• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про удосконалення дитячої кардіохірургічної служби

Міністерство охорони здоровя України , Національна академія медичних наук України | Наказ, Положення, Перелік, План від 28.03.2001 № 121/16
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України , Національна академія медичних наук України
  • Тип: Наказ, Положення, Перелік, План
  • Дата: 28.03.2001
  • Номер: 121/16
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України , Національна академія медичних наук України
  • Тип: Наказ, Положення, Перелік, План
  • Дата: 28.03.2001
  • Номер: 121/16
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Н А К А З
N 121/16 від 28.03.2001
Про удосконалення дитячої кардіохірургічної служби
З метою вдосконалення існуючої системи надання медичної допомоги дітям з серцевими вадами, зниження дитячої смертності та інвалідності, пов'язаних з ними, забезпечення доступної своєчасної кардіохірургічної допомоги дітям України, Кабінетом Міністрів України прийнято постанову від 29.11.2000 року N 1752 "Про затвердження комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби".
Досягнення сучасної дитячої кардіохірургії дозволяють зберегти життя та забезпечити нормальну його тривалість у разі вчасно виконаних операцій у 95% прооперованих. При природному ж перебігу вроджених вад серцево-судинної системи 30% хворих помирає до року, 50% з них - на першому місяці життя.
У багатьох випадках вирішальним для збереження життя дитини з вродженою вадою серця є своєчасне її виявлення та рання хірургічна корекція, яка може бути здійснена у регіональних дитячих кардіохірургічних центрах, оснащених сучасною апаратурою та інструментарієм.
Першочергового вирішення також потребує питання підвищення кваліфікації спеціалістів, особливо з питань діагностики, лікування та реабілітації дітей, хворих на вроджені вади серцево-судинної системи.
Прийняття постанови Кабінету Міністрів України "Про затвердження комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби" врегульовує цілу низку питань щодо організації кардіохірургічної допомоги дітям, передусім першого року життя, започатковує вирішення таких проблем, як запобігання смертності дітей від вроджених вад серця, які підлягають хірургічній корекції, організації їм належного рівня допомоги.
З метою реалізації постанови Кабінету Міністрів України від 29.11.2000 року N 1752 "Про затвердження комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби", підвищення доступності та якості кардіохірургічної допомоги
НАКАЗУЄМО:
1. Затвердити:
1.1. План реалізації комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби (додається).
1.2. Склад Координаційної ради з реалізації комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби (додається).
1.3. Орієнтовний перелік медичного обладнання центру (відділення) дитячої кардіохірургії (додається).
1.4. Положення про Науково-методичний центр дитячої кардіохірургії МОЗ та АМН України (додається).
2. Начальникам структурних підрозділів МОЗ України, начальнику лікувально-профілактичного управління АМН України (Неділько В.П.), директору Інституту серцево-судинної хірургії АМН України (Книшов Г.В.), ректору Київської медичної академії післядипломної освіти (Гирін В.М.):
2.1. Забезпечити виконання комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби.
2.2. Залучати на реалізацію комплексних заходів кошти вітчизняних та міжнародних громадських організацій, благодійних фондів.
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних та Севастопольської міської держадміністрацій, Головного управління охорони здоров'я Київської міської держадміністрації:
3.1. Розробити, затвердити та надати МОЗ регіональні комплексні заходи розвитку дитячої кардіохірургічної служби до 01.06.2001 року.
3.2. Щороку під час формування проектів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя передбачати видатки на реалізацію комплексних заходів в регіонах.
3.3. Інформацію про хід виконання регіональних комплексних заходів щороку заслуховувати на колегіях органів охорони здоров'я.
4. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим (Підаєв А.В.), начальникам управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської (Василишин Р.Й.), Донецької (Орда О.М.), Запорізької (Дмитряков В.О.), Львівської (Хобзей М.К.), Луганської (Хунов Ю.А.), Одеської (Лосева В.Є.), Херсонської (Корнієнко М.М.) обласних держадміністрацій:
4.1. Забезпечити організацію центрів (відділень) дитячої серцево-судинної хірургії в регіонах.
4.2. Здійснити оснащення центрів з врахуванням орієнтовного переліку медичного обладнання для центру (відділення) дитячої кардіохірургії.
5. Начальнику Головного управління економіки МОЗ (Баранова Т.Ф.), начальнику фінансово-економічного управління АМН України (Тинко Г.С.) щороку, починаючи з 2002 року, під час формування Державного бюджету передбачати видатки на реалізацію комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби.
6. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Картиша А.П., Віце-президента АМН України Зозулю Ю.П.
