фотокартки
Додаток 3
до пункту 2.5 Інструкції
_________________________________________________________________
(найменування міськрайоргану внутрішніх справ)
Довідка з особової справи N ______
1. Прізвище, ім'я, по батькові особи, яка поміщається до ЛТП
(якщо є декілька, то перелічити)
__________________________________________________________________
2. Рік, місце народження (вказати повну адресу)
__________________________________________________________________
3. Місце мешкання до направлення в ЛТП (указати повну адресу)
__________________________________________________________________
4. Куди та в який профілакторій прямує (місто, село)
__________________________________________________________________
5. Підстава для супроводження (N та дата наряду ГУМВС, УМВС)
__________________________________________________________________
6. Яким судовим органом винесено постанову про направлення до
профілакторію ____________________________________________________
7. Потребує посиленого нагляду і чому _______________________
__________________________________________________________________
8. Особливі прикмети особи, що прямує до профілакторію ______
__________________________________________________________________
Місце для фотокартки Начальник _____________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
М.п.
Додаток 4
до пункту 2.5 Інструкції
Акт про прибуття особи, яка страждає на синдром залежності, до лікувально-трудового профілакторію (додається до особової справи)
Місто (село) __________________________ дата ____________________
гр-н ____________________________________________________________
прибув до лікувально-трудового профілакторію N __________________
____________________________ області "___" ____________ ____р.
згідно з постановою районного (міського) суду від
"___" ____________ ____ р.
В особовій справі відсутні або оформлені з порушенням такі
документи: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Підписи:
Працівник міліції, який доставив
особу до ЛТП
Представник адміністрації ЛТП
Додаток 5
до пункту 2.9 Інструкції
Повідомлення про надходження до установи ___________________ області
Гр-н(ка) ________________________________________________________
року народження, направлений(на) на підставі постанови __________
районного (міського) суду від "___" ____________ ____ р.
прибув(ла) до установи __________________________________ області
Адреса установи _________________________________________________
Телефон установи ______________________
Начальник установи _____________________
"___" _____________ ____ р.
Додаток 6
до пункту 2.10 Інструкції
Журнал обліку руху осіб, які утримуються в ЛТП, та реєстрації їх особових справ
---------------------------------------------------------------
|Рік, місяць, | N з/п, він же | N з/п за |Прізвище, ім'я, |
| число | N о/справи | кожний день | по батькові |
---------------------------------------------------------------
Облікова картка
1. Прізвище _____________________________________________________
2. Ім'я _________________________________________________________
3. По батькові __________________________________________________
4. Рік народження _______________________________________________
5. Місце народження _____________________________________________
6. Адреса _______________________________________________________
7. Родинний стан ________________________________________________
8. Професія (фах) _______________________________________________
9. Місце роботи, посада _________________________________________
10. Чи відбував покарання в УВП, за якою статтею КК, строк _______
11. Чи перебував раніше в ЛТП, коли, строк, на якій підставі
звільнений ___________________________________________________
12. На підставі якої постанови суду прибув до ЛТП, на який строк
______________________________________________________________
13. Початок строку ______________________________________________
14. Кінець строку ________________________________________________
15. Дані про зміни строку перебування в ЛТП ______________________
16. Дата та підстава для звільнення ______________________________
17. Куди вибув звільнений ________________________________________
18. Картка заповнена _____________________________________________
(указати найменування органу)
"___" ____________ ____ р.
Додаток 7
до пункту 3.5 Інструкції
Перелік продуктів харчування та предметів першої потреби, які можна направляти особам, що лікуються, у посилках, передачах, бандеролях і зберігати в ЛТП
1. Продукти харчування.
Різні продукти харчування і тютюнові вироби (за винятком продуктів, що швидко псуються, спиртних напоїв та пива).
2. Предмети першої потреби:
натільна білизна (тепла та проста) - не більше двох комплектів;
панчохи, шкарпетки, рукавиці - не більше двох пар, шарфи, носові хусточки, нитки, ниткові вироби;
тапочки кімнатні, спортивне взуття (кеди, полукеди) - по одній парі;
один годинник наручний або кишеньковий з недорогоцінних металів;
речі туалету (мило, зубний порошок або паста, гребінець, креми до і після гоління, вазелін, шампунь);
бритви електричні, механічні, а також безпечні з касетними насадками (1 шт.);
електрокип'ятильники побутові заводського виробництва (1 шт.);
література та періодичні видання, у т.ч. релігійного змісту;
письмовий папір, зошити, прості олівці, авторучки, чорнило та стержні (з мастикою чорного, синього та фіолетового кольору), конверти, листівки, марки;
шашки, шахи, доміно, нарди;
щітки для одягу та взуття, крем для взуття;
спортивний костюм.
