_______________________ ____________ ______________________
(посада) (підпис) (прізвище, ініціали)
Представник _________________________________________________
(підприємство-заявник)
_______________________ ____________ ______________________
(посада) (підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток N 4
до Правил обов'язкової
сертифікації алкогольних
напоїв
Місце
Дата
Акт
ідентифікації ____________________________________________________
(назва продукції)
що випускається __________________________________________________
(назва підприємства та місце його розташування)
Представник органу з сертифікації ___________________________
(назва органу з сертифікації,
__________________________________________________________________
посада, місце роботи, прізвище, ім'я та по батькові)
та уповноважений представник заявника ____________________________
(назва підприємства)
__________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)
склали цей акт як свідоцтво про те, що ___________________________
(назва продукції)
яка (який, яке) випускається за __________________________________
(позначення та назва нормативного
__________________________________________________________________
документа на продукцію)
відповідає вимогам щодо складу вихідної сировини, визначеного ____
_________________________________________________________________,
(назва затвердженого технічного або технологічного документа)
технології виготовлення, визначеної _____________________________,
(назва технологічного документа)
умов виробництва, визначених _____________________________________
(назва документа, що визначає
_________________________________________________________________,
санітарно-гігієнічні умови виготовлення продукції)
методів приймання, контролю та випробувань, маркування, пакування,
зберігання і транспортування, визначених _________________________
(позначення та назви
__________________________________________________________________
нормативних документів)
Органолептичні характеристики _______________________________
(назва продукції)
перевіряються з періодичністю __________ раз(и) на рік.
Відібрані та опечатані (опломбовані) зразки _________________
(назва продукції)
__________________________________________________________________
ідентифіковані і можуть бути представлені на випробування з метою
сертифікації.
Представник органу
з сертифікації
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Представник заявника
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток N 5
до Правил обов'язкової
сертифікації алкогольних
напоїв
Місце
Дата
Акт
ідентифікації ____________________________________________________
(назва продукції)
що випускається __________________________________________________
(назва підприємства та місце його розташування)
Представник(и) ______________________________________________
(органу з сертифікації, посада, прізвище,
__________________________________________________________________
ім'я, по батькові)
та уповноважений представник заявника ____________________________
__________________________________________________________________
(назва підприємства, посада, прізвище, ім'я, по батькові)
склали цей акт як свідоцтво про те, що відібрані зразки продукції
за зовнішнім виглядом (маркування і пакування) відповідають
вимогам, передбаченим законодавством України.
За органолептичними характеристиками ________________________
_________________________________________________________________,
(перерахувати перевірені характеристики)
фізико-хімічними показниками _____________________________________
(перерахувати перевірені показники)
продукція ідентифікована як _____________________________________,
і повинна відповідати вимогам _________________________________ за
(назва нормативного документа)
показниками безпеки.
Відібрані зразки продукції ідентифіковані і можуть бути передані на випробування з метою сертифікації. Зразки продукції, що пройшли випробування за органолептичними характеристиками та фізико-хімічними показниками повернені заявнику.
Представник(и) органу
з сертифікації
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Представник заявника
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Додаток N 6
до Правил обов'язкової
сертифікації алкогольних
напоїв
Назва органу з
сертифікації продукції
Керівнику (громадянину) __________________________________________
(назва підприємства, організації
__________________________________________________________________
установи або прізвище, ініціали громадянина-підприємця, адреса)
Припис
від "___" __________ 19__ р.
Виданий на підставі протоколу випробувань N _____________ від "___" ___________ 19 __ р.
При перевірці _______________________________________________
(найменування перевіреної продукції)
__________________________________________________________________
на відповідність вимогам _________________________________________
(позначення та назва нормативних документів)
__________________________________________________________________
встановлено, що перевірена партія продукції ______________________
(N партії, марка виробу,
__________________________________________________________________
обсяг партії у натуральному вигляді та вартість у оптових цінах)
що ввезена в Україну за __________________________________________
(назва, N та дата видачі супровідного
___________, не відповідає вимогам вказаних нормативних документів
документа)
за такими параметрами ____________________________________________
(найменування параметрів, показників,
_________________________________________________________________.
характеристик)
На підставі Закону України "Про захист прав споживачів" та Декрету Кабінету Міністрів України від 08.04.93 N 30-93 "Про державний нагляд за додержанням стандартів, норм і правил та відповідальність за їх порушення" реалізація вказаної партії продукції забороняється.
За реалізацію зазначеної партії продукції без дозволу підприємець сплачує штраф у розмірі 500 відсотків вартості реалізованої продукції.
Продукція повинна бути:
- утилізована;
- вивезена за межі України;
- піддана промисловій переробці під наглядом представників Державного комітету України у справах захисту прав споживачів, Державного митного комітету України та органу з сертифікації продукції та систем якості, у термін до _________________
Керівник органу з
сертифікації продукції
_________________________________________________________________
(підпис) (прізвище та ініціали)
Печатка Дата
Додаток N 7
до Правил обов'язкової
сертифікації алкогольних
виробів
Затверджую
Керівник органу з сертифікації
______________________________
(назва органу з сертифікації
______________________________
продукції)
______________________________
(прізвище та ініціали)
______________________________
(підпис)
"___" _______________ 199__ р.
Акт
про пломбування та зберігання зразка-свідка продукції
за заявкою N _____ на сертифікацію продукції
Зразок-свідок продукції _____________________________________
(назва продукції, заводський або
_________________________________________________________________,
умовний номер зразка, дата виготовлення)
що виготовлений _________________________________________________,
(назва підприємства-виробника продукції)
відповідає зразкам цієї продукції, які піддавались випробуванням
з метою сертифікації в ___________________________________________
(назва випробувальної лабораторії,
_________________________________________________________________,
дата проведення випробувань)
Опломбований _________________________________________ печаткою з
(назва випробувальної лабораторії)
зображенням ______________________________________________________
(прізвища та ініціали, посада особи, яка виконала пломбування)
(дійсне зображення
печатки лабораторії)
Підпис _______________ Дата _______________________
Розміщений (переданий) для зберігання в _____________________
__________________________________________________________________
(назва організації, що забезпечує зберігання
__________________________________________________________________
зразка-свідка продукції)
на термін до ____________________________________________________.
(дата закінчення дії сертифіката на продукцію)
Відповідальний за зберігання ________________________________
(прізвище, ініціали та посада
_________________________________________________________________.
особи, яка відповідає за зберігання зразка-свідка продукції)
Керівник організації, яка
забезпечує зберігання
зразка-свідка
___________________________________ _________________________
(посада, прізвище та ініціали) (підпис)
Печатка Дата