| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 71 | Включено: термічні та хімічні опіки T20 - T32; відмороження T33 - T35; інші дії зовнішніх чинників T66 - T78 (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, радіоактивних речовин, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання, оптичних квантових генераторів і токсичні дії мікроорганізмів I - II груп патогенності) | |||||||
| а) зі значним або помірним порушенням функцій та (або) які перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | |||||||
| б) з незначними порушеннями функцій | непридатні | індивідуальна оцінка; | придатні | |||||
| кандидати - непридатні | ||||||||
| в) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій і які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження | непридатні | придатні | ||||||
| кандидати - непридатні | ||||||||
До пункту "а" відносять вкриті виразками, гіпертрофічні, келоїдні рубці, спаяні з прилеглими тканинами, які значно або помірно порушують функцію, перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження; незначні стійкі зміни в периферичній крові, наявність неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування; стан після перенесеної гострої променевої хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без порушення показників крові та функцій органів і систем; стан після перенесених гострих отруєнь бойовими отруйними речовинами, компонентами ракетного палива після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без порушення функцій органів і систем протягом року після одужання. Також до пункту "а" належать рубці, які спотворюють обличчя, за незадовільних результатів лікування або відмови від нього.
До пункту "б" належать незначно обмежувальні або необмежувальні рухи, які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження, еластичні рубці, що не утворюють виразок під час довготривалої ходьби та інших фізичних навантаженнях; стани після перенесених наслідків дії на організм інших зовнішніх чинників, указаних рубриками цієї статті, без порушень функцій органів і систем після одужання (більше року).
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 72 | Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними речовинами T36 - T50; токсична дія речовин немедичного призначення T51 - T65 (токсична дія алкоголю, органічних розчинників, вуглеводів, роз'їдаючих, дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від укусів тварин, плазунів, комах) | |||||||
| а) зі значними або помірними порушеннями функцій | непридатні | |||||||
| б) з незначними порушеннями функцій | непридатні | індивідуальна оцінка; курсанти - непридатні | придатні; кандидати, курсанти - непридатні | |||||
Передбачає наслідки отруєнь лікарськими засобами, спиртами й ефірами, газами, іншими токсичними речовинами гострої та хронічної дії; наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними тваринами, укусами плазунів, членистоногих.
За наслідками гострих отруєнь, токсико-алергічних станів (анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона) та наслідками дії на організм інших зовнішніх чинників питання щодо ступеня придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, парашутних стрибків) вирішується відповідно до статті 72, пунктів "а", "б" та інших статей Переліку хвороб залежно від ступеня порушень функцій.
Наслідки отруєнь зазначеними спиртами та їх ефірами залежать від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведення всього комплексу реанімаційних і лікувальних заходів та наявності ранніх стійких незворотних ускладнень органів і систем (зору, центральної нервової, серцево-судинної системи, нирок тощо). Звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків), надання відпустки для лікування після проведеного лікування ГЛЛК вирішують у кожному окремому випадку індивідуально згідно зі статтею 73 цього додатка.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 73 | Включено: стан після інфекційних гострих або загострення хронічних захворювань, інтоксикацій, поранень, травм, операцій, що не потребують лікування в стаціонарі, але ті, що викликають тимчасову непрацездатність | |||||||
| кандидати - непридатні, курсантам надається відпустка або звільнення від виконання польотів з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків) | відпустка або звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків), звільнення від виконання польотів з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків) | кандидати - непридатні, курсантам надається відпустка, персоналу з керування БпаК, УПР - відпустка або звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків) | ||||||
Застосовується у всіх випадках тимчасової непрацездатності у разі перенесених гострих та хронічних захворювань, інфекцій, інтоксикацій, травм, поранень, операцій, коли після проведеного стаціонарного лікування необхідний відпочинок або санаторне лікування. Курсантам ВНЗ надання відпусток для лікування можливе лише в тих випадках, коли вони необхідні для відновлення здоров'я та повернення до навчання.
Інші хворобливі прояви
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 74 | Включено: загальний розвиток тіла, що не відповідає віку | |||||||
| непридатні | ||||||||
Передбачає невідповідність маси тіла його довжині і невідповідність довжини кінцівок (відносні середньостатистичні показники, прийняті за норму).
Непридатними до льотного навчання визнаються особи:
з індексом маси тіла менше 18,5 кг/м- 2;
із зростом менше 160 см і більше 186 см;
з довжиною ніг менше 80 см;
з довжиною рук менше 76 см;
із зростом у положенні сидячи більше 97 см.
