| "___" ____________ 20__ р. | ____________________
(підпис засудженого(ї)) |
Додаток 20
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 7 глави 2 розділу IV)
ПІДПИСКА
Я, __________________________________________________________________________________,
(власне ім'я та прізвище)
засуджений(а) "___" ____________ 20__ р.____________________________________________ судом
(назва суду)
за статтею _____ КК України до _____ років _______________________________________________,
(вид покарання)
звільнений(а) від відбування покарання згідно зі статтею 75 (79, 104) КК України з іспитовим строком на _______ рік (роки).
Мені роз'яснено покладені на мене судом обов'язки:
1. ___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________________.
Мені роз'яснено, що згідно зі статтею 15 Закону України "Про пробацію" я маю право користуватися всіма правами людини і громадянина, передбаченими Конституцією України, крім обмежень, визначених законами України і встановлених рішенням суду. Я ознайомлений(а), що маю право на роз'яснення своїх прав та обов'язків, отримання інформації про умови відбування покарання та здійснення органом пробації нагляду, участь у складанні індивідуального плану роботи, отримання інформації про можливу допомогу і консультації, участь у програмах і заходах, що організовуються органом пробації, оскарження рішень, дій або бездіяльності персоналу органу пробації.
Згідно з частиною третьою статті 164 КВК України я зобов'язаний(а) виконувати обов'язки, які покладені на мене судом, повідомляти уповноважений орган з питань пробації про зміну місця проживання, з'являтися за викликом до уповноваженого органу з питань пробації.
Я ознайомлений(а), що згідно зі статтею 166 КВК України, якщо засуджений не виконує обов'язки, встановлені КВК України, Законом України "Про пробацію", а також покладені на нього судом, або систематично вчиняє правопорушення, що призводять до адміністративних стягнень і свідчать про його небажання стати на шлях виправлення, уповноважений орган з питань пробації вносить до суду подання про скасування звільнення від відбування покарання з випробуванням і направлення засудженого для відбування призначеного покарання. |
_________________________________
(підпис засудженого(ї)) | ______________________________________________
(власне ім'я та прізвище засудженого(ї)) |
| "___" ____________ 20__ р. | |
Додаток 21
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 7 глави 2 розділу IV)
ПІДПИСКА
Я, __________________________________________________________________________________,
(власне ім'я та прізвище)
засуджена "___" ____________ 20__ р. ______________________________________________ судом
(найменування суду)
за статтею _____ КК України до _____ років _______________________________________________,
(вид покарання)
звільнена від відбування покарання згідно зі статтею 83 КК України.
Мені роз'яснено, що згідно зі статтею 15 Закону України "Про пробацію" я маю право користуватися всіма правами людини і громадянина, передбаченими Конституцією України, крім обмежень, визначених законами України і встановлених рішенням суду. Я ознайомлена, що маю право на роз'яснення своїх прав та обов'язків, отримання інформації про умови відбування покарання та здійснення органом пробації нагляду, участь у складанні індивідуального плану роботи, отримання інформації про можливу допомогу і консультації, участь у програмах і заходах, що організовуються органом пробації, оскарження рішень, дій або бездіяльності персоналу органу пробації.
Я попереджена, що у разі відмови від дитини, передання її до дитячого будинку, залишення місця проживання або ухилення від виховання дитини, догляду за нею, систематичного вчинення правопорушень, що призвели до адміністративних стягнень і свідчать про небажання стати на шлях виправлення, суд може за поданням уповноваженого органу з питань пробації направити мене для відбування покарання, призначеного за вироком. |
_________________________________
(підпис засудженої) | ______________________________________________
(власне ім'я та прізвище засудженої) |
| "___" ____________ 20__ р. | |
Додаток 22
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 8 глави 2 розділу IV)
ПОПЕРЕДЖЕННЯ
про притягнення до кримінальної відповідальності
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
допустив(ла) порушення порядку та умов відбування покарання у виді ________________________________________________________________________________, а саме
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
З порядком та умовами відбування покарання був (була) ознайомлений(а) "___" ____________ 20__ р.
На підставі статті _______________ КВК України засуджений(а) _______________________________
(власне ім'я та прізвище)
попереджається, що у разі продовження порушення порядку та умов відбування покарання він (вона) може бути притягнутий(а) до кримінальної відповідальності відповідно до статті 389 КК України.
