• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Інструкції про порядок обчислення і сплати страхувальниками та застрахованими особами внесків на загальнообовязкове державне пенсійне страхування до Пенсійного фонду України

Пенсійний фонд України  | Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція від 19.12.2003 № 21-1
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Пенсійний фонд України
  • Тип: Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція
  • Дата: 19.12.2003
  • Номер: 21-1
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Пенсійний фонд України
  • Тип: Постанова, Журнал, Рішення, Повідомлення, Реєстр, Вимоги, Заява, Форма типового документа, Інструкція
  • Дата: 19.12.2003
  • Номер: 21-1
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
(посада особи, яка (підпис) (прізвище, ініціали)
отримала рішення)
М.П. "___" ____________ 200_ року
(дата отримання рішення)
Додаток 21
до пункту 9.5 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування до
Пенсійного фонду України
ЖУРНАЛ
обліку рішень про застосування фінансових санкцій та нарахування пені за 200_ рік
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Номер | Кому |Пункт та | Сума | Сума | Дата |Примітка|
|з/п|прийняття|рішення|надсилається | стаття |фінансових| нара- |отримання| |
| | рішення | | рішення | Закону, | санкцій |хованої| рішення | |
| | | | (назва або |згідно з | (штрафу) | пені | страху- | |
| | | | прізвище, | якими | (грн) |(грн) |вальником| |
| | | | ім'я, по |застосо- | | | | |
| | | | батькові | вано | | | | |
| | | | страху- |фінансову| | | | |
| | | | вальника) | санкцію | | | | |
| | | | | (штраф) | | | | |
|---+---------+-------+-------------+---------+----------+-------+---------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+---------+-------+-------------+---------+----------+-------+---------+--------|
| | | | | | | | | |
|---+---------+-------+-------------+---------+----------+-------+---------+--------|
| | | | | | | | | |
|---+---------+-------+-------------+---------+----------+-------+---------+--------|
| | | | | | | | | |
|---+---------+-------+-------------+---------+----------+-------+---------+--------|
| | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 22
до пункту 10.11 Інструкції
про порядок обчислення
і сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування до
Пенсійного фонду України
Корінець повідомлення Повідомлення
N _______________ від "___" ____________ 200_ р. N ___
від "___" ___________ 200_ р. ____________________________________________
(назва органу Пенсійного фонду)
Виставлене
______________________________ повідомляє _________________________________
(повна назва платника або (повна назва платника або
______________________________ ____________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові) прізвище, ім'я, по батькові,
____________________________________________
______________________________ ідентифікаційний номер або ЄДРПОУ платника,
(ідентифікаційний номер, ___________________________________________,
ЄДРПОУ платника) місцезнаходження (проживання) платника)
місцезнаходження (проживання)
_______________________________ що згідно з ч. 5 ст. 106 Закону України
платника) "Про загальнообов'язкове державне пенсійне
страхування" _______________________________
Відповідно до календарної (назва платника або
черговості виникнення недоїмки, _____________________________________________
пені та фінансових санкцій прізвище та ініціали - фізичної особи)
здійснено перерозподіл сплаченої
відповідно до календарної черговості
"___" ____________ 200_ р. N ___ виникнення недоїмки, пені та фінансових
санкцій здійснено перерозподіл сплаченої
суми боргу _______ грн "___" ____________ 200_ р. N ___
в сумі ________ грн ________________________
за платежем:___________________ (назва платежу)
(назва платежу)
---------------------------------------------
-------------------------------- |Сплачена | Перерозподіл суми на погашення |
|Сплаче-|Перерозподіл суми на | | сума |---------------------------------|
|на сума| погашення | | | недоїмка | пеня | фінансові |
| |----------------------| | | | | санкції |
| |недоїм-|пеня|фінансові| |---------+----------+---------+------------|
| | ка | | санкції | | | | | |
|-------+-------+----+---------| ---------------------------------------------
| | | | |
-------------------------------- Довідково: сума боргу, що залишилася
несплаченою
за станом на "___" ________________ 200_ р.
Начальник (заступник в результаті перерозподілу сплаченої
начальника) ____________________ суми ________ грн
(назва органу
________________________________ ---------------------------------------------
Пенсійного фонду) |Загальна | У тому числі |
| сума |---------------------------------|
________ ______________________ | боргу |недоїмка| пеня |фінансові санкції|
(підпис) (прізвище, ініціали) |---------+--------+------+-----------------|
| | | | |
М.П. ---------------------------------------------
Повідомлення отримав_______ Начальник (заступник начальника) ______
________________________________ _________________________________________
(посада) (назва органу Пенсійного фонду)
________________________________
(прізвище, ініціали) М.П.
________________________________
(підпис)
"___" ____________ 200_ р.
Додаток 23
до пункту 11.11 Інструкції
про порядок обчислення
і сплати страхувальниками
та застрахованими особами
внесків
на загальнообов'язкове
державне пенсійне
страхування до Пенсійного
фонду України
Міністерство, інший центральний Середньооблікова чисельність
орган виконавчої влади штатних працівників
_______________________________ облікового складу за звітний
Місцезнаходження період (заповнюється
(місце проживання) ____________ відповідно до наказу
___________ тел. ______________ Держкомстату України від
Форма власності _______________ 28.09.2005 N 286,
Код за ЄДРПОУ зареєстрованого в
(номер згідно з ДРФО) _________ Міністерстві юстиції України
N реєстрації платника _________ 30.11.2005 за N 1442/11722)
Назва банку ___________________ ____________________________
МФО ___________________________ у тому числі:
N п/рахунку ___________________ середньооблікова кількість
штатних працівників, яким
відповідно до чинного
законодавства встановлена
інвалідність (заповнюється
відповідно до наказу
Міністерства праці та
соціальної політики України
від 10.02.2007 N 42,
зареєстрованого в
Міністерстві юстиції України
13.02.2007 за N 117/13384)
____________________________
Середня чисельність
працівників, які виконували
роботи за договорами
цивільно-правового характеру
____________________________
Кількість застрахованих осіб
____________________________
у звітному періоді _________
Обрана система оподаткування
____________________________
Платник _________________________________________________________
(назва - для юридичної особи; прізвище, ім'я,
по батькові - для фізичної особи)
Розрахунок суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягають сплаті за ________місяць 200_ року
Розрахунок подається платником до органів Пенсійного фонду
України протягом 20 календарних днів, наступних за останнім
календарним днем звітного місяця.
(грн)
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Назва показника | Сума |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| | I розділ | |
| | За період з 01.01.2004 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1 | Сума рядків 1.1 та 1.2 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1.1 |Загальна сума фактичних витрат | |
| |на оплату праці та інших виплат,| |
| |пов'язаних з відносинами | |
| |трудового найму | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| |у т.ч.: | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1.1.1 |а) сума оплати перших п'яти днів| |
| |тимчасової непрацездатності | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1.1.2 |б) сума допомоги у зв'язку з | |
| |тимчасовою непрацездатністю | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1.2 |Суми доходу, що розподіляється | |
| |між членами колективних, | |
| |орендних підприємств, | |
| |сільськогосподарських | |
| |кооперативів, фермерських | |
| |господарств | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2 |Фактичні витрати на оплату | |
| |праці, суми перших п'яти днів | |
| |тимчасової непрацездатності та | |
| |суми допомоги у зв'язку з | |
| |тимчасовою непрацездатністю та | |
| |суми доходу, що розподіляються | |
| |між членами колективних, | |
| |орендних підприємств, | |
| |сільськогосподарських | |
| |кооперативів, фермерських | |
| |господарств, на які | |
| |нараховуються внески, усього | |
| |(рядки 2.1+2.2+2.3) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.1 | для 33,2% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.1.1 |у т.ч. для 33,2% суми винагород | |
| |за угодами цивільно-правового | |
| |характеру платників фіксованого | |
| |сільськогосподарського податку | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.2 | для 4% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.3 | для 42% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3 |Нараховано, усього | |
| |(рядки 3.1+3.2) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.1 |Нараховано (крім платників | |
| |фіксованого | |
| |сільськогосподарського податку),| |
| |усього | |
