АКТ Найменування посади
_______________ N ___________ Керівника установи
_____________________________
(місце складання) Підпис Розшифровка підпису
Дата
Печатка установи
із зазначенням
ідентифікаційного коду
Про вилучення для знищення документів, не внесених до Національного архівного фонду
На підставі _________________________________________________
__________________________________________________________________
(назва і вихідні дані переліку документів
із зазначенням термінів їх)
__________________________________________________________________
зберігання, або типової (примірної номенклатури справ)
відібрані для знищення як такі, що не мають науково-історичної
цінності та втратили практичне значення документи фонду
N ________________________________________________________________
(найменування фонду)
--------------------------------------------------------------------------------
| N |Заголовок| Дата |Номери описів|Індекс справи|Кількість| Термін |Примітка|
|п/п| справи |справи|(номенклатур)| (тому, | справ |зберігання| |
| | або | або | за рік | частини за | (томів, | справи | |
| |груповий |крайні| (роки) |номенклатурою| частин) | (тому, | |
| |заголовок| дати | | або номером | | частини) | |
| | спав |справ | | справи | | і номери | |
| | | | | з описом) | |статей за | |
| | | | | | |переліком | |
--------------------------------------------------------------------------------
Разом _________________________ справ за _______________ роки
(цифрами, словами)
СХВАЛЕНО ПОГОДЖЕНО
Протокол засідання Протокол засідання
ЕК Мінприроди ЕПК ЦДАВО України
від ______________ N __________ від ______________ N __________
Голова ЕК ______________ І.П.П. Голова ЕК ______________ І.П.П.
(підпис) (підпис)
Описи справ постійного зберігання за _____________ роки
затверджені, а з особового складу погоджені з ЕПК ________________
__________________________________________________________________
(найменування архівної установи)
(протокол від _______________ N ____________)
Найменування посади, особи,
яка проводила експертизу
цінності документів Підпис Розшифровка підпису
Дата
Документи у кількості _________________________________ справ
(цифрами, літерами)
вагою ___________ кг здано в _____________________________________
(найменування установи)
на переробку за приймально-здавальною накладною від ________ N ___
Найменування посади, особи,
яка здала документ Підпис Розшифровка підпису
Додаток 24
до пункту 8.11 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
--------------------------------------------------------------
|20 | Код державної |
| | архівної установи |
| | архівного відділу |
| | міської ради _______ |
| | Код установи _______ |
|---+--------------------------------------------------------|
|30 | _________________________________ |ф. N ______________ |
| | _________________________________ |Оп. N _____________ |
| | _________________________________ |Справа N __________ |
|---+--------------------------------------------------------|
|5 | (Найменування державної архівної установи, |
| | архівного відділу міськради) |
|---+--------------------------------------------------------|
|50 | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
|---+--------------------------------------------------------|
|35 | (Найменування установи і структурного підрозділу) |
| | |
|___| ________ Справа N _____ Том N _______ |
|15 | |
|---+--------------------------------------------------------|
320 |70 | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
| | ______________________________________________________ |
|---+--------------------------------------------------------|
|25 | (заголовок справи) |
|---+--------------------------------------------------------|
|20 | (дата) |
| | |
| | На _________ аркуш. |
| | Зберігати ___________ |
| | |
|---+--------------------------- |
|30 | | ф. N ______________ | |
| | | Оп. N _____________ | |
| | | Справа N __________ | |
|---+----+---------------------| |
|20 | |<------------------->| |
| | 60 |
----+--------------------------------------------------------|
| 230 |
|<------------------------------------------------------>|
Додаток 25
до пункту 8.18 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди України ЗАТВЕРДЖУЮ
Фонд N _____________ Найменування посади
ОПИС N _____________ Керівника установи
Підпис Розшифровка підпису
Дата
Печатка установи
із зазначенням
ідентифікаційного коду
справ постійного зберігання
за ______________ рік
__________________________________________________________________
(назва розділу або структурного підрозділу установи)
------------------------------------------------------------------
| N | Індекс | Заголовок |Дата справи| Кількість |Примітка |
| п/п | справи | справи | (тому, | аркушів | |
| | | (тому, | частини) | у справі | |
| | | частини) | | (томі, | |
| | | | | частині) | |
|-----+------------+-----------+-----------+-----------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
------------------------------------------------------------------
У цей розділ опису внесено ____________________________ справ
(цифрами, літерами)
з N _________ до N ______________, у тому числі:
літерні номери ________________________
пропущені номери ______________________
Посада, особи,
яка склала опис Підпис Розшифровка підпису
Дата
Керівник архіву (особа,
відповідальна за архів) Підпис Розшифровка підпису
Дата
СХВАЛЕНО ПОГОДЖЕНО
Протокол засідання Протокол засідання
ЕК Мінприроди України ЕПК ЦДАВО України
від ____________ N ____________ від ____________ N ____________
Голова ЕК ______________ І.П.П. Голова ЕК ______________ І.П.П.