Для жінок, крім того: сукні та халати, хустки, рейтузи, пояси, бюстгальтери, марля, шпильки, вата, губна помада, пудра.
Додаток 8
до пункту 3.5.1 Інструкції
Приблизний розпорядок дня для осіб, які утримуються в лікувально-трудових профілакторіях
1. Підйом 6.00 або 7.00
2. Фізична зарядка 6.00-6.15 або 7.00-7.15
3. Ранковий туалет, заправлення ліжок, прибирання тумбочок 6.15-6.45 або 7.15-7.45
4. Сніданок 6.45-7.15 або 7.48-8.15
5. Уживання ліків 7.15-7.30 або 8.15-8.30
6. Розведення на роботу та перевірка 7.30-8.00, перевірка - 9.00
7. Час для особистих справ 8.00-9.00
8. Робочий час установлюється відповідно до Кодексу законів про працю
9. Лікувальні процедури для 2-ї зміни 9.30-10.30
10. Господарські роботи за графіком для 2-ї зміни 10.30-12.45
11. Обід 13.00-13.45
12. Вечеря 18.00-18.45
13. Лікувальні процедури для 1-ї зміни 19.00-20.00
14. Уживання ліків 18.45-19.00
15. Час для особистих справ 20.00-21.00
16. Вечірня перевірка 21.00
17. Відхід до сну 22.00 (23.00 у передсвяткові та передвихідні дні).
Додаток 9
до пункту 5.17 Інструкції
Штамп
лікувально-трудового
профілакторію
Довідка
Надана гр-ну(ці) ________________________________________________
про те, що він (вона) з "___" ________ __ р. до "___" _____ __ р.
перебував(ла) на примусовому лікуванні в лікувально-трудовому
профілакторії __________________________________, де працював(ла)
як ________________________________
Звільнений(на) __________________________________________________
(вказуються підстави для звільнення)
Начальник установи ____ ________________________
М.п.
Додаток 10
до пункту 8.4 Інструкції
Постанова про поміщення особи, яка перебуває в ЛТП, в ізолятор
Гр-н(ка) ________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
припустив(ла) порушення установлених в ЛТП правил _______________
_________________________________________________________________
(час, суть і обставини порушення)
Згідно з Інструкцією про роботу лікувально-трудових
профілакторіїв гр-на(ку) ________________________________________
(прізвище, ініціали)
за скоєний проступок
помістити в ізолятор на ______ діб з виведенням чи без
виведення на роботу (потрібне підкреслити).
Начальник установи ______________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
Зворот додатка
За станом здоров'я перебування в ізоляторі ______________________
_________________________________________________________________
(медичний висновок)
Лікар ____________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
Постанову мені оголошено ______________________
(підпис)
Відмітки молодшого інспектора відділу нагляду і безпеки
Прийнятий о ___ год. ___ хв. "___"____________ ____ р.
Звільнений о ___ год. ___ хв. "___"____________ ____ р.
При огляді вилучено у гр-на(ки) _________________________________
Молодший інспектор відділу ____________________________
нагляду і безпеки (підпис, прізвище, ініціали)
Вилучені при огляді речі
(предмети) одержав(ла) ____________________________
(підпис)
Додаток 11
до пункту 11.4 Інструкції
Корінець повідомлення (Висилається за 10 днів до звільнення)
Начальнику __________ МВВС (РВВС) Повідомлення
_________________________________ Начальнику ____________ МВВС (РВВС) __________
"___"____________ ____ р.
Із ЛТП звільниться гр-н(ка) _____ 3 лікувально-трудового профілакторію _________
_________________________________ ________________________ "___"________ ____ р.
(прізвище, ім'я, по батькові) (найменування ЛТП)
_________________________________ звільняється _________________________________
(число, місяць і рік народження) (після закінчення строку, достроково та з
інших причин)
проживав за адресою _____________ гр-н(ка) _____________________________________
_________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження)
Повідомляється у відповідності з За відомостями, які є, гр-н(ка) ______________
Інструкцією про роботу ЛТП проживає за адресою __________________________
Державного департаменту України з Повідомляється у відповідності з Інструкцією
питань виконання покарань про роботу ЛТП Державного департаменту України
Начальник спецчастини ЛТП з питань виконання покарань
"___"____________ ____ р. Начальник ЛТП ________________________________
"___"___________ ____ р. Вих. N ________