Попередження мені оголошено "___" ____________ 20__ р. |
_________________________________
(підпис засудженого(ї)) | ______________________________________________
(власне ім'я та прізвище засудженого(ї)) |
____________________________________________________
(посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації) | _________
(підпис) | ________________
(власне ім'я та прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Додаток 23
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 8 глави 2 розділу IV)
ПОПЕРЕДЖЕННЯ
про скасування звільнення від відбування покарання з випробуванням і направлення для відбування призначеного покарання
Засуджений(а) ________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(ухиляється від виконання покладених на нього (неї) судом обов'язків, притягувався(лась)
_____________________________________________________________________________________
до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку,
_____________________________________________________________________________________
перерахувати конкретні порушення та зазначити їх дату)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Засуджений(а) ______________________________________________ попереджений(а) про те, що у
(власне ім'я та прізвище)
разі подальшого невиконання покладених на нього (неї) судом обов'язків або вчинення правопорушень, що призвели до адміністративних стягнень і свідчать про його (її) небажання стати на шлях виправлення (займатися доглядом, вихованням дитини), уповноважений орган з питань пробації може надіслати до суду матеріали про скасування звільнення від відбування покарання з випробуванням і направлення засудженого(ї) для відбування призначеного судом покарання на підставі статті 78 (79, 104) КК України.
Попередження мені оголошено "___" ____________ 20__ р. |
______________________________
(підпис засудженого(ї)) | _______________________________________
(власне ім'я та прізвище засудженого(ї)) |
____________________________________________________
(посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації) | _________
(підпис) | ________________
(власне ім'я та прізвище) |
| "___" ____________ 20__ р. | | |
Додаток 24
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 2 глави 3 розділу IV)
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН РОБОТИ
(стосовно повнолітнього суб'єкта пробації)
з _____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові суб'єкта пробації)
I. КАРТА ПЕРІОДИЧНОГО ПРОВЕДЕННЯ ОЦІНКИ РИЗИКУ ВЧИНЕННЯ ПОВТОРНОГО КРИМІНАЛЬНОГО ПРАВОПОРУШЕННЯ
| Динамічні фактори ризику, визначені за результатами оцінки | Дата проведення оцінки: ______________ | Дата проведення оцінки: ______________ | Дата проведення оцінки: ______________ | Дата проведення оцінки: _____________ | Дата проведення оцінки: ____________ | Дата проведення оцінки: ______________ |
| 1 | Житло | * | | | | | |
| 2 | Освіта | | | | | | |
| 3 | Робота | | | | | | |
| 4 | Матеріальне становище | | | | | | |
| 5 | Контроль над поведінкою та мисленням | | | | | | |
| 6 | Психічний стан | | | | | | |
| 7 | Вживання алкоголю | | | | | | |
| 8 | Вживання наркотиків | | | | | | |
| 9 | Стосунки у суспільстві | | | | | | |
| 10 | Стосунки з рідними та близькими | | | | | | |
| 11 | Ставлення до правопорушення | | | | | | |
| 12 | Готовність до змін | | | | | | |
| Рівень ризику вчинення повторного кримінального правопорушення | Низький | ** | | | | | |
| Середній | | | | | | |
| Високий | | | | | | |
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації __________ _________________________
(підпис) (посада, власне ім'я та прізвище) |
II. ДОТРИМАННЯ ОБОВ'ЯЗКІВ, ВИЗНАЧЕНИХ ЗАКОНОМ ТА ПОКЛАДЕНИХ СУДОМ
| Обов'язок, визначений законом та покладений судом | Результат виконання / періодичність |
| | |
| |
| | |
| |
____________
* робиться відмітка літерою "Н" у разі низького впливу фактору на ризик вчинення повторного кримінального правопорушення, "С" - середнього, "В" - у разі високого відповідно до підсумкової таблиці "Визначення рівнів ризику вчинення повторного кримінального правопорушення та криміногенних потреб правопорушника" повної форми оцінки ризиків вчинення повторного кримінального правопорушення (додатково після літери зазначається цифрами сума балів). За наявності ризику шкоди ставиться літера "Р" поряд з літерою, що вказує на рівень ризику (наприклад, "С/Р");
** відмічається знаком "+" відповідний рівень ризику вчинення повторного кримінального правопорушення, встановлений за результатами оцінки (повна форма оцінки). |
III. ВИРІШЕННЯ КРИМІНОГЕННИХ ПОТРЕБ ТА ДОСЯГНЕННЯ ПОЗИТИВНИХ ЗМІН
| Виявлена криміногенна потреба за результатами оцінки (з числа зазначених у п. 1 - 12 розділу I) | Конкретне завдання впливу на криміногенну потребу | Заходи | Термін виконання | Виконавець: працівник пробації / суб'єкт пробації (зазначити потрібне) | Залучене підприємство, установа, організація відповідно до Банку ресурсів | Результат виконання |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Дата складання:_____________________ | | |
| З індивідуальним планом роботи ознайомлений | __________
(підпис) | ________________________________
(власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації) |
| Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації | __________
(підпис) | ________________________________
(власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації) |
IV. РЕЗУЛЬТАТИ РЕАЛІЗАЦІЇ ПЛАНУ, РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПОДАЛЬШОЇ РОБОТИ
Заходи щодо вирішення криміногенних потреб та досягнення позитивних змін станом на ________________________
(дата)
[_] виконані повністю у визначені терміни, достроково, із затримкою (необхідне підкреслити)
[_] виконані частково
[_] не виконані |
| Заходи виконані частково або не виконані з причин: |
| [_] змін у житті суб'єкта пробації | (зазначити, які саме зміни відбулися) |
| [_] втрати актуальності щодо виконання заходів | (зазначити причини, що зумовили втрату актуальності) |
| [_] відсутності мотивації у суб'єкта пробації до виконання заходів | (зазначити причини) |
| [_] інших причин | (зазначити, які саме) |
| Рекомендації щодо подальшої роботи: |
[_] визначення нових завдань впливу на криміногенну потребу
[_] визначення додаткових заходів для виконання завдань впливу на криміногенну потребу
[_] лише контроль за виконанням обов'язків (актуальним є забезпечити заходи щодо контролю за виконанням обов'язків, визначених законом та покладених судом)
[_] інші рекомендації (зазначити, що саме, наприклад, зменшити/збільшити частоту явок на реєстрацію, залучити до участі у тренінгах/заняттях/заходах корекційного та інформаційно-просвітницького спрямування, залучити до роботи підприємства, установи, організації тощо)
______________________________________________________________________________________________________________________ |
Оберіть необхідне:
[_] з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації ознайомлений та згоден
[_] з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації ознайомлений та не погоджується зі змістом
[_] з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації відмовився ознайомлюватися |
| Суб'єкт пробації | ___________
(підпис) | __________________________________
(власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації) |
| Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації | ___________
(підпис) | __________________________________
(посада, власне ім'я та прізвище) |
ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПЛАН РОБОТИ
(стосовно неповнолітнього суб'єкта пробації)
з _____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові неповнолітнього суб'єкта пробації)
I. КАРТА ПЕРІОДИЧНОГО ПРОВЕДЕННЯ ОЦІНКИ РИЗИКУ ВЧИНЕННЯ ПОВТОРНОГО КРИМІНАЛЬНОГО ПРАВОПОРУШЕННЯ
| Категорії ризику, визначені за результатами оцінки | Дата проведення оцінки: _______ | Дата проведення оцінки: _______ | Дата проведення оцінки: _______ |
| Рівень виявленої криміногенної потреби | Рівень мотивації на час проведення оцінки | Рівень виявленої криміногенної потреби | Рівень мотивації на час проведення оцінки | Рівень виявленої криміногенної потреби | Рівень мотивації на час проведення оцінки |
| 1 | Стосунки в сім'ї | * | ** | | | | |
| 2 | Освіта, навчання і працевлаштування | | | | | | |
| 3 | Дозвілля та відпочинок | | | | | | |
| 4 | Стосунки з друзями та однолітками | | | | | | |
| 5 | Вживання психоактивних речовин | | | | | | |
| 6 | Особисті якості та поведінка | | | | | | |
| 7 | Ставлення до правопорушень | | | | | | |
| Підсумок криміногенних факторів | Низький | *** | | | | | |
| Середній | | | | | | |
| Високий | | | | | | |
| Фактори сприйняття та захисту, які змінилися під час перебування на обліку та впливають на перебіг індивідуальної роботи з неповнолітнім суб'єктом пробації |
| Дата проведення оцінки: _________________ | (коментар щодо змін, які відбулися в особистісних, ситуативних факторах сприйняття та факторах захисту) |
| Дата проведення оцінки: _________________ | |
| Дата проведення оцінки: _________________ | |
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації __________ _________________________
(підпис) (посада, власне ім'я та прізвище) |
