278. Завдання медичного огляду вирішуються шляхом:
- розробки медичних вимог до стану здоров'я, фізичного розвитку та індивідуальних психофізіологічних якостей льотного складу, кандидатів і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил, керівників польотів, наземного складу, який бере участь у виконанні польотних завдань, парашутистів, планеристів, повітроплавців;
- розробки медичних показань для найбільш раціонального розподілу льотного складу за видами і родами авіації Збройних Сил відповідно до стану здоров'я, фізичного розвитку, психофізіологічних якостей і льотної спеціальності;
- встановлення методик дослідження з метою медичного огляду льотного складу залежно від стану здоров'я, льотної спеціальності і належності до виду і роду авіації;
- щорічного медичного огляду і проведення періодичних медичних обстежень льотного складу, курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил України і визначення ступеня їх придатності до льотної роботи і льотного навчання, а також виявлення впливу льотної роботи на стан здоров'я та індивідуальні психофізіологічні якості;
- перевірці стану лікувально-діагностичної, профілактичної роботи і медичного огляду льотного складу, курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу у військово-лікувальних закладах Міністерства оборони і у військових частинах;
- огляду осіб льотного складу для визначення можливості виконання льотної роботи в районах (країнах) з несприятливим кліматом;
- огляду з метою визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій, травм і каліцтва льотного складу військовослужбовців і колишніх військослужбовців, котрі визнаються в період проходження військової служби за станом здоров'я непридатними, обмежено придатними до льотної роботи, або тих, які потребують відпустки за станом здоров'я і звільнення від польотів на 30 - 45 діб;
- контролю за лікувально-оздоровчою роботою і медичним оглядом військовослужбовців і військовозобов'язаних льотного складу, а також курсантів і кандидатів, котрі вступають у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу;
- аналізу результатів медичного огляду і розробки пропозицій по зміцненню здоров'я і збереженню високої професійної працездатності льотного складу і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу, керівників польотів, наземного складу, який бере участь у виконанні польотів, парашутистів, планеристів, повітроплавців;
- проведення науково-дослідної роботи.
279. Медичний огляд проводиться: лікарсько-льотними комісіями (ЛЛК) об'єднань, військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил України, військово-лікувальних закладів Міністерства оборони і військових комісаріатів; ЛЛК авіаційних з'єднань, окружними військово-лікарськими комісіями (ОВЛК); Центральною лікарсько-льотною комісією.
280. Лікарсько-льотна комісія повинна працювати при денному освітленні. Комісія оглядає в день не більше 30 осіб льотного складу і кандидатів, які вступають до військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу.
281. При медичному огляді льотного складу, курсантів і кандидатів, які вступають до військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу, ЛЛК керується цим Положенням, а також вказівками Центрального військово-медичного управління Міністерства оборони, Центральної військово-лікарської комісії Міністерства оборони і Центральної лікарсько-льотної комісії.
282. Льотному складу при огляді у ЛЛК пред'являються медичні вимоги відповідно до льотної спеціальності, виду і роду авіації. Якщо стан здоров'я пілота або штурмана повністю задовольняє вимоги відповідної графи Переліку хвороб (додаток N 4 до Положення), тоді виноситься експертна постанова про придатність до льотної роботи: пілотам (пілотам-операторам), які літають на літаках-винищувачах, винищувачах-бомбардувальниках, літаках палубного базування (авіації ВМС) і легких реактивних літаках, - за графою II; пілотам і штурманам, які літають на літаках-бомбардувальниках і ракетоносцях - за графою III; пілотам і штурманам, які літають на всіх типах транспортних, протичовнових і легких літаків, - за графою IV; пілотам і штурманам, які літають на всіх типах вертольотів (в тому числі і на вертольотах палубного базування), - за графою V. При неповній відповідності стану здоров'я медичним вимогам виноситься експертна постанова про обмежену придатність в межах даної графи Переліку хвороб або по одній з наступних граф до V включно. Вказані експертні постанови виносяться незалежно від того, на яких типах літаків в межах одного роду авіації здійснюється робота в період огляду. Експертні постанови про обмежену придатність до льотної роботи пілотів і штурманів в межах даної графи або по одній з наступних виносяться лише у випадках неповної відповідності стану здоров'я вимогам II, III, IV і V граф Переліку хвороб.Експертні постанови про обмежену придатність інших членів екіпажу виносяться за графою VI Переліку хвороб у випадках, якщо стан здоров'я того, хто оглядається, для даного виду і роду авіації не задовольняє повністю вимоги цієї графи.
