профілактичних закладів, підрозділів інших республік (країн);

організацію та якість роботи організаційно-методичних кабінетів центральних районних лікарень;

організацію та проведення обласною дитячою лікарнею за вказівкою відповідних органів охорони здоров'я обласних та міжрайонних нарад керівників дитячих лікувально-профілактичних закладів та їх заступників, завідуючих організаційно-методичними відділами центральних районних лікарень та інших категорій медичних працівників міжрайонних науково-практичних лікарських конференцій, семінарів, декадників та інших закладів;

своєчасну підготовку та якість організаційно-методичних матеріалів, розроблених і направлених у дитячі лікувально-профілактичні заклади області;

надання дитячому населенню області екстреної і планово-консультативної медичної допомоги найбільш досвідченими та кваліфікованими лікарями-спеціалістами, які затверджені наказом відповідних органів охорони здоров'я.

8. Заступник головного лікаря обласної дитячої лікарні з організаційно-методичної роботи має право:

давати вказівки та розпорядження безпосередньо підпорядкованому йому структурному підрозділу обласної дитячої лікарні, а також завідуючим іншими відділами, кабінетами, лабораторіями лікарні з питань організаційно-методичної роботи, що проводиться на території області;

обговорювати питання і опрацьовувати заходи з організаційно-методичної роботи спільно із всіма обласними закладами охорони здоров'я, що надають медичну допомогу дітям;

подавати головному лікарю обласної дитячої лікарні кандидатури безпосередньо підпорядкованих йому працівників на заохочення, а також накладання стягнень.

7. Заступник головного лікаря з організаційно-методичної роботи зобов'язаний:

а) доводити до відома працівників безпосередньо підпорядкованих йому структурних підрозділів лікарні:

накази та інструктивно-методичні документи вищестоящих організацій та забезпечувати їх своєчасне виконання;

дані про досвід роботи провідних лікувально-профілактичних закладів та нові організаційні форми медичного обслуговування дитячого населення;

б) розглядати та подавати на затвердження головному лікарю лікарні плани роботи структурних підрозділів лікарні;

в) брати участь у прийомі річних статистичних звітів про діяльність органів і закладів охорони здоров'я області, що надають медичну допомогу дітям спільно з організаційно-методичним відділом обласної лікарні для дорослих;

г) організовувати та встановлювати контроль за своєчасним і якісним складанням річних статистичних звітів про діяльність дитячих закладів охорони здоров'я;

д) забезпечувати належний рівень опрацьовування та аналізу якісних показників роботи дитячих медичних лікувально-профілактичних закладів, складати довідники та доводити інформацію до кожного дитячого лікувально-профілактичного закладу;

е) організовувати спільно із організаційно-методичним відділом обласної лікарні для дорослих інструктаж працівників організаційно-методичних кабінетів центральних районних лікарень та медичних статистиків всіх дитячих медичних закладів області.

1. Завідуючий консультативною поліклінікою обласної дитячої лікарні безпосередньо керує роботою поліклініки, всіх кабінетів, відповідає за якість лікувально-діагностичного процесу в поліклініці та своєчасне обслуговування хворих.

2. На посаду завідуючого консультативною поліклінікою призначається висококваліфікований лікар, що має 1-шу або вищу кваліфікаційну категорію з педіатрії та організаторські здібності.

3. Призначення та звільнення завідуючого консультативною поліклінікою проводиться головним лікарем лікарні за погодженням з відповідними органами охорони здоров'я.

4. Завідуючий консультативною поліклінікою безпосередньо підпорядковується головному лікарю.

5. Завідуючий консультативною поліклінікою забезпечує:

а) керівництво та організацію роботи консультативної поліклініки відповідно до Положення про обласну дитячу лікарню, наказів та інструкцій органів охорони здоров'я і керується у своїй діяльності діючим законодавством, а також розпорядженнями та вказівками вищестоящих органів та даним Положенням;

б) послідовність та наступність в обстеженні і лікуванні хворих між консультативною поліклінікою, іншими відділеннями, кабінетами, лабораторіями обласної дитячої лікарні;

в) впровадження та застосування у практиці роботи консультативної поліклініки сучасних методів і засобів обстеження, лікування хворих;

г) удосконалення організаційних форм та методів роботи консультативної поліклініки обласної дитячої лікарні;

д) розробку методів, спрямованих на скорочення строків обстеження хворих дітей, що направляються лікувально-профілактичними закладами області у консультативну поліклініку.

