• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Порядку замовлення, видачі та обліку документів про освіту державного зразка

Міністерство освіти і науки України | Наказ, Порядок від 30.08.2001 № 615 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство освіти і науки України
  • Тип: Наказ, Порядок
  • Дата: 30.08.2001
  • Номер: 615
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство освіти і науки України
  • Тип: Наказ, Порядок
  • Дата: 30.08.2001
  • Номер: 615
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
Дата вручення дипломів навчальним закладом __________________
------------------------------------------------------------
| N |Прізвище, ім'я,|Дата |Паспортні дані|Примітка (5)|
|з/п|по батькові |народження|--------------| |
| |випускника | |серія | номер| |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
| 1 | | | | | |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
| 2 | | | | | |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
| 3 | | | | | |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
|...| | | | | |
------------------------------------------------------------
Додаток: копія платіжного доручення;
копія ліцензії;
копія сертифіката про акредитацію;
зразок підпису і печатки керівника навчального
закладу;
база даних на дискеті 3,5".
Керівник __________ ______________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" __________ 200 р.
Відповідальний ______________________ _____________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Кожна сторінка замовлення завіряється особистим підписом керівника навчального закладу і печаткою.
(2) За статутними документами в знахідному відмінку.
(3) Згідно з ліцензією.
(4) Відповідно до навчального плану.
(5) Робиться помітка "ЗВ", якщо випускник претендує на диплом з відзнакою.
Додаток 9
до пункту 3.2 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо немає бланка) інформаційних технологій
ЗАМОВЛЕННЯ
на виготовлення дипломів магістра (1)
Повна назва навчального закладу для друку на документах про
освіту (2) _______________________________________________________
Рівень акредитації _______________________________
Факультет ___________________________________________________
Керівництво _________________________________ просить
(повна назва навчального закладу)
виготовити ___________ дипломів магістра для випускників
(кількість)
_________________ навчального року згідно з поданим списком (з них
(рік закінчення)
___________ за держзамовленням та _____________ за контрактом).
Назва спеціальності (3) _____________________________________
Кваліфікація (4) ____________________________________________
Дата вручення дипломів навчальним закладом __________________
------------------------------------------------------------
| N |Прізвище, ім'я,|Дата |Паспортні дані|Примітка (5)|
|з/п|по батькові |народження|--------------| |
| |випускника | |серія | номер| |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
| 1 | | | | | |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
| 2 | | | | | |
|---+---------------+----------+-------+------+------------|
|...| | | | | |
------------------------------------------------------------
Додаток: копія платіжного доручення;
копія ліцензії;
копія сертифіката про акредитацію;
зразок підпису і печатки керівника навчального
закладу;
база даних на дискеті 3,5".
Керівник __________ ______________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" __________ 200 р.
Відповідальний ______________________ _____________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Кожна сторінка замовлення завіряється особистим підписом керівника навчального закладу і печаткою.
(2) За статутними документами в знахідному відмінку.
(3) Згідно з ліцензією.
(4) Відповідно до навчального плану.
(5) Робиться помітка "ЗВ", якщо випускник претендує на диплом з відзнакою.
Додаток 10
до пункту 3.2 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо немає бланка) інформаційних технологій
ЗАГАЛЬНЕ ЗАМОВЛЕННЯ
РАЙОННОГО (МІСЬКОГО) ВІДДІЛУ ОСВІТИ І НАУКИ
на виготовлення документів про освіту (1) для загальноосвітніх навчальних закладів
_________________________________________________________________
(назва районного (міського) відділу освіти і науки)
просить виготовити ___________ документів про освіту для
(кількість)
випускників _________________ навчального року згідно з поданим
(рік закінчення)
нижче списком (з них ___________ за держзамовленням та
_____________ за контрактом).
-------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Назва | КІЛЬКІСТЬ ДОКУМЕНТІВ |
|з/п|навчального|-------------------------------------------------------------------------|
| |закладу |Свідоцтва про базову загальну |Атестати про повну загальну середню |
| | |середню освіту |освіту |
| | |----------------------------------+--------------------------------------|
| | |Всього|загальні|з |додатків|Усього|загальні|срібна|золота|додатків|
| | | | |відзнакою|до них | | |медаль|медаль|до них |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 1 | | | | | | | | | | |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 2 | | | | | | | | | | |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 3 | | | | | | | | | | |
|---------------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| УСЬОГО: | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток: зразки підписів і печаток всіх керівників навчальних
закладів даного району;
база даних (на дискеті 3,5");
Начальник районного (міського) відділу освіти і науки
________ ____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Головний бухгалтер районного (міського) відділу освіти і
науки ________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" ____________ 200 р.
Відповідальний ______________________ __________________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Кожна сторінка замовлення завіряється підписом і печаткою начальника та головного бухгалтера районного (міського) відділу освіти і науки.
Додаток 11
до пункту 3.2 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо немає бланка) інформаційних технологій
ЗАГАЛЬНЕ ЗАМОВЛЕННЯ ОБЛАСНОГО УПРАВЛІННЯ ОСВІТИ І НАУКИ
на виготовлення документів про освіту (1) для загальноосвітніх навчальних закладів
__________________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
просить виготовити ___________ документів про освіту для
(кількість)
випускників _________________ навчального року згідно з поданим
(рік закінчення)
нижче списком (з них ___________ за держзамовленням та
_____________ за контрактом).
-----------------------------------------------------------------------------------------
| N |Назва | КІЛЬКІСТЬ ДОКУМЕНТІВ |
|з/п|Районного|-------------------------------------------------------------------------|
| |відділу |Свідоцтва про базову загальну |Атестати про повну загальну середню |
| |освіти |середню освіту |освіту |
| | |----------------------------------+--------------------------------------|
| | |Всього|загальні|з |додатків|Усього|загальні|срібна|золота|додатків|
| | | | |відзнакою|до них | | |медаль|медаль|до них |
|---+---------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 1 | | | | | | | | | | |
|---+---------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 2 | | | | | | | | | | |
|---+---------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| 3 | | | | | | | | | | |
|-------------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------|
| УСЬОГО: | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------
Додаток: зразки підписів і печаток всіх керівників навчальних
закладів даного регіону;
база даних (на дискеті 3,5");
копії загальних замовлень районних (міських)
відділів освіти і науки.
Начальник обласного управління освіти і науки ________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Головний бухгалтер обласного
управління освіти і науки __________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" __________ 200 р.
Відповідальний ______________________ ____________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Кожна сторінка замовлення завіряється підписом і печаткою начальника та головного бухгалтера обласного управління освіти і науки.
Додаток 12
до пункту 3.2 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо нема бланка) інформаційних технологій
ЗАГАЛЬНЕ ЗАМОВЛЕННЯ
ОБЛАСНОГО УПРАВЛІННЯ ОСВІТИ І НАУКИ
на виготовлення документів про освіту (1) для професійно-технічних навчальних закладів
__________________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
просить виготовити ___________ документів про освіту для
(кількість)
випускників _________________ навчального року згідно з поданим
(рік закінчення)
нижче списком (з них ___________ за держзамовленням та
_____________ за контрактом).
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Назва | КІЛЬКІСТЬ ДОКУМЕНТІВ |
|з/п|навчального|---------------------------------------------------------------------------------------|
| |закладу |Дипломи кваліфікованого робітника |Атестати про повну загальну середню |Свідоцтва про|
| | | |освіту |присвоєння |
| | | | |(підвищення) |
| | | | |робітничої |
| | | | |кваліфікації |
| | |----------------------------------+--------------------------------------+-------------|
| | |Всього|загальні|з |додатків|Усього|загальні|срібна|золота|додатків| Усього |
| | | | |відзнакою|до них | | |медаль|медаль|до них | |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------+-------------|
| 1 | | | | | | | | | | | |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------+-------------|
| 2 | | | | | | | | | | | |
|---+-----------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------+-------------|
| 3 | | | | | | | | | | | |
|---------------+------+--------+---------+--------+------+--------+------+------+--------+-------------|
| УСЬОГО: | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток: зразки підписів і печаток всіх керівників навчальних
закладів даного регіону;
база даних (на дискеті 3,5");
копії загальних замовлень районних (міських)
відділів освіти і науки;
Начальник обласного управління освіти і науки ________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Головний бухгалтер обласного
управління освіти і науки __________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" __________ 200 р.
Відповідальний ______________________ ____________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Кожна сторінка замовлення завіряється підписом і печаткою начальника та головного бухгалтера обласного управління освіти і науки.
Додаток 13
до пункту 3.3 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо нема бланка) інформаційних технологій
ЗАМОВЛЕННЯ
на передрук (1) документів про освіту для загальноосвітніх навчальних закладів
__________________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
просить внести зміни в попереднє замовлення на виготовлення
документів про освіту для випускників ________________ навчального
(рік закінчення)
року згідно з поданим нижче списком.