(підпис) (підпис)
Форма річного розділу зведеного опису справ постійного
зберігання.
Додаток 26
до пункту 8.18 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди
________________________________________________
(назва фонду)
Фонд N ____________________
ОПИС N ____________________
________________________________________________
(назва опису)
Крайні дати справ _________
Форма титульного аркуша закінченого опису справ постійного
зберігання.
Додаток 27
до пункту 8.18 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди ЗАТВЕРДЖУЮ
Фонд N ___________ Найменування посади
ОПИС N ___________ Керівника установи
Підпис Розшифровка підпису
Дата
Печатка установи
Справ тривалого (понад 10 років) із зазначенням
зберігання за ______________ рік ідентифікаційного коду
__________________________________________________________________
(назва розділу або структурного підрозділу установи)
------------------------------------------------------------------
| N | Індекс |Заголовок| Дата | Термін |Кількість|Примітка |
|п/п| справи | справи | справи |зберігання| аркушів | |
| | | (тому, | (тому, | справи | у справі| |
| | | частини)| частини)| (тому, | (томі, | |
| | | | | частини) | частині)| |
|---+---------+---------+---------+----------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
У цей розділ опису внесено ____________________________ справ
(цифрами, літерами)
з N ____________ до N ____________, у тому числі:
літерні номери _________________________
пропущені номери _______________________
Посада, особи,
яка склала опис Підпис Розшифровка підпису
Дата
Керівник архіву (особа,
відповідальна за архів) Підпис Розшифровка підпису
Дата
СХВАЛЕНО
Протокол засідання
ЕК Мінприроди
від ____________ N _______
Додаток 28
до пункту 8.18 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди ЗАТВЕРДЖУЮ
Фонд N __________ Найменування посади
ОПИС N __________ Керівника установи
Підпис Розшифровка підпису
Дата
Печатка установи
Справ з особового складу із зазначенням
за ______________ рік ідентифікаційного коду
__________________________________________________________________
(назва розділу)
------------------------------------------------------------------
| N | Індекс |Заголовок| Дата | Термін |Кількість|Примітка |
|п/п| справи | справи | справи |зберігання| аркушів | |
| | | (тому, | (тому, | справи | у справі| |
| | | частини)| частини)| (тому, | (томі, | |
| | | | | частини) | частині)| |
|---+---------+---------+---------+----------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
У цей розділ опису внесено ____________________________ справ
(цифрами, літерами)
з N _________ до N ______________, у тому числі:
літерні номери _________________________
пропущені номери _______________________
Посада, особи,
яка склала опис Підпис Розшифровка підпису
Дата
СХВАЛЕНО ПОГОДЖЕНО
Протокол засідання Протокол засідання
ЕК Мінприроди ЕПК ЦДАВО України
від ____________ N ____________ від ____________ N ____________
Голова ЕК ______________ І.П.П. Голова ЕК ______________ І.П.П.