____________
* робиться відмітка літерою "Н" у разі низького рівня категорії ризику, "С" - середнього, "В" - високого відповідно до таблиці "Підсумок криміногенних факторів та рівнів ризику" форми оцінки ризиків вчинення повторного кримінального правопорушення особами, які вчинили кримінальні правопорушення (обвинувачуються у вчиненні кримінальних правопорушень) у віці 14 - 18 років (додатково після літери зазначається цифрами сума балів);
** робиться відмітка літерою "Н" при поточному рівні мотивації неповнолітньої особи - "Незацікавленість у змінах", "Р" - "Роздуми про зміни", "Г" - "Готовність до змін", "Д" - "Дія" та "П" - "Підтримка змін";
*** відмічається знаком "+" відповідний рівень ризику вчинення повторного кримінального правопорушення, встановлений за результатами оцінки. |
II. ДОТРИМАННЯ ОБОВ'ЯЗКІВ, ВИЗНАЧЕНИХ ЗАКОНОМ ТА ПОКЛАДЕНИХ СУДОМ
| Обов'язок, визначений законом та покладений судом | Результат виконання / періодичність |
| | |
| |
| | |
| |
III. ВИРІШЕННЯ КРИМІНОГЕННИХ ПОТРЕБ ТА ДОСЯГНЕННЯ ПОЗИТИВНИХ ЗМІН
| Виявлена криміногенна потреба за результатами оцінки (з числа зазначених у п. 1 - 7) | Конкретне завдання впливу на криміногенну потребу | Заходи | Термін виконання | Виконавець: працівник пробації / неповнолітній суб'єкт пробації (зазначити потрібне) | Залучене підприємство, установа, організація відповідно до Банку ресурсів | Результат виконання |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Дата складання:_____________________ |
| З індивідуальним планом роботи ознайомлені: |
| Неповнолітній суб'єкт пробації | __________
(підпис) | __________________________________
(власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації) |
| Один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації | __________
(підпис) | __________________________________ (власне ім'я та прізвище) |
| Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації | __________
(підпис) | ________________________________
(посада, власне ім'я та прізвище) |
IV. РЕЗУЛЬТАТИ РЕАЛІЗАЦІЇ ПЛАНУ, РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПОДАЛЬШОЇ РОБОТИ
Заходи щодо вирішення криміногенних потреб та досягнення позитивних змін станом на ________________________
(дата)
[_] виконані повністю у визначені терміни, достроково, із затримкою (необхідне підкреслити)
[_] виконані частково
[_] не виконані |
| Заходи виконані частково або не виконані з причин: |
| [_] змін у житті неповнолітнього суб'єкта пробації | (зазначити, які саме зміни відбулися) |
| [_] втрати актуальності щодо виконання заходів | (зазначити причини, що зумовили втрату актуальності) |
| [_] відсутності мотивації у неповнолітнього суб'єкта пробації до виконання заходів | (зазначити причини, що зумовили відсутність мотивації) |
| [_] відсутності підтримки батьків або законних представників щодо виконання заходів, визначених в індивідуальному плані роботи | (зазначити причини) |
| [_] інших причин | (зазначити, які саме) |
| Рекомендації щодо подальшої роботи: |
[_] визначення нових завдань впливу на криміногенну потребу
[_] визначення додаткових заходів для виконання завдань впливу на криміногенну потребу
[_] лише контроль за виконанням обов'язків (актуальним є забезпечити заходи щодо контролю за виконанням обов'язків, визначених законом та покладених судом)
[_] інші рекомендації (зазначити, що саме, наприклад, зменшити/збільшити частоту явок на реєстрацію, залучити до участі у тренінгах/заняттях/заходах корекційного та інформаційно-просвітницького спрямування, залучити до роботи підприємства, установи, організації тощо)
______________________________________________________________________________________________________________________ |
Оберіть необхідне:
[_] з висновками та рекомендаціями неповнолітній ознайомлений та згоден
[_] з висновками та рекомендаціями неповнолітній ознайомлений та не погоджується зі змістом
[_] неповнолітній відмовився ознайомлюватися з висновками та рекомендаціями |
| Неповнолітній суб'єкт пробації | __________
(підпис) | __________________________________
(власне ім'я та прізвище) |
Оберіть необхідне:
[_] з висновками та рекомендаціями один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації ознайомлений та згодний
[_] з висновками та рекомендаціями один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації ознайомлений та не погоджується зі змістом
[_] один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації відмовляється ознайомлюватися з висновками та рекомендаціями |
| Один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації | __________
(підпис) | __________________________________
(власне ім'я та прізвище) |
| Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації | __________
(підпис) | ________________________________
(посада, власне ім'я та прізвище) |
( додаток 24 із змінами, внесеними згідно з наказами Міністерства юстиції України від 31.12.2020 р.