е) розробляє та затверджує план роботи поліклініки та графіки роботи структурних підрозділів і здійснює заходи, що забезпечують дитяче населення області кваліфікованою консультативною поліклінічною допомогою.

Організує:

а) роботу лікарсько-контрольної комісії (ЛКК) при консультативній поліклініці обласної дитячої лікарні;

б) вивчає спільно з організаційно-методичним відділом лікарні стан і якість амбулаторно-поліклінічного обслуговування дитячого населення у дитячих медичних закладах області;

в) заочну консультацію (по телефону чи письмово) лікарів-спеціалістів консультативної поліклініки для медичних працівників дитячих лікувально-профілактичних закладів.

6. Завідуючий консультативною поліклінікою зобов'язаний:

а) доводити до відома безпосередньо підпорядкованих йому працівників у частині, що їх стосуються:

накази та інструктивно-методичні документи вищестоящих організацій та забезпечувати їх виконання;

дані про досвід роботи консультативних поліклінік обласних дитячих лікарень інших областей;

б) контролювати своєчасність і якість обстеження та лікування хворих дітей у консультативній поліклініці;

в) опрацьовувати та забезпечувати виконання річних, квартальних (місячних) планів роботи консультативної поліклініки;

г) щоквартально спільно з організаційно-методичним відділом лікарні опрацьовувати і направляти методичні та інформаційні листи головним лікарям центральних районних лікарень, інших лікарень з аналізом результатів обстеження хворих, направлених в консультативну поліклініку (про розходження діагнозів, про серйозні грубі помилки, допущені лікарями міських та сільських лікувально-профілактичних закладів в обстеженні та лікуванні хворих дітей до направлення їх в консультативну поліклініку і т.д.);

д) організовувати і проводити наради, науково-практичні конференції медичних працівників консультативної поліклініки та узагальнення підсумків роботи, а також ознайомлення їх з новими методами обстеження та лікування хворих дітей;

е) забезпечувати дійовий контроль за економією та використанням за прямим призначенням медикаментів, рентгенівських плівок, перев'язувальних та інших матеріалів.

7. Завідуючий консультативною поліклінікою має право:

а) видавати розпорядження та вказівки безпосередньо підпорядкованим йому працівникам консультативної поліклініки, а також завідуючим інших відділень, кабінетів, лабораторій лікарні з питань організації та проведення консультативних прийомів у поліклініці;

б) визначати порядок направлення, прийому та обстеження хворих при направленні їх на консультацію із лікувально-профілактичних закладів області у консультативну поліклініку;

в) вирішувати питання про необхідність стаціонарного обстеження хворих, направлених у консультативну поліклініку;

г) подавати головному лікарю кандидатури, безпосередньо підпорядкованих йому працівників, для заохочення, а також накладання стягнень на осіб, що порушили дисципліну або здійснили інші вчинки.

8. Завідуючий консультативною поліклінікою несе безпосередню відповідальність:

а) за якість обстеження та лікування хворих, проведення лікарської експертизи у консультативній поліклініці;

б) за раціональне використання медичних кадрів та медичної техніки, за розстановку, підвищення кваліфікації та виховання медичних працівників та іншого медперсоналу, що підпорядковується безпосередньо йому.

1. Завідуючий відділенням стаціонару обласної дитячої лікарні (далі завідуючий здійснює безпосереднє керівництво діяльністю підпорядкованого йому медичного персоналу) і несе повну відповідальність за якість і культуру медичного обслуговування хворих у відділенні. Може бути головним позаштатним спеціалістом області.

2. На посаду завідуючого відділенням призначається кваліфікований лікар, що має першу або вищу кваліфікаційну категорію з даної спеціальності та організаторські здібності.

Перевагу на займання посади при однаковій кваліфікації і стажі роботи надається лікарям, які мають вчений ступінь, а також тим, хто успішно закінчив клінічну ординатуру.

3. Призначення і звільнення завідуючого відділенням проводиться головним лікарем лікарні.

4. Завідуючий відділенням керується у своїй роботі Положенням про обласну дитячу лікарню, цим Положенням, наказами та розпорядженнями Міністерства охорони здоров'я України, а також наказами головного лікаря лікарні.

