Про затвердження Порядку раннього виявлення у дітей порушень розвитку або ризику їх виникнення і своєчасного направлення сімей з дітьми до надавачів послуги раннього втручання для отримання такої послуги

Кабінет Міністрів України постановляє:

Затвердити Порядок раннього виявлення у дітей порушень розвитку або ризику їх виникнення і своєчасного направлення сімей з дітьми до надавачів послуги раннього втручання для отримання такої послуги, що додається.

1. Цей Порядок визначає механізм раннього виявлення медичними працівниками у дітей віком від народження до чотирьох років порушень розвитку або ризику їх виникнення і своєчасного направлення сімей з дітьми до надавачів послуги раннього втручання для отримання комплексної послуги мультидисциплінарної команди.

2. У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:

1) надавач послуги раннього втручання (далі — надавач) — юридична особа незалежно від форми власності та організаційно-правової форми або її відокремлений підрозділ, фізична особа — підприємець, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, або установа соціального захисту населення, до завдань якої

належить надання мультидисциплінарною командою фахівців послуги раннього втручання;

2) отримувач послуги раннього втручання (далі — отримувач) — сім’я з дитиною віком від народження до чотирьох років, яка має порушення розвитку або в якої існує ризик виникнення таких порушень;

3) послуга раннього втручання — мультидисциплінарна, сімейно- центрована комплексна послуга, що спрямована на раннє виявлення у дітей віком від народження до чотирьох років порушень розвитку, мінімізацію їх впливу на повсякденне функціонування дітей, покращення розвитку, супровід і підтримку сімей з дітьми та поліпшення якості їх життя;

4) ризик порушення розвитку — імовірність появи у дитини станів, які виникають внаслідок несприятливої дії біологічних та/або соціальних факторів і характеризуються тимчасовим або постійним відставанням дитини у фізичному, психічному, соціальному розвитку, що є нетиповим для її віку та негативно впливає на її повсякденне функціонування;

5) суб’єкт виявлення порушень розвитку або ризику їх виникнення (далі — суб’єкт виявлення порушень) — надавач медичних послуг незалежно від форми власності, який надає первинну медичну допомогу або спеціалізовану медичну допомогу дітям віком від народження до чотирьох років.

3. Суб’єкти виявлення порушень та надавачі провадять свою діяльність з дотриманням таких принципів:

забезпечення інтересів дитини;

недопущення дискримінації дітей;

сімейно-центрованості;

професійного партнерства;

конфіденційності;

мультидисциплінарності.

4. Завданнями медичних працівників суб’єкта виявлення порушень є:

1) виявлення порушень розвитку або ризику їх виникнення;

2) запобігання формуванню порушень розвитку у дитини та мінімізація їх впливу на функціонування дитини;

3) супровід та підтримка дитини та сім’ї;

4) інформування батьків про можливості отримання послуги раннього втручання та вільного вибору її надавачів, умови та порядок її отримання;

5) перенаправлення сім’ї до надавачів за умови виявлення ризиків або ознак можливих порушень когнітивного, моторного, комунікативного, соціально-емоційного, адаптивного розвитку під час комплексної оцінки розвитку дитини.

5. Виявлення порушень розвитку або ризику їх виникнення у дитини віком від народження до чотирьох років здійснюється медичними працівниками суб’єкта виявлення порушень у межах їх посадових обов’язків із залученням сім’ї дитини.

6. Під час огляду дитини медичні працівники суб’єкта виявлення порушень проводять:

1) збір анамнезу;

2) комплексне оцінювання дитини за усіма сферами розвитку;

3) опитування батьків;

4) оцінку результатів розширеного неонатального скринінгу;

5) додаткові обстеження.

7. У разі отримання позитивних результатів розширеного неонатального скринінгу та експертного клініко-лабораторного обстеження новонародженого лікар-педіатр або лікар загальної практики — сімейний лікар центру первинної медико-санітарної допомоги складає індивідуальний план спостереження, перенаправляє сім’ю з дитиною до надавачів і вносить відповідні дані до форми первинної облікової документації № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого № ____", затвердженої наказом МОЗ від 14 лютого 2012 р. № 110.

8. Сім’я з дитиною відразу після огляду дитини перенаправляється до надавачів у разі, коли медичними працівниками суб’єкта виявлення порушень:

1) діагностовано анатомічні дефекти, інші необоротні порушення функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 21 січня 2015 р. № 10 "Про затвердження переліку анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань, за яких відповідна група інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду" (Офіційний вісник України, 2015 р., № 7, ст. 159);

2) діагностовано тяжкі захворювання, розлади, травми, стани, що дають право на одержання державної допомоги на дитину, якій не встановлено інвалідність відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2018 р. № 1161 "Про затвердження переліку тяжких захворювань, розладів, травм, станів, що дають право на одержання державної допомоги на дитину, якій не встановлено інвалідність, надання такій дитині соціальних послуг" (Офіційний вісник України, 2019 р., № 9, ст. 306; 2020 р., № 12, ст. 481);

3) отримана інформація про встановлення дитині інвалідності відповідно до Порядку встановлення лікарсько-консультативними комісіями інвалідності дітям, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2013 р. № 917 "Деякі питання встановлення лікарсько-консультативними комісіями інвалідності дітям" (Офіційний вісник України, 2013 р., № 100, ст. 3666).

9. Лікар-педіатр, лікар загальної практики — сімейний лікар або інший лікуючий лікар відповідної спеціальності (далі — лікуючий лікар) проводить комплексну оцінку розвитку дитини та направляє сім’ю з дитиною до надавача, якщо під час надання спеціалізованої або первинної медичної допомоги дітям віком від народження до чотирьох років медичними працівниками суб’єкта виявлення порушень встановлено:

1) високий ризик виникнення порушень розвитку внаслідок несприятливої дії біологічних факторів (передчасно народжені діти та діти, народжені з масою тіла 1500 грамів і менше; діти з несприятливим перинатальним анамнезом або спадковою патологією, яку виявлено під час неонатального скринінгу);

2) високий ризик виникнення порушень розвитку внаслідок несприятливої дії соціальних факторів (післяпологова депресія у матері дитини; вік матері дитини менше ніж 18 років; зловживання сім’єю дитини (або одним із членів сім’ї) алкоголем або іншими психоактивними речовинами; наявність у сім’ї з дитиною (або в одного з членів сім’ї) важких психічних розладів або важких фізичних захворювань; домашнє насильство; нехтування сім’єю з дитиною (або одним із членів сім’ї) потребами дитини; невиконання сім’єю з дитиною (або одним із членів сім’ї) батьківських обов’язків щодо забезпечення догляду та виховання дитини (лікування, харчування, розвиток, створення безпечних умов проживання тощо).

Дані про результати огляду, обстеження дитини, опитування батьків та перенаправлення до надавачів медичні працівники суб’єкта виявлення порушень вносять до форми первинної облікової документації № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого № ______" або форми первинної облікової документації № 003/о "Медична карта стаціонарного хворого № ______", що затверджені наказом МОЗ від 14 лютого 2012 р. № 110.

10. Лікуючий лікар після огляду дитини на амбулаторному прийомі/ вдома або під час виписки із стаціонару вносить відповідні дані до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я відповідно до наказу МОЗ від 28 лютого 2020 р. № 587.

11. Направлення до надавача здійснюється протягом двох робочих днів з дати виявлення отримувачів.

12. У разі направлення до надавачів, які надають послугу раннього втручання в межах програми медичних гарантій, створюється електронне направлення відповідно до Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженого наказом МОЗ від 28 лютого 2020 р. № 586.

13. У разі направлення до установи соціального захисту населення направлення надається в паперовій формі.