Інструкція щодо заповнення форми звітності № 20 «Звіт юридичної особи незалежно від її організаційно-правової форми та фізичної особи - підприємця, які провадять господарську діяльність із медичної практики, за 20___ рік"

2.11.60. 1. До гематологічних досліджень належать:

1) визначення ШОЕ;

2) визначення гемоглобіну;

3) підрахунок кількості лейкоцитів;

4) підрахунок кількості еритроцитів;

5) підрахунок кількості тромбоцитів;

6) підрахунок лейкоцитарної формули з описом морфології формених елементів крові;

7) визначення гематокритної величини;

8) визначення тромбокриту;

9) визначення середнього об'єму еритроцитів (МСV);

10) визначення середнього об'єму тромбоцитів (МРV);

11) визначення середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті (МСН);

12) визначення вмісту гемоглобіну в еритроцитарній масі (МСНС);

13) визначення індексу варіацій розміру еритроцитів (RDW);

14) визначення індексу варіацій розміру тромбоцитів (PDW);

15) підрахунок кількості ретикулоцитів;

16) визначення часу кровотечі;

17) визначення часу згортання цільної крові;

18) дослідження крові на наявність малярійного плазмодія;

19) дослідження крові на наявність LE клітин;

20) тромбоцитограма;

21) підрахунок клітин кісткового мозку;

22) визначення осмотичної резистентності еритроцитів тощо.

2.11.61. 2. До досліджень сечі (клінічних) належать:

1) опис фізичних властивостей (кількість, колір, прозорість);

2) визначення відносної щільності;

3) визначення pH сечі;

4) реакція на кров;

5) виявлення білка;

6) виявлення глюкози;

7) мікроскопічне дослідження осаду сечі;

8) виявлення кетонових тіл;

9) виявлення уробіліноїдів (уробіліну, уробіліногену);

10) виявлення білірубіну;

11) виявлення жовчних кислот;

12) виявлення індикану;

13) визначення білка;

14) визначення глюкози;

15) визначення білка Бенс-Джонса тощо.

2.11.62. 3. До досліджень калу (клінічних) належать:

1) опис фізичних властивостей (форма, колір, консистенція);

2) виявлення прихованої крові;

3) виявлення стеркобіліну;

4) виявлення білірубіну;

5) мікроскопічне дослідження калу (копрологічне дослідження);

6) виявлення найпростіших;

7) виявлення гельмінтів (яйця та личинки) тощо.

2.11.63. 4. До досліджень харкотиння (клінічних) належать:

1) опис фізичних властивостей (кількість, колір, характер, консистенція, запах);

2) мікроскопія нативного препарату;

3) мікроскопія забарвленого препарату;

4) дослідження на мікобактерії туберкульозу тощо.

2.11.64. 5. Дослідження блювотних мас передбачає:

1) опис фізичних властивостей;

2) дослідження на приховану кров;

3) визначення соляної кислоти;

4) мікроскопію.

2.11.65. 6. До досліджень спинномозкової рідини (клінічних) належать:

1) опис фізичних властивостей (колір, прозорість, рН, відносна щільність);

2) підрахунок кількості формених елементів (лейкоцитів, еритроцитів);

3) диференціація клітинних елементів (у лічильній камері, забарвленому препараті);

4) визначення білка;

5) визначення глюкози;

6) визначення хлору тощо.

2.11.66. 7. До досліджень ексудатів, транссудатів (клінічних) належать:

1) опис фізичних властивостей (характер, колір, прозорість, відносна щільність);

2) визначення білка;

3) проба Рівальта;

4) мікроскопічне дослідження нативного препарату;

5) мікроскопічне дослідження забарвленого препарату.

2.11.67. 8. При аналізі шлункового та дуоденального вмісту кожне мікроскопічне, біохімічне та інше дослідження в окремій порції вважається як одне дослідження.

2.11.68. Мікроскопічне дослідження на виявлення кислотостійкої бактерії (КСБ) зазначається в графі 2 табл. 4121 (загальноклінічні дослідження) та в пункті 6 табл. 4122.

2.11.69. У табл. 4122 (пункти 1-17) відображаються дані щодо кількості основних видів біохімічних, мікробіологічних, імунологічних, генетичних, токсикологічних досліджень.

2.11.70. З кількості біохімічних аналізів (з графи 5 табл. 4121) виділяються дані щодо аналізів на гормони (пункт 1), ферменти (пункт 2), показники згортувальної та протизгортувальної систем (пункт 3), водно-сольового обміну (пункт 4), кислотно-лужного стану (пункт 5).

2.11.71. До показників водно-сольового обміну належать дослідження щодо визначення іонів калію, натрію, кальцію, хлору, магнію, загального кальцію, неорганічного фосфору.

