пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
ІНФОРМАЦІЯ про випуски цінних паперів
_______________________________________________
(повне найменування заявника)
"___" _________ 200_ р.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 4
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
ІНФОРМАЦІЯ про засновників та пов'язаних осіб
_______________________________________________
(повне найменування заявника)
1. Інформація про засновників
2. Інформація про пов'язаних осіб засновників заявника - фізичних осіб
---------------
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому перевищує 20%).
3. Інформація про юридичних осіб, у яких засновники заявника (юридичні особи) беруть участь
---------------
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов`язаних з нею осіб у ньому перевищує 20%).
4. Інформація про осіб, які володіють більш ніж 20% статутного фонду засновників заявника
5. Інформація про пов'язаних осіб посадової особи заявника
* п - інший пенсійний фонд, т - торговці цінними паперами, з - зберігачі, к - компанія з управління активами, а - аудитори, адм - адміністратор, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов`язаних з нею осіб у ньому перевищує 20%).
Достовірність поданих даних про пов'язаних осіб засвідчую.
"___" _________ 200_ р.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 5
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
"____"_________ 200_ р. N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА про видачу ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник __________________________________________________________
(повне найменування)
місцезнаходження _________________________________________________
телефон _________________ факс ___________
ідентифікаційний код юридичної особи _____________________________
банківські реквізити:
назва банку ______________________________________________________
адреса банку _____________________________________________________
МФО, поточний рахунок ____________________________________________
просить видати ___________________________________________________
(професійному адміністратору, компанії з
управління активами, одноосібному засновнику
корпоративного пенсійного фонду)
ліцензію на провадження діяльності з адміністрування пенсійних
фондів.
Відокремлені підрозділи, які провадитимуть діяльність на підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів:
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 6
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
"____"_________ 200_ р. N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА про розгляд документів відокремлених підрозділів, які провадитимуть діяльність на підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник __________________________________________________________
(повне найменування)
місцезнаходження _________________________________________________
телефон _________________ факс ___________
ідентифікаційний код юридичної особи _____________________________
банківські реквізити:
назва банку ______________________________________________________
адреса банку _____________________________________________________
МФО, поточний рахунок ____________________________________________
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії ______________
серія та номер ліцензії ___________________________
дата видачі ліцензії ______________________________
термін дії ліцензії з ______________ по ___________
Відокремлені підрозділи, які провадитимуть діяльність на підставі ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів:
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 7
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
"____"_________ 200_ р. N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА про переоформлення ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник __________________________________________________________
(повне найменування)
місцезнаходження _________________________________________________
телефон _________________ факс ___________
ідентифікаційний код юридичної особи _____________________________
банківські реквізити:
назва банку ______________________________________________________
адреса банку _____________________________________________________
МФО, поточний рахунок ____________________________________________
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії ______________
серія та номер ліцензії ___________________________
дата видачі ліцензії ______________________________
термін дії ліцензії з ______________ по ___________
просить переоформити ліцензію на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку з _________
__________________________________________________________________
(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 8
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
"____"_________ 200_ р. N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА про видачу дубліката ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник __________________________________________________________
(повне найменування)
місцезнаходження _________________________________________________
телефон _________________ факс ___________
ідентифікаційний код юридичної особи _____________________________
банківські реквізити:
назва банку ______________________________________________________
адреса банку _____________________________________________________
МФО, поточний рахунок ____________________________________________
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії ______________
серія та номер ліцензії ___________________________
дата видачі ліцензії ______________________________
термін дії ліцензії з ______________ по ___________
просить видати дублікат ліцензії на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку з _________
__________________________________________________________________
(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)
Додаток 9
до Ліцензійних умов
провадження діяльності з
адміністрування недержавних
пенсійних фондів
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З РЕГУЛЮВАННЯ РИНКІВ ФІНАНСОВИХ ПОСЛУГ УКРАЇНИ
"____"_________ 200_ р. N____
(дата написання заяви)
ЗАЯВА про анулювання ліцензії на провадження діяльності з адміністрування недержавних пенсійних фондів
Заявник __________________________________________________________
(повне найменування)
місцезнаходження _________________________________________________
телефон _________________ факс ___________
ідентифікаційний код юридичної особи _____________________________
банківські реквізити:
назва банку ______________________________________________________
адреса банку _____________________________________________________
МФО, поточний рахунок ____________________________________________
дата прийняття та номер рішення про видачу ліцензії ______________
серія та номер ліцензії ___________________________
дата видачі ліцензії ______________________________
термін дії ліцензії з ______________ по ___________
просить анулювати ліцензію на провадження діяльності з
адміністрування недержавних пенсійних фондів у зв'язку з
_________________________________________________________________.
(зазначити причину)
Два примірники опису (переліку) документів додаються.
Додаток на ____ арк.
М.П. Керівник юридичної особи ________
(П.І.Б.)