| № з/п | Назва послуги | Тариф за одну послугу, грн (без ПДВ) |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Первинний огляд хворого в терапевтичній стоматології | 30,00 |
| 2 | Повторний огляд амбулаторного хворого в терапевтичній стоматології | 30,00 |
| 3 | Стоматологічне обстеження на амбулаторному прийомі або під час профілактичних оглядів, складання плану профілактики | 30,00 |
| 4 | Знеболювання провідникове артифрином | 54,00 |
| 5 | Знеболювання провідникове мепіфрином | 54,00 |
| 6 | Знеболювання інфільтраційне в терапевтичній стоматології | 27,00 |
| 7 | Знеболювання аплікаційне в терапевтичній стоматології | 15,00 |
| 8 | Оцінювання рентгенограми прицільної | 15,00 |
| 9 | Оцінювання панорамної рентгенограми | 30,00 |
| 10 | Визначення травматичної оклюзії та рухливості зубів | 46,00 |
| 11 | Зняття м’якого зубного нальоту з усіх зубів | 58,00 |
| 12 | Зняття зубного каменю, нальоту за допомогою ультразвукового апарата з усіх зубів | 184,00 |
| 13 | Вибіркове пришліфовування зубів, усунення травматичної оклюзії | 221,00 |
| 14 | Флюоризація зубів | 256,00 |
| 15 | Закриття фісур одного зуба герметиками | 113,00 |
| 16 | Навчання правилам гігієни порожнини рота | 60,00 |
| 17 | Усунення подразнюючих факторів у ротовій порожнині | 88,00 |
| 18 | Лікування одного зуба у разі поверхневого і середнього карієсу (без накладання пломби) | 64,00 |
| 19 | Лікування одного зуба у разі глибокого карієсу (без накладання пломби) | 80,00 |
| 20 | Усунення дефекту пломби | 87,00 |
| 21 | Накладання кофердаму | 70,00 |
| 22 | Препарування каріозної порожнини (або трепанація коронки), розкриття рогу пульпової камери | 86,00 |
| 23 | Накладання девіталізуючої пасти та пов’язки | 17,00 |
| 24 | Екстирпація пульпи з одного кореня зуба | 59,00 |
| 25 | Пломбування одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується | 110,00 |
| 26 | Пломбування одного каналу кореня зуба пастою, що полімеризується, та гутаперчевими штифтами (або термопластом) | 142,00 |
| 27 | Пломбування одного каналу кореня зуба пастою АН-plus, що полімеризується, та гутаперчевими штифтами | 144,00 |
| 28 | Закриття перфорації каналу зуба або перфорації дна пульпової камери | 30,00 |
| 29 | Накладання лікувальної пов’язки під час лікування карієсу та його ускладнень | 27,00 |
| 30 | Інструментальне та медикаментозне оброблення одного каналу зуба | 121,00 |
| 31 | Механічне та хімічне розширення облітерованого каналу зуба | 171,00 |
| 32 | Розпломбування кореневого каналу зуба, запломбованого пастою, що полімеризується, або цементом | 231,00 |
| 33 | Вилучення стороннього тіла з каналу зуба | 291,00 |
| 34 | Видалення постійної пломби | 70,00 |
| 35 | Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба пломбуванням світлополімерним матеріалом "Te-econom" | 300,00 |
| 36 | Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба пломбуванням світлополімерним матеріалом "Charisma" | 311,00 |
| 37 | Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба пломбуванням світлополімерним матеріалом "Spectrum" | 309,00 |
| 38 | Шинування шести зубів шинувальною стрічкою та світлополімерним матеріалом | 522,00 |
| 39 | Накладання тимчасової пломби | 16,00 |
| 40 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Te-econom" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 245,00 |
| 41 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Charisma" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 265,00 |
| 42 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу "Spectrum" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 254,00 |
| 43 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу"Te-econom" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 269,00 |
| 44 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Сharisma" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 293,00 |
| 45 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу "Spectrum" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 287,00 |
| 46 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу "Te-econom" у разі реставрації усієї коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 286,00 |
| 47 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу "Charisma" у разі реставрації усієї коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 322,00 |
| 48 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу "Spectrum" у разі реставрації усієї коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 313,00 |
| 49 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Riva" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 159,00 |
| 50 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Fuji IX" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 170,00 |
| 51 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Riva" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 152,00 |
| 52 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Fuji IX" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 170,00 |
| 53 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Riva" у разі реставрації усієї коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 190,00 |
| 54 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіономерного матеріалу "Fuji IX" у разі реставрації усієї коронки зуба (без урахування вартості лікування та анестезії) | 190,00 |
| 55 | Фіксація анкерного штифта для відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба світлополімерним матеріалом | 195,00 |
| 56 | Фіксація анкерних штифтів для відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба світлополімерним матеріалом | 202,00 |
| 57 | Фіксація скловолоконного штифта для відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба світлополімерним матеріалом | 309,00 |
| 58 | Фіксація скловолоконних штифтів для відновлення зруйнованої коронки багатокореневого зуба світлополімерним матеріалом | 382,00 |
| 59 | Внутрішньошкірна алергологічна проба (без урахування вартості медикаментів) | 29,00 |
| 60 | Рентгенографія зубів прицільна | 43,00 |
| 61 | Первинний огляд хворого в стоматологічній хірургії | 34,00 |
| 62 | Повторний огляд амбулаторного хворого в стоматологічній хірургії | 34,00 |
| 63 | Знеболювання провідникове артифрином в стоматологічній хірургії | 59,00 |
| 64 | Знеболювання провідникове мепифрином в стоматологічній хірургії | 59,00 |
| 65 | Знеболювання інфільтраційне в стоматологічній хірургії | 59,00 |
| 66 | Видалення зуба просте (огляд хворого, анестезія) | 63,00 |
| 67 | Видалення зуба за ортодонтичними показаннями | 63,00 |
| 68 | Накладання швів на лунку після видалення зуба | 136,00 |
| 69 | Видалення зуба з викроюванням слизово-періостального клаптя, випилюванням фрагмента кортикальної пластинки альвеолярного паростка | 264,00 |
| 70 | Розкриття абсцесу, дренаж | 83,00 |
| 71 | Видалення доброякісних новоутворень альвеолярного паростка | 310,00 |
| 72 | Лікування альвеоліту кюретажем ямки | 130,00 |
| 73 | Медикаментозне лікування альвеоліту, перікоронариту | 41,00 |
| 74 | Розтин капюшона | 55,00 |
| 75 | Розтин окістя | 105,00 |
| 76 | Резекція капюшона | 72,00 |
| 77 | Цистектомія з резекцією верхівки кореня | 391,00 |
| 78 | Альвеолектомія | 217,00 |
| 79 | Первинна хірургічна обробка рани | 199,00 |
| 80 | Припинення кровотечі (медикаментозне) після ускладненого видалення зуба | 253,00 |
| 81 | Зняття стоматологічних швів | 20,00 |
| 82 | Первинна пов’язка при стоматологічній допомозі | 56,00 |