Міністр охорони здоров'я України
Президент Академії
медичних наук України
В.Ф.Москаленко

О.Ф.Возіанов
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я та
Академії медичних наук
України
28.03.2001 N 121/16
План реалізації комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби
N
п/п
Назва заходуТермін
виконання
Виконавці
1Створити Науково-методичний
центр дитячої серцево-судинної
хірургії на базі Інституту
серцево-судинної хірургії АМН
України (далі - ІССХ АМН
України).
2001 р.ІССХ АМН України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України
2Створити та забезпечити
сучасною діагностично-
лікувальною апаратурою Центр
серцево-судинної хірургії для
новонароджених і дітей першого
року життя на базі ІССХ АМН
України.
2001-
2005 рр.
ІССХ АМН України
3Створити центри (відділення)
дитячої серцево-судинної
хірургії в Автономній
Республіці Крим,
Дніпропетровській, Донецькій,
Запорізькій, Львівській,
Луганській, Одеській,
Херсонській областях.
2001-
2005 рр.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я
Дніпропетровської,
Донецької, Запорізької,
Львівської, Луган-
ської, Одеської,
Херсонської обласних
державних адміністрацій
4Забезпечити створені центри
(відділення) сучасною медичною
апаратурою, обладнанням.
Починаючи
з
2001 р.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я
Дніпропетровської,
Донецької, Запорізької,
Одеської, Львівської,
Луганської, Херсонської
обласних державних
адміністрацій,
МОЗ України
5Створити телекомунікаційну
мережу діагностично-
консультативної допомоги дітям
з серцево-судинними
захворюваннями на базі
Інституту серцево-судинної
хірургії АМН України та у
міжрегіональних центрах
(відділеннях) дитячої серцево-
судинної хірургії в Автономній
Республіці Крим,
Дніпропетровській, Донецькій,
Запорізькій, Львівській,
Луганській, Одеській,
Херсонській областях.
2001-
2005 рр.
ІССХ АМН України,
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я
Дніпропетровської,
Донецької, Запорізької,
Одеської, Львівської,
Луганської, Херсонської
обласних
держадміністрацій,
МОЗ України
6Забезпечити своєчасне
направлення дітей при
наявності показань до
ІССХ АМН України та
міжрегіональних центрів
дитячої серцево-судинної
хірургії для уточнення
діагнозу, визначення тактики
лікування вроджених вад
серцево-судинної системи та
диспансерного спостереження.
Починаючи
з
2001 р.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я обласних,
Севастопольської
міської
держадміністрацій,
Головне управління
охорони здоров'я
Київської міської
держадміністрації
7Створити регіональні реєстри
дітей з вродженими вадами
серцево-судинної системи та
центральний реєстр на базі
ІССХ АМН України.
I
півріччя
2001 р.








II
півріччя
2001 р.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я обласних,
Севастопольської міської
держадміністрацій,
Головне управління
охорони здоров'я
Київської міської
держадміністрації,
ІССХ АМН України
8Удосконалити порядок обліку та
звітності при вроджених вадах
розвитку, в тому числі і
вроджених вадах серця.
До
вересня
2001 р.
Центр медичної
статистики МОЗ України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України
9Розробити критерії
встановлення інвалідності
дітям до 16 років з вродженими
вадами серцево-судинної
системи.
I
півріччя
2001 р.
ІССХ АМН України,
Інститут медико-
соціальних проблем
інвалідності АМН
України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України
10Розробити рекомендації щодо
психофізичних навантажень та
професійної орієнтації дітей
(як оперованих, так і
неоперованих) з вродженими
вадами серця та магістральних
судин.
2001 р.ІССХ АМН України,
Інститут гігієни та
медичної екології АМН
України
ім. О.М.Марзеєва,
Інститут медико-
соціальних проблем
інвалідності АМН
України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України
11Започаткувати видання
спеціалізованого медичного
журналу "Дитяча кардіологія та
кардіохірургія".
2004 р.ІССХ АМН України,
Інститут педіатрії,
акушерства і
гінекології АМН
України,
Інститут охорони
здоров'я дітей та
підлітків АМН України,
КМАПО
12На базі КМАПО та Інституту ССХ
АМН України організувати
проведення циклів тематичного
удосконалення, курсів
стажування та інформації для
лікарів кардіохірургів,
лікарів-анестезіологів дитячих
з питань хірургічного
лікування та
анестезіологічного
забезпечення дітей з
вродженими вадами серця і
судин; циклів тематичного
удосконалення для лікарів з
питань ультразвукової
діагностики вроджених вад
серця і судин.
