Про затвердження Правил медичної сертифікації авіаційного персоналу цивільної авіації України

1.1. Терапевтичне обстеження:

а) порожнина рота, зів, шкіряні покрови, видимі слизові оболонки, лімфатичні вузли і щитовидна залоза відповідні віку;

б) органи дихання, органи кровообігу (визначення функціональної здатності), шлунково-кишкового тракту і сечовідведення.

1.2. Флюорографія проводиться за епідеміологічними показаннями відповідно до наказів територіальних медичних об'єднань.

1.3. Електрокардіографія в спокої (12 відведень за Вільсоном) проводиться:

курсантам за спеціальністю пілот, штурман, бортінженер, диспетчер КПР, бортпровідник та особам льотного складу - один раз на рік;

по досягненні ними 40-річного віку - один раз на 6 місяців;

диспетчерам, бортпровідникам, бортоператорам - один раз на рік.

1.4. Велоергометрична проба проводиться:

за медичними показаннями;

при первинній медичній сертифікації;

при черговій сертифікації за віком після 40 років - один раз на два роки;

при черговій сертифікації за віком після 50 років - щорічно;

пілотам-випробувачам - щорічно.

1.5. За медичними показаннями лікар авіакомпанії, терапевт ЛЛСК призначають навантажувальну пробу. Медичні показання: зміна ЕКГ у "динаміці", порушення ритму серця або провідності, ознаки кардіоміопатії, пролапсу мітрального клапана, артеріальна гіпертензія, порушення ліпідного обміну та інші фактори ризику.

1.6. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, езофагогастродуоденоскопія або рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту проводяться за медичними показаннями.

2.1. Антропометрія (зріст, вага тіла, окружність грудної клітки, спірометрія, динамометрія кисті).

2.2. Загальний огляд.

2.3. Стан шкіри, лімфатичних вузлів, щитовидної залози, молочних залоз, стан периферійних судин, суглобів, кісток, органів черевної порожнини, зовнішніх статевих органів.

2.4. Огляд дерматовенерологом (проводиться при медичній сертифікації бортпровідників). За наявності мазків виділень з піхви.

2.5. Огляд гінекологом.

2.6. Дослідження прямої кишки, передміхурової залози, мамографія або УЗД молочних залоз проводяться за медичними показаннями.

3.1. Електроенцефалографія проводиться особам, які вступають до льотних навчальних закладів цивільної авіації за спеціальністю пілот, диспетчер ОПР, бортпровідник, за медичними показаннями, а також при перерві у льотній роботі більше 2 років.

3.2. Реоенцефалографія проводиться льотно-диспетчерському складу після 40 років - щорічно і за медичними показаннями.

3.3. Барокамерне дослідження та методика гіпоксичного навантаження (вдихання газової суміші збідненим щодо кисню) - за медичними показаннями та пілотам-випробувачам - щорічно.

3.4. Психологічне обстеження проводиться особам:

які вступають до льотного навчального закладу за спеціальностями пілот, диспетчер ОПР, бортпровідник;

льотного складу й диспетчерам ОПР після 50 років один раз на три роки;

льотного складу при перенавчанні на нову техніку, при переведенні на посаду командира повітряного судна, пілота-інструктора, диспетчера-інструктора, керівника польотів, під час стаціонарного обстеження, за медичними показаннями, після авіаційних подій і передумов до них, пов'язаних із особистим фактором;

обслуговуючого персоналу через кожні 5 років льотної роботи (після 40 років один раз на 2 роки, за наявністю діагнозу - щорічно).

3.5. Радіообмін на тренажері - за медичними показаннями.

4.1. Зовнішній огляд.

4.2. Ендоскопія отоларингологічних органів, передня та задня риноскопія.

4.3. Отоскопія - обидві барабанні перетинки із чіткими розпізнавальними контурами.

4.4. Фарингоскопія.

4.5. Ларингоскопія - непряма та пряма, стробоскопія, томографія за медичними показаннями.

4.6. Носове дихання вільне, нюх першого ступеня.

4.7. Слух на шепіт на обидва вуха не менше 2 метрів, аудіометрія - пороги слуху до 10 гц на всьому діапазоні частот, розбірливість мови - 100%, рентгенографія соскоподібних відростків за медичними показаннями. Тональна та мовна аудіометрія.

4.8. Барокамерне обстеження за медичним показанням.

4.9. Барофункція вуха за методикою Воячека, Тойнбі, Вальсальви.

4.10. Вестибулометрія - за методикою Брянова або Маркаряна.

4.11. Стоматологічний обсяг: стан зубів, слизової оболонки порожнини рота, ясен; прикус, зубна формула, наявність коронок, мостів та протезів.

4.12. Обстеження логопеда за медичними показниками.

4.13. Обстеження алерголога за медичними показниками.

5.1. Анатомічний стан органа зору.

5.2. Гострота зору.

5.3. Колірний зір за таблицею Е.Б.Рабкіна.

5.4. Бінокулярний зір.

5.5. Нічний зір.

5.6. Найближча крапка конвергенції.

5.7. Найближча крапка ясного зору.

