виробничого середовища, а
також інших робіт,
пов'язаних із реалізацією
профілактичних заходів,
спрямованих на запобігання
нещасним випадкам на
виробництві та професійним
захворюванням
Форма акта приймання ДКР
(рекомендована)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Директор виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві
та професійних захворювань України
_________ _______________________
(підпис) (розшифрування підпису)
_____________
(дата)
АКТ
приймання дослідно-конструкторської роботи
__________________________________________________________________
(складової частини ДКР)
__________________________________________________________________
(назва ДКР, складової частини ДКР, шифр, номер державної
реєстрації ДКР)
__________________________________________________________________
м. __________________ "___" ____________ 200_ р.
Приймальна комісія у складі:
голови __________________________________________________________,
(П.І.Б., посада представника від Фонду (замовника)
заступника голови _______________________________________________,
(П.І.Б., посада представника від АРК, обласної, Київської або
Севастопольської держадміністрації)
членів комісії __________________________________________________,
(ініціали, прізвища, посада, організація)
яка діє на підставі ______________________________________________
(назва, номер і дата документа про призначення комісії)
склала цей акт про таке: _________________________________________
1. У період із "___"__________ 200_ р., по "___"__________ 200_ р.
комісія здійснювала приймання ДКР _______________________________,
(назва ДКР)
що виконувалася __________________________________________________
(назва організації - Виконавця ДКР)
за договором (контрактом) від "___"__________ 200_ р. N __________
з __________________________ по _________________________ з ТЗ,
(місяць, рік) (місяць, рік)
затвердженим ______________________________
(дата затвердження ТЗ)
2. Комісія розглянула програму приймання ДКР та погодилася
проводити приймання ДКР згідно із запропонованою програмою.
3. Комісії були надані дослідні зразки ___________________________
(назва зразка)
________ у кількості ___ шт. _______ і така технічна документація
__________________________________________________________________
(звіти за етапами, заключний науково-технічний звіт, КД і ТД із
літерою "О" тощо)
4. Комісія розглянула результати попередніх випробувань, відомості
щодо відповідності дослідних зразків вимогам технічного завдання,
проект технічних умов і встановила:
дослідні зразки __________________________________________________
(назва, індекс)
приймальні випробування витримали, відповідають вимогам технічного
завдання і проекту технічних умов:
__________________________________________________________________
(коротка характеристика дослідних зразків)
__________________________________________________________________
(оцінка технічного рівня ДКР)
5. Комісія розглянула подану робочу конструкторську і технологічну
документацію, технологічне, контрольно-вимірювальне та
випробувальне устаткування, яке входить до комплекту дослідного
зразка, і встановила:
__________________________________________________________________
(коротка оцінка відповідності робочої документації вимогам щодо
__________________________________________________________________
комплектності, повноти змісту і правильності оформлення;
__________________________________________________________________
придатності документації для організації і серійного виробництва,
__________________________________________________________________
коротка оцінка якості технологічної документації;
__________________________________________________________________
оцінка рівня стандартизації і уніфікації;
__________________________________________________________________
оцінка трудомісткості і собівартості продукції;
__________________________________________________________________
оцінка продуктивності і достатності устаткування для серійного
випуску продукції;
_________________________________________________________________.
оцінка рівня ергономічної і естетичної досконалості продукції)
6. Комісія постановила:
вважати дослідно-конструкторську роботу __________________________
(назва та шифр ДКР)
виконаною відповідно до ТЗ і прийнятою, рекомендувати проект ТУ до
затвердження, присвоїти конструкторській і технологічній
документації літеру "О1".
7. Комісія пропонує: керівнику ___________________________________
(назва виготовлювача)
організувати підготовку виробництва для серійного виготовлення ___
__________________________________________________________________
(назва продукції)
за затвердженою документацією літери "О1" ________________________
(позначення основного документа)
і технічними умовами _____________________________________________
(позначення документа)
Керівникам _______________________________________________________
(назва організації - Виконавця ДКР і виробника)
а) відкоригувати робочу конструкторську документацію та
доопрацювати дослідний зразок;
б) _______________________________________________________________
(запропоновані до виконання рекомендації щодо доопрацювання
__________________________________________________________________
дослідного зразка, терміни коригування робочої конструкторської
__________________________________________________________________
документації, рекомендації щодо покращання якості продукції,
__________________________________________________________________
пропозиції і заходи щодо освоєння виробництва тощо)
в) спецустаткування та залишки матеріалів ________________________
__________________________________________________________________
(навести рекомендації щодо використання спецустаткування та
залишків матеріалів)
__________________________________________________________________
Додатки __________________________________________________________
(перелік документації і матеріалів)
Голова комісії: ___________ _________________________________
(підпис) (розшифровка підпису представника
від Фонду (замовника)
заступника голови ___________ _________________________________
(підпис) (розшифровка підпису представника
від відповідного центрального
органу виконавчої влади,
концерну, корпорації, об'єднання
підприємств, створеного за
галузевим принципом)
Члени комісії: __________ _________________________________
(підпис) (розшифровка підпису)
З актом приймання ознайомлені: _________________________________
(керівник організації-Виконавця)
_________ _____________________
(підпис) (розшифровка підпису)
_________ _____________________
(підпис) (розшифровка підпису)
_________________________________
(керівник організації - Виконавця
складової частини ДКР)
_________ _____________________
(підпис) (розшифровка підпису)
Додаток 19
до пункту 4.11 Положення про
порядок фінансування робіт,
передбачених Національною
( 1320-2001-п ),
галузевими, регіональними
програмами поліпшення стану
безпеки, умов праці та
виробничого середовища, а
також інших робіт,
пов'язаних із реалізацією
профілактичних заходів,
спрямованих на запобігання
нещасним випадкам на
виробництві та професійним
захворюванням
Форма акта приймання закінченої роботи
(рекомендована)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Директор виконавчої дирекції Фонду
соціального страхування від нещасних
випадків на виробництві та
професійних захворювань України
__________ _______________________
(підпис) (розшифрування підпису)
____________
(дата)
АКТ
приймання роботи
____________________________________________________
(найменування роботи)
_____________________________________________________
за договором від "___" ____________ 200 р. N _________, укладеним
між виконавчою дирекцією Фонду соціального страхування від
нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
України і ________________________________________________________
(найменування організації - Виконавця роботи)
"___" ____________ 200_ р.
Ми, що нижче підписалися, від управління організації
профілактики нещасних випадків та профзахворювань ________________
_________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали)
від фінансово-економічного відділу _______________________________
(посада, прізвище, ініціали)
склали цей акт про наступне:
1. Розглянувши звітні матеріали _____________________ констатуємо,
що робота ________________________________________________________
(найменування роботи)
за договором від "___"____________ 200_ р. N ____________ виконана
_________________________________________________ в повному обсязі
(найменування організації-Виконавця)
(не в повному обсязі)
та у встановлені терміни згідно договору. Фактичний обсяг витрат
становить ___________________________________________________ грн.
(прописом)
__________________________________________________________________
2. Результати роботи впроваджені _________________________________
_________________________________________________________________.
(споживачі: міністерство, відомство, управління департаменту,
ННДІОП, підприємство тощо)
3. Обладнання, що придбане за рахунок Замовника для виконання
договору підлягає поверненню або залишається у Виконавця
(передається третій Стороні - за місцем впровадження), що
підтверджується відповідними документами.
4. Робота ______________________________________ підлягає закриттю
(найменування роботи)
в обсязі витрат ______________ грн.
Підписи: ____________
____________
Додаток 20
до пункту 4.15 Положення про
порядок фінансування робіт,
передбачених Національною
( 1320-2001-п ),
галузевими, регіональними
програмами поліпшення стану
безпеки, умов праці та
виробничого середовища, а
також інших робіт,
пов'язаних із реалізацією
профілактичних заходів,
спрямованих на запобігання
нещасним випадкам на
виробництві та професійним
захворюванням
АКТ
звірки розрахунків
за договором N ______ від "___" ____________ 200_ року
Станом на _____________ Виконавцем _______________________________
(повна назва організації)
___________ в особі ___________ виконано робіт на суму __________.
Замовником - Фондом соціального страхування від нещасних випадків
на виробництві та професійних захворювань України, в особі _______
___________________________________________ прийнято робіт на суму
________________________________ та оплачено на суму ____________.
Заборгованість Замовника перед Виконавцем становить _____________.
Замовник Виконавець
Директор виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на
виробництві та професійних
захворювань України
____________________________ ____________________________
"___" ____________ 200_ року "___" ____________ 200_ року
М.П. М.П.
Начальник управління організації Головний бухгалтер
профілактики нещасних випадків та
профзахворювань
____________________________ ____________________________
"___" ____________ 200_ року "___" ____________ 200_ року
Начальник фінансово-економічного
відділу
___________________________
"___" ____________ 200_ року