Починаючи
з
2001 р.
Головне управління
освіти, науки та
інформаційно-
аналітичного
забезпечення МОЗ
України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України,
ІССХ АМН України,
КМАПО
13Забезпечити підготовку лікарів-
неонатологів, педіатрів,
кардіоревматологів дитячих на
післядипломному етапі навчання
з розширення їх знань і
практичних навичок щодо
діагностики, лікування та
диспансеризації хворих з
вродженими вадами серця та
магістральних судин.
2001-
2002 рр.
Головне управління
освіти, науки та
інформаційно-
аналітичного
забезпечення МОЗ
України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям
МОЗ України,
ІССХ АМН України,
КМАПО
14Забезпечити організацію та
проведення циклів
удосконалення середнього
медичного персоналу з питань
кардіохірургії на постійно
діючих курсах та в медучилищах
підвищення кваліфікації
молодших медичних та
фармацевтичних спеціалістів.
Починаючи
з 2001 р.
Головне управління
освіти, науки та
інформаційно-
аналітичного
забезпечення МОЗ
України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям
МОЗ України,
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я обласних та
Севастопольської
міської
держадміністрацій,
Головне управління
охорони здоров'я
Київської міської
держадміністрації
15Організувати на базі Інституту
серцево-судинної хірургії
Академії медичних наук
постійно діючий семінар для
педіатрів, неонатологів і
дитячих кардіоревматологів з
проблем діагностики та
лікування вроджених вад
розвитку серцево-судинної
системи.
2001 р.ІССХ АМН України
16Підготувати навчальні
посібники, монографії з питань
дитячої кардіології,
кардіохірургії, анестезіології,
інтенсивної терапії та
кардіореанімації.
2001-
2005 рр.
ІССХ АМН України,
Інститут охорони
здоров'я дітей та
підлітків АМН України,
КМАПО
17Розробити протоколи
(алгоритми) діагностики,
клінічного перебігу, етапного
лікування та диспансерного
нагляду за дітьми з вродженими
вадами серцево-судинної
системи та оперованими.
2001-
2002 рр.
ІССХ АМН України,
Інститут охорони
здоров'я дітей та
підлітків АМН України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України
18Укомплектувати новостворені
центри дитячої серцево-
судинної хірургії
кваліфікованими спеціалістами.
2001-
2005 рр.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я
Дніпропетровської,
Донецької, Запорізької,
Львівської,
Луганської, Одеської,
Херсонської обласних
держадміністрацій
19Дооснастити консультативну
поліклініку ІССХ АМН України
та консультативні поліклініки
обласних дитячих лікарень
(областей, у яких не
створюються міжрегіональні
центри), сучасною апаратурою
для діагностики вад серцево-
судинної системи у дітей.
2001-
2005 рр.
ІССХ АМН України,
управління охорони
здоров'я Вінницької,
Волинської,
Житомирської,
Закарпатської, Івано-
Франківської, Київської
Кіровоградської,
Миколаївської,
Полтавської,
Рівненської, Сумської,
Тернопільської,
Харківської,
Хмельницької,
Черкаської,
Чернівецької,
Чернігівської обласних,
Севастопольської
міської
держадміністрацій
20Забезпечити центри
(відділення)
дитячої серцево-судинної
хірургії лікарськими засобами
та виробами медичного
призначення.
2001-
2005 рр.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я обласних та
Севастопольської
міської
держадміністрацій,
Головне управління
охорони здоров'я
Київської міської
держадміністрації,
Державний департамент
контролю за якістю,
безпекою та
виробництвом лікарських
засобів та виробів
медичного призначення
21Для ефективного функціонування
системи організації
кардіохірургічної допомоги
дітям дооснастити виїзні
неонатальні реанімаційні
бригади Української дитячої
спеціалізованої лікарні
"Охматдит", Кримської
республіканської, обласних,
Київської та Севастопольської
міських дитячих лікарень
діагностичною та лікувальною
апаратурою, необхідною для
надання невідкладної медичної
допомоги у лікувально-
профілактичних закладах та при
транспортуванні.
2001-
2005 рр.
Міністерство охорони
здоров'я Автономної
Республіки Крим,
управління охорони
здоров'я обласних та
Севастопольської
міської
держадміністрацій,
Головне управління
охорони здоров'я
Київської міської
держадміністрації,
МОЗ України
22Сприяти налагодженню
співробітництва з міжнародними
організаціями щодо підготовки
та реалізації проектів
гуманітарної допомоги на
виконання цих заходів та
регіональних програм.
Починаючи
з 2001 р.
Управління міжнародних
зв'язків МОЗ України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України,
ІССХ АМН України
23Сприяти організації стажування
кардіохірургів з питань
сучасної дитячої серцево -
судинної хірургії у провідних
кардіохірургічних клініках
світу.
Починаючи
з 2001 р.
Управління міжнародних
зв'язків МОЗ України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України,
ІССХ АМН України
24Організовувати конгреси,
конференції з актуальних
проблем хірургічного лікування
вроджених вад розвитку, в т.ч.
за участю іноземних
спеціаластів.
Починаючи
з 2001 р.
Управління міжнародних
зв'язків МОЗ України,
управління організації
медичної допомоги дітям
і матерям МОЗ України,
ІССХ АМН України.
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я та
Академії медичних наук
України
28.03.2001 N 121/16
Склад координаційної ради з реалізації комплексних заходів розвитку дитячої кардіохірургічної служби
Голови:
Заступник Міністра охорони Віце-президент Академії
здоров'я України медичних наук України
Картиш А.П. Зозуля Ю.П.
Заступники:
Начальник управління Начальник
організації медичної допомоги лікувально-профілактичного
дітям і матерям МОЗ України управління АМН України
Моісеєнко Р.О. Неділько В.П.
Члени координаційної ради:
Бережний В.В. - головний педіатр МОЗ України, д.м.н., професор, завідуючий кафедрою педіатрії N 2 КМАПО ім. П.Л.Шупика МОЗ України;
Волосовець О.П. - головний дитячий кардіоревматолог МОЗ України, д.м.н., завідуючий кафедрою педіатрії N 2 Національного медичного університету;
Емець І.М. - к.м.н., завідуючий відділенням хірургічного лікування вроджених вад серця Інституту серцевосудинної хірургії АМН України;
Задорожна Т.Д. - головний дитячий патологоанатом МОЗ України, д.м.н., проф., завідуюча патологоанатомічною лабораторією Інституту педіатрії, акушерства і гінекології АМН України;
Зіньковський М.Ф. - головний дитячий кардіохірург МОЗ України, член-кореспондент АМН України, завідуючий відділенням хірургічного лікування вроджених вад серця Інституту серцево-судинної хірургії АМН України;
Іванів Ю.А. - проф., завідуючий кафедрою Львівського медичного університету;
Кривченя Д.Ю. - головний дитячий хірург МОЗ України; д.м.н., проф., завідуючий кафедрою дитячої хірургії Національного медичного університету;
Книшов Г.В. - директор Інституту серцево-судинної хірургії АМН;
Лазоришинець В.В. - к.м.н., завідуючий відділенням хірургічного лікування вроджених вад серця Інституту серцевосудинної хірургії АМН України;
Никоненко О.С. проф., завідуючий кафедрою Запорізького медичного університету;
Панічкін Ю.В. - проф., завідуючий лабораторією рентгенохірургічних методів обстеження Інституту серцево-судинної хірургії АМН України;
Педан В.Б. - заступник начальника управління організації медичної допомоги дітям і матерям МОЗ України;
Суліма О.Г. - головний неонатолог МОЗ України, д.м.н., професор кафедри неонатології КМАПО ім. П.Л.Шупика МОЗ України.
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я та
Академії медичних наук
України
28.03.2001 N 121/16
Орієнтовний перелік медичного обладнання центру (відділення) дитячої кардіохірургії
NНайменуванняКількість
I.
1.Апарат штучного кровообігу1
2.Система ультразвукової ехокардіографії з
кольоровим доплером
1
3.Сервовентилятор (наприклад SV-900C,
ф."SIEMENS" або апарат ШВЛ "Малятко" з
наркозною приставкою та монітором ЮМ - 300T
2
4.Апарат для штучної вентиляції легенів (ШВЛ
"Малятко")
4
5.Монітор хірургічний або хірургічно-
реанімаційний монітор
4
6.Підігрівач інфузійних розчинів2
7.Пульсоксиметр (напр. "ЮтасОкси-200")2
8.Процедурний комплекс для новонароджених типу
LN-91
1
9.Водяний матрас для підігріву чи охолодження
хворого під час операції
2
10.Аналізатор газів крові і електролітів або
аналізатор газів крові, аналізатор
електролітів (напр. AVL OPTI 1, AVL 9180)
1
11.Хірургічний стіл (напр. типу ОН-1, ОК-01)1
12.Електрокоагулятор з біполярними
інструментами (напр. ЕХВЧ)
1
13.Пила електрична для серединної стернотомії
(Hall, USA) 5057-25
1
14.Мікроскоп хірургічний (має в своєму складі
освітлювач операційного поля з оптикою для
збільшування (напр. Pilling, USA 52-1224,
52-1252, 52-1260. Посилювач освітлення,
світоводи, лампа головна, що закріплюеться
на голові, пристосування, мікроскоп).
Збільшуюча оптика без освітлювача. 35-7495
1
15.Ультразвукові промивачі для інструментарію і
пробірок
2
16.Мікродозатор для в/в інфузій IVAC 7000 або
інші ("Braun", "Fresenius")
8
17.Бронхоскоп BF-P30 "Olympus"1
18.Електрокардіограф 6/12 кан. (напр. ЕКЦП-01
або "ЮКАРД-200")
1
19.Дефібрилятор ("Біфазік", ДК-А-01 та ін.)2
20.Дитячі інтракардіальні відсмоктувачі
N 6144 infant intracardiac sucker - 135 розм.
Angl. With single detachable tip. ("CINCO",
Wakefield, MA;
внутрішньосерцевий відсмоктувач
N C-135-IF. 135 розміру набір для немовлят
("CINCO", Wakefield, MA),
внутрішньосерцевий відсмоктувач
N C-135-PF. 135 розміру дитячий набір
("CINCO", Wakefield, MA)
100
II.Хірургічний набір для кардіохірургії
(дитячий)
1
III.Набір: канюлі, катетери, клеми для дитячої
кардіохірургії
2
Шовний матеріал з атравматичними голками
серцево-судинний комплект (з "Codman" або
"Johnson & Johnson"), судинні протези
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я та
Академії медичних наук
України
28.03.2001 N 121/16
Положення про Науково-методичний центр дитячої кардіохірургії МОЗ та АМН України
1. Науково-методичний центр дитячої кардіохірургії (далі - Центр) створено наказом МОЗ та АМН України без права юридичної особи.
2. Центр розташовано на базі відділень хірургічного лікування вроджених вад серця Інституту серцево-судинної хірургії АМН України.
3. Центр створено з метою наукового обгрунтування та методичного забезпечення розвитку кардіохірургічної служби України.
4. Основні завдання Центру:
4.1. Надає науково-методичну допомогу центрам (відділенням) дитячої кардіохірургії в регіонах.
4.2. Проводить цикли удосконалення і курси стажування та інформації для лікарів-кардіохірургів, дитячих лікарів-анестезіологів, лікарів-неонатологів з питань хірургічного лікування та анестезіологічного забезпечення дітей з вродженими вадами серця.
4.4. Організує постійно діючий семінар для педіатрів, неонатологів і дитячих кардіоревматологів з метою діагностики та лікування вроджених вад серця.
4.5. Надає консультативну допомогу дітям на місцях згідно з розробленим на рік графіком.
4.6. Розробляє критерії відкриття і сертифікації нових центрів (відділень) кардіохірургії, перелік обладнання, критерії якості діагностики та лікування вроджених вад серця, диспансерного нагляду.
4.7. Контролює ведення регіональних реєстрів, формує центральний реєстр дітей з вродженими вадами серця.
4.8. Контролює повноту охоплення кардіохірургічною допомогою хворих з вродженими вадами серця, аналізує смертність дітей, якість консервативного і хірургічного лікування.
4.9. Проводить аналіз щорічних звітів центрів (відділень) дитячої кардіохірургії в регіонах.
5. Центр має право:
5.1. Одержувати інформацію та аналітичні матеріали від регіональних кардіохірургічних центрів та закладів Міністерства охорони здоров'я щодо організації надання кардіохірургічної допомоги дітям з вродженими вадами серця, смертності дітей, якості консервативного і хірургічного лікування.
5.2. Контролювати консультативно-діагностичну та лікувальну діяльність регіональних кардіохірургічних центрів.
5.3. Брати участь в акредитації дитячих кардіохірургічних центрів та в прийнятті рішень щодо сертифікації новозаснованих.
5.4. Взаємодіяти з науково-дослідними установами АМН України і вищими медичними закладами освіти з питань кардіохірургії.
5.5. Залучати спеціалістів науково-дослідних установ, підпорядкованих МОЗ та АМН України, для здійснення завдань, покладених на Центр.
6. Центр очолює керівник, який призначається директором Інституту серцево-судинної хірургії АМН України за погодженням з МОЗ України.
7. Персональний склад Центру затверджує його керівник.
8. Центр може користуватись бланком Інституту серцевосудинної хірургії для листування.
9. Матеріально-технічне забезпечення діяльності Центру здійснює Інститут серцево-судинної хірургії АМН України.