КО:
Н - відсутні контрольні матеріали або оцінка якості проводиться
несистематично.
В - наявна необхідна кількість контрольних матеріалів, проводиться
систематичний контроль якості гематологічних і коагулологічних
досліджень, що підтверджується документально.
1.8.13. Систематично здійснюється контроль і виявлення випадків застосування неуніфікованих методів досліджень.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про систематичне здійснення такого
контролю, використовуються неуніфіковані методи досліджень.
В - контроль проводиться систематично, неуніфіковані методи
досліджень не використовуються, що підтверджується
документально.
1.8.14. Проводиться контроль за дотриманням методик при контрольно-вимірювальних операціях.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю,
контрольно-вимірювальні операції виконуються з порушенням
методик.
В - контроль проводиться систематично, контрольно-вимірювальні
операції виконуються у відповідності з прийнятими методиками,
що підтверджується документально.
1.8.15. Здійснюється контроль за відповідністю методичної документації, що використовується при проведенні досліджень, вимогам стандартів, метрологічних норм і правил.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю,
наявні факти невідповідності методичної документації, що
використовується при проведенні досліджень, вимогам
стандартів.
В - контроль проводиться систематично, методична документація
відповідає вимогам стандартів, що підтверджується
документально.
1.8.16. Акредитована клініко-діагностична лабораторія.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - ні.
В - так.
1.9. Санітарно-епідемічне благополуччя
Нормативна база:
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
- від 05.10.73 N 517 "Про державний санітарний нагляд в УРСР";
- від 27.06.83 N 414 "Об усилении санитарно-противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ";
- від 03.07.93 N 156 "Про затвердження санітарно-гігієнічних норм і правил";
- від 14.04.95 N 68 " Про затвердження Інструкції про порядок вилучення з реалізації (конфіскації) небезпечних для здоров'я продуктів харчування, хімічних та радіоактивних речовин, біологічних матеріалів";
- від 03.10.95 N 178 "Про затвердження санітарних норм і правил".
СанПіН 42-123-5777-91 пп.8.1-8.11 "Санітарні правила для підприємств громадського харчування. Включаючи кондитерські цехи та підприємства, що виробляють м'яке морозиво".
СанПіН 5179-90 "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
СанПіН 42-123-4117-86 "Умови, терміни зберігання продуктів, що швидко псуються".
МР N 084-75 та N 11-33/50 від 23.05.88 "Рекомендації про організацію громадського харчування малочисельних колективів підприємств, установ".
1.9.1. При виникненні інфекційних захворювань у закладі проводиться комплекс профілактичних і протиепідемічних заходів.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - наявні свідчення, що у закладі не проводяться заходи або
проводяться невчасно.
В - проводяться, що підтверджується документально.
1.9.2. Палати відповідають санітарним нормам.
0 бал. 1 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- мінім. частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - більшість палат закладу не відповідають санітарним нормам,
відсутні плани по усуненню недоліків.
МВ - більшість палат закладу не відповідають державним нормам,
наявний чіткий план по усуненню недоліків, але він не
виконується.
ЧВ - більшість палат відповідають санітарним вимогам, розроблений
план по усуненню недоліків у тих палатах, які не відповідають
державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі відсутні палати, які не відповідають санітарним
нормам.
1.9.3. Внутрішнє оздоблення приміщень відповідає їх функціональним призначенням.
0 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу не відповідає
державним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
ЧВ - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу відповідає
державним нормам, розроблений план по усуненню недоліків у
тих приміщеннях, які не відповідають державним нормам, план
виконується, у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі відсутні приміщення, які не відповідають державним
нормам.
1.9.4. Заклад постійно забезпечений холодною і гарячою водою.
0 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - у закладі відсутні холодна або гаряча вода.
ЧВ - у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі постійне постачання холодної і гарячої води.
1.9.5. Система каналізацій працює безперервно і ефективно.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система каналізації неефективна або наявні
свідчення про часті перебої в роботі або не проводяться заходи
по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система каналізації, постійно
проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що
підтверджується документально.
1.9.6. Сміття та відходи знищуються своєчасно і відповідно до санітарних норм.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - на території закладу відсутні контейнери для сміття або сміття
вивозиться нерегулярно або знищення сміття не відповідає
санітарним нормам.
В - у закладі проводиться своєчасне і відповідне до санітарних
норм знищення сміття та відходів.
1.9.7. Біологічно шкідливі матеріали знищуються своєчасно і безпечно.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - у закладі відсутній чіткий порядок знищення біологічно
шкідливих матеріалів.