Пілотам і штурманам, стан здоров'я яких не відповідає вимогам графи V Переліку хвороб, а іншим членам екіпажу - графи VI, виноситься експертна постанова про непридатність до льотної роботи.
У випадках переведення льотного складу на інші типи літаків огляд проводиться у госпітальній ЛЛК за графою Переліку хвороб, яка передбачає вимоги до льотної роботи на даному типі літаків.
Льотний склад розвідувальної, коректувальної, санітарної авіації та авіації зв'язку оглядається за графою Переліку хвороб, що відповідає типу літака, на якому виконується льотна робота.
Зміни у вимогах до стану здоров'я льотного складу на воєнний час викладені у додатку N 7 до цього Положення.
283. Пілоти, які вступають у військові академії льотних профілів підготовки, повинні задовольняти вимоги граф II, III, IV, V, а штурмани - III, IV, V Переліку хвороб залежно від належності до виду і роду авіації. Якщо експертна постанова про придатність до льотної роботи винесена за статтями Переліку хвороб (додаток N 4 до Положення), які передбачають індивідуальну оцінку, ті, хто вступає, можуть бути допущені до навчання лише на заочному факультеті.
284. Медичне обстеження у лікарсько-льотних комісіях проводиться відповідно до діючих вказівок за методиками і обсягом досліджень з метою лікарсько-льотної експертизи.
285. При медичному огляді льотного складу, курсантів і кандидатів, які вступають у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу, лікарсько-льотні комісії керуються також додатковими вказівками Військово-медичного управління Міністерства оборони, Центральної військово-лікарської та Центральної лікарсько-льотної комісій.
286. Огляду підлягають:
------------------------------------------------------------------
| N | |У яких лікарсько-|За якими гра- |
|п/п| Хто оглядається |льотних комісіях |фами Переліку |
| | |проводиться меди-|хвороб пред'я-|
| | |чний огляд |вляються вимо-|
| | | |ги |
|----------------------------------------------------------------|
| 1. КАНДИДАТИ У ВІЙСЬКОВО-НАВЧАЛЬНІ ЗАКЛАДИ ПО ПІДГОТОВЦІ |
| ЛЬОТНОГО СКЛАДУ |
| |
| 1 Кандидати у військові ліцеї Попередньо - в I |
| по підготовці кандидатів до ЛЛК обласних (мі- |
| вступу у ВНЗи по підготовці ських, республі- |
| льотного складу канських військ- |
| коматів) остаточ- |
| но - в ЛЛК ліцеїв |
| |
| 2 Ті, хто вступає до військо- |
| вих навчальних закладів Мі- |
| ністерства оборони з льот- |
| них профілів підготовки: |
| - з числа цивільних осіб; Попередньо - в I |
| ЛЛК обласних (мі- |
| ських, республі- |
| канських військ- |
| коматів),остаточ- |
| но - в ЛЛК війсь- |
| ково-навчальних |
| закладів |
| - з числа військовослужбов- Попередньо - в I |
| ців; гарнізонній ВЛК; |
| перед направлен- |
| ням у ВНЗ - в ЛЛК |
| за вказівкою ОВЛК; |
| остаточно - в ЛЛК |
| військово-навча- |
| льних закладів |
| |
| 3 Військовослужбовці, які Попередньо- в ЛЛК VI |
| вступають на курси бортових авіаційних з'єд- |
| інженерів, техніків та ін- нань, остаточно - |
| ших бортспеціалістів в ЛЛК військово- |
| навчальних закла- |
| дів |
| |
| II. КУРСАНТИ ВІЙСЬКОВО-НАВЧАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ МІНІСТЕРСТВА |
| ОБОРОНИ ПО ПІДГОТОВЦІ ЛЬОТНОГО СКЛАДУ АВІАЦІЇ |
| ЗБРОЙНИХ СИЛ УКРАЇНИ |
| |
| 1 При черговому огляді: В ЛЛК військово- I |
| - курсанти військово-навча- навчального за- |
| льних закладів Міністерства кладу |
| оборони по підготовці піло- |
| тів і штурманів до початку |
| польотів; |
| - курсанти військово-навча- В ЛЛК військово- II - V |
| льного закладу Міністерства навчальних закла- Залежно від |
| оборони по підготовці піло- дів факультету та |
| тів і штурманів з початком виду авіації. |
| льотної практики і при ви- Факультет по |
| пуску з військово-навчаль- підготовці пі-|
| ного закладу; лотів на вини-|
| щувачах і ви- |
| нищувачах-бом-|
| бардувальниках|
| - II; факуль- |
| тети по під- |
| готовці піло- |
| тів на бомбар-|
| дувальниках - |
| III, транспор-|
| тних літаках -|
| IV, вертольо- |
| тах - V; факу-|
| льтет по під- |
| готовці штур- |
| манів - III-V |
| - курсанти військово-навча- В ЛЛК військово- VI |
| льних закладів Міністерства навчальних закла- |
| оборони по підготовці пові- дів |
| тряних стрільців-радистів |
| та інших бортспеціалістів |
| (крім пілотів і штурманів) |
| по закінченню навчання |