5. Відповідно до завдань обласної дитячої лікарні і цього Положення завідуючий відділенням стаціонару організує і забезпечує:

своєчасне обстеження і лікування хворих на сучасному рівні досягнень медичної науки і практики;

спільно з лікарем-ординатором стаціонару проводить огляд хворого в день госпіталізації в стаціонар, але не пізніше 2-го дня стаціонарного лікування;

розстановку кадрів і організацію праці, а також проведення заходів з планового підвищення кваліфікації лікарського, середнього і молодшого медичного персоналу;

консультативно-діагностичну та лікувальну допомогу хворим підпорядкованого відділення з залученням спеціалістів інших підрозділів лікарні або інших лікувально-профілактичних закладів, при необхідності з заступником головного лікаря з медичної частини;

сприяє створенню належних умов для проведення навчально-виховної і науково-дослідної роботи кафедри (відділу) вищого медичного закладу освіти IV рівня акредитації (закладу післядипломної освіти, науково-дослідного інституту), які розташовані на базі відділення;

раціональне використання діагностичної і лікувальної апаратури, інструментарію та іншого медичного обладнання, технічну допомогу в його експлуатації;

проведення заходів, спрямованих на скорочення строків обстеження хворих і більш раціональне використання наявного ліжкового фонду;

впровадження в практику роботи відділення нових методів діагностики і лікування хворих;

тісну взаємодію і контакт в роботі із завідуючим поліклінікою лікарні з питань спадкоємності в обслуговуванні хворих, підготовки їх до госпіталізації, впровадження єдиних методів обстеження і лікування.

6. Завідуючий відділенням зобов'язаний:

розробляти і затверджувати розподіл обов'язків і графіки чергувань лікарів-ординаторів у відділенні;

розглядати і затверджувати графіки роботи середнього і молодшого медичного персоналу;

проводити експертну оцінку якості обстеження і лікування дітей у відділенні;

проводити щоденно (систематично) обхід хворих у відділенні;

своєчасно здавати в архів медичні карти стаціонарних хворих, що виписались з відділення;

систематично аналізувати якісні показники діяльності відділення, а також причини недоліків в роботі;

періодично узагальнювати досвід роботи відділення для використання його на нарадах, конференціях;

підписувати разом з лікарем-ординатором медичні карти стаціонарних хворих і епікриз на хворих, переведених в інші відділення або виписаних з лікарні, померлих;

доводити негайно до відома головного лікаря лікарні, а в разі його відсутності до заступника головного лікаря з медичної частини або чергового по лікарні про всі випадки, що трапились з хворими або обслуговуючим персоналом (раптова смерть, нещасний випадок, зловживання персоналу чи інші події у відділенні і про вжиті заходи).

систематично надавати допомогу лікарям-ординаторам:

а) в оцінці ними спеціальних методів, що використовуються при обстеженні хворих;

б) у виборі політики раціональних (з урахуванням наявних можливостей) і ефективних планів обстеження і лікування хворих;

7. Завідуючий відділенням має право:

брати безпосередню участь у роботі адміністрації лікарні по підбору і розстановці медичного персоналу відділення;

подавати головному лікарю лікарні або його заступнику з медичної частини для заохочення кандидатури кращих працівників і вносити пропозиції про накладання дисциплінарного стягнення на осіб, що порушують трудову дисципліну і не виконують свої обов'язки;

вирішувати питання про приймання, переведення і виписування хворих з відділення;

запрошувати консультантів і організовувати консиліум для хворих дітей за погодженням з заступником головного лікаря з медичної частини або головним лікарем;

перевіряти правильність ведення лікарями-ординаторами медичних карт стаціонарного хворого, іншої медичної документації, призначати і відміняти у встановленому порядку додаткові методи обстеження і лікування хворих дітей;

контролювати правильність і повноту виконання середнім медичним персоналом призначень лікарів;

організовувати і проводити для співробітників відділення:

а) наради, конференції, семінари;

б) клінічний розбір хворих та померлих у відділенні;

в) практичні заняття для медичних сестер;

виносити на обговорення лікарського колективу питання, що пов'язані з покращанням діяльності відділення;

брати участь у перевірці якості лікувально-діагностичного процесу профільних відділень обласної, міської, центральної районної лікарень та інших закладів області відповідно.