ЛС з вагою тіла більше 90 кг звільняється від навчально-тренувальних парашутних стрибків.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 75 | Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія, встановлені в умовах стаціонару, що проявляються характерним синдромом вегетосудинних розладів G90.9, F45.3 | |||||||
| а) вегетосудинна дистонія з кризами середньої частоти (2 і більше на рік) у вигляді гострого недокрів'я мозку (прості та судомні знепритомнення); нейроциркуляторна дистонія будь-якого типу за наявності стійких значно виражених вегетосудинних розладів, порушень провідності та серцевого ритму | непридатні | |||||||
| б) дистонія будь-якого типу (вегетосудинна, нейроциркуляторна), не супроводжена змінами та проявами, зазначеними в пункті "а", яка не знижує працездатність та здатність виконувати обов'язки військової служби | непридатні | індивідуальна оцінка | ||||||
| кандидати - непридатні | ||||||||
| в) гостра судинна недостатність у вигляді знепритомнення або колапсу | непридатні | індивідуальна оцінка; курсанти - непридатні | ||||||
| на ВПБ - непридатні | кандидати - непридатні | |||||||
Передбачає наявність вегетосудинної та нейроциркуляторної дистонії, а також гострі нервово-судинні порушення у вигляді непритомності або колапсу.
Для вегетосудинної та нейроциркуляторної дистонії характерний синдромокомплекс вегетосудинних розладів, які виявляються у поліморфізмі скарг, із пароксизмальними порушеннями, з неадекватною реакцією артеріального тиску на будь-які подразники, з наявністю стійких кардіалгій із порушенням серцевого ритму та провідності функціонального характеру.
Діагноз вегетосудинної та нейроциркуляторної дистонії повинен бути встановлений у стаціонарних умовах за участю невропатолога, окуліста, ендокринолога, у разі потреби - інших спеціалістів з метою виключення органічних змін (запального, дисфункціонального, травматологічного або іншого характеру), які супроводжують порушення функцій вегетативної та судинної системи.
До пункту "а" належать вегетосудинні дистонії з пароксизмальними розладами, у яких не вдається встановити причину виникнення, особи ЛС і з цими розладами визнаються непридатними за всіма графами.
До цієї самої групи належать:
повторні, а також глибокі знепритомлення з утратою свідомості, стійкою артеріальною гіпотонією, брадикардією, судомними м'язовими скороченнями;
нейроциркуляторна дистонія гіпертензивного типу з лабільністю артеріального тиску за наявності постійних скарг та стійких різко виражених вегетосудинних розладів, які не піддаються лікуванню і значно знижують працездатність;
нейроциркуляторна дистонія гіпотензивного типу зі стійкою фіксацією артеріального тиску нижче 100/60 мм рт. ст. за наявності постійних скарг, стійких різко виражених вегетосудинних розладів, які не піддаються лікуванню;
нейроциркуляторна дистонія кардіального типу за наявності стійких кардіалгій, які супроводжуються вираженими вегетосудинними розладами, стійкими порушеннями ритму серця. До стійких порушень ритму серця належать аритмії, які вимагають антиаритмічної терапії і відновлюються після припинення лікування або рефрактерні до нього.
До пункту "б" належить нейроциркуляторна дистонія будь-якого типу з незначно вираженими проявами, у тому числі з транзиторними порушеннями ритму серця.
Пункт "в" передбачає гостру судинну недостатність у вигляді втрат свідомості чи колапсів незалежно від їх етіології та проявів судинно-вегетативної нестійкості.
Усі особи після знепритомлення незалежно від обставин її виникнення підлягають усуненню від роботи за фахом і стаціонарному обстеженню.
Лікар частини в усіх випадках здійснює вивчення причин та обставин знепритомлення, результати якого викладає в медичній характеристиці, що подається на ГЛЛК.
У разі відсутності захворювань, які можуть викликати знепритомлення, проводиться спеціальне цілеспрямоване обстеження.
Обов'язковим є проведення таких досліджень:
баровипробування щодо перенесення помірних ступенів гіпоксії з проведенням ортостатичної проби;
проба з гіпервентиляцією, затримкою дихання;
ортостатичні проби із записом гемодинаміки;
цілеспрямоване дослідження вегетативної нервової системи;
електроенцефалографія з фотостимуляцією під час гіпервентиляції та вдиханні газової суміші, збідненої киснем;
реоенцефалографія;
ультразвукове дослідження екстракраніальних судин;
магнітно резонансна томографія головного мозку з контрастуванням;
дослідження вестибулярного апарату кумулятивними методами;
клініко-психологічні дослідження.
Інші методи дослідження використовуються залежно від льотної спеціальності і типу ПС.
Постанова для осіб, які перенесли знепритомлення, приймається на підставі вивчення: анамнезу, причин знепритомлення, результатів клінічного обстеження, результатів перенесення проб і навантажень, суб'єктивної реакції особи, яку оглядають, на цю подію, індивідуально-психологічних особливостей, віку та спеціальності.
Наявність захворювань, які супроводжуються знепритомленням, невротичними реакціями на цю подію, поганим перенесенням проб на навантаження незалежно від інших результатів дослідження і причин знепритомлення, є підставою для визнання особи непридатною за всіма графами Переліку хвороб.