| |
| 2 При черговому огляді курса- В ЛЛК військових I-VI (залежно |
| нтів госпіталів від профілю |
| навчального |
| закладу і року|
| навчання кур- |
| санта, як при |
| черговому ог- |
| ляді) |
| |
| III. ЛЬОТНИЙ СКЛАД - ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІ |
| |
| 1 При черговому огляді: |
| - пілоти (пілоти-оператори), В ЛЛК авіаційних II |
| які літають на літаках-ви- з'єднань, авіації |
| нищувачах, винищувачах-бом- Військово-Морсь- |
| бардувальниках, літаках па- ких Сил, лабора- |
| лубного базування (авіації торії авіаційної |
| Військово-Морських Сил) і медицини військо- |
| легких реактивних літаках; во-навчальних за- |
| кладів Міністер- |
| ства оборони по |
| підготовці льотно- |
| го складу авіації |
| Збройних Сил, ві- |
| йськових госпіта- |
| лів |
| - пілоти і штурмани, які В ЛЛК авіаційних III |
| літають на літаках-бомбар- з'єднань, авіації |
| дувальниках і ракетоносцях; ВМС, лабораторії |
| авіаційної меди- |
| цини, військово- |
| навчальних закла- |
| дів Міністерства |
| оборони по підго- |
| товці льотного |
| складу авіації |
| Збройних Сил, ві- |
| йськових госпіта- |
| лів |
| - пілоти і штурмани, які Те саме IV |
| літають на транспортних, |
| протичовнових і легкомотор- |
| них літаках; |
| - пілоти і штурмани, які - " - V |
| літають на всіх типах вер- |
| тольотів, в тому числі і на |
| вертольотах палубного базу- |
| вання; |
| - інші члени екіпажу (бор- - " - VI |
| тові інженери, техніки, ра- |
| дисти) |
| |
| 2 При позачерговому огляді В ЛЛК військових II-VI (залежно|
| (весь льотний склад) госпіталів, авіа- від льотної |
| ційних з'єднань спеціальності,|
| виду і роду |
| авіації і типу|
| літака, як і |
| при черговому |
| огляді) |
| |
| 3 При вступі у військові ака- Безпосередньо - в II-VI (залежно|
| демії за льотними профілями ЛЛК авіаційних від льотної |
| підготовки і на курси під- з'єднань, остато- спеціальності,|
| готовки льотного складу чно - в ЛЛК вій- виду і роду |
| строком навчання більше 6 ськово-навчальних авіації і типу|
| місяців (весь льотний закладів Міністе- літака, на |
| склад) рства оборони по якому передба-|
| підготовці льот- чається навча-|
| ного складу ння) |
| |
| 4 При поновленні на льотну В ЛЛК військових II-VI (залежно|
| роботу (весь льотний склад) госпіталів від льотної |
| спеціальності |
| і типу літака,|
| на якому пере-|
| дбачається ви-|
| конання льот- |
| ної роботи) |
| |
| 5 Наземні спеціалісти (інже- В ЛЛК авіаційних VI |
| нери, техніки, радисти) при з'єднань, війсь- |
| переведенні на посади бор- кових госпіталів |
| тових спеціалістів |
| |
| IV. ЛЬОТНИЙ СКЛАД - ВІЙСЬКОВОЗОБОВ'ЯЗАНІ |
| |
| 1 При призові на дійсну вій- Попередньо - в II-VI (залежно|
| ськову службу, а також при обласних (міських, від льотної |
| поновленні на льотну роботу республіканських) спеціальності |
| ЛЛК, остаточно - і типу літака)|
| в ЛЛК військових |
| госпіталів |
| |
| 2 При призові на учбові збори В ЛЛК військкома- II-VI |
| і огляді з обліковою метою тів, військових |
| госпіталів |
| |
| . ПОВІТРОПЛАВЦІ, ПЛАНЕРИСТИ, ПАРАШУТИСТИ І НАЗЕМНИЙ СКЛАД |
| |
| 1 Повітроплавці і планеристи У всіх ЛЛК IV |
| |
| 2 Парашутисти-випробувачі, Те саме IV |
| парашутисти, які виконують |
| експериментальні стрибки, і |
| парашутисти-спортсмени з |
| числа військовослужбовців |
| |
| 3 Начальники караульно-десан- -"- VI |
| тної служби і укладальники |
| парашутів авіаційних частин |
| і військово-навчальних зак- |
| ладів Міністерства оборони |
| |
| 4 Наземний склад, який бере -"- VI |
| участь у виконанні польот- |
| них завдань |
| |
| 5 Наземний склад, який здійс- -"- Графа III Роз-|
| нює керівництво і управлін- кладу хвороб |
| ня польотами додаток N 1 до|
| Положення (як |
| оператори ке- |
| рування повіт-|
| ряним рухом, |
| далі оператори|
| УКР) |
------------------------------------------------------------------
III.2. Медичний огляд кандидатів, які вступають до військово-навчальних закладів по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил України і курсантів
287. Всі кандидати, які вступають у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу, незалежно від проходження ними попереднього медичного огляду підлягають обов'язковому огляду у лікарсько-льотній комісії навчального закладу (остаточний відбір).