8. Несе безпосередню відповідальність за:

систематичне керівництво діяльністю лікарів, лікарів-ординаторів відділення та інших лікарів, що працюють під його керівництвом, а також контролює якість їх лікувально-діагностичної роботи;

виконання лікарями-ординаторами середнім та молодшим медичним персоналом відділення відповідних положень в їх роботі;

повноту обстеження хворих лікарями відділення, ефективність та результат проведення ними лікування, за рівень лікарняної і післяопераційної летальності, ускладнень при проведенні обстеження і лікування хворих;

раціональне застосування і доцільність використання (з урахуванням характеру і перебігу захворювання, віку і загального стану здоров'я, а також раніше проведеного лікування) медикаментозних засобів і препаратів;

забезпечення належного санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режиму, попередження занесення і поширення внутрішньо-лікарняних інфекцій;

організацію і проведення заходів, спрямованих на підвищення кваліфікації медичного персоналу;

правильність збереження, обліку та видачі отруйних і сильнодіючих медикаментів, листків непрацездатності.

1. На посаду лікаря-ординатора відділення стаціонару (далі лікаря-ординатора) призначається лікар, який отримав спеціальну підготовку з відповідного профілю (інтернатура, ординатура, курси спеціалізації і удосконалення), набув досвід стаціонарної і поліклінічної роботи.

2. Лікар-ординатор призначається і звільняється головним лікарем лікарні за узгодженням із завідуючим відділенням.

3. Лікар-ординатор підпорядковується завідуючому відділенням і здійснює свою роботу під його керівництвом.

4. Лікар-ординатор відділення лікарні у своїй роботі керується Положенням про лікарню, цим Положенням, наказами головного лікаря, органів охорони здоров'я, Міністерства охорони здоров'я України.

5. Відповідно до завдань обласної дитячої лікарні і цим Положенням лікар-ординатор забезпечує:

належний рівень обстеження і лікування хворих відповідно до сучасних медичних технологій;

необхідний догляд за хворими, додержанням правил медичної етики та деонтології і виконанням хворими встановленого лікарняного режиму;

систематичне проведення заходів щодо підвищення кваліфікації середнього і молодшого медичного персоналу, вимагає від нього точного і своєчасного виконання обов'язків, чуйного і уважного ставлення до хворих, додержання лікарської таємниці, охайного, раціонального використання медикаментів, інструментарію, білизни та ін.;

аналіз показників своєї роботи, вивчення ефективності і віддалених результатів лікування хворих.

6. Лікар відділення лікарні зобов'язаний:

проводити поглиблене комплексне обстеження дітей з профільною патологією з використанням наявних в лікарні допоміжних методів обстеження;

призначати диференційне комплексне лікування та ранню медичну реабілітацію дітей;

щоденно проводити обхід разом з палатною медсестрою, брати участь в обходах завідуючого відділенням, відзначати основні зміни в стані хворих, які відбулись за минулу добу, і в залежності від цього вживати необхідні заходи для лікування і догляду за хворими;

виписувати епікризи та листки непрацездатності матерям по догляду за госпіталізованою дитиною;

доводити до відома завідуючого відділенням про:

а) зміни в стані хворих, особливо у випадках, що загрожують життю хворої дитини;

б) про всі випадки грубого порушення правил внутрішнього розпорядку і трудової дисципліни з боку медичного персоналу, хворих та осіб, які здійснюють догляд за ними;

чергувати в лікарні (відділенні) відповідно до затвердженого графіка;

своєчасно здавати оформлену медичну карту стаціонарного хворого в архів;

перевіряти своєчасність і правильність виконання лікарських призначень середнім і молодшим медичним персоналом з доведенням до відома завідуючого відділенням випадків виявлення при цьому порушень;

контролювати виконання правил, встановлених для матерів, які госпіталізовані разом з хворими дітьми;

проводити санітарно-освітню роботу серед госпіталізованих дітей та їх батьків;

впроваджувати в практику своєї роботи нові методи діагностики і лікування за погодженням із завідуючим відділенням;

постійно підвищувати свій професійний рівень шляхом активної участі в лікарських конференціях, клінічних розборах хворих;

при зверненні батьків хворої дитини персонально повідомляти їм про стан здоров'я дитини, проведене обстеження і лікування, давати рекомендації з лікування та реабілітації дитини.