------------------------------------------------------------------------
| N |Назва |Назва |Назва |Прізвище, ім'я, по |Відзнака (2)|
|з/п |районного|навчального|документа |батькові випускника| |
| |відділу |закладу |про освіту|-------------------+------------|
| |освіти | | |було (3) | треба |було | треба|
|----+---------+-----------+----------+-----------+-------+-----+------|
| 1 | | | | | | | |
|----+---------+-----------+----------+-----------+-------+-----+------|
| 2 | | | | | | - | |
|--------------+-----------+----------+-----------+-------+-----+------|
| УСЬОГО: | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------
Начальник обласного управління освіти і науки ________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Головний бухгалтер обласного
управління освіти і науки ____________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" ____________ 200 р.
Відповідальний _______________________ ___________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Замовлення на передрук свідоцтв та атестатів формуються окремо. У такій самій формі замовлення подаються від шкіл або районних відділів освіти до обласних управлінь освіти.
(2) Робиться помітка "ЗВ" для дипломів з відзнакою.
(3) Було в попередньому замовленні.
Додаток 14
до пункту 3.3 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо нема бланка) інформаційних технологій
ЗАМОВЛЕННЯ
на передрук (1) документів про освіту для професійно-технічних навчальних закладів
__________________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
просить внести зміни в попереднє замовлення на виготовлення
документів про освіту для випускників ________________ навчального
(рік закінчення)
року згідно з поданим нижче списком.
--------------------------------------------------------------
| N |Назва |Назва |Прізвище, ім'я, по |Відзнака (2)|
|з/п |навчального|документа |батькові випускника| |
| |закладу |про освіту|-------------------+------------|
| | | |було (3) | треба |було | треба|
|----+-----------+----------+-----------+-------+-----+------|
| 1 | | | | | | |
|----+-----------+----------+-----------+-------+-----+------|
| 2 | | | | | | |
|----------------+----------+-----------+-------+-----+------|
| УСЬОГО: | | | | | |
--------------------------------------------------------------
Начальник обласного управління освіти і науки ________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Головний бухгалтер обласного
управління освіти і науки ____________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" ____________ 200 р.
Відповідальний _______________________ ___________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Замовлення на передрук свідоцтв та атестатів формуються окремо. У такій самій формі замовлення подаються від шкіл або районних відділів освіти до обласних управлінь освіти.
(2) Робляться помітки:
"ЗВ" для дипломів з відзнакою;
"золота медаль", якщо випускник претендує на золоту медаль та
"срібна медаль", якщо випускник претендує на срібну медаль.
(3) Було в попередньому замовленні.
Додаток 15
до пункту 3.3 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо немає бланка) інформаційних технологій
ЗАМОВЛЕННЯ
на передрук документів про освіту для вищих навчальних закладів
Керівництво _________________________________________________
(повна назва навчального закладу за статутними
документами)
просить внести зміни в попереднє замовлення на виготовлення
дипломів (молодшого спеціаліста, бакалавра, спеціаліста, магістра)
(1) для випускників ________________ навчального року згідно з
(рік закінчення)
поданим списком.
Факультет ___________________________________________________
Назва напряму або спеціальності (2) _________________________
Кваліфікація ________________________________________________
Дата вручення дипломів навчальним закладом __________________
--------------------------------------------------------------
| N |Прізвище, ім'я, по батькові випускника|Відзнака (3) |
|з/п|--------------------------------------+-----------------|
| |було (4) |треба |було | треба|
|---+------------------+-------------------+--------+--------|
| 1 | | | | |
| 2 | | | | |
|...| | | | |
--------------------------------------------------------------
Додаток: копія платіжного доручення.
Керівник __________ ______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" _____________ 200 р.
Відповідальний ____________________ __________________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) Указати необхідний освітньо-кваліфікаційний рівень.
(2) Указати освітньо-кваліфікаційний рівень за ліцензією.
(3) Робиться помітка "ЗВ" для дипломів з відзнакою.
(4) Було в попередньому замовленні.
Додаток 16
до пункту 3.4 Порядку
Штрих-код
Зразок печатки та підпису керівника навчального закладу для репродукування на документах про освіту
----------------------------------------------------------------
| | |
| | |
| З Р А З О К |
| | |
| | |
----------------------------------------------------------------
/\ /\
Зразок підпису Зразок печатки
Посада керівника навчального закладу: _______________________
Ініціали та прізвище керівника навчального закладу: _________
Область та район, де знаходиться навчальний заклад: _________
Назва навчального закладу: __________________________________
__________________________________________________________________
Інструкція для заповнення бланку зі зразком печатки та підпису керівника навчального закладу для репродукування на документах про освіту
Зразки печатки та підпису приймаються тільки на оригінальних бланках, кожен з яких має свій унікальний номер. Тому суворо забороняється виготовляти будь-які копії оригінальних бланків.
1. Положення про нанесення підпису.
1.1. Поле для внесення підпису знаходиться в рамці розміром 92 x 60 мм в лівому верхньому куті бланка.
1.2. Підпис керівника повинен бути нанесений капілярною або чорнильною ручкою з чорнилом чорного кольору.
1.3. Контури підпису не повинні перекриватися лініями рамки, тобто підпис повинен бути повністю всередині рамки.
1.4. Ніякі інші контури всередині рамки не допускаються.
2. Положення про нанесення печатки.
2.1. Поле для нанесення печатки знаходиться в рамці розміром 92 x 60 мм в правому верхньому куті бланка.
2.2. Перед нанесенням печатки на бланк вона повинна бути промита для отримання чіткого відбитка.
2.3. Якщо печатка містить у центрі текстову інформацію, то вона повинна розташовуватися паралельно до горизонтального краю сторінки. Якщо печатка містить у центрі державний герб, то вона повинна розташовуватися так, щоб тризуб знаходився у вертикальному положенні (див. малюнок).
2.4. Контури печатки не повинні перетинатися з лініями рамки, тобто печатка повинна повністю знаходитися всередині рамки.
2.5. Усередині рамки не повинні знаходитися якісь інші контури крім, контурів печатки.
3. Бланк зі зразком печатки та підпису, у якому не виконуються умови пунктів 1.2-1.4 чи пунктів 2.2-2.5, чи з невідрізаною нижньою частиною або з незаповненими даними про навчальний заклад для сканування не приймається. Потрібно скористатися іншим бланком, щоб зробити правильні зразки. Бланк з неправильними зразками повинен бути знищений.
Додаток 17
до пункту 3.5 Порядку
АНКЕТА
випускника загальноосвітнього навчального закладу (1)
_______________________________________________________________
(повна назва навчального закладу)
-----------------------------------------------------------------
| ПАСПОРТНІ ДАНІ (заповнюються українською мовою) |
| |
|1. Серія (*) ________________ |
|2. Номер (*) ________________ 4. Прізвище _____________ |
| 5. Ім'я _________________ |
|3. Стать (2): --- - чол. --- - жін. 6. По батькові __________ |
| --- --- |
|7. Дата народження: число ______ місяць ________ рік _________ |
|8. Ідентифікаційний номер ____________________________________ |
| |
|(*) Якщо відсутні дані паспорта, вказати дані свідоцтва про |
|народження і поставити позначку тут -> --- |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
| ДАНІ ПРО ОСВІТУ |
|9. Освітній рівень (2): --- - свідоцтво про базову середню |
| --- освіту |
| --- - атестат про повну середню освіту |
| --- |
|10. --- - Навчався на контрактній основі (2) |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
Підпис випускника ___________________________
_______________
(1) Анкета заповнюється розбірливо, друкованими літерами.
(2) Потрібний квадрат перекресліть.
Додаток 18
до пункту 3.5 Порядку
АНКЕТА
випускника професійно-технічного навчального закладу (1)
_______________________________________________________________
(повна назва навчального закладу)
-----------------------------------------------------------------
| ПАСПОРТНІ ДАНІ (заповнюються українською мовою) |
| |
|1. Серія (*) _________________ |
|2. Номер (*) _________________ 4. Прізвище _____________ |
| 5. Ім'я _________________ |
|3. Стать (2): --- - чол. --- - жін. 6. По батькові |
| --- --- ______________________ |
|7. Дата народження: число ______ місяць ________ рік _________ |
|8. Ідентифікаційний номер ____________________________________ |
| |
|(*) Якщо відсутні дані паспорта, вказати дані свідоцтва про |
|народження і поставити позначку тут -> --- |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
| ДАНІ ПРО ОСВІТУ |
| 9. Повна середня освіта, отримана в ПТУ (2): |
| --- - так --- - ні|
| --- --- |
| 10. Професія: |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
|11. --- - Навчався на контрактній основі (2) |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
Підпис випускника ___________________________
_______________
(1) Анкета заповнюється розбірливо, друкованими літерами.
(2) Потрібний квадрат перекресліть.
