ЗАТВЕРДЖУЮ
_______ ____________________
(посада Виконавця, прізвище,
ініціали)
М.П. "____" _______ _______
(дата) (місяць) (рік)
АКТ N _______
передання-прийняття дорожнього транспортного засобу (ДТЗ), його складових для надання послуг з технічного обслуговування і ремонту
_________________ "______"____________ ________
(місце складання) (дата) (місяць) (рік)
1. Цей акт складено представником _______________________________
(найменування підприємства-виконавця
(підприємця))
в особі _______________________, що діє за _____________________,
(посада, прізвище) (статутом чи ін.)
з одного боку, і _______________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові власника ДТЗ чи його
представника)
що діє за довіреністю від __________ N_________ , з другого боку,
про технічний стан _____________________________________________,
(тип, марка, модель ДТЗ чи найменування
його складових частин)
шасі (кузов) N __________, двигун N ________, держ. реєстраційний
N ______________ , який (які) передається-приймається для надання
послуг з технічного обслуговування і ремонту.
2. Показання лічильника пробігу на спідометрі (тахографі)
(непотрібне закреслити) на момент отримання ДТЗ Виконавцем___ км.
3. Пломба на лічильнику пробігу (установлена, не встановлена).
4. Технічний стан ДТЗ (його складових): _________________________
(указати про роботоздатність,
_________________________________________________________________
функціонування систем і складових частин, виявлені недоліки)
_________________________________________________________________
5. Для виконання послуг Замовник надає:
5.1. ____________________________________________________________
(найменування, номери номерних складових частин, інші їхні
ідентифікаційні дані, кількість)
_________________________________________________________________
5.2._____________________________________________________________
(найменування, розміри, кількість матеріалів)
6. Бак (баки) заправлений(і) пальним _______ на _________________
(марка) (% або літрів)
7(1). Моторна олива _________, трансмісійна олива ______________,
(марка) (марка)
олива в редукторі головної передачі ____________ , експлуатаційні
(марка)
рідини __________________________________________________________
(указати інші складові частини, які потребують заміни,
_________________________________________________________________
поповнення експлуатаційних рідин, їхні марки)
8. Комплектність ДТЗ ____________________________________________
(указати на наявність запасного колеса, магнітофона,
радіоприймача, припалювача, приладдя і т. ін.)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Експлуатаційна документація __________________________________
(указати документи, які передаються разом із ДТЗ)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Майно прийняте на відповідальне збереження.
З оцінкою технічного стану ДТЗ ДТЗ (його складові), надані
(його складових) погоджуюсь і Замовником запасні частини і
передаю його (їх) Виконавцю матеріали, зазначені в акті,
________ ______________________ прийняв
(підпис) (прізвище та ініціали) ________ _____________________
"_____" __________ _______ (підпис) (прізвище та ініціали)
(дата) (місяць) (рік) "_____" ________ _____
(дата) (місяць) (рік)
_______________
(1) Заповнюється у разі заміни чи поповнення експлуатаційних рідин.
Додаток 3
до пункту 37
Правил надання послуг
з технічного обслуговування
і ремонту автомобільних
транспортних засобів
АКТ N __________
передання-прийняття дорожнього транспортного засобу (ДТЗ), його складових після надання послуг з технічного обслуговування і ремонту
_________________ "______"_____________ _____
(місце складання) (дата) (місяць) (рік)
1. Цей акт складено представником _______________________________
(найменування підприємства-
виконавця (підприємця))
в особі ____________________________, що діє за ________________,
(посада, прізвище) (статутом чи ін.)
з одного боку, і _______________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові власника ДТЗ чи
його представника)
що діє за довіреністю від ____________ N______________, з другого
боку, про технічний стан ________________________________________
(тип, марка, модель ДТЗ чи найменування
його складових частин)
______________________________, шасі (кузов) N _________________,
двигун N __________, держ. реєстраційний N __________, який (які)
передається-приймається після надання послуг з технічного
обслуговування і ремонту.
2. Показання лічильника пробігу на спідометрі (тахографі) на
момент видачі ДТЗ Виконавцем__________________ км.
3. Установлено пломби на: _______________________________________
(указати де)
4. Технічним оглядом і випробуваннями за участю Замовника
встановлено, що__________________ відповідає вимогам нормативних
(ДТЗ чи його складова)
документів та договору.