7. Лікар-ординатор відділення лікарні має право:

призначати і відміняти (раніше призначені самим лікарем) лікувально-діагностичні заходи у зв'язку із зміною стану здоров'я хворого і наявної можливості в області діагностики і лікування;

виписувати та переводити хворих в інші відділення лікарні або інші лікувально-профілактичні заклади, запрошувати на консультації інших спеціалістів за погодженням із завідуючим відділенням;

підвищувати кваліфікацію на курсах удосконалення та спеціалізації;

проходити курси стажування та інформації на робочих місцях в провідних спеціалізованих закладах;

вносити свої пропозиції щодо удосконаленню організаційно-методичної, лікувально-діагностичної роботи відділення.

8. Лікар-ординатор відділення лікарні несе безпосередню відповідальність за:

повноту і своєчасність обстеження хворих, правильність клінічного діагнозу;

правильність і своєчасність лікування;

оформлення медичної документації згідно з існуючим положенням з обов'язковим визначенням стану хворого, харчового і санітарно-гігієнічного режиму, медикаментозного призначення процедур, маніпуляцій, діагностичних досліджень і обстежень, консультацій спеціалістів;

передачу черговому лікарю під нагляд хворих, які потребують ретельного догляду.

1. Посада головної (старшої) медичної сестри лікарні встановлюється відповідно до штатних нормативів.

2. На посаду головної (старшої) медичної сестри лікарні призначається одна із найбільш досвідчених та добре підготовлених медичних сестер із закінченою середньою медичною освітою, що має організаторські здібності.

3. Головна (старша) медична сестра лікарні призначається та звільняється головним лікарем лікарні.

4. Головна (старша) медична сестра підпорядковується головному лікарю лікарні та його заступнику з медичної частини.

5. Відповідно до завдання лікарні головна (старша) медична сестра лікарні:

а) організує:

проведення заходів з раціональної організації праці середнього та молодшого медичного персоналу шляхом широкого використання техніки, впровадження передових форм роботи та ін.;

виконання середнім та молодшим персоналом правил внутрішнього розпорядку лікарні та інструкцій про його діяльність;

чітку роботу середнього та молодшого медичного персоналу по виконанню порядку госпіталізації та виписування хворих дітей;

своєчасність виписки, правильність обліку, розподілу, витрат та зберігання медикаментів та матеріалів (бинтів, марлі, вати і т.д.);

опрацювання та проведення заходів з підвищення кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу шляхом проведення щоквартальних сестринських конференцій, лекцій лікарів з актуальних медичних питань, курсів;

вивчення та обмін досвідом роботи середнього медичного персоналу відділень лікарні;

повсякденну роботу по вихованню середнього та молодшого медичного персоналу лікарні щодо сумлінного ставлення до виконання своїх обов'язків та хворих;

б) разом із завідуючими відділеннями розглядає випадки порушення трудової дисципліни середнім та молодшим медичним персоналом;

в) координує роботу середнього та молодшого медичного персоналу у створенні належної культури обслуговування хворих та виконанні лікувально-охоронного режиму (розпорядку);

г) контролює:

правильність розстановки середнього та молодшого медичного персоналу лікарні, складання та виконання графіків роботи;

роботу середнього та молодшого медичного персоналу з догляду і обслуговуванню хворих шляхом проведення регулярних обходів відділень у денний та нічний час;

правильність та чітке виконання середнім медичним персоналом лікарських призначень;

санітарно-гігієнічне утримання відділень лікарні, одягу та білизни хворих;

своєчасність та якість дезінфекції приміщення, де знаходилися інфекційні хворі;

6. Головна (старша) медична сестра є головою ради медичних сестер лікарні.

7. Головна (старша) медична сестра має право:

підвищувати кваліфікацію на курсах стажування та інформації;

брати участь в роботі конференцій медичних сестер лікарні;

рекомендувати підпорядкованих їй працівників для заохочення, вносити пропозиції про накладання стягнень на осіб, що порушують трудову дисципліну і незадовільно виконують свої обов'язки.

8. Головна (старша) медична сестра несе відповідальність за:

зберігання бланків листків непрацездатності;

своєчасну виписку і зберігання медикаментів та матеріалів (бинти, вата, інструментарій та ін.);

розстановку і організацію роботи медичних і молодших медичних сестер;

санітарно-гігієнічне утримання лікарні;

організацію і проведення підвищення кваліфікації медичних сестер лікарні.