| |(рядки 3.1.1+3.1.2+3.1.3) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.1.1 | 33,2% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.1.2 | 4% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.1.3 | 42% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.2 |Нараховано платниками | |
| |фіксованого | |
| |сільськогосподарського податку, | |
| |усього (рядки 3.2.1.1+3.2.2) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.2.1 | 33,2% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.2.1.1|у т.ч. 33,2% суми винагород за | |
| |угодами цивільно-правового | |
| |характеру | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3.2.2 |19,92% (рядок 2.1 - рядок 2.1.1)| |
| |- 19,92% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 4 |Загальний оподатковуваний дохід | |
| |(заробітна плата), з якого | |
| |утримуються внески із | |
| |застрахованих осіб | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 5 |Утримано 2%, 1-5% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 6 |Сума, на яку збільшено внески у | |
| |зв'язку з виправленням помилки в| |
| |період після 01.01.2004 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 6.1 |32%, 32,3%, 31,8%, 33,2%, 4%, | |
| |42%, 6,4%, 6,46%, 13,28%, | |
| |19,92% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 6.2 |0,5 - 5% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 6 а |Сума виплати (заробітку, | |
| |доходу), на яку донараховані | |
| |страхові внески | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 7 |Сума, на яку зменшено внески у | |
| |зв'язку з виправленням помилки в| |
| |період після 01.01.2004 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 7.1 |32%, 32,3%, 31,8%, 33,2%, 4%, | |
| |42%, 6,4%, 6,46%, 13,28%, | |
| |19,92% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 7.2 |0,5 - 5% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 7 а |Сума виплати (заробітку, | |
| |доходу), на яку зайво | |
| |нараховані страхові внески | |
|-----------------+----------------------------------------------|
| |Зміст помилки| |
|-----------------+----------------------------------------------|
| 8 |Загальна сума страхових внесків | |
| |за розділом I (рядки 3+5+6-7) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 8.1 |(рядки 3+ 6.1-7.1) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 8.2 |(рядки 5+6.2-7.2) | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| | II розділ(*) | |
| | Розрахунки за внесками | |
| | (зборами) за період до | |
| | 01.01.2004 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 1 |Одержаний фонд оплати праці у | |
| |звітному місяці | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2 |Підлягає сплаті внесків (збору) | |
| |згідно з графою 4 додатка до | |
| |розрахунку, усього | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.1 | 32% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.2 | 4% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.3 | 42% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 2.4 | 1-5% | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 3 |Сума, на яку збільшено внески | |
| |(збір) у зв'язку з виправленням | |
| |помилки за період до 01.01.2004 | |
|-----------------+--------------------------------+-------------|
| 4 |Сума, на яку зменшені внески у | |
| |зв'язку з виправленням помилки | |
| |за період до 01.01.2004 | |
|-----------------+----------------------------------------------|
| |Зміст помилки| |
|-----------------+----------------------------------------------|
| 5 |Загальна сума внесків (збору) за| |
| |розділом II (рядки 2+3-4) | |
------------------------------------------------------------------
III розділ(**)
Суми, нараховані у звітному базовому
періоді за минулі та майбутні місяці,
на які нараховуються страхові внески
------------------------------------------------------------------
|Назва місяця |Сума за минулий період |Сума за майбутній період |
|--------------+-----------------------+-------------------------|
| | | |
|--------------+-----------------------+-------------------------|
| | | |
|--------------+-----------------------+-------------------------|
| | | |
|--------------+-----------------------+-------------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Операції за додатковими ставками у звітному періоді
здійснювалися/не здійснювалися.
(необхідне підкреслити)
М.П. Керівник __________ ________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Головний бухгалтер __________ ________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
"__"________ 200_ р.
Відмітка про результати камеральної перевірки працівника
органу ПФУ: ______________________________________________________
Підпис ________________ "___" ___________200_ р.
_______________
(*) Заповнюється платниками, які визначали своє зобов'язання за виплаченою заробітною платою.