5.8. Рефракція суб'єктивним і об'єктивним методами (скіаскопія або рефрактометрія).

5.9. Внутрішньоочний тиск вимірюється льотному складу з 35 років один раз на два роки, а іншому авіаційному персоналу - з 40 років один раз на три роки.

1.1. Загальний аналіз крові:

гемоглобін;

еритроцити;

лейкоцити;

гематокрит;

лейкограма;

ШОЕ.

1.2. Загальний аналіз сечі:

фізико-хімічні властивості;

дослідження на жовчні пігменти;

мікроскопія.

1.3. Біохімічні дослідження після 35 років - один раз на два роки, а за медичними показаннями - щорічно.

1.3.1. Авіаційний персонал, який працює з ядохімікатами і пестицидами,- щорічно:

білірубін та його фракції;

холестерин загальний;

холестерин;

lObіпопротеїди;

тригліцериди;

індекс атерогенності;

сечовина;

креатинін;

АСТ, АЛТ;

загальний білок (альбуміни, глобуліни і їх фракції);

С-реактивний білок (протеїн);

глюкоза (після 35 років і за медичними показаннями);

дослідження крові на сифіліс у бортпровідників;

дослідження виділень у бортпровідників із піхв;

дослідження крові на наявність малярійного плазмодія;

дослідження калу на гельмінти і найпростіші (за медичними показаннями та у бортпровідників).

2.1. Загальний аналіз крові:

гемоглобін;

еритроцити;

гематокрит;

лейкоцити;

лейкограма;

ШОЕ.

2.2. Загальний аналіз сечі:

фізико-хімічні властивості;

дослідження на жовчні пігменти;

мікроскопія.

2.3. Добовий аналіз сечі на цукор та протеїн.

2.4. Аналіз сечі за Нечипоренком та Аддіс-Каковським (за медичними показаннями).

2.5. Аналіз сечі за Зимницьким (за медичними показаннями).

2.6. Дослідження калу на гельмінти та найпростіші.

2.7. Дослідження крові на сифіліс.

2.8. Біохімічні дослідження:

білірубін та його фракції;

холестерин загальний;

холестерин;

lObіпопротеїди;

трегліцериди;

сечовина;

креатінін;

АЛТ, АСТ;

C-реактивний протеїн;

загальний протеїн (альбуміни, глобуліни), визначення білкових фракцій;

глюкоза, ТТГ (за медичними показаннями);

дослідження шлункової секреції (за медичними показаннями);

дослідження жовчі (за медичними показаннями). Усі біопроби доставляються в лабораторію тільки персоналом відділення. Результати досліджень обстежуваним не повідомляються.

4.1. Відбір матеріалу для дослідження авіаційного персоналу виконується після пред'явлення посвідчення особи.

4.2. Кров з пальця беруть уранці, натщесерце, з 8.00 до 9.00 години.

4.3. Кров з пальця беруть у сидячому положенні, стерильними одноразовими гострими списами на годинникове скло.

4.4. Кров з вени беруть на біохімічне дослідження вранці, натщесерце, з 8.00 до 9.00 години після 15-годинного голодування, у лежачому положенні.

4.5. Кров з вени беруть за допомогою одноразових голок великого діаметра з тупим зрізом і обов'язково в суху пробірку (для запобігання гемолізу). Після проколу вени джгут негайно знімають, кров набирається самопливом. Гемолітичні та ліполітичні (білі, каламутні) сироватки непридатні для аналізу.

4.6. Одержану з вени кров негайно відправляють у лабораторію. Зберігання крові при кімнатній температурі або у холодильнику недопустиме. Також не можна проводити відбір крові напередодні дослідження.

4.7. У лабораторії сироватка повинна бути одержана не пізніше як через 1-2 години після відбору крові.

4.8. Кров у лабораторію доставляється з направленням, у якому зазначені прізвище, ім'я, по батькові та вік особи, яка обстежується, діагноз, мета дослідження.

4.9. Особа, яка обстежується, не повинна протягом тижня до відбору крові приймати медикаменти (включаючи вітаміни), алкоголь.

Примітка 1. Нумерація протоколів розпочинається з 01.01. кожного року.

Примітка 2. Журнали протоколів засідання ЛЛСК прошнуровані, пронумеровані та скріплені печаткою ЛЛСК.

Примітка 3. Журнали зберігаються у голови ЛЛСК.

1. Для отримання медичного висновку для здійснення аматорської діяльності пілоти авіації загального призначення некомерційного використання (пілоти легких, надлегких повітряних суден, пілоти планерів, пілоти-аматори, пілоти вільних аеростатів, пілоти дельтапланів та парапланів, парашутисти) проходять медичний огляд.

2. Ці медичні вимоги поширюються і є обов'язковим для авіаційного персоналу авіаційних організацій цивільної авіації, незалежно від форм власності та відомчої належності, які проводять підготовку та сертифікацію пілотів легких, надлегких повітряних суден, пілотів планерів, пілотів-аматорів, пілотів вільних аеростатів, пілотів дельтапланів та парапланів, парашутистів.

3. Пілоти авіації загального призначення некомерційного використання, що здійснюють експлуатацію повітряних суден або інших літальних апаратів, допускаються до польотів за умови наявності медичного висновку для здійснення аматорської діяльності.

4. Медичний огляд проводиться уповноваженою Укравіатрансом комісією, до складу якої входять:

голова комісії,

лікарі-спеціалісти - терапевт, невропатолог, хірург, отоларинголог, офтальмолог;

секретар, який має медичну освіту,

середній та молодший медперсонал.

Склад комісії затверджується на конкурсній основі Укравіатрансом один раз на три роки.

5. Для проходження медичного огляду подаються такі документи:

документ, який засвідчує особу;

виписка з медичної карти амбулаторного хворого про перенесені захворювання та травми;

довідка із протитуберкульозного диспансеру;

довідка із психоневрологічного диспансеру;

сертифікат із наркологічного диспансеру;

довідка щодо визначення групи крові та резус-фактора.

Результати обстежень:

загальний аналіз крові та сечі;

рентгенологічне або флюорографічне обстеження органів грудної клітки;

електрокардіограма в спокої (за медичними показаннями з навантаженням).

При необхідності лікарі можуть призначити інші обстеження.

6. Під час медичного огляду комісія повинна вирішити, чи має особа, яка обстежується, будь-які функціональні та органічні відхилення, які могли б перешкодити безпечному виконанню вимог відповідного свідоцтва.

7. Перелік захворювань та станів, які є протипоказаними до польотів на дельтаплані та параплані:

7.1. Психічні та нервові хвороби:

7.1.1. Вроджені та набуті психічні хвороби.

7.1.2. Наслідки травм головного та спинного мозку з порушенням психіки або стійким і глибоким порушенням функцій.

7.1.3. Захворювання периферійної нервової системи й наслідки травм та захворювань периферійної нервової системи при наявності виразних і стійких розладів руху, чутливості або трофіки.

7.2. Хронічні інфекційні захворювання.

7.3. Захворювання внутрішніх органів:

7.3.1. Хвороби обміну речовин і ендокринної системи у важкій формі.

7.3.2. Активний туберкульоз легенів, хронічні захворювання легенів і плеври з помірним та значним порушенням функцій.

7.3.3. Хронічні захворювання крові і кровотворної системи.

7.3.4. Органічні захворювання міокарда, коронарних судин, клапанного апарата й аорти, які з'являються в порушенні загального або коронарного кровообігу.

7.3.5. Хронічні органічні захворювання шлунково-кишкового тракту в тяжкій формі.

7.3.6. Хронічні захворювання нирок тяжкого ступеня.

7.3.7. Максимальний артеріальний тиск у спокої вище 150/90 мм рт. ст. і нижче 100/60 мм рт. ст.

7.3.8. Захворювання суглобів інфекційного, обмінного та ендокринного походження зі значним порушенням функцій.

7.4. Хірургічні захворювання:

7.4.1. Наслідки ушкоджень та вроджені дефекти кісток опорно-рухомого апарату й черепа.

7.4.2. Злоякісні новоутворення.

7.4.3. Нерухомість або значні обмеження руху кінцівок, станового хребта, таза. Великі рубці.

7.4.4. Випадання прямої кишки.

7.4.5. Затримання одного або обох яєчок у пахвинному каналі або біля його зовнішнього кільця.

7.4.6. Різко виражене вузлувате поширення вен сім'яного канатика, вузлувате поширення вен нижніх кінцівок із больовим синдромом. Важкі форми геморою.

7.4.7. Сечокам'яна хвороба в періоди загострення.

7.5. Хвороби вуха, горла, носа:

7.5.1. Хронічне гнійне захворювання середнього й внутрішнього вуха.

7.5.2. Виразна і стійка підвищена чутливість до вестибулярних подразників.

7.5.3. Наслідки захворювань, уражень або операцій отоларингологічних органів, які порушують їх функцію.

7.6. Очні хвороби:

7.6.1. Гострі та хронічні захворювання очей, слізних шляхів та повік, які погіршують зір та обмежують рух очей.

7.6.2. Виражена косоокість усіх видів.

7.7. Жіночі хвороби та стани:

7.7.1. Доброякісні та злоякісні новоутворення жіночої статевої сфери.

7.7.2. Гострі та хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів.

7.7.3. Стійкі порушення менструальної функції.

7.7.4. Вагітність.

8. На підставі висновків спеціалістів комісія робить загальний висновок про результат обстеження. При цьому для пілотів легких, надлегких повітряних суден, пілотів планерів, пілотів-аматорів, пілотів вільних аеростатів, парашутистів у медичну довідку записується один із таких висновків:

"Стан здоров'я відповідає вимогам медичного стандарту другого класу";

"Стан здоров'я не відповідає вимогам медичного стандарту другого класу".

Для пілотів дельтапланів та парапланів:

"Допускається до польотів на дельтаплані та параплані";

"Не допускається до польотів на дельтаплані та параплані".

Висновки реєструються у журналі протоколів медичних оглядів.