Додаток 19
до пункту 3.5 Порядку
АНКЕТА
випускника для отримання свідоцтва про присвоєння (підвищення) робітничої кваліфікації (1)
_______________________________________________________________
(повна назва навчального закладу, підприємства, організації)
-----------------------------------------------------------------
| ПАСПОРТНІ ДАНІ (заповнюються українською мовою) |
| |
|1. Серія (*) _________________ |
|2. Номер (*) _________________ 4. Прізвище _____________ |
| 5. Ім'я _________________ |
|3. Стать (2): --- - чол. --- - жін. 6. По батькові |
| --- --- ______________________ |
|7. Дата народження: число ______ місяць ________ рік _________ |
|8. Ідентифікаційний номер ____________________________________ |
| |
|(*) Якщо відсутні дані паспорта, вказати дані свідоцтва про |
|народження і поставити позначку тут -> --- |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
| ДАНІ ПРО ОСВІТУ |
| 9. Професія (2): |
| --- - здобута професія: _________________________________ |
| --- |
| --- - підвищення кваліфікації за професією: ______________ |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
|10. --- - Навчався на контрактній основі (2) |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
Підпис випускника ___________________________
_______________
(1) Анкета заповнюється розбірливо, друкованими літерами.
(2) Потрібний квадрат перекресліть.
Додаток 20
до пункту 3.5 Порядку
АНКЕТА
випускника вищого навчального закладу (1)
_______________________________________________________________
(повна назва навчального закладу)
_______________________________________________________________
(факультет)
-----------------------------------------------------------------
| ПАСПОРТНІ ДАНІ (заповнюються українською мовою) |
| |
|1. Серія (*) _________________ |
|2. Номер (*) _________________ 4. Прізвище _____________ |
| 5. Ім'я _________________ |
|3. Стать (2): --- - чол. --- - жін. 6. По батькові |
| --- --- ______________________ |
|7. Дата народження: число ______ місяць ________ рік _________ |
|8. Ідентифікаційний номер ____________________________________ |
| |
|(*) Якщо відсутні дані паспорта, вказати дані свідоцтва про |
|народження і поставити позначку тут -> --- |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------
| ДАНІ ПРО ОСВІТУ |
|9. Освітньо-кваліфікаційний рівень, який здобувається (2): |
| --- - молодший спеціаліст --- - спеціаліст |
| --- --- |
| --- - бакалавр --- - магістр |
| --- --- |
|10. Напрям або спеціальність: ________________________________ |
| |
|11. Кваліфікація: ____________________________________________ |
|12. --- - Навчався на контрактній основі. |
| --- |
-----------------------------------------------------------------
Підпис випускника ___________________________
_______________
(1) Анкета заповнюється розбірливо, друкованими літерами.
(2) Потрібний квадрат перекресліть.
Додаток 21
до пункту 3.6 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо немає бланка) інформаційних технологій
ПІДТВЕРДЖЕННЯ
на виготовлення документів з відзнакою (1) для загальноосвітніх навчальних закладів
_______________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
повідомляє, що не мають документів про освіту з відзнакою такі
випускники ________________ навчального року, згідно з поданим
(рік закінчення)
нижче списком.
--------------------------------------------------------------------------
| N |Назва |Назва |Прізвище, ім'я, |Свідоцтва |Атестати |
|з/п |районного |навчального|по батькові випускника|----------+----------|
| |відділу |закладу | |було|треба|було|треба|
| |освіти | | | | | | |
|----+----------+-----------+----------------------+----+-----+----+-----|
| 1 | | | | | - | | |
|----+----------+-----------+----------------------+----+-----+----+-----|
| 2 | | | | | | | |
|----+----------+-----------+----------------------+----+-----+----+-----|
|... | | | | | | | |
|---------------+-----------+----------------------+----+-----+----+-----|
|УСЬОГО: | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Решту _____________ свідоцтв з відзнакою, _____________
(кількість) (кількість)
атестатів (срібна медаль) та _____________ атестатів (золота
(кількість)
медаль) друкувати згідно з раніше поданим замовленням.
Начальник обласного управління освіти і науки ________ __________
(підпис) (прізвище,
ініціали)
Головний бухгалтер обласного
управління освіти і науки __________ ____________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"__" ________ 200 р.
Відповідальний _________________________ _______________________
(прізвище, ініціали) (телефон)
_______________
(1) У такій самій формі замовлення подають школи або районні відділи освіти і науки до обласних управлінь освіти і науки.
Додаток 22
до пункту 3.6 Порядку
Реєстраційний штамп Міністерство освіти і науки України
навчального закладу Державний центр прикладних
(якщо нема бланка) інформаційних технологій
ПІДТВЕРДЖЕННЯ
на виготовлення документів з відзнакою (1) для професійно-технічних навчальних закладів
_______________________________________________________________
(назва обласного управління освіти і науки)
повідомляє, що не підтвердили право на отримання документів про