288. Перед початком медичного огляду кандидатів у військово-навчальному закладі Міністерства оборони по підготовці льотного складу голова ЛЛК знайомить членів комісії з матеріалами попереднього обстеження.
289. Медичний огляд кандидатів у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу в день їх прибуття у ВНЗ забороняється. До проходження ЛЛК не допускається залучення кандидатів до роботи та спортивних заходів. В день огляду кандидати не повинні залучатися до занять і роботи.
290. Лікарі-спеціалісти зобов'язані проводити ретельне і детальне обстеження кожного кандидата навіть при відсутності з його боку скарг на стан здоров'я. Відповідальність за повноту, ретельність обстеження та правильність висновку за своєю спеціальністю несе лікар-спеціаліст, а за роботу комісії та правильність експертної постанови - голова ЛЛК.
Кандидати, у яких одним із спеціалістів ЛЛК виявлене захворювання, що перешкоджає вступу у військово-навчальний заклад по підготовці льотного складу, проходять медичне обстеження у інших лікарів-спеціалістів, але звільняються від спеціальних досліджень.
291. Всім кандидатам до початку медичного огляду проводяться: клінічне дослідження крові та сечі, рентгенофлюорографічне дослідження органів грудної клітки та рентгенографія придаткових пазух носа, а в день обстеження - вимірювання температури тіла, антропометрія та огляд у стоматолога. Кандидатам, у яких при обстеженні не виявлено захворювань, що перешкоджають льотному навчанню, до винесення ЛЛК заключної експертної постанови проводяться наступні спеціальні дослідження: барокамерні випробування на витривалість помірних ступенів гіпоксії та перепадів барометричного тиску, вестибулярного апарату одним із методів з кумуляцією подразнень - двохвилинних дій переривчастої кумуляції прискорень Коріоліса (ПКПК), або безперервної кумуляції прискорень Коріоліса (БКПК) протягом трьох хвилин, а також тональна аудіометрія, гойдалка Хілова, ЕКГ, електроенцефалографія (ЕЕГ), психофізіологічне обстеження.
292. На всіх кандидатів при попередньому та остаточному відборі ЛЛК заповняють картку медичного огляду вступника до військово-навчального закладу Міністерства оборони по підготовці льотного складу (додаток N 15 до Положення), на якій повинна бути фотографія кандидата розміром 4 х 6 см, завірена печаткою. При заповненні картки медичного огляду лікарі-спеціалісти зобов'язані записати скарги обстежуваного, дані анамнезу, результати досліджень, діагноз та свій висновок про ступінь придатності до льотного навчання; при висновку про непридатність до льотного навчання вказується відповідна стаття Переліку хвороб.
293. Результати обстежень кожного кандидата обговорюються на засіданні ЛЛК, а експертна постанова ЛЛК головою комісії оформляється в картці медичного огляду.
294. Психологічне обстеження кандидатів здійснюється комісією, склад якої затверджується начальником військово-навчального закладу. Робота комісії проводиться відповідно до методичних вказівок по організації та проведенню психологічного відбору кандидатів у військово-навчальні заклади по підготовці льотного складу. Приймальна комісія ВНЗу за результатами психологічного обстеження виносить рішення про можливість зарахування кандидата.
295. Голова ЛЛК не пізніше 10 днів після закінчення відбору повідомляє в ЦЛЛК результати медичного огляду кандидатів.
296. Курсанти військово-навчального закладу по підготовці льотного складу підлягають огляду: при вступі, щорічно та при закінченні ВНЗу.
