Про затвердження Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів

3.2.6.1. Динамічний нагляд за контингентами населення, що обслуговується, для виявлення факторів ризику і латентних форм захворювання не рідше 1 разу на три роки, а дітей - щорічно

КО:

Н - така робота не планується і не проводиться ЧВ - така робота не планується і проводиться з охопленням до 70% населення В - така робота планується і проводиться з охопленням більше 70% населення

3.2.6.2. Щеплення дитячого і дорослого населення (окремо)

КО:

Н - така робота не планується і проводиться безсистемно

ЧВ - така робота планується і проводиться з охопленням до 80% населення

В - така робота планується і проводиться з охопленням 90% і більше населення

3.2.6.3. Цільове профілактичне обстеження жінок 20-65 років на виявлення раку шийки матки з контролем цитологічного мазка

КО:

Н - така робота не планується і не проводиться ЧВ - така робота не планується і проводиться з охопленням до 70% відповідного контингенту

В - така робота планується і проводиться з охопленням більше 70% відповідного контингенту

3.2.6.4. Цільове профілактичне обстеження жінок на виявлення раку молочної залози

КО:

Н - така робота не планується і не проводиться ЧВ - така робота не планується і проводиться з охопленням до 70% відповідного контингенту

В - така робота планується і проводиться з охопленням більше 70% відповідного контингенту

3.2.6.5. Консультації з питань планування сім'ї із записом в амбулаторній карті

КО:

Н - така робота не проводиться

В - така робота проводиться, що підтверджується при співбесідах з населенням і перегляді амбулаторних карток

3.2.6.6. Диспансерний нагляд і оздоровлення осіб з патологією і ризиком розвитку таких захворювань, як гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, ревматизм, діабет, бронхіальна астма, туберкульоз, виразка шлунку і 12-типалої кишки, шийки матки, важка соматична патологія

КО:

Н - диспансерний нагляд не проводиться ЧВ - охоплення диспансерним наглядом і оздоровленням з охопленням від 50 до 75% відповідного контингенту

В - охоплення диспансерним наглядом і оздоровленням з охопленням більше 75% відповідного контингенту

3.2.6.7. Відомості про співпрацю з службою планування сім'ї і ведення реєстру жінок репродуктивного віку з важкими соматичними захворюваннями при яких вагітність загрожує життю жінки

КО:

Н - така робота не проводиться В - така робота проводиться, що підтверджується при співбесідах з населенням і перегляді амбулаторних карток

3.2.7. Лікар ПМСД організовує надання медичної допомоги більш високих рівнів (спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної) пацієнтам з району обслуговування

Лікар первинної ланки визначає необхідність отримання пацієнтом спеціалізованої стаціонарної допомоги і направляє його при наявності показів до відповідних спеціалістів та медичних закладів

КО:

Н - лікарем первинної ланки не налагоджено інтегративну та наступну роботи із профільними "вузькими" спеціалістами та спеціалізованими лікувально-профілактичними закладами

В - лікарем первинної ланки налагоджено інтегративну та наступну роботи із профільними "вузькими" спеціалістами та спеціалізованими лікувально-профілактичними закладами, а також розроблені погодження та відповідні документі, що регулюють ці питання

3.2.8. Відрегульовані питання про обсяг допомоги, покази і порядок скерування хворих для надання їм спеціалізованої амбулаторної і стаціонарної допомоги

Існують письмові затверджені інструкції, які періодично переглядаються

КО:

Н - відсутні свідчення про вирішення питань щодо об'єму допомоги, показів і порядку скерування хворих на лікування

В - існують затверджені адміністрацією і доведені до відома лікарів ПМСД інструкції, що регулюють ці питання

3.2.9. Забезпечується безперервність і наступність медичної допомоги

3.2.9.1. Налагоджена система одержання персоналом ПМСД інформації про результати консультацій та лікування пацієнтів в інших медичних закладах

КО:

Н - такої системи не існує

В - існує затверджений порядок одержання інформації про надану пацієнтам медичну допомогу за межами первинної ланки

3.2.9.2. Лікар ПМСД виконує рекомендації вузьких спеціалістів та рекомендації, надані при виписці зі стаціонару

КО:

Н - рекомендації вузьких спеціалістів та лікарів стаціонару виконуються частково або не у зазначені ними терміни, що підтверджується при перегляді медичних карток і співбесіді з пацієнтами

В - такі рекомендації погоджуються з лікарем ПМСД і виконуються повністю

3.2.9.3. Лікар ПМСД проводить доліковування і реабілітацію хворих після одержання ними інших (крім первинної) видів медичної допомоги

КО:

Н - така робота не проводиться або проводиться в окремих випадках

В - така робота проводиться (при наявності показів), що підтверджується відповідними записами в амбулаторних картках та при співбесідах з пацієнтами

3.2.10. З метою розвантаження стаціонарної ланки заклад використовує широкий спектр форм надання медичної допомоги:

3.2.10.1. Надання стаціонарної допомоги на дому

КО:

Н - відсутні свідчення про використання такої форми надання медичної допомоги

В - така форма використовується

3.2.10.2. Навантаження лікаря при наданні допомоги на дому 12-14 хворих на день (при виділенні окремої посади)

КО:

Н - навантаження лікаря при виділенні окремої посади для надання стаціонарної допомоги вдома менше 12 хворих на день

В - навантаження лікаря 12-14 хворих

3.2.10.3. Надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару

КО:

Н - відсутні свідчення про використання такої форми надання медичної допомоги

В - така форма використовується

3.2.10.4. Навантаження лікаря денного стаціонару 20-25 хворих на день (при виділенні окремої посади)

КО:

Н - навантаження лікаря менше 20 хворих на день

В - навантаження лікаря 20-25 хворих на день

3.2.11. У ЗОЗ виконується визначений мінімум параклінічних обстежень

На місці виконуються визначення антропометричних даних, гостроти зору і слуху, температури тіла, вимірюється внутрішньоочний тиск, артеріальний тиск, проводиться ЕКГ. Лабораторне обстеження включає всі необхідні тести експрес-діагностики, загальні аналізи крові і сечі, глюкозометрію. Для більш складних видів лабораторних, біохімічних, імунологічних, серологічних і бактеріологічних досліджень проводиться забір матеріалу з подальшою відправкою в базову лабораторію. Для проведення скрінінгу за здоров'ям жінок беруться цитологічні та інші мазки з піхви. В разі необхідності в складних високоспеціалізованих дослідженнях існує система скерування у відповідні заклади

КО:

Н - у закладі відсутній визначений мінімум параклінічних обстежень, або наявний, але більшість з нього не виконується

В - у закладі затверджений і виконується мінімум параклінічних обстежень, що підтверджується документально при співбесіді з персоналом

3.2.12. Медична карта амбулаторного хворого заповнюється на кожного з пацієнтів, які отримали амбулаторно-поліклінічну допомогу. У карті відображається наступна інформація:

3.2.12.1. Паспортні дані

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація

3.2.12.2. Анамнез захворювання, його симптоми, травми та операції, що були перенесені у минулому

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація

3.2.12.3. Проходження планових клінічних оглядів

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація

3.2.12.4. Діагностичні і лікувальні призначення та їх результати

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація

3.2.12.5. Діагноз (попередній і/або остаточний) та результати лікування

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутня така інформація або вона неповна

В - у всіх без винятку карточках наявна така інформація

3.2.12.6. Наявний листок заключних діагнозів

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутній листок

В - у всіх без винятку карточках наявний листок заключних діагнозів

3.2.12.7. Наявні витяги з карток стаціонарного лікування

КО:

Н - наявні карточки, в яких відсутні витяги після проведеного стаціонарного лікування

В - у всіх без винятку карточках наявні витяги після проведеного стаціонарного лікування

3.2.13. Проведення щорічної самоцінки діяльності закладу щодо підтримки грудного вигодовування

КО:

Н - щорічна самоцінки діяльності закладу щодо підтримки грудного вигодовування не проводиться

В - щорічна самоцінки діяльності закладу щодо підтримки грудного вигодовування проводиться

3.2.14. Виконання принципів підтримки грудного вигодовування

КО:

Н - не виконуються усі 11 принципів грудного вигодовування

В - виконуються усі 11 принципів грудного вигодовування

3.2.15. Дотримання Міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока

КО:

Н - порушуються положення Міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока

В - виконуються усі положення Міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока

3.2.16. Наявність відділення (кабінету) медико-соціальної допомоги дітям та молоді та здійснення діяльності у відповідності з критеріями ВООЗ/ЮНІСЕФ щодо дружнього підходу до молоді

КО:

Н - відсутній цетр (відділення, кабінет) медико-соціальної допомоги дітям та молоді

В - створено центр (відділення, кабінет) медико-соціальної допомоги дітям та молоді, який здійсненює діяльность у відповідності з критеріями ВООЗ/ЮНІСЕФ щодо дружнього підходу до молоді

3.3. Служба швидкої і невідкладної медичної допомоги

Основне призначення служби - забезпечення високого рівня швидкої і невідкладної допомоги мешканцям району, який обслуговується, при нещасних випадках, у випадках гострих захворювань і травм.

Нормативна база:

Накази МОЗ СРСР:

- від 09.08.86 N 1527 УО мероприятиях по совершенствованию специализированной медицинской помощи при острых отравлениях";

- від 09.05.88 N 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению";

- від 05.01.90 N 22 "Об организации выездной реанимационной неотложной бригады";

- від 04.05.90 N 193 "О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях";

Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:

- від 02.03.83 N 118 "О создании бригад для оказания срочной помощи местным органам здравоохранения в проведении мероприятий при возникновении массовых несчастных случаев и эпидемических вспышек";

- від 26.09.84 N 565 "О дополнительных мерах по организации экстренной и консультативной медпомощи при возникновении массовых несчастных случаев";

- від 25.12.90 N 209 "Про організацію екстреної медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях";

- від 19.06.96 N 175 "Про заходи щодо удосконалення швидкої медичної допомоги".

3.3.1. Служба функціонує цілодобово

КО:

Н - служба не забезпечує надання швидкої і невідкладної допомоги цілодобово

В - забезпечує надання цілодобової швидкої і невідкладної допомоги

3.3.2. Служба забезпечена спеціально обладнаним автомобілем (автомобілями) швидкої допомоги і медперсоналом у відповідності з існуючими нормативами

КО:

Н - служба не забезпечена в достатній кількості спецавтомобілями і медперсоналом

В - забезпечена спецавтомобілями і персоналом у відповідності з нормативами

3.3.3. Бригади надання швидкої і невідкладної допомоги забезпечені у необхідній кількості обладнанням згідно з існуючими нормативами:

3.3.3.1. Запасами кисню і масками для кисневої терапії

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.2. Укладками з медикаментами, включаючи розчини і крапельниці

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.3. Набором для коніко(трахео)стомії

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.4. Малим хірургічним набором

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.5. Шинами і шийними комірцями

КО:

Н - відсутні шини або шийні комірці

В - в наявності шини і шийні комірці

3.3.3.6. Електрокардіографом

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.7. Відсмоктувачем

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.3.8. Дефібрилятором

КО:

Н - не забезпечені

В - забезпечені

3.3.4. Наявні затверджені нормативи по наданню швидкої допомоги, в яких обумовлено час доїзду на виклик

КО:

Н - відсутні В - наявні

3.3.5. Налагоджена система взаємодії служби швидкої медичної допомоги зі стаціонарами регіону обслуговування

Наявні графіки ургентних чергувань лікарень та відділень, відповідними інструкціями обумовлено порядок госпіталізації хворих і взаємодії з іншими установами

КО:

Н - відсутня чітко обумовлена система скерування хворих у медустанови

В - наявна

3.3.6. Налагоджена система взаємодії служби швидкої медичної допомоги з амбулаторно-поліклінічними закладами регіону обслуговування

КО:

Н - відсутня чітка система інформування амбулаторно-поліклінічних закладів про надання швидкої і невідкладної медичної допомоги населенню регіону, що обслуговується відповідною установою

В - наявна

3.3.7. Питання надання допомоги потерпілим і хворим при стихійних лихах, катастрофах та надзвичайних ситуаціях вирішуються згідно з затвердженим порядком

КО: