виробництва відповідно до основного виду економічної діяльності
_________________________________________________________________,
----------------
____________________________________________ КВЕД | | | .| | |
(назва основного виду економічної діяльності) ----------------
2. Відповідно до статті 8 Закону України "Про збір та облік
єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне
страхування" для даного страхувальника розмір єдиного внеску на
загальнообов'язкове державне соціальне страхування змінено з
"____" __________________ 20____ року і він становить ___________.
Начальник відділення виконавчої
дирекції Фонду _________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
( Додаток 4 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )
Додаток 5
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або
номер та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої
релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття
реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно
повідомили про це відповідні органи державної влади і мають
відмітку у паспорті) _____________________________________________
Реєстраційний номер платника єдиного внеску _________________
__________________________________________________________________
(повне найменування підприємства, установи,
організації - для юридичних осіб;
прізвище, ім'я, по батькові - для фізичних осіб)
ВІДОМІСТЬ
розподілу чисельності працівників, річного фактичного обсягу реалізованої продукції (робіт, послуг) за видами економічної діяльності за 20__ рік*
Подається до робочого органу виконавчої дирекції Фонду раз на
рік до 25 січня року, наступного за звітним.
-------------------------------------------------------------------------------------------
| Код виду |Найменування|Середньооблікова| Питома вага | Обсяг |Питома вага |
| економічної | виду | кількість |середньооблікової|реалізованої| обсягу |
| діяльності |економічної | штатних |кількості штатних| продукції, |реалізованої|
| за КВЕД | діяльності | працівників, | працівників за | робіт, | продукції |
| | | осіб |відповідним видом|послуг (без | (робіт, |
| | | | економічної | ПДВ, | послуг) за |
| | | | діяльності в | акцизу), |відповідним |
| | | | загальній | тис.грн. | видом |
| | | |середньообліковій| |економічної |
| | | |кількості штатних| |діяльності в|
| | | | працівників, % | | загальному |
| | | | | | обсязі |
| | | | | |реалізованої|
| | | | | | продукції |
| | | | | | (робіт, |
| | | | | | послуг), % |
|---------------+------------+----------------+-----------------+------------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------+------------+----------------+-----------------+------------+------------|
| | | | | | |
|----------------------------+----------------+-----------------+------------+------------|
|Усього: | | 100% | | 100% |
-------------------------------------------------------------------------------------------
_______________
* Інформація заповнюється на основі даних бухгалтерської звітності за минулий календарний рік, код виду економічної діяльності та його найменування зазначаються за національним класифікатором України ДК 009:2010 "Класифікація видів економічної діяльності".
Керівник ___________ ___________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Головний бухгалтер ___________ __________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
М.П.
"____"_____________ 20___ року
Прийняв звіт ___________ __________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
"____"_____________ 20___ року
( Додаток 5 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )
Додаток 6
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
НАПРАВЛЕННЯ
на проведення перевірки N ___ від "___" _________ 20 ___ року
Відповідно до Закону України "Про загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату
працездатності" та на підставі наказу ____________________________
__________________________________________________________________
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
від ____________ N ________________
з "___" __________ 20___ року по "___" ___________ 20___ року
буде проведено _________________________________________ перевірку
(планову / позапланову)
за період господарської діяльності з "___" _______ 20__ року
по "___" ____ 20___ року
__________________________________________________________________
(повне найменування підприємства, установи,
організації - для юридичних осіб;
прізвище, ім'я, по батькові - для фізичних осіб)
__________________________________________________________________
(ідентифікаційний код юридичної особи, або реєстраційний номер
облікової картки платника податків, або номер та серія паспорта
(для фізичних осіб, які через свої релігійні або інші переконання
відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки
платника податків, офіційно повідомили про це відповідні органи
державної влади і мають відмітку у паспорті))
__________________________________________________________________
(місцезнаходження або місце проживання страхувальника)
Підстава для здійснення перевірки ___________________________
__________________________________________________________________
Предмет перевірки ___________________________________________
__________________________________________________________________
Інформація про здійснення попередньої перевірки _____________
__________________________________________________________________
(тип перевірки і строк її здійснення)
Місце проведення перевірки __________________________________
Склад осіб, що здійснюють перевірку
------------------------------------------------------------------
| N з/п | Посада | П.І.Б. |
|--------------------+---------------------+---------------------|
| | | |
|--------------------+---------------------+---------------------|
| | | |
|--------------------+---------------------+---------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Дійсне при пред'явленні службових посвідчень.
Начальник робочого органу
виконавчої дирекції Фонду __________ _________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
( Додаток 6 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )
Додаток 7
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про проведення планової перевірки
Згідно з планом проведення перевірок ________________________
__________________________________________________________________
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
та на підставі наказу від ___ 20__ року N __ з "__" ____ 20__ року
до "___" _____________ 20__ року проводитиметься планова перевірка
__________________________________________________________________
(повне найменування/прізвище, ім'я та по батькові страхувальника)
з питань дотримання законодавства щодо достовірності поданих
страхувальником відомостей про види економічної діяльності (у тому
числі основний) для віднесення страхувальника до класу
професійного ризику виробництва з урахуванням виду його
економічної діяльності.