У разі знепритомлення, зумовленого втомою, астенічними станами, до винесення остаточної постанови рекомендується надання відпустки для лікування або звільнення від виконання польотів з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків).
У разі одноразового ортостатичного знепритомлення (що розвивається на тлі вираженого, але ослаблення організму, що минуло, порушення режиму відпочинку, вживання алкоголю тощо), а також емоційно-больовому, що виникає під час медичних процедур щеплення, пункції гайморових пазух, узяття крові з вени, можливе допущення до виконання польотів за графами IV - VI Переліку хвороб, за винятком осіб ЛС, які літають на літаках з одинарним керуванням і ВПБ.
Обережнішої оцінки вимагає знепритомлення, що розвивається за несприятливих емоційних впливів, не пов'язаних із виконанням медичних процедур.
У разі знепритомлення, спричиненого впливом екстремальних чинників, які на межі витривалості організму (великі перевантаження за відсутності спеціального спорядження, виражене кисневе голодування, сильний біль), постанова виноситься виходячи з наслідків впливу на організм несприятливих чинників.
Особи, допущені до виконання польотів, наступні два роки підлягають огляду ГЛЛК.
Окремі симптоми порушень функцій вегетативної нервової системи у вигляді ізольованого гіпергідрозу, акроціанозу, стійкого дермографізму, тахікардії, "гри вазомоторів" тощо за відсутності будь-яких порушень у нервово-психічній сфері не можуть бути підставою для винесення постанови про непридатність до виконання польотів.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 76 | Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма ангіодистонії, з характерною нападоподібною локальною ішемією пальців кінцівок F45.3 | |||||||
| а) з порушенням кровообігу та функції | непридатні | |||||||
| б) за наявності об'єктивних даних без порушення кровообігу та функції | непридатні | індивідуальна оцінка | придатні | |||||
| на ВПБ - непридатні | кандидати - непридатні | |||||||
Пункт "а" передбачає ангіотрофоневрози II - III стадій.
Пункт "б" передбачає ангіотрофоневрози I стадії (блідість, оніміння пальців протягом декількох хвилин) без больового синдрому.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 77 | Включено: неорганічний енурез F98.0 | |||||||
| непридатні | ||||||||
Обстеження осіб, які страждають нічним нетриманням сечі, проводиться в стаціонарних умовах. Факт наявності нічного нетримання сечі повинен бути підтверджений медичною, льотною (службовою) характеристиками та актами спостереження з частини (установи, організації). Обстеження повинно бути повним і комплексним за участю невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, постанова приймається за статтею Переліку хвороб, яка передбачає основне захворювання.
За відсутності патології з боку сечостатевої системи висновок дає невропатолог.
| Стаття Переліку хвороб | Назви хвороб і фізичних вад | Графа I | Графа II | Графа III | Графа IV | Графа V | Графа VI | Графа VII |
| Стаття 78 | Включено: заїкання, мова з захлинанням F98.5 - F98.6 | |||||||
| а) різко виражене | непридатні | |||||||
| б) нерізко виражене | непридатні | індивідуальна оцінка | бортові радисти - непридатні | придатні; кандидати, курсанти - непридатні | ||||
За наявності заїкання особа ЛС підлягає поглибленому обстеженню невропатологом, за необхідності - психіатром, отоларингологом, а за можливістю - і логопедом.
Ступінь вираженості заїкання визначається шляхом динамічного нагляду за станом мовної функції в різних умовах і оцінюється за випадками найбільш вираженого прояву захворювання.
При нерізко вираженому ступені заїкання до виконання польотів допускаються за графами IV - VI Переліку хвороб лише ті особи ЛС, у характеристиках яких є прямі вказівки про те, що заїкання не впливає на виконання польотів.
Додаток 3
до Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України
(пункт 14 розділу I)
ТАБЛИЦЯ
змін у вимогах до стану здоров'я на особливий період
____________
* Вертольоти палубного базування (далі - ВПБ).
Додаток 4
до Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України
(пункт 3 розділу II)
| Місце для фотокартки |
КАРТКА
медичного огляду лікарсько-льотною комісією
_____________________________________________________________________________________
(категорія особи, яку оглядають, мета огляду*)
| Функціональна проба __________________ __________________ __________________ __________________ | У спокої сидячи | Після 15 присідань (за 30 сек.) | Через 3 хвилини |
| Пульс | |||
| Артеріальний тиск |
| Справа | Зліва | |
| Носове дихання | ||
| Нюх | ||
| Гострота слуху на шепітну мову | ||
| Барофункція вух |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Додаток 5
до Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України
(пункт 5 розділу II)
КНИГА
протоколів засідань лікарсько-льотної комісії
_____________________________________________________________________________________
(назва комісії)