(**) Заповнюється платниками, які включають зазначені суми в розрахунок за звітний базовий період.
Додаток
до розрахунку суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, що підлягають сплаті за ________місяць 200_ року
I. Розділ(*)
Сума заборгованості з виплати заробітної плати на початок звітного періоду________ грн.
Сума заборгованості з виплати заробітної плати на кінець звітного періоду________ грн.
Сальдо розрахунків рахунку 65 "Розрахунки за страхуванням" субрахунку 651 "За пенсійним забезпеченням" на початок звітного періоду:
Дт ______ грн.
Кт _______ грн, у тому числі:
відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пунктів "б"-"з" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення" ____________ грн;
відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пункту "а" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення" ____________ грн;
пеня __________ грн;
фінансові санкції ________ грн;
інші ______________грн.
Сальдо розрахунків рахунку 65 "Розрахунки за страхуванням" субрахунку 651 "За пенсійним забезпеченням" на кінець звітного періоду:
Дт ______ грн.
Кт _______ грн, у тому числі:
відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пунктів "б"-"з" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення" ____________ грн;
відшкодування фактичних витрат на виплату та доставку пенсій, призначених відповідно до пункту "а" статті 13 Закону України "Про пенсійне забезпечення" ____________ грн;
пеня _____________ грн;
фінансові санкції ________ грн;
інші _____________грн.
Довідково: виплачено заробітної плати та інших виплат та винагород, пов'язаних з відносинами трудового найму, у звітному періоді:
усього ____________ грн,
у т.ч. у натуральній формі ___________ грн.(**)
II. Розділ(***)
--------------------------------------------------------------------
|Місяць, |Одержа- |Коефі-| Належить до сплати |Одержа- |
|за який |ний фонд|цієнт |-------------------------------|ний фонд|
|випла- |оплати |К=НЗП:|усьо-| у тому числі |оплати |
|чується |праці у |ВЗП |го |-------------------------|праці у |
|заробітна|звітному| | | 32% | 4% | 42% |1-5%|звітному|
|плата |місяці | | |(гр.2*|(гр.2*|(гр.2*| |місяці, |
| |(чистий)| | |гр.3* |гр.3* |гр.3* | |приведе-|
| | | | |32%) |4%) |42%) | |ний до |
| | | | | | | | |нарахо- |
| | | | | | | | |ваного |
|---------+--------+------+-----+------+------+------+----+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---------+--------+------+-----+------+------+------+----+--------|
| | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------
К - поправний коефіцієнт, який обраховується щомісяця.
НЗП - нарахована заробітна плата за місяць.
ВЗП - заробітна плата до виплати за місяць.
Головний бухгалтер ________ ______________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
_______________
(*) Заповнюють усі платники.
(**) Відповідно до статті 23 Закону України "Про оплату праці" із змінами та доповненнями.
(***) Заповнюється платниками внесків, які мають заборгованість за розрахунками з Пенсійним фондом на 01.01.2004 (у т.ч. і за наявності заборгованості з виплати заробітної плати).
( Додаток 23 із змінами, внесеними згідно з Постановою Пенсійного фонду N 5-1 від 05.04.2004; в редакції Постанов Пенсійного фонду N 3-1 від 31.01.2005, N 6-1 від 15.05.2006, N 2-2 від 18.01.2007, N 3-3 від 25.01.2008; із змінами, внесеними згідно з Постановою Пенсійного фонду N 20-1 від 14.11.2008 )
Додаток 24
до пункту 11.12
Інструкції про порядок
обчислення і сплати
страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного фонду України у
________________________________________
(районі, місті, районі у місті,
________________________________________
АРК, області, м. Києві, м. Севастополі)
РОЗРАХУНОК
авансових сум страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування на 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно не пізніше 1 травня поточного року.
_________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові страхувальника)
номер реєстрації платника _______________________________________,
ідентифікаційний номер __________________________________________,
проживаю за адресою _____________________________________________,
телефон ____________.