297. До початку огляду курсантів медична служба військово-навчального закладу Міністерства оборони по підготовці льотного складу готує дані лікарського спостереження в міжкомісійний період. В медичній книжці (льотчика, штурмана, стрілка-радиста, бортового техніка, курсанта) уточнюється анамнез, а у розділах "Вивчення реакції організму на льотну роботу" та "Дані медичного контролю за фізичною підготовкою" записуються узагальнені дані про витривалість до польотів і про стан тренованості. Курсантам, які підлягають амбулаторному огляду, проводять рентгенофлюорографічне дослідження органів грудної клітки, клінічний аналіз крові та сечі, електрокардіологічне дослідження (в умовах спокою та після фізичного навантаження). При необхідності проводиться санація порожнини рота. В усіх сумнівних для діагностики випадках до обстеження залучаються лікарі-консультанти, а при відповідних показаннях обстеження проводиться у стаціонарних умовах.
В день огляду курсанти не повинні залучатися до польотів, занять та роботи.
298. Офіцери, які вступають у військові академії та на курси підготовки льотного складу з терміном навчання 6 і менше місяців, допускаються до настання згідно з останньою експертною постановою ЛЛК про придатність до льотної роботи, якщо термін її дії не завершується в період навчання.
При терміні навчання більше 6 місяців кандидати у всіх випадках підлягають медичному огляду у ЛЛК з заповненням картки медичного огляду. На кандидатів, визнаних придатними до навчання, картка медичного огляду направляється разом з особовою справою у військово-навчальний заклад Міністерства оборони по підготовці льотного складу.
Відповідальність за проходження кандидатами попереднього медичного огляду несе командир військової частини, який направляє їх на навчання, а за правильність експертної постанови - голова ЛЛК.
299. Слухачі академій та курсів підготовки льотного складу проходять огляд в ЛЛК у порядку, встановленому для льотного складу.
300. при медичному огляді кандидатів, які вступили у військово-навчальні заклади Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил України з числа громадян іноземних держав, до стану здоров'я ставляться вимоги залежно від призначення їх за родом авіації та льотною професією.
301. Після закінчення роботи ЛЛК медична служба військово-навчального закладу Міністерства оборони по підготовці льотного складу вивчає результати огляду та реалізує рекомендовані лікувально-профілактичні заходи.
302. Голова ЛЛК військово-навчального закладу Міністерства оборони по підготовці льотного складу авіації Збройних Сил відповідає за правильність експертних постанов про придатність до льотної роботи.
III.3. Порядок медичного огляду льотного складу авіації - військовослужбовців
303. Пілоти, штурмани, інші члени екіпажу та наземні спеціалісти, які беруть участь у виконанні польотних завдань, щорічно підлягають черговому медичному огляду у ЛЛК.
304. Всі пілоти та штурмани через 3 роки після закінчення ВНЗу і в подальшому в рік виповнення їм 30 років, а парашутисти - 35 років при черговому огляді підлягають стаціонарному обстеженню. Особи, визнані госпітальною ЛЛК здоровими, або якщо виявлене захворювання не потребує застосування статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, в наступні 2 роки оглядаються амбулаторно і повторне стаціонарне обстеження проходять через 2 роки на третій. Льотчики, штурмани та парашутисти, які визнані госпітальною ЛЛК придатними для льотної роботи, парашутних стрибків з застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку, а також визнані обмежено придатними до льотної роботи, оглядаються в наступний рік амбулаторно і повторне стаціонарне обстеження проходять через рік на другий.
Інші члени екіпажу (бортові інженери, техніки, радисти), а також наземні спеціалісти, які беруть участь у виконанні польотних завдань, незалежно від віку, проходять огляд амбулаторно і направляються на стаціонарне обстеження згідно з відповідними показаннями.
Льотний склад, який брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та на інших ядерних об'єктах, підлягає щорічному стаціонарному огляду у ЛЛК.
Якщо в стані здоров'я осіб льотного складу виникли зміни, при яких необхідне застосування статей Переліку хвороб, уточнення діагнозу чи зміна експертної постанови, вони підлягають направленню на огляд в госпіталь незалежно від льотної спеціальності, віку та вказаних раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження в міжкомісійний період та в період підготовки льотного складу до чергового огляду встановлюється лікарем військової частини і доповідається командиру.
Стаціонарне обстеження льотного складу проводиться у відділеннях лікарської експертизи льотного складу військових госпіталів та Науково-дослідному центрі професійного здоров'я льотного складу ВПО України.