2.11.72. З лабораторної діагностики туберкульозу в табл. 4122 виділяється кількість бактеріоскопій (мікроскопій) - пункт 6 (з граф 2 і 6 табл. 4121), посівів - пункт 7 та чутливість до бактеріальних препаратів - пункт 8 (з графи 6 табл. 4121).

2.11.73. З кількості імунологічних аналізів (з графи 7 табл. 4121) виділяються дані щодо комплексу серологічних реакцій на сифіліс, а саме: мікрореакція з кардіоліпіновим антигеном, реакція зв'язування комплементу, реакція Кана, постановка реакцій із сироваткою крові і спинномозковою рідиною (пункт 9); у тому числі специфічні реакції для серо- та ліквородіагностики сифілісу, а саме: РІБТ, РІФ, ІФА, РПГА (пункт 10). Також з кількості імунологічних аналізів (з графи 7, табл. 4121) виділяються дослідження на: ВІЛ-інфекцію (пункт 11), гепатити (пункт 12), інші ТОRСH-інфекції, а саме: на токсоплазмоз, краснуху, цитомегалію, хламідіоз, урео- та мікоплазмоз, папіломатоз, герпетичну та стрептококову інфекції тощо (пункт 13).

2.11.74. До генетичних досліджень (графа 8, табл. 4121) належать:

1) молекулярно-генетичні;

2) цитогенетичні (у тому числі визначення статевого хроматину, каріотипу тощо);

3) біохімічні (визначення спектра амінокислот у біологічному матеріалі методом тонкошарової хроматографії (ТШХ), визначення лізосомних ферментів тощо);

4) масовий скринінг новонароджених.

2.11.75. З кількості генетичних досліджень у табл. 4122 виділяються аналізи на фенілкетонурію (пункт 14), уроджений гіпотиреоз (пункт 15).

2.11.76. До токсикологічних досліджень (графа 9 табл. 4121) належать дослідження для визначення:

1) побутової та сільськогосподарської отрути;

2) промислової отрути та розчинників;

3) медичної отрути (ліків);

4) наркотичних та психотропних речовин.

2.11.77. До групи токсикологічних досліджень не належать дослідження щодо визначення концентрації лікарських засобів при терапевтичному моніторингу ліків. Їх відносять до групи біохімічних досліджень.

2.11.78. З кількості токсикологічних досліджень у табл. 4122 виділяються аналізи на наявність: наркотичних речовин (пункт 16) та етилового спирту (пункт 17).

2.11.79. У табл. 4123 "Діяльність кабінету функціональної діагностики" вказується робота кабінету функціональної діагностики, де враховуються дослідження, а саме: енцефалографічні, осцилографічні, фонокардіографічні, ангіографічні, визначення основного обміну, велоергометричні та інші, а також електрокардіографічного кабінету, за його наявності в закладі.

2.11.80. У таблиці відображається загальна кількість обстежених осіб (пункт 1), у тому числі в поліклініці та вдома (пункт 2), а також кількість обстежених дітей віком 0-17 років включно (пункт 3), у тому числі в поліклініці та вдома (пункт 4).

2.11.81. Якщо одному хворому зроблено декілька різних досліджень (наприклад, електрокардіографію, фонокардіографію, осцилографію тощо), то як обстежена особа він враховується лише один раз.

2.11.82. У табл. 4123 також указується загальна кількість зроблених досліджень (пункт 5), у тому числі амбулаторним хворим у поліклініці (пункт 6) і вдома (пункт 7), та кількість ЕКГ-досліджень (пункт 8).

2.11.83. Якщо одному хворому зроблено декілька різних досліджень, то дані щодо таких досліджень як підсумок відображають у загальній кількості всіх видів досліджень.

2.11.84. Таблиця заповнюється на підставі облікових форм N 047/о "Журнал функціональних досліджень" та N 039-7/о "Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) функціональної діагностики", затверджених наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369.

2.12. Заповнення розділу V "Робота лікувально-допоміжних відділень (кабінетів)"

2.12.1. Розділ щодо діяльності лікувально-допоміжних підрозділів заповнюється в звіті за наявності в структурі закладу відповідних відділень (кабінетів).

2.12.2. У розділі відображається робота радіологічного, фізіотерапевтичного відділень, кабінетів ЛФК, рефлексотерапії, логопедичного, а також відділень гемодіалізу, гемосорбції та гіпербаричної оксигенації. Робота відділень (кабінетів) указується сумарно щодо поліклініки і стаціонару.

2.12.3. У табл. 4201 "Діяльність радіологічного відділення (кабінету) променевої терапії" зазначаються дані щодо кількості апаратури відділення (кабінету) променевої терапії, яка є на кінець звітного року.