№ 4591/5, від 16.08.2022 р.
№ 3459/5 )
Додаток 25
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 4 глави 3 розділу IV)
ПЕРІОДИЧНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ ОЦІНКИ РИЗИКІВ
| Вид покарання або звільнення від відбування покарання | Встановлений строк покарання (іспитовий строк) згідно з рішенням суду | Термін проведення оцінки ризиків | Кількість оцінок ризиків, які необхідно провести за період строку покарання (іспитового строку) |
| Позбавлення права обіймати певні посади або займатися певною діяльністю | До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік | d 1 |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 2 |
| До 3 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 3 |
| До 4 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 4 |
| Від 4 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення терміну покарання | > 4 |
| Виправні роботи | До 6 місяців | Не менше ніж 1 раз протягом відбування покарання | d 1 |
| До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення терміну покарання | d 2 |
| Громадські роботи | 60 - 240 годин | Не менше ніж 1 раз протягом відбування покарання | d 1 |
| Пробаційний нагляд | До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік | d1 |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 2 |
| До 3 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 3 |
| До 4 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 4 |
| До 5 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення терміну покарання | d 5 |
| Звільнення від відбування покарання з випробуванням | До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік | d 1 |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 2 |
| До 3 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення іспитового строку | d 3 |
| Звільнення від відбування покарання з випробуванням вагітних жінок та жінок, які мають дітей віком до 7 років | До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік | d 1 |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 2 |
| До 3 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 3 |
| До 4 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 4 |
| До 5 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 5 |
| До 6 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення іспитового строку | d 6 |
| Звільнення від відбування покарання з випробуванням вагітних жінок та жінок, які мають дітей віком до 3 років | До 1 року | Не менше ніж 1 раз на рік | d 1 |
| До 2 років | Не менше ніж 1 раз на рік | d 2 |
| До 3 років | Не менше ніж 1 раз на рік та у період від 6 до 3 місяців до закінчення іспитового строку | d 3 |
Примітка: додатково оцінка ризиків вчинення повторного кримінального правопорушення відносно засуджених до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі, може проводитись у разі:
1. Встановлення обставин, що не були враховані під час проведення останньої оцінки та могли вплинути на визначення рівня ризику.
2. Реалізації пробаційної програми для визначення ступеня досягнення мети.
3. Закінчення термінів реалізації заходів індивідуального плану роботи.
4. Неефективності заходів впливу, що застосовувались до правопорушника, - для повторного аналізу криміногенних потреб та ін.
( Порядок доповнено новим додатком 25 згідно з наказом Міністерства юстиції України від 16.08.2022 р.
№ 3459/5, у зв'язку з цим додатки 25 - 55 вважати відповідно додатками 26 - 56, додаток 25 у редакції наказу Міністерства юстиції України від 05.02.2024 р.
№ 303/5 )
Додаток 26
до Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов'язаних з позбавленням волі
(пункт 1 розділу V)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник ________________________________
(найменування уповноваженого органу з питань пробації,
_________________________________________
власне ім'я та прізвище, підпис)
_________________________________________
"___" ____________ 20__ р. |
ПОСТАНОВА
про погодження на виїзд з України засудженої особи (відмову у погодженні)
| м. _____________________ | "___" ____________ 20__ р. |
Я, ___________________________________________________________________________________
(посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації,
________________________________________________________________, розглянувши матеріали
власне ім'я та прізвище)
щодо громадянина(ки) _________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
засудженого(ї) за статтею __________ КК України до ________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(строк і вид покарання)
УСТАНОВИВ:
_____________________________________________________________________________________
(підстави погодження або відмови у погодженні на виїзд засудженого(ї) за межі України)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Ураховуючи викладене, вважаю за доцільне погодити (відмовити у погодженні) виїзд за межі України (підкреслити потрібне) засудженому(ій) ___________________________________________
(власне ім'я та прізвище) |
