О Программе Автономной Республики Крым "Здоровье крымчан" на 2008-2012 годы

В соответствии с пунктом 17 части первой статьи 18 Конституции Автономной Республики Крым , статьей 13 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" , Постановлением Кабинета Министров Украины от 11 июля 2002 года N 955 "Об утверждении Программы предоставления гражданам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи", с целью обеспечения прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь

Верховная Рада

Автономной Республики Крым

1. Утвердить Программу Автономной Республики Крым "Здоровье крымчан" на 2008-2012 годы (прилагается).

2. Совету министров Автономной Республики Крым при формировании проектов бюджета Автономной Республики Крым начиная с 2008 года предусматривать целевые ассигнования на выполнение вышеуказанной Программы в пределах средств, выделяемых на содержание отрасли здравоохранения.

3. Рекомендовать исполнительным комитетам городских советов и районным государственным администрациям в Автономной Республике Крым разработать и утвердить мероприятия по выполнению вышеуказанной Программы и обеспечить их финансирование.

4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на Постоянную комиссию Верховной Рады Автономной Республики Крым по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов.

5. Настоящее Постановление вводится в действие со дня принятия.

Программа Автономной Республики Крым "Здоровье крымчан" на 2008-2012 годы (далее - Программа) разработана на основании Постановления Кабинета Министров Украины от 11 июля 2002 года N 955 "Об утверждении Программы предоставления гражданам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи"и Постановления Верховной Рады Автономной Республики Крым от 19 сентября 2007 года N 558-5/07 "Об обеспечении прав граждан Украины, проживающих в Автономной Республике Крым, на охрану здоровья и медицинскую помощь".

В Автономной Республике Крым, как и в целом по Украине, наблюдается демографический кризис, обусловленный высокими показателями смертности и заболеваемости населения, низкой рождаемостью.

На показатели здоровья населения в значительной мере влияют социально-экономические условия, экология, образ жизни, а также доступность и уровень медицинской помощи, которые напрямую зависят от объемов финансирования отрасли здравоохранения.

Естественный прирост населения сохраняет отрицательное значение с некоторой положительной динамикой. В 2005 году он составил 6,7%, в 2006 году - 5,3%, а за 9 месяцев 2007 года - 4,82%. Как на Украине, так и в Автономной Республике Крым сохраняется тенденция постарения населения. В 2006 году на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 700 нетрудоспособных граждан. Предполагаемая продолжительность жизни населения составит 66 лет (мужчины - 59, женщины - 74 года).

Среди причин смертности, как и в предыдущие годы, на первом месте находятся болезни системы кровообращения (66,3%), на втором - злокачественные новообразования (11,8%), на третьем - несчастные случаи, травмы, отравления (9,7%).

В классе болезней системы кровообращения в 2006 году отмечалось увеличение показателей первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста на 13,7%.

С 80-х годов прошлого столетия сохраняются отрицательные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков, а также достаточно высокий уровень показателя младенческой смертности (показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми в 2005 году составил 9,03%, в 2006 году - 10,42%, за 9 месяцев 2007 года - 10,82%).

Эпидемиологическая ситуация, связанная с заболеванием населения туберкулезом в Автономной Республике Крым, как и в целом по Украине, остается напряженной. Особую тревогу вызывают появление устойчивых форм туберкулеза, рост заболеваемости деструктивными формами туберкулеза на 0,8% (с 23,6 в 2005 году до 23,8 в 2006 году на 100 тыс. населения).

Остается высоким соотношение уровней болезненности и заболеваемости (3,3:1), что свидетельствует о накоплении и "хронизации" острых патологических процессов.

Продолжается активное внедрение адаптированной DOTS-стратегии ВОЗ по борьбе с туберкулезом в практику противотуберкулезных учреждений Автономной Республики Крым.

Тесно связана с туберкулезом проблема заболеваемости ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Отмечается увеличение заболеваемости на 100 тыс. населения ВИЧ-инфекцией (с 39,2 случая в 2005 году до 41,33 случая в 2006 году).

Продолжается реформирование первичной медико-санитарной помощи на принципах семейной медицины. В настоящее время в Автономной Республике Крым функционируют 156 учреждений, работающих на принципах семейной медицины, в которых работают 287 семейных врачей и 302 медицинские сестры. Следует отметить неполную оснащенность учреждений семейной медицины медицинским оборудованием.

Остается нерешенной проблема укомплектованности медицинскими кадрами. Укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами составляет по городским лечебно-профилактическим учреждениям 83%, по республиканским - 78,1%, по центральным районным больницам - 78,1%, укомплектованность штатных должностей специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием физическими лицами составляет 92%. Удельный вес укомплектованности штатных должностей физическими лицами составляет: в участковых больницах врачей - 91,5%, специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием - 102,4%; в сельских врачебных амбулаториях - соответственно 74,4% и 91,9%; в ФАПах специалистов с базовым и неполным высшим медицинским образованием - 88,4%. Недоукомплектованность штатных должностей в основном связана с необеспеченностью медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, жильем, низким уровнем среднемесячной заработной платы, отсутствием социальных льгот.

Материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений Автономной Республики Крым нуждается в замене устаревшего медицинского оборудования, внедрении новых прогрессивных технологий.

В последнее десятилетие отмечается увеличение потребности населения в медицинской помощи и медицинских услугах.

Средств, выделяемых из бюджетов всех уровней на реализацию законов, регулирующих вопросы предоставления гражданам гарантированной государством бесплатной медицинской помощи и социальной защиты работников здравоохранения, в первую очередь в сельской местности, недостаточно. Необходимы дополнительные финансовые ресурсы для осуществления мероприятий, направленных на разрешение вышеуказанных вопросов, в том числе на повышение социального статуса и улучшение социальной защиты сельских работников здравоохранения.

Автономная Республика Крым является сейсмоактивным и сейсмоопасным регионом Украины, что требует особой готовности лечебных учреждений Автономной Республики Крым к оказанию экстренной медицинской помощи.

Для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в Автономной Республике Крым функционирует Территориальная служба медицины катастроф, мероприятия по развитию которой утверждены Постановлением Совета министров Автономной Республики Крым от 26 декабря 2006 года N 834 .

В настоящее время наблюдается тенденция роста природных и техногенных катаклизмов с большим количеством человеческих жертв и пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи.

Не снижается количество чрезвычайных ситуаций различного характера, наносящих вред здоровью людей и значительный ущерб экономике.

Автономная Республика Крым является местом проведения саммитов и встреч на высоком государственном уровне, что требует приобретения современного медицинского транспорта и медицинского оборудования.

1. Основными целями Программы являются:

реализация государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и улучшение здоровья населения, увеличение продолжительности жизни населения Автономной Республики Крым;

обеспечение частичного гарантированного уровня оказания бесплатной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях;

усовершенствование системы социальной защиты медицинских работников;

повышение статуса и престижа профессии медицинского работника.

2. Для достижения основных целей необходима реализация следующих задач:

2.1. Экономических:

поэтапное увеличение объемов финансирования отрасли здравоохранения;

эффективное использование существующих кадровых, финансовых и материальных ресурсов;

улучшение материально-технической и лечебно-диагностической баз лечебно-профилактических учреждений, оснащение высокотехнологичным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием;

повышение профессионального уровня специалистов, осуществляющих оказание медицинской помощи.

2.2. Демографических:

повышение качественных показателей здоровья населения за счет улучшения профессиональной подготовки медицинских работников;

создание условий для увеличения периода активного долголетия и продолжительности жизни людей;

снижение уровней заболеваемости, инвалидности, смертности населения;

создание условий для приоритетного развития охраны материнства и детства.

2.3. Социальных:

создание условий для обеспечения социальной стабильности в сельских регионах Автономной Республики Крым;

повышение эффективности и качества оказания специализированной лечебно-профилактической помощи;

введение дополнительных форм социальной помощи медицинским работникам, работающим в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности;

повышение престижа медицинских профессий, роли и авторитета медицинского работника в обществе.

3. Для решения поставленных задач предусмотрено выполнение мероприятий Программы согласно Приложению 1.

Программа разработана на период 2008-2012 годов и будет выполняться в один этап. По мере реализации Программы возможны уточнения сроков исполнения отдельных мероприятий и объемов финансирования исходя из утвержденных показателей расходов на соответствующий год.

Реализация Программы позволит:

обеспечить гражданам Украины, проживающим на территории Автономной Республики Крым, бесплатное оказание экстренной медицинской помощи и проведение части диагностических исследований (клинических анализов, флюорографии, рентгенографии, электрокардиографии, ультразвуковых исследований);

обеспечить современным медицинским и диагностическим оборудованием (аппаратами УЗИ, ЭКГ, маммографами, эндоскопической аппаратурой, спирографами, рентгенологическим оборудованием, реактивами и др.) лечебно-профилактические учреждения во всех регионах Автономной Республики Крым;

увеличить на 1,2 млн. количество обследований граждан;

оказать дополнительную социальную помощь 19,6 тыс. работников лечебно-профилактических учреждений сельской местности;

обеспечить медицинскими кадрами лечебно-профилактические учреждения сельской местности.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств Государственного бюджета Украины, бюджета Автономной Республики Крым, местных бюджетов, а также других источников, предусмотренных действующим законодательством (Приложение 2).

Ориентировочный объем средств, необходимых для финансирования Программы за период 2008-2012 годов, составляет 499179,0 тыс. грн., из них за счет Государственного бюджета Украины - 50000,0 тыс. грн., бюджета Автономной Республики Крым - 382217,0 тыс. грн., местных бюджетов - 4290,5 тыс. грн., субвенции из Государственного бюджета Украины - 62671,5 тыс. грн.

Реализация Программы обеспечивается путем выполнения мероприятий, предусмотренных в Приложении 1.

Координация Программы осуществляется Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым.

Непосредственный контроль за выполнением мероприятий Программы осуществляется Советом министров Автономной Республики Крым.

Отчет Совета министров Автономной Республики Крым о ходе реализации Программы заслушивается на пленарных заседаниях Верховной Рады Автономной Республики Крым ежеквартально.