Кількість членів сім'ї, які беруть участь
у провадженні підприємницької діяльності__________________________
------------------------------------------------------------------
| N | Період (квартал) | Розрахункова сума | Сума страхових |
| з/п | | доходу, що підлягає | внесків |
| | | оподаткуванню | |
| | | податком з доходів | |
| | | фізичних осіб | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
|-----+-------------------+---------------------+----------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
_______________________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
_______________________
(дата)
Додаток 25
до пункту 11.12 Інструкції
про порядок обчислення
і сплати страхувальниками
та застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного
фонду України у
____________________________
(районі, місті, районі
в місті)
____________________________
(Автономній Республіці Крим,
області, м. Києві,
м. Севастополі)
РОЗРАХУНОК
суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно до 1 квітня року, наступного за звітним роком.
Повідомляю, що я, __________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
номер реєстрації платника __________________________________,
ідентифікаційний номер _____________________________________,
місце проживання ___________________________________________,
телефон ____________,
кількість членів сім'ї, які беруть участь у провадженні
підприємницької діяльності ______________________________________,
одержав дохід (прибуток) від підприємницької діяльності, що
підлягає оподаткуванню податком на доходи фізичних осіб:
(грн)
------------------------------------------------------------------
|Назва |Сума чистого доходу |Сума |Нарахо- |Спла- |
|місяця |(прибутку), заявлена в |доходу, на |вано |чено |
| |податковій декларації |яку |внесків |аван- |
| |--------------------------|нараховую- |(гр.4 х |сових |
| |фізичної |членів сім'ї, |ться внески |х 33,2%)|сум |
| |особи- |які беруть |з урахуван- | | |
| |суб'єкта |участь у |ням | | |
| |підприєм- |провадженні |максимальної| | |
| |ницької |підприємницької|величини | | |
| |діяльності|діяльності (*) | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Січень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Лютий | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Березень| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Квітень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Травень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Червень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Липень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Серпень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Вересень| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Жовтень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Листопад| | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Грудень | | | | | |
|--------+----------+---------------+------------+--------+------|
|Усього | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Правильність зазначених відомостей стверджую ________________
(підпис, дата)
---------------
(*) У разі, якщо сума чистого доходу хоча б одного члена сім'ї перевищує розмір максимальної величини, з якої справляються внески, то до Розрахунку подається розшифровка сум чистого доходу за кожним членом сім'ї.
( Додаток 25 в редакції Постанов Пенсійного фонду N 3-1 від 31.01.2005, N 6-1 від 15.05.2006, із змінами, внесеними згідно з Постановою Пенсійного фонду N 2-2 від 18.01.2007 )
Додаток 26
до пункту 11.12 Інструкції
про порядок обчислення і
сплати страхувальниками та
застрахованими особами
внесків на
загальнообов'язкове державне
пенсійне страхування
до Пенсійного фонду України
До управління Пенсійного фонду України у
________________________________________
(районі, місті, районі у місті,
________________________________________
АРК, області, м. Києві, м. Севастополі)
ЗВІТ
про нарахування та сплату суми страхових внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за 200_ рік
Подається платником до органів Пенсійного фонду України
щорічно до 1 квітня року, наступного за звітним роком.
Повідомляю, що я, _______________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
система оподаткування ___________________________________________,
номер реєстрації платника _______________________________________,
ідентифікаційний номер __________________________________________,
проживаю за адресою _____________________________________________,
телефон ____________
кількість членів сім'ї, які беруть участь
у провадженні підприємницької діяльності ________________________,
відповідно до пункту 4 частини 8 "Прикінцевих положень" Закону
України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування"
сплачував страхові внески у фіксованому розмірі:
------------------------------------------------------------------
| N | Місяць | Встановлений фіксований | Фактично |
|з/п | | розмір страхових внесків | сплачено |
| | | (грн) | страхових |
| | |-----------------------------| внесків |
| | | фізичної |членів сім'ї, | (грн) |
| | | особи - | які беруть | |
| | | суб'єкта | участь у | |
| | | підприєм- | провадженні | |
| | | ницької | підприєм- | |
| | | діяльності | ницької | |