• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Інструкції про порядок обчислення і сплати страхувальниками та застрахованими особами внесків на загальнообовязкове державне пенсійне страхування до Пенсійного фонду України

Пенсійний фонд України  | Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція від 19.12.2003 № 21-1
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Пенсійний фонд України
  • Тип: Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція
  • Дата: 19.12.2003
  • Номер: 21-1
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Пенсійний фонд України
  • Тип: Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція
  • Дата: 19.12.2003
  • Номер: 21-1
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
платника) "Про загальнообов'язкове державне пенсійне
страхування" _______________________________
Відповідно до календарної (назва платника або
черговості виникнення недоїмки, _____________________________________________
пені та фінансових санкцій прізвище та ініціали - фізичної особи)
здійснено перерозподіл сплаченої
відповідно до календарної черговості
"___" ____________ 200_ р. N ___ виникнення недоїмки, пені та фінансових
санкцій здійснено перерозподіл сплаченої
суми боргу _______ грн "___" ____________ 200_ р. N ___
в сумі ________ грн ________________________
за платежем:___________________ (назва платежу)
(назва платежу)
---------------------------------------------
-------------------------------- |Сплачена | Перерозподіл суми на погашення |
|Сплаче-|Перерозподіл суми на | | сума |---------------------------------|
|на сума| погашення | | | недоїмка | пеня | фінансові |
| |----------------------| | | | | санкції |
| |недоїм-|пеня|фінансові| |---------+----------+---------+------------|
| | ка | | санкції | | | | | |
|-------+-------+----+---------| ---------------------------------------------
| | | | |
-------------------------------- Довідково: сума боргу, що залишилася
несплаченою
за станом на "___" ________________ 200_ р.
Начальник (заступник в результаті перерозподілу сплаченої
начальника) ____________________ суми ________ грн
(назва органу
________________________________ ---------------------------------------------
Пенсійного фонду) |Загальна | У тому числі |
| сума |---------------------------------|
________ ______________________ | боргу |недоїмка| пеня |фінансові санкції|
(підпис) (прізвище, ініціали) |---------+--------+------+-----------------|
| | | | |
М.П. ---------------------------------------------
Повідомлення отримав_______ Начальник (заступник начальника) ______
________________________________ _________________________________________
(посада) (назва органу Пенсійного фонду)
________________________________
(прізвище, ініціали) М.П.
________________________________
(підпис)
"___" ____________ 200_ р.
Додаток 23
до пункту 11.11 Інструкції
про порядок обчислення
і сплати страхувальниками
та застрахованими особами
внесків
на загальнообов'язкове
державне пенсійне
страхування до Пенсійного
фонду України
Міністерство, інший центральний Середньооблікова чисельність
орган виконавчої штатних працівників
влади _________________________ облікового складу за звітний
Організація ___________________ період _____________________
Місцезнаходження Середня чисельність
(місце проживання)_____________ працівників, які виконували
___________ тел. ______________ роботи за договорами
Форма власності _______________ цивільно-правового
Код за ЄДРПОУ _________________ характеру __________________
Обрана система оподаткування Кількість застрахованих осіб
_______________________________ у звітному періоді _________
N реєстрації платника _________
N п/рахунку ___________________
Назва банку ___________________
МФО ___________________________
РОЗРАХУНОК
суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягають сплаті за ________місяць 200_ року
Розрахунок подається платником до органів Пенсійного фонду
України протягом 20 календарних днів, наступних за останнім
календарним днем звітного місяця
(грн.)