305. Командуючі авіаційними об'єднаннями, їх заступники, командири з'єднань та рівні їм стаціонарне обстеження проходять у Науково-дослідному центрі професійного здоров'я льотного складу ВПО України, амбулаторний огляд цих осіб проводиться в ЦЛЛК.
306. План та порядок проведення чергового огляду у військових частинах встановлюються наказами відповідних командирів та начальників. Направлення на черговий огляд в госпіталь проводиться командиром військової частини по узгодженню з начальником служби авіаційної медицини авіаційного об'єднання, начальником медичної служби авіаційного корпусу. Відповідальність за своєчасне прибуття льотного складу на черговий огляд несе командир військової частини.
307. При підготовці до чергового огляду льотного складу лікар військової частини заповнює в медичних книжках (льотчика, штурмана, стрільця-радиста, бортового техніка, курсанта) розділи "Загальний анамнез", "Умови служби та побуту", "Вивчення реакції організму на льотну роботу" та "Дані медичного контролю за фізичною підготовкою", де повинні бути відображені такі узагальнені результати медичного спостереження у міжкомісійний період:
- динаміка змін у стані здоров'я, вплив льотної роботи на виявлені раніше патологічні зміни;
- виявлені фактори, що несприятливо впливають на здоров'я;
- індивідуальні психофізіологічні особливості;
- перенесені захворювання, особливості їх перебігу;
- витривалість до різноманітних типів польотів, спеціальних випробувань, тренувань та досліджень;
- стан фізичної підготовки.
308. До початку медичного огляду льотного складу, який підлягає амбулаторному огляду, повітроплавцям, парашутистам, планеристам та наземному складу, котрі беруть участь у виконанні польотних завдань, у військовій частині проводять рентгенофлюорографічне обстеження органів грудної клітки, клінічне дослідження крові та сечі, аналіз калу на яйця глистів та цисти лямблій, записують ЕКГ в умовах спокою та після фізичного навантаження.
Обов'язковим дослідженням для обстежуваних із захворюванням шлунку та дванадцятипалої кишки є: аналіз шлункового соку (фракційним методом), рентгенологічне дослідження шлунку (ендоскопія); для осіб із захворюванням печінки, жовчевивідних шляхів - аналіз доуденального вмісту; для осіб із захворюваннями товстого кишечника - рентгенологічне дослідження товстого кишечника.
Аналізи крові, сечі та калу, електрокардіологічне дослідження проводиться не раніше, ніж за 1 місяць до початку амбулаторного огляду, рентгенофлюорографічне дослідження органів грудної клітки - не раніше ніж за 2 місяці, інші дослідження проводяться один раз в рік і при огляді не повторюються, якщо немає для цього показань. При необхідності проводяться консультації лікарів-спеціалістів лабораторії авіаційної медицини (надалі - ЛАМ) або госпіталю.
Льотчики та штурмани один раз в 3 роки перед черговим оглядом в ЛЛК проходять обстеження в барокамері на витривалість до помірних ступенів гіпоксії, а при медичних показаннях - по необхідності.
Інші члени льотного екіпажу обстеження на витривалість до помірних ступенів гіпоксії проходять при відборі, в подальшому - через кожні 5 років льотної роботи або за медичним показаннями. Наземні спеціалісти, які беруть участь у виконанні польотних завдань, дослідження на витривалість до помірних ступенів гіпоксії проходять при відборі і в подальшому тільки за медичними показаннями.
В день огляду вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія та обстеження у стоматолога.
309. Перед початком роботи ЛЛК проводиться нарада, на якій командир чи його заступник, начальник медичної служби частини, начальник соціально-виховної служби та начальник фізичної підготовки на основі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики всім особам льотного складу, які підлягають огляду. В день огляду льотний склад до польотів та занять не залучається.
310. Експертна постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи виноситься на засіданні ЛЛК на основі результатів обстеження лікарями-спеціалістами та даних спостереження лікаря і командування військової частини. Одночасно із рішенням про ступінь придатності до льотної роботи в експертній постанові ЛЛК визначається потреба в лікувально-профілактичних заходах, систематичному спостереженні лікарем військової частини та даються відповідні рекомендації. В складних для діагностики або експертизи випадках, при появі змін у стані здоров'я, а також при прогресуванні наявних хвороб виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження.
311. Після закінчення чергового огляду, льотного складу голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений лікарем військової частини в період роботи комісії план лікувально-профілактичних заходів по збереженню здоров'я та підтриманню високої професійної працездатності льотного складу.
