Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України

Стаття 83. Призовникам, які перенесли гострі запалення суглобів, надається відстрочка від призову на 6 місяців, а у воєнний час - на 3 місяці. Таке ж рішення приймається щодо призовників після гострої форми хвороби (синдрому) Рейтера. За відсутності ознак запалення протягом 6 місяців після перенесеної гострої хвороби (синдрому) Рейтера оглянуті визнаються придатними до військової служби.

Постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я приймається у випадках, коли по завершенні стаціонарного лікування після гострих та загострення хронічних захворювань кістково-м'язової системи зберігається функціональна недостатність суглобів, а для її відновлення потрібний термін не менше 1 місяця.

Відстрочка від призову після струсу головного мозку надається на термін від 3 до 12 місяців, залежно від ступеня вираженості астено-вегетативного синдрому.

Щодо військовослужбовців, які перенесли черепно-мозкову травму із вираженим астено-вегетативним синдромом, як правило, приймається постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я. Після відпустки огляд військовослужбовців проводиться на підставі статті 78 Розкладу хвороб.

За цією самою статтею приймається постанова про потребу військовослужбовців у звільненні від службових обов'язків або відпустці за станом здоров'я при тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового апарату після операцій на кістках та суглобах, пластики або тендолізу сухожилля (крім пальців кисті та стопи), при незміцнілих кісткових мозолях після переломів трубчастих та інших кісток.

При незадовільних результатах лікування наслідків переломів трубчастих кісток постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається, а вирішується питання про придатність до військової служби за пунктами "а", "б" або "в" статті 77 Розкладу хвороб.

При наслідках переломів дрібних кісток кисті, стопи, а також переломів щиколоток щодо оглянутих за графою II Розкладу хвороб постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається, оскільки нерідко через прагнення постраждалих забезпечити спокій пошкодженій кінцівці може утворитися обмеження рухомості. У цих випадках після закінчення госпітального лікування приймається постанова про потребу у звільненні від службових обов'язків із зазначенням про проведення потрібних лікувальних заходів. У воєнний час ці військовослужбовці направляються у батальйон видужуючих.

Призовникам, у яких після хірургічного лікування трубчастих кісток залишились штифт, пластинка, надається відстрочка від призову для їх видалення.

У разі неускладнених закритих переломів трубчастих або інших кісток, які потребують тільки імобілізації гіпсовою пов'язкою, після появи ознак кісткової мозолі особи, оглянуті за графою III Розкладу хвороб, за потреби можуть бути виписані із лікувального закладу на амбулаторне лікування до зняття гіпсової пов'язки з прийняттям постанови про потребу у відпустці за станом здоров'я або звільнення від службових обов'язків. Курсантів та слухачів ВНЗ для продовження лікування доцільно поміщати у лазарети ВНЗ, а військовослужбовців строкової служби - у медичні пункти військових частин за наявності там належних умов для перебування цих хворих з обов'язковим обстеженням їх хірургом (травматологом) госпіталю не рідше одного разу на місяць. Огляд цих осіб для встановлення потреби у відпустці за станом здоров'я проводиться гарнізонною або госпітальною ВЛК після завершення лікування. У разі потреби військовослужбовці можуть бути госпіталізовані повторно.

Підставою для прийняття постанови про потребу у відпустці за станом здоров'я при наслідках травм та поранень обличчя є сповільнена консолідація переломів, наявність дебелих рубців або переломів, які потребують складних методів хірургічного та ортопедичного лікування, а також переломи, які супроводжуються травматичним остеомієлітом.

Для оцінки об'єму рухів у суглобах слід користуватися таблицею до статті 70 Розкладу хвороб.

При залишкових явищах після гострих екзогенних впливів та інтоксикацій призовникам надається відстрочка від призову до 6 місяців. Після відстрочки придатність до військової служби визначається за статтею 82 Розкладу хвороб залежно від ступеня відновлення функцій органів та систем, працездатності.

Військовослужбовці, працівники Збройних Сил України, які працюють з РР, ДІВ, КРП та отримали опромінення, яке перевищує річну гранично допустиму дозу у 5 разів, чи перенесли гостру інтоксикацію КРП, направляються на стаціонарне обстеження та лікування. За відсутності ознак променевої хвороби та порушень функцій органів та систем, військовослужбовці, працівники на підставі пункту "в" статті 82 та Таблиці додаткових вимог Розкладу хвороб визнаються непридатними до роботи з РР, ДІВ, КРП.

Стаття 84. Вагітні, незалежно від терміну вагітності, на військову службу не призиваються і до вступу до ВНЗ тимчасово непридатні.

Обсяг обстеження вагітних жінок-військовослужбовців, періодичність оглядів та переривання вагітності проводиться у встановленому порядку.

При ускладненнях перебігу вагітності лікування проводиться у стаціонарі.

При досягненні терміну вагітності 30 тижнів надається відпустка згідно з чинним законодавством України.

Стаття 85. Породіллям надається відпустка у встановленому порядку.

Стаття 86. Стаття застосовується у випадках неможливості лікування природжених вад розвитку, відмови від лікування або незадовільних його результатів, а також при хромосомних аномаліях, підтверджених результатами обстеження у медико-генетичних консультаціях.

До пункту "а" належать: мікроцефалія, вади з редукцією частини головного мозку, природжена гідроцефалія, інші аномалії головного та спинного мозку зі значним порушенням функцій нервової системи; природжені вади серця з вираженими гемодинамічними порушеннями (у малому та великому колах кровообігу); вади розвитку бронхо-легеневого апарату та плеври зі значним порушенням функції зовнішнього дихання та значною втратою працездатності; вади щелепо-лицьової ділянки (у тому числі розщілини піднебіння та губи); органів травлення з вираженими клінічними проявами; природжені фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози та інші) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інші) та значним порушенням функцій зовнішнього дихання; отосклероз; відсутність однієї нирки (або припинення її функцій) з порушенням функцій нирки, яка залишилася, незалежно від ступеня їх вираження; полікістоз нирок зі значним порушенням функцій або хронічною нирковою недостатністю незалежно від ступеня; аномалії ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з явищами вазоренальної гіпертензії та нирковими кровотечами; аномалії статевих органів (відсутність статевого члена, атрезія піхви та інші); деформація таза, що супроводжується кіфосколіозами 2-3 ступенів або значним обмеженням рухів у тазостегнових суглобах; варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги більше 5 см; "0"- подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток більше 20 см, або "Х"-подібне викривлення, якщо відстань між внутрішніми щиколотками гомілок більше 15 см; іхтіоз вроджений, іхтіозоподібна еритродермія.

До пункту "б" належать: природжені вади серця з помірними розладами гемодинаміки, а також незарощення баталової протоки; дефект міжшлуночкової або міжпередсерцевої перетинки без гемодинамічних розладів; відсутність з одного чи з обох боків вушних раковин або деформацій, які їх спотворюють; деформації таза з помірними обмеженнями рухів у тазостегнових суглобах; природжені фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози та інші) з незначною деформацією грудної клітки та помірним порушенням функцій зовнішнього дихання; відсутність однієї нирки (або її функцій) з нормальною функцією нирки, яка залишилася; полікістоз, дисплазії, подвоєння нирок та їх елементів, підковоподібна нирка, аномалії сечоводів або сечового міхура з помірним порушенням функцій нирок; мошонкова або промежинна гіпоспадія; варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги від 2 до 5 см; "0"-подібне викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток від 12 до 20 см, або "Х"- подібне викривлення, якщо відстань між внутрішніми щиколотками гомілок від 12 до 15 см; іхтіоз рецесивний.

Військовослужбовці строкової служби з двостороннім крипторхізмом непридатні до військової служби у мирний час, обмежено здатні у воєнний час.

До пункту "в" належать: атрезія слухового проходу при сприйманні шепітної мови на друге вухо на відстані від 2 м до 4 м; остеохондропатичний кіфоз з больовим синдромом; поодинокі солітарні кісти нирок більше 2 см в діаметрі; свищ сечовипускного каналу від кореня до середини статевого члена; затримка одного або обох яєчок у черевній порожнині, у пахвинних каналах або біля зовнішніх їх отворів; варусна деформація шийки стегна з укороченням ноги до 2 см; домінантний іхтіоз.

Сакралізація п'ятого поперекового або люмбалізація першого крижового хребців, незрощення дужок вказаних хребців, гіпоспадія біля вінцевої борозни не обмежують придатність до військової служби.

Стаття 87. Висновок про рівень фізичного розвитку оглянутого дається суворо індивідуально на підставі оцінки ступеня розвитку м'язової системи, зросту та ваги тіла, окружності грудей. Під час оцінки розвитку м'язової системи враховується ступінь відкладення підшкірно-жирової клітковини, а також особливість скелетної мускулатури у осіб високого зросту з малорельєфними м'язами.

Призовники з добрим фізичним розвитком та живленням, пропорційною будовою тіла, зростом не менше 150 см та вагою 45 кг і більше визнаються придатними до військової служби та призначаються за видами (родами військ) Збройних Сил України відповідно до Таблиці додаткових вимог.

Стаття 88. Призовники та військовослужбовці, які страждають на нічне нетримання сечі, направляються на стаціонарне обстеження та лікування. Факт наявності нічного нетримання сечі повинен бути підтверджений службовою, медичною характеристиками та актами спостереження з військової частини.

Обстеження повинно бути повним та комплексним за участю невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то постанова приймається за статтею Розкладу хвороб, яка передбачає основне захворювання.

При відсутності патології з боку сечостатевої системи експертний висновок про придатність або непридатність до військової служби дає невропатолог.

У випадках, коли спостереження та результати стаціонарного обстеження, а також дані, отримані із військового комісаріату, підтверджують наявність недуги та відсутність ефекту від лікування, призовники та військовослужбовці строкової служби визнаються непридатними до військової служби.

Стаття 89. До пункту "б" належать стійкі, що не піддаються тривалому, систематичному лікуванню, афонії функціонального походження.

Якщо наявне заїкання, то оглянутий підлягає поглибленому обстеженню невропатологом, психіатром, оториноларингологом, а за можливості - й логопедом. Стаціонарне обстеження таких осіб проводиться у неврологічному відділенні.

Експертний висновок про придатність або непридатність до військової служби дає невропатолог на підставі даних обстеження та ретельного вивчення документів, отриманих з військової частини, військового комісаріату, з місця навчання або роботи до призову на військову службу.

Ступінь вираження заїкання визначається шляхом динамічного нагляду за станом мовної функції у різних умовах та оцінюється за моментом найбільш вираженого прояву захворювання.

Суттєве значення в експертній оцінці має характеристика командування та вказівка на те, у якій мірі заїкання оглянутого відбивається на виконанні ним службових обов'язків за займаною посадою.

Помірним заїканням, яке не обмежує придатність оглянутого до військової служби, вважається лише затримка вимовлення (спотикання) на початку фрази, решта слів невеликої фрази на одному диханні вимовляється вільно або злегка сповільнено, але без повторювання слів.

Стаття 90. Огляд призовників, військовослужбовців з алергічними захворюваннями проводиться після ретельного обстеження і лікування у спеціалізованому лікувальному закладі.

Факт лікування з приводу алергічних захворювань та їх наслідків в анамнезі повинен бути підтверджений медичними документами, а вплив наслідків на працездатність або виконання обов'язків військової служби - характеристиками з місця роботи, навчання або військової служби.

До числа хвороб, зазначених у цій статті, належать усі види алергій: інсектна, медикаментозна, пилова, пилкова та харчова, які проявляються різноманітністю клінічного перебігу.

До пункту "а" належать алергічні захворювання з хронічним перебігом і ураженням внутрішніх органів з вираженим порушенням їх функцій та важкопіддатні лікуванню (алергічний екзогенний альвеоліт, алергічний бронхолегеневий алергільоз, поширений атопічний дерматит, синдром Лайєла, сивороткова хвороба та інші).

До пункту "б" належать алергічні захворювання з хронічним перебігом і ураженням внутрішніх органів з помірним порушенням їх функцій (поліноз з вираженим рино-кон'юнктивальним синдромом, полівісцеральними проявами), поширена рецидивна хронічна кропивниця та атопічний обмежений дерматит, алергічні рецидивні цитопенії, анемії та інші.

До пункту "в" належать алергічні захворювання з рідкими (1-2 рази на рік) загостреннями та незначним порушенням функцій: захворювання верхніх дихальних шляхів (поліноз, синусит); обмежена кропивниця, дерматит.

До пункту "г" належать стани після перенесених гострих алергічних реакцій та захворювань з тимчасовими функціональними розладами, коли для повного відновлення працездатності потрібен термін не менше одного місяця.

А. Особи, які призиваються на строкову військову службу, військовослужбовці строкової служби, військовозобов'язані рядового і сержантського складу (продовження таблиці А)

Б. Особи, які відбираються для служби (роботи) та які проходять службу (працюють)* з радіоактивними речовинами (РР), джерелами іонізуючого випромінювання (ДІВ), компонентами ракетного палива (КРП), джерелами електромагнітного поля (ЕМП), джерелами лазерного випромінювання (ЛВ)