----- -----
Номер області | | | Номер журналу -----
----- | | |
Номер аукціону ----- -----
| | |
-----
Номер пункту прийому заяв -------
|9|9|9|
-------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |Номер | Номер |Дата |Реєстраційний | Код |Загальна | Тип |Внесені виправле-|
| |реєстра- | заяви |прийому|номер фінансо- |акціонерного товариства|кількість |помилки|ння (виправлено/ |
| |тора | | |вого посередника| |сертифікатів| |відхилено) |
| |---------+---------------+-------+----------------+-----------------------+------------+-------+-----------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|--+---------+---------------+-------+----------------+-----------------------+------------+-------+-----------------|
| 1| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 2| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 3| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 4| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 5| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 6| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 7| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 8| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
| 9| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|10| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|11| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|12| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|13| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|14| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|15| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|16| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|17| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|18| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|19| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+----+----+---+---+---+---+-------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+------------+-------+-----------------|
|20| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Усього заяв -----------------------
-----------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Підготовлено ______________________________ ____________ Затверджено _________________________ _____________ |
| (підпис контролера) (дата) (підпис керівника) (дата) |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 4а (03.02.95)
Додаток 7
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
Підсумкова відомість заяв по аукціону від фінансових посередників
-----------------------------------------------------------------------------
| Номер ----- Номер ----- Номер пункту ------- Номер ----- |
| області ----- аукціону ----- прийому заяв |9|9|9| сторінки ----- |
| ------- |
|---------------------------------------------------------------------------|
| | Дата | Номер пакета | Усього заяв | Усього |
| | | | | сертифікатів|
|---+------------+-------------------------+------------------+-------------|
| 1 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 2 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 3 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 4 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 5 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 6 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 7 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 8 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
| 9 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|10 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|11 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|12 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|13 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|14 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|15 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|16 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|17 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|18 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|19 | | | | | | |
|---+------------+-------+--------+--------+------------------+-------------|
|20 | | | | | | |
|------------------------------------------+------------------+-------------|
| Разом... | | |
-----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------
Разом по аукціону | | |
(заповнюється на останній сторінці) ----------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
|Підготовлено___________________ ______ Затверджено__________________ _____|
| (підпис контролера) (Дата) (підпис керівника) (дата|
-----------------------------------------------------------------------------
Форма 6 (20.01.95)
Додаток 8
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
Регіональний центр сертифікатних аукціонів
Журнал обліку застав
-----
Номер аукціону -----
Номер області -----
-----
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Реєстраційний номер |Назва фінансового| Номер заяви |Платіжне доручення на переказ застави |Відмітка про|
|фінансового посередника| посередника | |--------------------------------------|повернення |
| | | | МФО банку | Дата | N | Сума, |застави |
| | | | | | | тис.крб.| |
|-----------------------+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
|-----+-----+-----+-----+-----------------+-------------+-----------+--------+-------+---------+------------|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Підготовлено____________________________________________ ______ Затверджено__________________ ______ |
| (підпис відповідального за одержання коштів) (Дата) (підпис керівника) (дата) |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 14а (16.03.95)
Додаток 9
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
-------------------------------------------------------------------------------
| Квитанція про оплату |
| |
| Примірник N 1 - для регіонального центру сертифікатних аукціонів |
| ------- |
| Дата ------- |
| |
| Назва фінансового посередника ______________________________________ |
| ----------------- |
| Код за ЗКПО фінансового посередника ----------------- |
| Кількість поданих: |
| ----------------- |
| приватизаційних майнових сертифікатів----------------- |
| ----------------- |
| приватизаційних рахунків ----------------- |
| ----------------- |
| Загальна кількість ----------------- |
| |
| Повноважний представник ______________________________________ |
| фінансового посередника |
| М.П. |
| РЦСА |
| Назва регіонального центру |
| сертифікатних аукціонів ______________________________________ |
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
| Квитанція про оплату |
| |
| Примірник N 2 - для фінансового посередника |
| ------- |
| Дата ------- |
| |
| Назва фінансового посередника ______________________________________ |
| ----------------- |
| Код за ЗКПО фінансового посередника ----------------- |
| Кількість поданих: |
| ----------------- |
| приватизаційних майнових сертифікатів----------------- |
| ----------------- |
| приватизаційних рахунків ----------------- |
| ----------------- |
| Загальна кількість ----------------- |
| |
| |
| М.П. |
| РЦСА |
| Назва регіонального центру |
| сертифікатних аукціонів ______________________________________ |
-------------------------------------------------------------------------------
Додаток 10
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
Перелік фінансових посередників, що не стали переможцями
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Область ------- Аукціон ------- Сторінка ------- |
| ------- ------- ------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення|Платіжне доручення на переказ|
| | посередника | номер | застави | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|-----------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення|Платіжне доручення на переказ|
| | посередника | номер | застави | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|-----------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 16 (15.02.95)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Підготовлено____________________________________________ ______ Затверджено _________________________ _______________ ______|
| (підпис відповідального за одержання коштів) (дата) (головний бухгалтер РЦСА) (менеджер РЦСА) (дата)|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 11
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
Перелік переможців аукціону
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Область ------- Аукціон ------- Сторінка ------- |
| ------- ------- ------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення| |Платіжне доручення на переказ |
| | посередника | номер | застави |Сума ПМС | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|до сплати|-------------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення| |Платіжне доручення на переказ |
| | посередника | номер | застави |Сума ПМС | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|до сплати|-------------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+---------+---------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 17 (15.02.95)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Підготовлено____________________________________________ ______ Затверджено _________________________ _______________ ______|
| (підпис відповідального за одержання коштів) (дата) (головний бухгалтер РЦСА) (менеджер РЦСА) (дата)|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 12
до Положення про порядок збирання та обробки
заяв, що надійшли від фінансових посередників
РЕГІОНАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ ФОНДУ ДЕРЖАВНОГО МАЙНА УКРАЇНИ
ПО ____________________ ОБЛАСТІ
Перелік
фінансових посередників, що оплатили вартість акцій
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Область ------- Аукціон ------- Сторінка ------- |
| ------- ------- ------- |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення|Платіжне доручення на переказ|
| | посередника | номер | застави | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|-----------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Об'єкт приватизації __________________ ________________________________________________________
(код за ЗКПО) (назва підприємства)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п/п|Назва фінансового|Реєстраційний|Банківські реквізити для повернення|Платіжне доручення на переказ|
| | посередника | номер | застави | застави |
| | | фінансового |-----------------------------------|-----------------------------|
| | | посередника | р/р | Назва банку | МФО | N | Дата | Сума |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 1 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 2 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 3 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 4 | | | | | | | | |
|-----+-----------------+-------------+--------+---------------+----------+-------+-----------+---------|
| 5 | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма 18 (15.02.95)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Підготовлено____________________________________________ ______ Затверджено _________________________ ______________________ ______ |
| (підпис відповідального за одержання коштів) (дата) (головний бухгалтер регіо- (начальник регіональ- (дата) |
| нального відділення ФДМУ) ного відділення ФДМУ |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Надруковано в "Державному інформаційному бюлетені про
приватизацію" N 3/96