до пункту 1.8 Порядку
ПОСВІДЧЕННЯ N
Видано ___________________________________________
(П.І.Б., посада перевіряючого)
для проведення перевірки щодо правильності нарахування,
своєчасності і повноти сплати страхових внесків та інших платежів
до Фонду соціального страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного захворювання України на (у)
________________________________________________________________
(назва страхувальника)
строком до ______________ 200_ року
(дата)
Начальник _______________ ____________ _______________________
_________________________ (підпис) (ініціали, прізвище)
(назва відділення)
М.П.
Додаток 3
до пункту 1.8 Порядку
ЖУРНАЛ
обліку посвідчень на право проведення перевірок платників страхових внесків по відділенню виконавчої дирекції Фонду в ________________________________ (районі, місті)
| N п/п | П.І.Б. перевіряючого | N посвідчення | Дата видачі | На який термін | Назва страхувальника | Адреса страхувальника | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Додаток 4
до пункту 1.13 Порядку
ЖУРНАЛ
обліку проведення перевірок платників страхових внесків по відділенню виконавчої дирекції Фонду в __________________________________ (районі, місті)
Додаток 5
до пункту 4.9 Порядку
АКТ
N ___ від ________ ___________________
(дата) (місце складання)
перевірки правильності нарахування,
повноти і своєчасності перерахування
страхових внесків та витрачання коштів
Фонду соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та професійних
захворювань України
__________________________________________________________________
(назва юридичної особи, П.І.Б. фізичної особи,
що використовує найману працю) (далі - страхувальник)
Мною (нами) _________________________________________________
(посада, П.І.Б. перевіряючого(их))
з відома ____________________________________________________
(П.І.Б. керівника)
в присутності головного бухгалтера __________________________
(П.І.Б. головного бухгалтера)
на підставі пункту 8.1 Інструкції, затвердженої постановою
правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на
виробництві та професійних захворювань України від 20.04.2001
N 12, та згідно посвідчення N ________
від _____________ затвердженого начальником ______________________
(дата)
__________________________________________________________________
(назва робочого органу Фонду)
проведена перевірка правильності нарахування, повноти і
своєчасності сплати страхових внесків до Фонду та їх витрачання за
період з _______________________ по _____________________________
Перевірка розпочата _____________ та закінчена _____________
Дані про страхувальника згідно з Реєстром страхувальників за
загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від
нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які
спричинили втрату працездатності:
Код ЄДРПОУ ____________
Юридична адреса, телефон ____________________________________
Банківські реквізити ________________________________________
Реєстраційний номер у Фонді __________________
Основний вид діяльності:
Код ЗКГНГ _______________
Код КВЕД _______________
Клас ризику ____ та страховий тариф _____________________
Підпадає (не підпадає) під дію статті ______________
(2, 4, 5)
Закону України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату
працездатності".
Перевіркою встановлено:
Середньооблікова чисельність персоналу в еквіваленті повної
зайнятості _____ чол.
Загальний фонд оплати праці за перевірений період складає
_________ тис. грн.
Станом на ______________ сальдо по несплаченій заробітній
(дата)
платі склало _______ тис. грн.
Основний вид діяльності на момент перевірки (за результатами
роботи підприємства за минулий календарний рік):
Код КВЕД _____________
Підпадає (не підпадає) під дію статті ______________
(2, 4, 5)
Закону України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове
державне соціальне страхування від нещасного випадку на
виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату
працездатності".
На підставі:
Обсяг робіт (послуг) за вказаними в статті 2 галузями
економіки в загальних обсягах робіт (послуг) становить ______ %
Чисельність інвалідів серед працівників становить _____ %
Частка створюваного інвалідами фонду оплати праці становить
_____ %
Клас ризику ____ та страховий тариф _________
Основний вид діяльності, клас ризику та страховий тариф
відповідних минулих років, що підлягають перевірці відображається
в додатку 1 до акта перевірки.
Причини відхилень у визначенні страхового тарифу ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заробітна плата виплачена за період з ______ до ______ _____%
(дата) (дата)
з ______ до _______ _____%
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Причини відхилень по ФОП _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причини відхилень по страхових внесках ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причини відхилень по витратах ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перевіркою встановлено, що на рахунок Фонду в зазначеному
періоді перераховано страхових внесків _____________________ грн.,
та пені __________________________ грн.
Усього належить до сплати ______________________________ грн.
Заборгованість за платником страхових внесків склала ___ грн.
в тому числі: недоїмка ____________________ грн.,
сума страхових внесків, строк сплати яких не настав ___ грн.,
не сплачена пеня ____________________ грн.
Заборгованість за Фондом _____________________ грн.
Виявлені факти порушення сплати страхових внесків, за що
нараховано пені ________________ грн., донараховано страхових
внесків ________________ грн.
Висновки та пропозиції
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Недоїмку та несплачену пеню попереднього періоду в сумі
_________________ грн., донараховані страхові внески і пеню по
даному акту в сумі __________________ грн. належить перерахувати
на рахунок ____________
__________________________________________________________________
(N рахунка, назва банку, МФО)
ідентифікаційний код ________________
(номер коду)
відділення виконавчої дирекції Фонду до _____________________
(вказати термін)
________________________ __________ ____________________
(посада перевіряючого) (підпис) (ініціали, прізвище)
________________________ __________ ____________________
(назва посади керівника) (підпис) (ініціали, прізвище)
________________________ __________ ____________________
(головний бухгалтер) (підпис) (ініціали, прізвище)
Акт складено в трьох примірниках.
Один примірник __________ ______________________
акта отримав (підпис) (ініціали, прізвище)
Додаток 1
до акта перевірки
ВИЗНАЧЕННЯ
основного виду діяльності страхувальника для встановлення страхового тарифу
Додаток 2
до акта перевірки
СПІВСТАВЛЕННЯ
фактично сплачених страхових внесків з розрахунковими сумами по _________________________________________ (назва страхувальника)
(грн.)
________________________ _____________________
(посада перевіряючого) (підпис і прізвище)
Головний бухгалтер _____________________
(підпис і прізвище)
Додаток 6
до пункту 11.15 Порядку
Щоквартально
не пізніше 10 робочих днів після
закінчення строку подання
Розрахункової відомості
страхувальниками (наростаючим
підсумком з початку року)
ЗВІТ
про результати перевірок платників страхових внесків по управлінню виконавчої дирекції Фонду
в ________________ станом на ______________ 200_ року
(області, місті) (1 квітня, 1 липня,
1 жовтня, 1 січня)
Начальник управління _____________ ________________________
(підпис) (Прізвище та ініціали)
Виконавець ____________ ________________________
(телефон) (підпис) (Прізвище та ініціали)
Додаток 7
до пункту 11.15 Порядку
Щоквартально
не пізніше 10 робочих днів після
закінчення строку подання
Розрахункової відомості
страхувальниками (наростаючим
підсумком з початку року)
ІНФОРМАЦІЯ
про кількість страхувальників, які мають недоїмку зі сплати страхових внесків та розмір погашення недоїмки по управлінню виконавчої дирекції Фонду
в ________________ станом на ______________ 200_ року
(області, місті) (1 квітня, 1 липня,
1 жовтня, 1 січня)
Начальник управління _____________ ________________________
(підпис) (Прізвище та ініціали)
Виконавець ________________ ________________________
(телефон) (підпис) (Прізвище та ініціали)