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Назва показника | Сума |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1 | 2 | 3 |
|-------+------------------------------------------------+-------|
|-------| I розділ За період з 01.01.2004 |-------|
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1 | Сума рядків 1.1 та 1.2 | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1.1 |Загальна сума фактичних витрат на оплату | |
| |праці та інших виплат, пов'язаних з | |
| |відносинами трудового найму | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| |у т.ч.: | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1.1.1 |а) сума оплати перших п'яти днів тимчасової | |
| |непрацездатності | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1.1.2 |б) сума допомоги у зв'язку з тимчасовою | |
| |непрацездатністю | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1.2 |Суми доходу, що розподіляється між членами | |
| |колективних, орендних підприємств, | |
| |сільськогосподарських кооперативів, | |
| |фермерських господарств | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2 |Фактичні витрати на оплату праці, суми перших | |
| |п'яти днів тимчасової непрацездатності та | |
| |суми допомоги у зв'язку з тимчасовою | |
| |непрацездатністю та суми доходу, що | |
| |розподіляються між членами колективних, | |
| |орендних підприємств, сільськогосподарських | |
| |кооперативів, фермерських господарств, на які | |
| |нараховуються внески, усього (рядки | |
| |2.1 + 2.2 + 2.3) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.1 |для 33,2% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.1.1 |у т.ч. для 33,2% суми винагород за угодами | |
| |цивільно-правового характеру платників | |
| |фіксованого сільськогосподарського податку | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.2 |для 4% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.3 |для 42% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3 |Нараховано, усього (рядки 3.1 + 3.2) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.1 |Нараховано (крім платників фіксованого | |
| |сільськогосподарського податку), усього | |
| |(рядки 3.1.1 + 3.1.2 + 3.1.3) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.1.1 |33,2% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.1.2 |4% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.1.3 |42% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.2 |Нараховано платниками фіксованого | |
| |сільськогосподарського податку, усього | |
| |(відповідає сумі рядків 3.2.1.1 + 3.2.2) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.2.1 |33,2% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
|3.2.1.1|у т.ч. 33,2% суми винагород за угодами | |
| |цивільно-правового характеру | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3.2.2 |13,28% (рядок 2.1-рядок 2.1.1) х 13,28% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 4 |Загальний оподатковуваний дохід (заробітна | |
| |плата), з якого утримуються внески із | |
| |застрахованих осіб | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 5 |Утримано 0,5-5% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 6 |Сума, на яку збільшено внески у зв'язку з | |
| |виправленням помилки в період після | |
| |01.01.2004 | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 6.1 |32%, 32,3%, 31,8%, 33,2%, 4%, 42%, 6,4%, | |
| |6,46%, 13,28% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 6.2 |0,5-5% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 7 |Сума, на яку зменшено внески у зв'язку з | |
| |виправленням помилки в період після | |
| |01.01.2004 | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 7.1 |32%, 32,3%, 31,8%, 33,2%, 4%, 42%, 6,4%, | |
| |6,46%, 13,28% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 7.2 |0,5-5% | |
|-------+--------------------------------------------------------|
| |Зміст | |
| |помилки | |
|-------+--------------------------------------------------------|
| 8 |Загальна сума страхових внесків за розділом I | |
| |( рядки 3 + 5 + 6-7) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 8.1 |32%, 32,3%, 31,8%, 33,2%, 4%, 42%, 6,4%, | |
| |6,46%, 13,28% (рядки 3 + 6.1-7.1) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 8.2 |0,5-5% (рядки 5 + 6.2-7.2) | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| | II розділ* Розрахунки за внесками (зборами) | |
| | за період до 01.01.2004 | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 1 |Одержаний фонд оплати праці у звітному місяці | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2 |Підлягає сплаті внесків (збору) згідно з | |
| |графою 4 додатка до розрахунку, усього | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.1 |32% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.2 |4% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.3 |42% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 2.4 |1-5% | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 3 |Сума, на яку збільшено внески (збір) у | |
| |зв'язку з виправленням помилки за період до | |
| |01.01.2004 | |
|-------+------------------------------------------------+-------|
| 4 |Сума, на яку зменшені внески у зв'язку з | |
| |виправленням помилки за період до 01.01.2004 | |
|-------+--------------------------------------------------------|
| |Зміст | |
| |помилки | |
|-------+--------------------------------------------------------|
| 5 |Загальна сума внесків (збору) за розділом II | |
| |(рядки 2 + 3-4) | |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Заповнюється платниками, які визначали своє зобов'язання за виплаченою заробітною платою.
III розділ**
Суми, нараховані у звітному базовому періоді за минулі та майбутні місяці, на які нараховуються страхові внески
---------------
** Заповнюється платниками, які включають зазначені суми в розрахунок за звітний базовий період.
------------------------------------------------------------------
|Назва місяця |Сума за минулий |Сума за майбутній |
| |період |період |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Керівник _________________
(прізвище та ініціали)
Головний бухгалтер
__________________________
(прізвище та ініціали)
"____"________ 200 ___ р.
Відмітка про результати камеральної перевірки працівника
органу ПФУ:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Підпис ________________ "___" ___________200_ р.
ДОДАТОК
до розрахунку суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягають сплаті за ________місяць 200_ року
I. Розділ*
---------------
* Заповнюють усі платники.
Сума заборгованості з виплати заробітної плати на початок звітного періоду________ грн.
(Кредитове сальдо рах. 661)
Сума заборгованості з виплати заробітної плати на кінець звітного періоду________ грн.
(Кредитове сальдо рах. 661)
Сальдо розрахунків рахунку 65 "Розрахунки за страхуванням" субрахунку 651 "За пенсійним забезпеченням" на початок звітного періоду:
Дт ______ грн.
Кт _______ грн., у тому числі: відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пунктів "б"-"з" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення", ____________ грн.;
пеня __________ грн.;
штрафні санкції ________ грн.;
інші ______________грн.
Сальдо розрахунків рахунку 65 "Розрахунки за страхуванням" субрахунку 651 "За пенсійним забезпеченням" на кінець звітного періоду:
Дт ______ грн.
Кт _______ грн. у тому числі: відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пунктів "б"-"з" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення" ____________ грн.;
пеня _____________ грн.;
фінансові санкції ________ грн.;
інші _____________грн.
II. Розділ**
---------------
** Заповнюється платниками внесків, які мають заборгованість за розрахунками з Пенсійним фондом на 01.01.2004 (у т.ч. і внаслідок наявності заборгованості з виплати заробітної плати).
---------------------------------------------------------------------------------
| Назва |Одержа-| Коефіцієнт | Належить до сплати |Одержаний |
|місяця, | ний | К=НЗП:ВЗП |-------------------------------------| фонд |
|за який | фонд | |Усьо-| у тому числі | оплати |
|виплачу-| оплати| | го |-------------------------------| праці у |
| ється |праці у| | | 32% | 4% | 42% |1-5% | звітному |
|заробі- |звітно-| | |(гр.2 х|(гр.2 х |(гр.2 х | | місяці, |
| тна | му | | | гр.3 х| гр.3х | гр.3 х | | приве- |
| плата | місяці| | | 32%) | 4%) | 42%) | | дений |
| | (чи- | | | | | | | до нара- |
| | стий) | | | | | | | хованого |
|--------+-------+-------------+-----+-------+--------+--------+-----+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|--------+-------+-------------+-----+-------+--------+--------+-----+----------|
| | | | | | | | | |
|--------+-------+-------------+-----+-------+--------+--------+-----+----------|
| | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
К - поправний коефіцієнт, який обраховується щомісяця.
НЗП - нарахована заробітна плата за місяць.
ВЗП - заробітна плата до видачі за місяць.
Головний бухгалтер
___________________________
(підпис, прізвище та ініціали)
( Додаток 23 із змінами, внесеними згідно з Постановою Пенсійного фонду N 5-1 від 05.04.2004; в редакції Постанов Пенсійного фонду N 3-1 від 31.01.2005, N 6-1 від 15.05.2006, N 2-2 від 18.01.2007 )
Додаток 24
до пункту 11.12
Інструкції про порядок
обчислення і сплати
страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного фонду України у
________________________________________
(районі, місті, районі у місті,
________________________________________
АРК, області, м. Києві, м. Севастополі)
РОЗРАХУНОК
авансових сум страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування на 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно не пізніше 1 травня поточного року.
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові страхувальника)
номер реєстрації платника _______________________________________,
ідентифікаційний номер __________________________________________,
проживаю за адресою _____________________________________________,
телефон ____________.
Кількість членів сім'ї, які беруть участь
у провадженні підприємницької діяльності__________________________
------------------------------------------------------------------
| N | Період (квартал) | Розрахункова сума | Сума страхових |
| з/п | | доходу, що підлягає | внесків |
| | | оподаткуванню | |
| | | податком з доходів | |
| | | фізичних осіб | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
_______________________
(дата)
Додаток 25
до пункту 11.12 Інструкції
про порядок обчислення
і сплати страхувальниками
та застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного
фонду України у
____________________________
(районі, місті, районі
в місті)
____________________________
(Автономній Республіці Крим,
області, м. Києві,
м. Севастополі)
РОЗРАХУНОК
суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно до 1 квітня року, наступного за звітним роком.
Повідомляю, що я, __________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
номер реєстрації платника __________________________________,
ідентифікаційний номер _____________________________________,
місце проживання ___________________________________________,
телефон ____________,
кількість членів сім'ї, які беруть участь у провадженні
підприємницької діяльності ______________________________________,
одержав дохід (прибуток) від підприємницької діяльності, що
підлягає оподаткуванню податком на доходи фізичних осіб:
(грн)
------------------------------------------------------------------
|Назва |Сума чистого доходу |Сума |Нарахо- |Спла- |
|місяця |(прибутку), заявлена в |доходу, на |вано |чено |
| |податковій декларації |яку |внесків |аван- |
| |--------------------------|нараховую- |(гр.4 х |сових |
| |фізичної |членів сім'ї, |ться внески |х 33,2%)|сум |
| |особи- |які беруть |з урахуван- | | |
| |суб'єкта |участь у |ням | | |
| |підприєм- |провадженні |максимальної| | |
| |ницької |підприємницької|величини | | |
| |діяльності|діяльності (*) | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Січень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Лютий | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Березень| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Квітень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Травень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Червень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Липень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Серпень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Вересень| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Жовтень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Листопад| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Грудень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Усього | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Правильність зазначених відомостей стверджую ________________
(підпис, дата)
---------------
(*) У разі, якщо сума чистого доходу хоча б одного члена сім'ї перевищує розмір максимальної величини, з якої справляються внески, то до Розрахунку подається розшифровка сум чистого доходу за кожним членом сім'ї.
( Додаток 25 в редакції Постанов Пенсійного фонду N 3-1 від 31.01.2005, N 6-1 від 15.05.2006, із змінами, внесеними згідно з Постановою Пенсійного фонду N 2-2 від 18.01.2007 )
Додаток 26
до пункту 11.12 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного фонду України у
________________________________________
(районі, місті, районі у місті,
________________________________________
АРК, області, м. Києві, м. Севастополі)
ЗВІТ
про нарахування та сплату суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно до 1 квітня року, наступного за звітним роком.
Повідомляю, що я, _______________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
система оподаткування ___________________________________________,
номер реєстрації платника _______________________________________,
ідентифікаційний номер __________________________________________,
проживаю за адресою _____________________________________________,
телефон ____________
кількість членів сім'ї, які беруть участь
у провадженні підприємницької діяльності ________________________,
відповідно до пункту 4 частини 8 "Прикінцевих положень" Закону
України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування"
сплачував страхові внески у фіксованому розмірі:
------------------------------------------------------------------
| N | Місяць | Встановлений фіксований | Фактично |
|з/п | | розмір страхових внесків | сплачено |
| | | (грн) | страхових |
| | |-----------------------------| внесків |
| | | фізичної |членів сім'ї, | (грн) |
| | | особи - | які беруть | |
| | | суб'єкта | участь у | |
| | | підприєм- | провадженні | |
| | | ницької | підприєм- | |
| | | діяльності | ницької | |
| | | |діяльності | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|----+------------+--------------+--------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----+------------+--------------+--------------+----------------|
| | | | | |
|----+------------+--------------+--------------+----------------|
| | | | | |
|----+------------+--------------+--------------+----------------|
| | Всього | | | |
------------------------------------------------------------------
Правильність зазначених відомостей стверджую _______________
(підпис, дата)
Додаток 27
до пункту 11.13 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
ЖУРНАЛ
реєстрації розрахунків сум страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування
-------------------------------------------------------------------------
| N | Назва або | Номер | Дата | П.І.Б. | Підпис |Примітка|
|з/п| прізвище, |реєстрації| подачі | особи, що|особи, яка| |
| | ім'я та |страхува- |розрахунку| здійснила|здійснила | |
| | по батькові | льника | |реєстрацію|реєстрацію| |
| |страхувальника| | | | | |
|---+--------------+----------+----------+----------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+--------------+----------+----------+----------+----------+--------|
| | | | | | | |
|---+--------------+----------+----------+----------+----------+--------|
| | | | | | | |
|---+--------------+----------+----------+----------+----------+--------|
| | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Додаток 28
до пункту 15.1 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного фонду України
______________________________________
(у районі, місті, районі у місті)
від __________________________________
(прізвище та ініціали)
_____________________________________,
що проживає за адресою _______________
______________________________________
тел.__________________________________
------ -----------------------------------------
| ФО | | | | | | | | | | | |
------ -----------------------------------------
(ідентифікаційний номер)
---------------------------------
Серія та номер паспорта | | | | | | | | |
---------------------------------
________________________________________________________________
(ким і коли виданий)
ЗАЯВА
Я, ________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
відповідно до частини 3 статті 24 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне пенсійне страхування" бажаю доплатити
за неповні ______________________________________________________
(вказати місяці та роки)
страхові внески до мінімального страхового внеску з метою
зарахування зазначених місяців до страхового стажу як повних
місяців.
"___" ___________ 200_ р. _________ ____________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Додаток 29
до пункту 15.2 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування до
Пенсійного фонду України
ПОВІДОМЛЕННЯ-РОЗРАХУНОК
від "___" ____________ 200_ р. N ___
__________________________________________________________________
(назва органу Пенсійного фонду України)
повідомляє гр. ___________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
ідентифікаційний номер ______________________
адреса___________________________________________________________,
що відповідно до частини 3 статті 24 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне пенсійне страхування", з метою
зарахування неповних місяців до страхового стажу як повних
місяців Вам визначено таку суму доплати:
------------------------------------------------------------------
| Період (місяць, рік) | Сума доплати |
|----------------------------+-----------------------------------|
| 1 | 2 |
|----------------------------+-----------------------------------|
| | |
|----------------------------+-----------------------------------|
| | |
|----------------------------+-----------------------------------|
| | |
|----------------------------+-----------------------------------|
| Всього | |
------------------------------------------------------------------
Указана сума підлягає сплаті у строк до ____________________
(число, місяць, рік)
на рахунок Пенсійного фонду України ______________________________
(номер рахунку)
_________________________________________, МФО ___________________
(назва банку)
Начальник управління
Пенсійного фонду України у
_______________________________ ________ _______________________
(районі, місті, районі у місті) (підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
( Додаток 30 виключено на підставі Постанови Пенсійного фонду N 2-2 від 18.01.2007 )