2.12.4. До рентгенотерапевтичних апаратів належать: довгофокусні апарати (пункт 1) - типу РУМ-17 та інші, короткофокусні (пункт 2) - типу РУМ-21 тощо.

2.12.5. До дистанційних гамма-терапевтичних апаратів (пункт 3) належать апарати типу "Промінь-1", АГАТ-С, РОКУС; шлангові - типу АГАТ-В, АГАТ-Вз, АГАТ-ВУ, СЕЛЕКТРОН, АГДАН (пункт 4).

2.12.6. У табл. 4202 відображається загальна кількість хворих, які закінчили променеве лікування з приводу злоякісних новоутворень та непухлинних захворювань (пункт 1), у тому числі короткофокусною (пункт 2), дистанційною гамма-терапією (пункт 3), з лінійними прискорювачами (пункт 4) та радіоактивними препаратами: закритими (пункт 5), відкритими (пункт 6).

2.12.7. До кількості хворих, які закінчили лікування закритими радіоактивними препаратами (пункт 5), входять дані щодо лікування хворих за допомогою голок та аплікаторів з кобальту-60, цезію-137, каліфорнію-252 та інших, відкритими радіоактивними препаратами (пункт 6) - за допомогою радіофармацевтичних препаратів: золота-198, йоду-131, фосфору-32.

2.12.8. Окремо (пункт 7) із загальної кількості хворих, які закінчили лікування, виділяються дані щодо кількості хворих, які лікувалися з приводу непухлинних захворювань.

2.12.9. Дані щодо кількості осіб, які закінчили лікування рентгенотерапією, гамма-терапією та радіоактивними препаратами, заповнюються на підставі облікової форми N 051/о "Карта хворого, який підлягає лікуванню променевої терапії", затвердженої наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369.

2.12.10. Табл. 4203 "Діяльність фізіотерапевтичного відділення (кабінету)" заповнюється за даними облікової форми N 044/о "Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)", затвердженої наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369 (далі - форма N 044/о). У таблиці відображаються дані щодо кількості осіб, які закінчили лікування, - усього (пункт 1), у тому числі в поліклініці та вдома (пункт 2), з пункту 1 - дітей віком 0-17 років включно (пункт 3), у тому числі в поліклініці та вдома (пункт 4). Ураховуються тільки ті особи, які закінчили лікування повністю, тобто в картах яких кількість відпущених процедур відповідає кількості призначених процедур, а також є відмітка лікаря-фізіотерапевта про результат лікування.

2.12.11. Загальна кількість відпущених процедур підраховується включно з процедурами хворим, які вже закінчили лікування, так і тим, що продовжують його (пункт 5).

2.12.12. Із загальної кількості процедур виділяються процедури хворим, які лікувалися амбулаторно: у поліклініці (пункт 6) та вдома (пункт 7).

2.12.13. Дані табл. 4204 "Діяльність кабінету ЛФК" заповнюються на підставі облікової форми N 042/о "Карта хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури", затвердженої наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369.

2.12.14. Кількість осіб, які закінчили лікування (пункти 1-4), і кількість процедур, що їх було відпущено (пункти 5-7), заповнюється аналогічно до табл. 4203. Дані в пунктах 1-4 підраховуються на хворих, які повністю закінчили лікування, а в пунктах 5-7 відображається кількість процедур, проведених як хворим, які вже закінчили лікування, так і тим, що продовжують лікуватися.

2.12.15. Дані табл. 4205 "Діяльність кабінету рефлексотерапії" щодо кількості осіб, які закінчили лікування, і кількості проведених процедур у кабінеті рефлексотерапії відображаються з облікової форми N 044/о аналогічно до карт хворих, які проходили лікування у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті).

2.12.16. Табл. 4206 "Діяльність відділень нефрології та діалізу" заповнюється на підставі даних облікових форм: N 150/о "Карта обліку процедур гемодіалізу", затвердженої наказом МОЗ від 29.12.2000 N 369 (далі - форма N 150/о), N 167/о "Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) та трансплантованою ниркою", затвердженої наказом АМН та МОЗ від 10.07.2006 N 43/454.

У таблиці відображаються дані щодо кількості гемодіалізних апаратів (пункт 1); кількості проведених гемодіалізів - усього (пункт 2); кількості хворих на гемодіалізі (пункт 3); кількості хворих з перитонеальним діалізом (пункт 4); кількості хворих з трансплантованою ниркою (пункт 5).

Проведення хворим гемодіалізу чи перитонеального діалізу має фіксуватись в облікових формах: N 025/о або N 003/о залежно від того, який був діаліз - амбулаторний чи стаціонарний.

2.12.17. У разі переведення хворого на амбулаторний гемодіаліз або при госпіталізації хворого, який перебував на амбулаторному гемодіалізі, зберігається безперервність нумерації процедур в обліковій формі N 150/о протягом одного календарного року.

2.12.18. Кількість сеансів, проведених хворому протягом року, має відповідати останньому порядковому номеру облікової форми N 150/о. У звіті вказується загальна кількість гемодіалізів, проведених хворим протягом звітного року. Карти обліку процедур гемодіалізу зберігаються три роки.

2.12.19. У табл. 4207 "Діяльність відділень гіпербаричної оксигенації" вказується робота відділень гіпербаричної оксигенації, які мають не менше двох одномісних або одну багатомісну барокамеру: кількість барокамер - усього (пункт 1), у тому числі діючих (пункт 2) у пункті 3 - кількість проведених сеансів.

2.12.20. Дані щодо кількості проведених сеансів відображаються за обліковими формами: N 025/о та N 003/о.

2.12.21. Табл. 4208 "Логопедична допомога" заповнюється на підставі облікових форм: N 025/о та N 112/о "Історія розвитку дитини" затверджена наказом МОЗ від 27.12.99 N 302. Логопедична допомога надається переважно дітям.

2.12.22. У табл. 4209 "Діяльність відділення детоксикації (гемосорбції)" дані щодо кількості проведених процедур заповнюються на підставі облікових форм: N 025/о та N 003/о .

2.12.23. Гемосорбція як метод очищення крові може проводитись в амбулаторних та стаціонарних умовах.

2.12.24. У рядку 1.0 табл. 4500 "Діяльність патолого-анатомічного бюро (відділення)" вказуються дані щодо кількості патолого-анатомічних розтинів хворих, які померли як у даному стаціонарі, так і в інших стаціонарах, що обслуговує патолого-анатомічне бюро (відділення).

2.12.25. Із загальної кількості проведених розтинів (рядок 1.0, графа 1) табл. 4500 у рядку 2.0 вказуються дані щодо кількості розтинів померлих дітей віком 0-17 років включно; з них у рядку 3.0 - новонароджених, які народилися при терміні вагітності 22 тижні і більше та померли віком 0-6 діб включно. Дані рядка 3.0 табл. 4500 необхідно порівнювати з даними рядка 1 (підсумком граф 2-8) табл. 3222. У рядку 4.0 - розтини дітей, які померли віком 7 днів - 11 місяців 29 днів, порівнюються з даними рядка 1 графи 8 табл. 3220 мінус дані рядка 1 (підсумок граф 3-8) табл. 3222; у рядку 5.0 - кількість розтинів усіх мертвонароджених при терміні вагітності жінки 22 тижні і більше. Даний рядок порівнюється з рядком 4 (підсумком даних граф 2-8) табл. 2245 звітної форми N 21. У рядку 6.0 вказується загальна кількість розтинів плодів, які народилися при терміні вагітності жінки до 22 тижнів та померли, - усього; у рядку 6.1 - з них кількість розтинів плодів, які народилися живими і померлі, у рядку 6.2 - кількість розтинів плодів, які народилися мертвими.

2.12.26. У рядку 7.0 вказується, крім того, кількість розтинів осіб, які померли вдома, якщо розтини проводились патолого-анатомічним бюро (відділенням).

2.12.27. У пункті 1 табл. 4501 відображаються дані щодо загальної кількості закладів, що обслуговуються патолого-анатомічним бюро (відділенням), у пункті 2 - у тому числі самостійних поліклінік (амбулаторій), які обслуговуються патолого-анатомічним бюро (відділенням), у пункті 3 - кількість патолого-гістологічних досліджень секційного матеріалу, у пункті 4 - операційного і біопсійного матеріалу, у пункті 5 - у тому числі з поліклініки.

2.12.28. У пункті 6 таблиці вказується кількість хворих, яким проводились патолого-гістологічні дослідження операційного та біопсійного матеріалу, - усього, у пункті 7 - у тому числі з поліклініки.

2.12.29. У табл. 4502 відображаються дані щодо кількості розтинів патологоанатомами (пункт 1) і судово-медичними експертами (пункт 2) із загальної кількості померлих у даному стаціонарі. Таблиця заповнюється кожним лікувально-профілактичним закладом, який має стаціонар.

2.12.30. Підставою для заповнення табл. 4500 є дані облікової форми N 013/о "Протокол патолого-анатомічного дослідження"; табл. 4501 - облікової форми N 014/о "Направлення на патолого-анатомічне дослідження", затверджених наказом МОЗ від 26.07.99 N 184.