5. Після надання послуг Замовнику повернено:
5.1._____________________________________________________________
(найменування, номери складових частин й інші їхні
ідентифікаційні дані,
_________________________________________________________________
їхня кількість, технічний стан)
5.2._____________________________________________________________
(найменування, розміри, кількість матеріалів)
_________________________________________________________________
6. Бак (баки) заповнено пальним _________ на ____________________
(марка) (% або літрів)
7 (1). Моторна олива _________, трансмісійна олива _____________,
(марка) (марка)
олива в редукторі головної передачі ____________ , експлуатаційні
(марка)
рідини __________________________________________________________
(указати інші складові частини, у яких замінено
експлуатаційні рідини, їхні марки)
8. Укомплектованість ДТЗ ________________________________________
(зазначити наявність запасного колеса, магнітофона,
радіоприймача, припалювача, приладдя і т. ін.)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Експлуатаційна документація __________________________________
указати документи, які передаються разом із ДТЗ)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Майно повернено Замовнику.
ДТЗ (його складові), замінені ДТЗ (його складові), замінені
(запасні) частини і (запасні) частини і невикористані
невикористані матеріали, прийняв. Претензій не
матеріали, передав маю. Довіреність
________ ______________________ від ____________ N ______________
(підпис) (прізвище та ініціали) ________ ______________________
"______"_______________ _______ (підпис) (прізвище та ініціали)
(дата) (місяць) (рік) "____" _________ _____
(дата) (місяць) (рік)
_______________
(1) Заповнюється у разі заміни експлуатаційних рідин.
Додаток 4
до пункту 51
Правил надання послуг
з технічного обслуговування
і ремонту автомобільних
транспортних засобів
ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ'ЯЗАННЯ
Виконавця стосовно виконаних робіт (операцій) з технічного обслуговування і ремонту дорожніх транспортних засобів (ДТЗ) та їхніх складових частин
| Найменування та визначення основних робіт (операцій) | Гарантійні зобов'язання, місяців 1)/тис. км пробігу | |||
| вантажні автомобілі, причепи, напівпричепи | автобуси | легкові автомо- білі | ||
_______________
(1) Один місяць - 30 діб.
Додаток 5
до пункту 52
Правил надання послуг
з технічного обслуговування
і ремонту автомобільних
транспортних засобів
______________________________________________________
(найменування підприємства-виконавця (підприємця))
____________________________________________________________
(місцезнаходження (місце проживання), телефон, факс Виконавця)
_____________________________________________________________
ГАРАНТІЙНИЙ ТАЛОН
дорожнього транспортного засобу (ДТЗ), його складових частин
1. Виконавець гарантує відповідність ____________________________
_________________________________________________________________
(найменування, тип, модель, версія відремонтованого ДТЗ (його
складових частин),
_________________________________________________________________
держ. реєстраційний N ДТЗ, N кузова (шасі), N двигуна,
N складових частин)
вимогам _________________________________________________________
(указати номер і дату договору, ремонтну, експлуатаційну
документацію чи нормативний документ, за вимогами яких здійснено
ремонт)
у разі дотримання Замовником вимог експлуатаційної документації.
2. Показання лічильника пробігу ____________ відремонтованого ДТЗ
(на спідометрі, тахографі)
на момент отримання його Замовником _______________ км.
3. Гарантійний пробіг ДТЗ становить ___________ км, але не більше
_____________ з моменту прийняття ДТЗ Замовником.
(місяців, діб)
4. Гарантійний термін складових частин:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Гарантійний строк обчислюється з моменту отримання Замовником
ДТЗ, його складової частини безпосередньо чи поштою або з моменту
встановлення (підключення) складової частини за умовами договору.
6. Гарантійні строки зберігання та експлуатації на нові
комплектувальні вироби (пневматичні шини, акумуляторні батареї та
інше) встановлюються за нормативною та супровідною документацією
виробників.
7. Протягом гарантійного пробігу (терміну) Виконавець безкоштовно
усуває недоліки за претензією Замовника чи замінює складові
частини і комплектувальні вироби ДТЗ, які вийшли з ладу з його
вини.
8. Виконавець компенсує Замовнику всі його витрати, які пов'язані
з усуненням недоліків з надання послуг та їхніх наслідків і
підтверджуються відповідними документами.
Примітка. Один місяць - 30 діб.
Директор підприємства-
виконавця (підприємець) _________________________________________
(прізвище та ініціали)
______________________ "_______" _____________________ _________
М.П. (підпис) (число) (місяць) (рік)
Контролер якості ________________________________________________
(посада, прізвище та ініціали)
______________________ "_______" ____________________ _________
(підпис) (число) (місяць) (рік)