Голова ЛЛК інформує командира військової частини про результати чергового огляду. Підсумки огляду льотного складу авіаційного об'єднання (авіаційного корпусу) начальник відповідної медичної служби доповідає командуючому авіаційним об'єднанням (командиру авіаційного корпусу) і подає голові Центральної лікарсько-льотної комісії звіт про медичний огляд льотного складу лікарсько-льотними комісіями.
312. Позачерговий медичний огляд осіб льотного складу проводиться у випадках, які вимагають уточнення або перегляду експертної постанови: при змінах у стані здоров'я, після льотних пригод, після примусового залишення літака, психічних травм, при направленні у спецвідрядження на строк більше 3 місяців, а також після повернення з них, при перенавчанні на нову авіаційну техніку. Питання про необхідність направлення на позачерговий огляд вирішується командиром частини за доповіддю лікаря. Позачерговий огляд проводиться в стаціонарних умовах.
313. Направлення осіб льотного складу і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу на обстеження і медичний огляд у госпіталі, у ЛАМ проводиться командирами військових частин (з'єднань), начальниками військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу, начальниками відділу кадрів. При направленні на огляд льотного складу видаються на руки у запечатаному вигляді медична книжка, льотна та медична характеристики.
314. У госпіталі льотний склад всебічно обстежується лікарями-спеціалістами, проводяться клініко-фізіологічні, психологічні обстеження відповідно до діючих наказів та Методики досліджень з метою лікарсько-льотної експертизи, а при відсутності протипоказань проводяться і спеціальні методи досліджень. Після закінчення обстеження начальник відділення лікарської експертизи льотного складу представляє льотний склад у госпітальну ЛЛК, яка виносить експертну постанову і доводить її до оглянутих з необхідними лікувально-профілактичними рекомендаціями.
315. Льотний склад, який знаходиться у госпіталях на стаціонарному лікуванні, проходить огляд у ЛЛК лише у тих випадках, якщо за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи, якщо реалізація постанови призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів на строк 30-45 діб, робіт та занять на строк не менше 15 діб. Якщо перенесене захворювання не потребує змін постанови ЛЛК, льотний склад виписується з госпіталю без проходження лікарсько-льотної комісії. У цьому випадку начальник відділення записує у медичну книжку, що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи відповідно до останньої експертної постанови лікарсько-льотної комісії.
316. В необхідних випадках за висновком лікарів-спеціалістів ЛЛК може винести експертну постанову про проведення випробування в польоті, ЛЛК у своїй постанові вказує мету і завдання випробування. Таке випробування проводиться у військовій частині за місцем проходження служби обстежуваного за програмою, яку складає відділ бойової підготовки разом з лабораторією авіаційної медицини і затверджує командуючий авіаційним з'єднанням або командир авіаційного корпусу.
317. Особи льотного складу, визнані непридатними до льотної роботи, але придатними до військової служби і залишені в Збройних Силах, беруться на облік і знаходяться під наглядом лікаря військової частини. При покращенні стану здоров'я ці особи можуть бути направлені командиром військової частини на медичний огляд з метою поновлення на льотній роботі, але не раніше як через один рік після винесення постанови про непридатність до льотної роботи.
318. Особи льотного складу, переведені на нельотну роботу не за хворобою, проходять медичний огляд у військово-лікарських комісіях як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на льотну роботу вони підлягають огляду в ЛЛК на загальних підставах.
319. Госпітальним ЛЛК у випадках видужання або зникнення патологічних змін у стані здоров'я обстежуваних надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання і експертну постанову про ступінь придатності до льотної роботи.
III.4. Порядок медичного огляду льотного складу авіації - військовозобов'язаних
320. Медичний огляд осіб льотного складу авіації - військовозобов'язаних (пілотів, штурманів та інших членів екіпажу) проводиться:
- при призові на учбові збори;
- при призові на військову службу;
- при зміні стану здоров'я (у випадку заяви військовозобов'язаного, представленні про це документа лікувального закладу для визначення ступеня придатності до льотної роботи з метою обліку).
321. Огляд пілотів і штурманів, які перебувають на військовому обліку за льотною військово-обліковою спеціальністю, проводиться один раз в 5 років і перед призовом на учбові збори, а інших членів екіпажу - тільки при зміні стану здоров'я.
322. При призові на учбові збори, а також визначенні ступеня придатності до льотної роботи з метою обліку огляд проводять ЛЛК обласних (міських, республіканських) військових комісаріатів, а при наявності показань - штатні ВЛК. Військовозобов'язані особи льотного складу при зарахуванні на військову службу підлягають огляду в ОВЛК або в госпіталі за її вказівкою.