(підпис) (підпис)
Додаток 29
до пункту 8.19 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди
______________________________________________________
(назва розділу або структурного підрозділу установи)
Фонд N _________ ЗАТВЕРДЖУЮ
ОПИС N _________ Найменування посади
за 20____ рік Керівника структурного
підрозділу
________ ___________________
Підпис Розшифровка підпису
Дата М.П.
__________________________________________________________________
(назва розділу)
------------------------------------------------------------------
| N | Індекс |Заголовок| Крайні |Кількість| Термін |Примітка|
|п/п| справи | справи | дати | аркушів | зберігання | |
| | (тому, | (тому, | справи | у справі| справи | |
| | частини)| частини)| (тому, | (томі, | (тому, | |
| | | |частини)| частині)| частини), | |
| | | | | | стаття за | |
| | | | | |переліком(*)| |
|---+---------+---------+--------+---------+------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
------------------------------------------------------------------
У цей опис включено ___________________________________ справ
з N _______ по N ______, у тому числі:
літерні номери _________________________
пропущені номери _______________________
Найменування посади
укладача опису Підпис Розшифровка підпису
Дата
Найменування посади керівника
структурного підрозділу Підпис Розшифровка підпису
Дата
ПОГОДЖЕНО СХВАЛЕНО
Найменування посади Протокол засідання
керівника діловодної служби ЕК Мінприроди України
Мінприроди від ____________ N ___________
Голова ЕК ____________________
________ _____________________
Підпис Розшифровка підпису Підпис Розшифровка підпису
Дата М.П.
---------------
(*) Графа шоста опускається в описах справ постійного зберігання.
Передав _______________________________________________ справ
(цифрами і літерами)
та ______________________________________ реєстраційно-контрольних
(цифрами і літерами)
карток до документів(*)
Найменування посади особи
структурного підрозділу Підпис Розшифровка підпису
Дата
Прийняв ______________________ справ та _____________________
(цифрами і літерами) (цифрами і літерами)
реєстраційно-контрольних карток до документів.
Найменування посади особи
структурного підрозділу Підпис Розшифровка підпису
Дата
---------------
(*) Передаються разом із справами діловодної справи.
Формат А4 (210 х 297)
Форма опису справ
постійного, тимчасового
(понад 10 років) зберігання
і з особового складу
структурного
підрозділу установи
ЗАСВІДЧУВАЛЬНИЙ НАПИС СПРАВИ N _________
(РОЗДІЛУ ОПИСУ)
У справі (розділі опису) підшито (вкладено) і пронумеровано
__________________________________________________________________
______________________________________________________ аркуша(ів),
(цифрами і літерами)
у тому числі: літерні аркуші _____________________________________
пропущені номери аркушів _______________________________ + аркушів
внутрішнього опису _______________________________________________
Посада, особи, яка склала
засвідчувальний напис Підпис Розшифровка підпису
Дата
Додаток 30
до пункту 8.30 Інструкції
з діловодства
в Міністерстві охорони
навколишнього природного
середовища України
Мінприроди
КНИГА ВИДАВАННЯ СПРАВ З АРХІВОСХОВИЩА
Почата ______________
Закінчена ___________
Титульний аркуш книги видання справ з архівосховища
--------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата |Фонд N|Опис N|Справа N| Крайні | Кому |Розпис про|Розпис про |Примітка|
|п/п|видання| | | | дати |видана|отримання |повернення,| |
| | | | | |документів| | | дата | |
| | | | | | справи | | | | |
|---+-------+------+------+--------+----------+------+----------+-----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
--------------------------------------------------------------------------------------
Разом у ________________________________________________ році
видано з архівосховища _____________________________________ справ
(цифрами і літерами)
Керівник архіву (особа,
відповідальна за архів) Підпис Розшифровка підпису
Дата
Форма книги видання справ з архівосховища.
