ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорон
здоров'я України
19.10.2015 № 681 ( z1400-15 )
ЗАПИТ
на телемедичне консультування
( Див. текст )
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорон
здоров'я України
19.10.2015 № 681 ( z1400-15 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
09 листопада 2015 р.
за № 1402/27847
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 001/тм "Запит на телемедичне консультування"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації № 001/тм "Запит на телемедичне консультування" (далі - Форма № 001/тм).
2. Форма № 001/тм заповнюється лікуючим лікарем пацієнта.
3. У пункті 1 вказуються прізвище, ім'я, по батькові пацієнта.
4. У пункті 2 зазначається вік пацієнта - вказується кількість повних років (або місяців у випадку, коли пацієнтом є дитина віком до року).
5. У пункті 3 вказується стать пацієнта.
6. У пункті 4 зазначаються загальний анамнез (анамнез життя та анамнез хвороби), результати проведених діагностичних та лабораторних досліджень.
7. У пункті 5 зазначається діагноз пацієнта.
8. У пункті 6 формулюються запитання до лікаря-консультанта щодо уточнення діагнозу та рекомендації стосовно подальшого лікування, обстеження, реабілітації тощо.
9. У пункті 7 зазначається статус запиту на телемедичне консультування. У разі його ургентності робиться позначка у полі навпроти.
10. Форма № 001/тм надсилається лікарю-консультанту у формі електронного повідомлення, на яке накладено електронний цифровий підпис.
11. У разі відсутності у лікуючого лікаря електронного цифрового підпису він надає до кабінету телемедицини Форму № 001/тм на паперових носіях із власним підписом, завіреним лікарською печаткою. Оригінал Форми № 001/тм на паперових носіях зберігається в кабінеті телемедицини, строк зберігання - 25 років.
12. Запит на телемедичне консультування та відмітка про його виконання відображаються відповідним записом у журналі обліку телемедичних консультацій кабінету телемедицини.
| В.о. директора Медичного департаменту | С. Черняк |