У зв'язку з наведеним Вам необхідно, починаючи із зазначеного
терміну, забезпечити надання всіх необхідних документів для
проведення перевірки.
Начальник робочого органу
виконавчої дирекції Фонду ____________ _______________________
(підпис) (П.І.Б.)
_________________________
(дата)
Додаток 8
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
ЖУРНАЛ
реєстрації направлень на проведення перевірок
__________________________________________________________
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище,|Номер | Номер | Дата | На | Повне |Реєстраційний|Ідентифікаційний|Місцезнаходження|Примітка|
|з/п|ініціали |і дата|направлення|видачі| який |найменування | номер | код юридичної | (місце | |
| | особи, |наказу| | |термін|підприємства,| платника | особи / | проживання) | |
| | яка | | | | | установи, | єдиного | реєстраційний | | |
| | провела | | | | |організації -| внеску |номер облікової | | |
| |перевірку| | | | |для юридичних| |картки платника | | |
| | | | | | | осіб; | | податків або | | |
| | | | | | | прізвище, | | номер та серія | | |
| | | | | | | ім'я, по | | паспорта (для | | |
| | | | | | | батькові - | | фізичних осіб, | | |
| | | | | | |для фізичних | | які через свої | | |
| | | | | | | осіб | | релігійні або | | |
| | | | | | | | |інші переконання| | |
| | | | | | | | | відмовляються | | |
| | | | | | | | | від прийняття | | |
| | | | | | | | | реєстраційного | | |
| | | | | | | | |номера облікової| | |
| | | | | | | | |картки платника | | |
| | | | | | | | | податків, | | |
| | | | | | | | | офіційно | | |
| | | | | | | | | повідомили про | | |
| | | | | | | | | це відповідні | | |
| | | | | | | | |органи державної| | |
| | | | | | | | | влади і мають | | |
| | | | | | | | | відмітку у | | |
| | | | | | | | | паспорті) | | |
|---+---------+------+-----------+------+------+-------------+-------------+----------------+----------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---+---------+------+-----------+------+------+-------------+-------------+----------------+----------------+--------|
| | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
( Додаток 8 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )
Додаток 9
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
(Державний герб України)
ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ
НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
Відділення виконавчої дирекції Фонду в ______________________
(район, місто, область)
__________________________________________________________________
(місцезнаходження та контактний телефон)
АКТ
перевірки достовірності поданих страхувальником відомостей про види економічної діяльності, в тому числі основний вид економічної діяльності
N ____ від __________ 20__ року
__________________________________________________________________
(повне найменування підприємства, установи,
організації - для юридичних осіб;
прізвище, ім'я, по батькові - для фізичних осіб)
Ідентифікаційний код юридичної особи _______________________
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або
номер та серія паспорта (для фізичних осіб, які через свої
релігійні або інші переконання відмовляються від прийняття
реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно
повідомили про це відповідні органи державної влади і мають
відмітку у паспорті) _____________________________________________
Реєстраційний номер платника єдиного внеску _________________
Поштова адреса, телефон _____________________________________
Банківські реквізити ________________________________________
Основний вид економічної діяльності _________________________
__________________________________________________________________
(назва виду економічної діяльності)
КВЕД ___, клас професійного ризику виробництва ___ та розмір
єдиного внеску ___.
На підставі статті 24-1 Закону України "Про
загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного
випадку на виробництві та професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності" та згідно з наказом ___________
__________________________________________________________________
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
від ______ N ___ і направленням на проведення перевірки платника
єдиного внеску N ____ від __________ 20___, підписаним начальником
_________________________________________________________________,
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
проведено планову/позапланову перевірку достовірності поданих
(потрібне підкреслити)
страхувальником відомостей про види економічної діяльності (у тому
числі основний) за період з _______________ по __________________.
(дата) (дата)
Перевірку розпочато ______________, закінчено ______________.
(дата) (дата)
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові особи, що здійснює
перевірку)
__________________________________________________________________
(прізвище та ініціали керівника, його заступника, головного
бухгалтера або уповноваженої особи суб'єкта господарювання)
Дані щодо останніх проведених перевірок:
Планової/позапланової/не було взагалі;
(потрібне підкреслити)
була проведена в період з __________ по ___________. Акт перевірки
від ______ року N _____.
Питання, що підлягають перевірці:
об'єм реалізації товарів, робіт, послуг та звірки їх із
записами в регістрах бухгалтерського обліку;
розподіл чисельності працівників за видами економічної
діяльності;
дані відомостей розподілу чисельності працівників, річного
фактичного обсягу реалізованої продукції (робіт, послуг) за видами
економічної діяльності;
вид діяльності, заявлений страхувальником як основний.
Перевіркою встановлено:
------------------------------------------------------------------------------------------
|Рік| Основний вид економічної діяльності |Відхилення|
| |-------------------------------------------------------------------------| розміру |
| | за даними документів, наданих для | за даними бухгалтерських та інших | єдиного |
| |взяття на облік в органі Пенсійного | підтверджувальних документів | внеску |
| | фонду, або відомостей, наданих | | (+, -) |
| | державним реєстратором | | |
| |------------------------------------+------------------------------------| |
| | КВЕД | клас |розмір | КВЕД | клас |розмір | |
| | |професійного|єдиного| |професійного|єдиного| |
| | | ризику |внеску,| | ризику |внеску,| |
| | |виробництва | % | |виробництва | % | |
|---+---------------+------------+-------+---------------+------------+-------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------+------------+-------+---------------+------------+-------+----------|
| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Основний вид економічної діяльності на момент перевірки (за
результатами роботи підприємства за минулий календарний рік):
__________________________________________________________________
(назва виду економічної діяльності)
КВЕД ___, клас професійного ризику виробництва ___ та розмір
єдиного внеску ___
Причини розбіжності у визначенні основного виду економічної
діяльності _______________________________________________________
Висновки та пропозиції
Віднести страхувальника до ___ класу ризику виробництва з
урахуванням його фактичного основного виду економічної діяльності,
встановленого перевіркою; розмір єдиного внеску відповідно до
статті 8 Закону України "Про збір та облік єдиного внеску на
загальнообов'язкове державне соціальне страхування" _____________
з ____________ 20_____.
У разі незгоди з висновками перевірки чи фактами та даними,
викладеними в акті, посадові особи платника мають право подати до
робочого органу виконавчої дирекції Фонду зауваження, заперечення
до акта перевірки.
____________________________ ___________ _______________________
(посада(и) особи (осіб), (підпис(и)) (прізвище(а), ініціали)
що здійснює(ють) перевірку)
Підтверджуємо, що первинні документи, використані при
проведенні перевірки, достовірні, надані в повному обсязі, а
додаткових (інших) документів, що свідчать про діяльність платника
за період, що перевіряється, немає.
______________________ ____________ __________________________
(посада керівника) (підпис) (прізвище, ініціали)
(М.П. страхувальника)
________________________ _____________ ________________________
(головний бухгалтер) (підпис) (прізвище, ініціали)
Відмітка про відмову від підписання посадовими та/або
уповноваженими особами суб'єкта господарювання цього акта
перевірки ________________________________________________________
_________________________________________________________________.
З обов'язками, правами страхувальників та порядком оскарження
рішень і дій працівників робочого органу виконавчої дирекції Фонду
ознайомлений.
Цей акт перевірки складено у двох примірниках, один примірник
акта отримав ___.___.20__
Керівник (головний бухгалтер)
страхувальника, фізична особа -
суб'єкт підприємницької
діяльності
(уповноважена ним особа) _______________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
( Додаток 9 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )
Додаток 10
до Порядку віднесення
страхувальників до класу
професійного ризику
виробництва з урахуванням
виду їх економічної
діяльності та проведення
перевірок достовірності
поданих страхувальниками
відомостей про види
економічної діяльності
(у тому числі основний)
ЖУРНАЛ
реєстрації актів перевірок
________________________________________________________
(найменування робочого органу виконавчої дирекції Фонду)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Повне |Реєстраційний|Ідентифікаційний|Дата акта| Номер | Вид перевірки | Відмітка |Інформація|Примітка|
| |найменування | номер | код юридичної |перевірки| акта |(планова/позапланова)| про | про | |
| |підприємства,| платника | особи / | |перевірки| | вручення | відмову | |
| | установи, | єдиного | реєстраційний | | | | (дата | від | |
| |організації -| внеску |номер облікової | | | |вручення) |підписання| |
| |для юридичних| |картки платника | | | | або | акта | |
| | осіб; | | податків або | | | |невручення|перевірки | |
| | прізвище, | | номер та серія | | | | акта | | |
| | ім'я, по | | паспорта (для | | | | | | |
| | батькові - | | фізичних осіб, | | | | | | |
| |для фізичних | | які через свої | | | | | | |
| | осіб | | релігійні або | | | | | | |
| | | |інші переконання| | | | | | |
| | | | відмовляються | | | | | | |
| | | | від прийняття | | | | | | |
| | | | реєстраційного | | | | | | |
| | | |номера облікової| | | | | | |
| | | |картки платника | | | | | | |
| | | | податків, | | | | | | |
| | | | офіційно | | | | | | |
| | | | повідомили про | | | | | | |
| | | | це відповідні | | | | | | |
| | | |органи державної| | | | | | |
| | | | влади і мають | | | | | | |
| | | | відмітку у | | | | | | |
| | | | паспорті) | | | | | | |
|-----+-------------+-------------+----------------+---------+---------+---------------------+----------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----+-------------+-------------+----------------+---------+---------+---------------------+----------+----------+--------|
| | | | | | | | | | |
|-----+-------------+-------------+----------------+---------+---------+---------------------+----------+----------+--------|
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
( Додаток 10 в редакції Постанови Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань N 32 від 21.09.2012 )