323. Керівництво і контроль за роботою ЛЛК (обласних, міських, Кримського республіканського) військових комісаріатів здійснюється ОВЛК.
324. Перед початком роботи ЛЛК військкомату голова комісії проводить інструктаж членів комісії за методиками обстеження і Переліком хвороб. Одночасно розглядається документація на осіб, які підлягають огляду (результати попередніх медичних обстежень, причини звільнення в запас, індивідуальні карти амбулаторного хворого та інші).
325. Всі, хто підлягає огляду, обстежуються лікарями-спеціалістами ЛЛК, у т.ч. стоматологом, їм проводиться ЕКГ в спокої і після фізичного навантаження, клінічні аналізи крові і сечі, крупнокадрова флюорографія або рентгеноскопія органів грудної клітини, рентгенографія придаткових пазух носа. При необхідності проводяться інші дослідження.
Результати обстеження і свої постанови лікарі-спеціалісти ЛЛК записують в картку медичного огляду (додаток N 15 до Положення). Експертна постанова виноситься на засіданні ЛЛК.
Картки медичного огляду зберігаються у військкоматі разом з особовими справами військовозобов'язаних і представляються у навчально-авіаційний центр при направленні на збір.
326. У складних для діагностики випадках військовозобов'язані направляються на консультацію до відповідних спеціалістів або на всебічне стаціонарне обстеження. Акт обстеження направляється у ЛЛК, яка вирішує експертне питання. При обстеженні у військових госпіталях експертну постанову виносить госпітальна ЛЛК.
327. Якщо військовозобов'язані особи льотного складу при призові на військову службу, на навчальні збори або при огляді в облікових цілях будуть визнані такими, які потребують лікування (відстрочки для лікування), то за представленням військкоматів місцеві органи охорони здоров'я прикріплюють їх на лікування для відповідних лікувально-профілактичних закладів.
III.5. Постанови лікарсько-льотних комісій
328. Лікарсько-льотні комісії, керуючись цим Порядком медичного огляду льотного складу авіації (розділ III Положення), виносять одну з таких постанов:
а) на кандидатів і курсантів військово-навчальних закладів Міністерства оборони по підготовці льотного складу:
- Придатний до льотного навчання;
- Непридатний до льотного навчання;
- Підлягає направленню на стаціонарне обстеження, лікування (тільки для курсантів);
- Надати відпустку за станом здоров'я строком на "___" діб з подальшим оглядом (тільки для курсантів)
- Надати звільнення від польотів з виконанням інших обов'язків військової служби строком на "___" діб з подальшим оглядом;
- Надати звільнення від усіх робіт і нарядів з відвідуванням класних занять строком на "___" діб (до 15).
На курсантів при закінченні військово-навчального закладу Міністерства оборони експертна постанова виноситься в формулюваннях, передбачених для льотного складу.
Щодо курсантів, визнаних непридатними до льотного навчання, ЛЛК повинна вирішити питання про ступінь придатності до військової служби.
б) на кандидатів, які вступають у військові академії (інститути) за льотним профілем підготовки і на курси підготовки льотного складу:
- Придатний до вступу у військово-навчальний заклад;
- Непридатний до вступу у військово-навчальний заклад. В експертній постанові потрібно вказати назву військово-навчального закладу і факультет.
Лікарсько-льотні -комісії військових академій (інститутів) і курсів підготовки льотного складу на кандидатів, які визнані непридатними до вступу, не виносять експертної постанови про ступінь придатності до льотної роботи. Це питання вирішується ЛЛК за місцем проживання, служби кандидата, а при стаціонарному обстеженні - госпітальною ЛЛК.
в) на льотний склад:
На пілотів:
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи без обмежень;
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи на освоєних типах літаків;
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи, за винятком надзвукових літаків з одним управлінням;
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи, за винятком надзвукових літаків:
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи, за винятком літаків палубного базування (для льотного складу авіації Військово-Морських Сил);
- За графою II (другою) - придатний до льотної роботи як пілот-оператор;
- За графою III (третьою) - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників (ракетоносців);
- За графою III (третьою) - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників, за винятком надзвукових з одним управлінням;
- За графою III (третьою) - придатний до льотної роботи на всіх типах бомбардувальників за винятком надзвукових;
- За графою IV (четвертою) - придатний до льотної роботи на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;
- За графою V (п'ятою) - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів;
- За графою V (п'ятою) - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації Військово-Морських Сил);
- За графою V (п'ятою) - придатний до льотної роботи на вертольотах з подвійним управлінням;
- За графами II - V (другою-п'ятою) - непридатний до льотної роботи.
На штурманів: