Про затвердження Настанови по медико-санітарному забезпеченню осіб, які утримуються в слідчих ізоляторах та установах виконання покарань МВС України

За пароповітряним методом обеззараження при температурі 80-90 град.C, нормі завантаження 40 кг/кв.м корисної площі камериекспозиція 30 хв.

Вироби з синтетичних тканин обеззаражуються лише пароповітряним методом.

1. Начальник медчастини підпорядковується начальнику установи, а з питань лікувально-профілактичної, санітарної та протиепідемічної роботи - вищому медичному начальнику. При відсутності начальника медчастини його обов'язки виконує особа, яка його замінює, або черговий лікар чи фельдшер медчастини.

2. Начальник медчастини керує медичною службою установи, відповідає за всю лікувально-профілактичну та санітарнопротиепідемічну роботу в установі та особисто відповідає за виконання поставлених перед медчастиною завдань.

3. На начальника медчастини покладається організація кваліфікованої медичної (амбулаторної та стаціонарної) допомоги підслідним та засудженим, а також контроль за дотриманням належного санітарно-протиепідемічного режиму в установі. Він організовує роботу структурних підрозділів медчастини, зубопротезної лабораторії (при її наявності), а також надання термінової допомоги цілодобово, у вихідні та святкові дні.

4. Начальник медчастини повинен:

4.1. Аналізувати діяльність медичної служби та спільно з іншими службами установи з метою запобігання та зниження захворюваності, травматизму, непрацездатності та первинного виходу на інвалідність планувати заходи щодо поліпшення медичного обслуговування, зміцнення фізичного стану засуджених.

4.2. Керувати роботою лікарів, середнього та молодшого медичного персоналу, проводити серед них систематичну виховну роботу.

4.3. Здійснювати планування роботи медчастини. Затверджувати у начальника установи плани роботи медчастини, графік роботи медичного персоналу, розпорядок роботи медчастини та правила внутрішнього розпорядку для хворих, які є у стаціонарі чи медізоляторі, а також затверджувати посадові інструкції персоналу.

4.4. Систематично доводити до відома медичного персоналу накази, вказівки вищих служб та забезпечувати їх своєчасне виконання.

4.5. Періодично робити перевірку діяльності підлеглих з метою контролю виконання ними плану, а також виконання персоналом медчастини своїх обов'язків.

4.6. Систематично контролювати якість обстеження та лікування хворих в медчастині, відповідати за обгрунтованість направлення засудженого до лікарні та зроблений висновок про порядок його медичного супроводження.

4.7. Організувати проведення всіх видів медичних оглядів підслідних та засуджених.

4.8. Забезпечувати щоденне відвідування медичним персоналом штрафних та дисциплінарних ізоляторів, приміщень камерного типу, карцерів, одиночних камер (при наявності там підслідних та засуджених). Особисто здійснювати контроль санітарного стану зазначених приміщень, а також якість медичної допомоги особам, які в них утримуються.

4.9. Проводити своєчасну та ретельну перевірку всіх надзвичайних подій у медчастині, а також випадків групових та масових інфекційних захворювань, пізньої госпіталізації, раптової смерті підслідних та засуджених, несвоєчасного та неякісного надання їм медичної допомоги. Про результати перевірки та про вжиті заходи доповідати начальнику установи, вищому медичному начальнику, а в разі необхідності - в Управління охорони здоров'я МВС України.

4.10. Вирішувати питання про передчасне виписування хворих із стаціонару у зв'язку з порушенням правил внутрішнього розпорядку, з інших причин.

4.11. Разом з оперативно-режимною службою установи організовувати виявлення осіб з психічним відхиленням, проводити санітарноосвітню роботу серед підслідних та засуджених.

4.12. Брати участь в організації лікувального харчування, у складанні меню-розкладки, а також забезпечувати контроль якості приготовленої страви. Організовувати забір харчових продуктів, виробів для бактеріологічного, лабораторного аналізу та гігієнічної експертизи, а також куштування готової страви.

4.13. Складати план медичного забезпечення заходів цивільної оборони установи, забезпечувати належну роботу медичної служби установи з врахуванням періодів цивільної оборони, при епідеміях, стихійних лихах тощо.

4.14. Аналізувати відповідність матеріально-технічної бази медчастини фактичній потребі, вживати заходів для її зміцнення.

4.15. Організовувати своєчасне подання якісних статистичних звітів до вищих установ. Здійснювати контроль за веденням облікової документації у медичній частині.

4.16. Забезпечувати взаємозв'язок та послідовність між медчастиною та лікарнями місць позбавлення волі в обслуговуванні хворих.

4.17. Негайно інформувати керівництво установи про всі випадки звертання підслідних та засуджених за медичною допомогою з приводу побутових, виробничих травм та отруєнь.

4.18. За дорученням керівництва установи уважно і об'єктивно розглядати заяви, скарги засуджених та їх родичів з питань медико-санітарного забезпечення, систематично аналізувати причини їх виникнення та вживати необхідні заходи, використовувати пропозиції, вказані в листах, з метою удосконалення роботи медичної частини установи.

4.19. Разом з відділом (службою) охорони здоров'я УВС, брати участь у плануванні підвищення кваліфікації медичного персоналу через існуючу систему спеціалізації та удосконалення. Вивчати та впроваджувати у практику роботи медчастини нові методи профілактики, діагностики та лікування, нову медичну техніку та лікувальні засоби.

4.20. Підтримувати постійний зв'язок з місцевими органами охорони здоров'я (лікарні, СЕС, аптеки тощо) з питань лікувальної, санітарно-протиепідемічної роботи та роботи з медичними кадрами.

5. При виконанні своїх обов'язків начальник медчастини має право:

5.1. В межах своєї компетенції давати пропозиції керівництву СІЗО, УВП з питань діяльності установи, її структурних підрозділів та служб.

5.2. Давати пропозиції керівництву установи про заохочування чи стягнення щодо персоналу медчастини, пропозиції про посадові переміщення лікарів та середніх медичних працівників, які йому підпорядковані.

5.3. Брати участь у роботі нарад, де розглядаються питання діяльності медчастини.

5.4. Відвідувати у встановленому порядку всі об'єкти установи з метою санітарно-гігієнічного та протиепідемічного контролю, вимагати від посадових осіб відомостей та документів, що необхідні для здійснення контролю за санітарним станом установи, давати вказівки для усунення виявлених порушень санітарногігієнічних норм та правил.

5.5. Забороняти використовувати для харчування продукти, що визнані медичним персоналом непридатними до вживання.

5.6. Усувати від роботи осіб, які є бактеріоносіями, і можуть бути джерелом поширення інфекційних захворювань у зв'язку з особливістю їх трудової діяльності.

5.7. Піддавати карантину осіб, які мали контакт з інфекційними хворими.

6. Начальник медчастини у своїй діяльності підтримує взаємовідносини з питань:

6.1. Режиму утримування хворих у стаціонарі медчастини, переводу засуджених в штрафний та дисциплінарний ізолятор, карцер, приміщення камерного типу, одиночні камери, виховної роботи серед підслідних та засуджених, фінансування діяльності медчастини, проведення в ній ремонтних робіт - із службами та підрозділами установи.

6.2. Організації медичного обслуговування підслідних та засуджених з відділом (службою) охорони здоров'я УВС.

6.3. Підтримування санітарного порядку та дотримання епідемічного нормального стану в установі - з санітарно-епідемічною станцією УВС.

6.4. Медичного забезпечення - з аптечними установами В/О "Фармація", магазинами медичної техніки.

6.5. Вивчення передового досвіду, отримання допомоги фахівців у проведенні консультацій, підготовці медичних кадрів на робочих місцях, виділення місць для госпіталізації засуджених при відповідних показаннях - з начальниками лікарень місць позбавлення волі та головними лікарями установ органів охорони здоров'я.

6.6. Оперативного стеження за епідеміологічним станом серед населення - з місцевою санітарно-епідемічною станцією та СЕС УВС.

6.7. Забезпечення медчастини засобами санітарно-гігієнічної освіти - з центрами здоров'я.

7. Результати діяльності начальника медчастини оцінюються за такими основними критеріями:

7.1. Показники етапу здоров'я підслідних та засуджених та діяльності медчастини.

7.2. Відсутність надзвичайних подій у медчастині, порушень законодавства, обгрунтованих скарг на якість лікувальнодіагностичної роботи, фактів неуважного та байдужого ставлення до хворих.

7.3. Оптимальний розподіл посадових обов'язків серед медичного персоналу, забезпечення контролю за виконанням персоналом медчастини планових та інших завдань.

7.4. Використання в роботі статистичних методів аналізу, культура керівництва.

7.5. Компетентність з питань управління, знання нормативних документів, що регламентують діяльність слідчих ізоляторів, установ виконання покарань та їх медичної служби.

7.6. Удосконалення знань та підвищення професійної підготовки персоналу медчастини.

7.7. Підтримання санітарного та епідеміологічного порядку в установі, естетики та інтер'єру медчастини.

7.8. Знання ділових та моральних рис працівників медчастини, піклування про поліпшення умов їх праці, збереження здоров'я.

7.9. Підтримання сприятливого психологічного клімату у колективі медчастини, відсутність конфліктних ситуацій, обгрунтованих скарг працівників на діяльність начальника медчастини.

(Кожна медчастина забезпечується за таким переліком в залежності від штату та обсягу медичної допомоги).

1. Чекальня:

- стільці;

- вішалка для верхнього одягу;

- санітарно-освітні посібники (брошури, плакати, стенди);

- відро (урна) з педаллю для відходів.

2. Кабінет лікарського прийому:

- тонометр;

- фонендоскоп;

- таблиця визначення гостроти зору (Сівцева);

- таблиця контролю та знаки Поляка для виявлення симуляції зниженого зору;

- рефлектор лобовий;

- молоточок неврологічний;

- вушні воронки (носові дзеркала);

- бінокулярна лупа;

- шпателі;

- медична кушетка;

- стіл;

- стільці;

- вішалка для одягу;

- відро (урна) з педаллю для відходів.

3. Кабінет фельдшера (медсестри):

- тонометр;

- фонендоскоп;

- динамометр ручний, становий;

- ваги медичні;

- ростомір;

- кутомір;

- термометри медичні;

- шпателі;

- шафа медична, одностулкова;

- стіл;

- кушетка медична;

- стільці;

- вішалка для одягу;

- відро (урна) педальна для відходів.

4. Лабораторія:

- вішалка для рушників;

- кушетка;

- лампа настільна;

- стіл лабораторний;

- стільці гвинтові;

- стільці тверді;

- тумбочки;

- шафа;

- шафа витяжна;

- апарат для визначення ШОЕ (Панченкова);

- апарат для підрахування лейкоцитарної формули;

- баня водяна;

- терези технічні на 200 г з різновагами;

- затискувачі гвинтові або пружинні;

- гемометр для визначення гемоглобіну;

- камера для рахування елементів крові;

- кошик дротяний для пробірок;

- лупа з ручкою 4 - 6-кратного збільшення;

- мікроскоп з бінокулярною насадкою;

- освітлювач мікроскопів (типу ОИ 19, 31);

- пінцет епіляційний;

- секундомір;

- спиртівка;

- урометр від 1000 до 1050 з циліндром на 50 мл;

- центрифуга лабораторна електрична;

- електрична шафа для сушіння;

- штатив вертикальний лабораторний;

- штатив для бактеріологічних пробірок, складаний, на 60 пробірок;

- штатив для хімічних пробірок;

- шпатель металевий;

- лабораторний посуд, матеріали та приладдя.

5. Фізіотерапевтичний кабінет:

- апарат для УВЧ-терапії;

- апарат для гальванізації;

- апарат для низькочастотної терапії;

- апарат для місцевої дарсонвалізації;

- аплікатор вихрових струмів;

- біодозиметр для ультрафіолетового опромінювання;

- ванна світлотеплова на 6 ламп для кінцівок;

- інгалятор кишеньковий;

- інгалятор паровий з електропідігріванням;

- інгалятор портативний аерозольний;

- клема подвійна для дроту;

- кювета емалева розміром 24 х 30 см;

- лампа ртутно-кварцева;

- опромінювач світло-тепловий настільний "Солюкс";

- опромінювач ртутно-кварцевий на штативі;

- окуляри захисні для очей від ультрафіолетових променів;

- парафінонагрівач електричний на 6 л;

- рефлектор медичний (Мініна);

- годинник настійний процедурний;

- пісочний годинник (на 1, 2 та 5 хв.);

- вішалка;

- стіл;

- стільці;

- кушетки медичні;

- відро (урна) з педаллю для відходів.

6. Кабінет функціональної діагностики:

- електрокардіограф;

- пневмотахометр;

- метатест;

- реограф;

- тонометр;

- фонендоскоп;

- секундомір;

- східці для проведення проби "степ-тест" або велоергометр з дефибрилятором та набором для надання невідкладної допомоги;

- кушетка медична, крісло-каталка;

- лампа настільна;

- стільці тверді;

- стіл письмовий;

- тумбочки медичні;

- вішалка.

7. Процедурний кабінет:

- шафа невідкладної медичної допомоги;

- шафа для зберігання медикаментів;

- сейф;

- апарат дихальний, ручний;

- апарат для штучного дихання, портативний;

- тонометр;

- фонендоскоп;

- ножиці з гудзиком для розрізання пов'язок;

- стерилізатор середній;

- шприці (інсуліновий, на 2, 10 та 20 мл);

- голки ін'єкційні до шприців, різні;

- тазик ниркоподібний;

- термометр медичний максимальний;

- таблиця для надання невідкладної медичної допомоги при отруєннях, гострих захворюваннях та травмах;

- кушетка медична;

- стільці, крісло-каталка, носилки;

- плита електрична;

- вішалка;

- лампа настільна;

- холодильник;

- набір підготовлених шин для іммобілізації кінцівок;

- щит дерев'яний;

- набір медикаментів, що використовуються для лікування амбулаторних та стаціонарних хворих.

8. Перев'язочні:

Примітки: 1. Стерильний перев'язочний матеріал та інструментарій тримають у біксі і готують до використання перед амбулаторним прийомом або проведенням оперативних втручань.

2. Термін зберігання матеріалів, простерилізованих автоклавіруванням та запаяних у целофанові пакети - 6 місяців. Після використання або після закінчення терміну зберігання комплекти комплектують та стерилізують знову.

3. У кожному пакеті під целофаном чи на біксі повинна бути картка з назвою набору, описом та датою стерилізації предметів, що є в пакеті, чи в біксі.

9. Стоматологічний кабінет (зуболікарський):

- установка стоматологічна;

- крісло зуболікарське;

- апарат для електродонтодіагностики;

- апарат для діатермокоагуляції;

- столик для приготування пломбувальник матеріалів та інструментів;

- столик для інструментів з металевими полицями;

- шафа для медикаментів (у шафі для медикаментів повинен бути набір для надання невідкладної медичної допомоги (стерильний шприц у футлярі, набір медикаментів, трубка для штучного дихання "рот в рот", роторозширювач, язикотримач, шини тощо);

- стіл гвинтовий;

- стерилізатор середній;

- дзеркала стоматологічні з ручкою (8 шт.);

- інструмент для видалення зубних відкладень N 1;

- інструмент для видалення зубних відкладень N 2;

- інструмент для видалення зубних відкладень (набір 3 - 4 шт.);

- інструмент для пломбування зубів N 1;

- інструмент для пломбування зубів (набір з 7 шт.);

- щипці зубні;

- зонди зубні (6 шт.);

- екскаватор дистальний (2 шт.);

- елеватор зубний (6 шт.);

- крапельниця для ртуті;

- лампа стоматологічна для розігрівання амальгами;

- пінцет зубний зігнутий (2 шт.);

- плювальниця зуболікарська;

- пустер;

- ступка з товкачиком для змішування амальгами (2 шт.);

- шпателі 4 шт.;

- шафа витяжна зуболікарська;

- стіл письмовий;

- стілець.

10. Гінекологічний кабінет:

- крісло гінекологічне;

- набір інструментів гінекологічних;

- набір інструментів для коагуляції з апаратом електричним високочастотним;

- набір голок для біопсії шийки матки;

- кольпоскоп;

- комплекти вагінальних дзеркал згідно з Куско;

- апарат кріогенний гінекологічний;

- кушетка медична;

- ширма;

- стіл;

- стілець;

- вішалка;

- відро (урна) з педаллю для відходів.

11. Рентгенівський кабінет (флюорографічний):

- комплекс рентгендіагностичний;

- ширма рентгензахисна;

- негатоскопи;

- окуляри адапційні;

- фартух та рукавички з просвинцьованої гуми;

- комплект фотолабораторного устаткування (ліхтарі, різаки, рамки тощо);

- проявницька (танки для проявлення, промивання та закріплення плівки, бочки для зберігання відпрацьованих розчинів);

- сушильна шафа;

- стіл, стілець, ліхтар;

- архів для зберігання рентгенівської плівки (металеві шафи);

- кушетка медична;

- відро (урна) з педаллю для відходів;

- аптечка з набором медикаментів для надання допомоги при анафілактичному шоку.

12. Кабінет умовно-рефлекторної терапії:

- набір для подавання невідкладної медичної допомоги при гострих та шокових станах з таблицею-описом клінічних симптомів та переліком лікарських препаратів, що застосовуються у кожному випадку;

- магнітофон;

- раковини (ванна);

- апарат для штучного дихання;

- шприці;

- стерилізатор електричний;

- шафа витяжна;

- столик інструментальний для шприців;

- стільці;

- кушетки медичні;

- таз емальований;

- відро (урна) з педаллю для відходів.

Кабінет УРТ повинен мати припливно-витяжну вентиляцію

13. Гіпнотарій:

- прилад для електропунктури (ПЕП-1) або апарат "Еліта-4" (один) на 200 осіб, які лікуються;

- магнітофон - апарат "Електросон";

- кушетки для рефлексотерапії;

- кушетки медичні (крісла з підголівниками);

- тази емалеві в залежності від кількості кушеток;

- шафи світлозахисні;

- стіл;

- стілець;

- відро (урна) з педаллю для відходів.

14. Процедурна наркологічного кабінету:

- набір для надання невідкладної медичної допомоги при гострих та шокових станах з таблицею-описом клінічних симптомів та переліком лікарських препаратів, що застосовують у кожному випадку;

- апарат Боброва для оксигенометрії;

- тонометр;

- фонендоскоп;

- шафа медична для зберігання наборів медикаментів для надання медичної допомоги;

- електровідсмоктувач;

- сухожарова шафа;

- столик інструментальний для шприців (2 шт.);

- стерилізатори;

- шприці з голками ін'єкційними;

- пінцети;

- кушетка медична;

- стілець гвинтовий;

- тумбочка медична;

- відро (урна) з педаллю для відходів.