В - у закладі проводиться безпечне і своєчасне знищення біологічно
шкідливих матеріалів.
1.9.8. Система опалення і вентиляції працює ефективно.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система опалення і вентиляції неефективна
або наявні свідчення про часті перебої в роботі і не
проводяться заходи по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система опалення і вентиляції,
постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі,
що підтверджується документально.
1.9.9. Зміни планування приміщень закладу проводяться після узгодження з органами санепідслужби.
0 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - у закладі наявні зміни планування приміщень без узгодження з
органами санепідслужби, приміщення використовуються не за
прямим функціональним призначенням.
ЧВ - у закладі частина приміщень використовується не за прямим
функціональним призначенням.
ПВ - у закладі відсутні зміни планування приміщень.
1.9.10. Натуральне та штучне освітлення приміщень відповідає їх функціональному призначенню.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система освітлення приміщень не відповідає
їх функціональним призначенням.
В - у закладі наявна ефективна система освітлення, постійно
проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що
підтверджується документально.
1.9.11. Дотримуються вимоги щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - харчоблоки не відповідають санітарним нормам.
В - харчоблок розташований в окремому приміщенні, що не
заблокований з головним корпусом, із зручними наземними та
підземними транспортними зв'язками з корпусами, крім
інфекційних.
1.9.12. Дотримуються вимоги щодо обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень.
0 бал. 1 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- мінім. частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень не
відповідають державним нормам, відсутні плани по усуненню
недоліків.
МВ - більшість буфетних відділень закладу не відповідають
державним нормам, наявний чіткий план по усуненню недоліків,
але він не виконується.
ЧВ - більшість буфетних відділень відповідають державним вимогам,
розроблений план по усуненню недоліків у тих буфетних
відділень, які не відповідають державним нормам, план
виконується.
ПВ - у закладі харчоблок та буфетні відділення відповідають
державним нормам.
1.9.13. Дотримуються вимоги щодо обладнання, інвентаря, посуду і тари.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та у буфетних
відділеннях не відповідають санітарним нормам.
В - у закладі обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та
у буфетних відділеннях відповідають санітарним нормам і
правилам.
1.9.14. Дотримуються вимоги щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - харчова сировина та продукти харчування транспортуються,
приймаються та зберігаються на харчоблоку та у буфетних згідно
з санітарними правилами.
В - у закладі транспортування, приймання та зберігання харчової
сировини та продуктів харчування відповідають санітарним
правилам.
1.9.15. Дотримуються вимоги щодо виробництва харчових продуктів.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - вимоги щодо виробництва харчових продуктів порушуються.
В - виконуються.
1.9.16. Дотримуються вимоги щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням.
0 бал. 1 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- мінім. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - у закладі меню-розкладки не складаються, планове меню
розробляється, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
МВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню
розробляється, але у харчуванні хворих це не враховується,
хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
ПВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню
розробляється, хворі дієтичним харчуванням забезпечуються, що
підтверджується при співбесідах і документально.
1.9.17. Дотримуються вимоги щодо проведення бракеражу готових страв та відбору і зберіганню добових проб.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - бракераж готових страв, відбір і зберігання добових проб
харчових продуктів не здійснюється.
В - у закладі бракераж готових страв, відбір і зберігання добових
проб харчових продуктів здійснюється згідно з санітарними
правилами, що підтверджується документально.
1.9.18. Проводиться систематичний контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - у закладі не проводиться контроль за дотриманням вимог щодо
постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та
харчовими продуктами, або проводиться несистематично.
В - контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів
доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами
проводиться повністю і систематично, що підтверджується
документально.
1.9.19. Дотримуються вимоги щодо безпеки харчування дітей до 1 року.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - вимоги не дотримуються.
В - вимоги дотримуються.
1.9.20. Харчування медичного та обслуговуючого персоналу носить організований характер.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - харчування медичного та обслуговуючого персоналу не
організоване.
В - організоване.
1.10. Стандарти споруди закладу охорони здоров'я
Призначенням даного стандарту є забезпечення безпечного для пацієнтів, персоналу та відвідувачів функціонування споруд закладів охорони здоров'я. У закладі забезпечуються достатні умови для проведення діагностичних та лікувальних процедур:
Нормативна база:
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
- від 23.11.73 N 624 "О проведении оперативного контроля за состоянием охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравохранения республики";
- від 17.04.78 N 198 "О проведении паспортизации санитарно-технического состояния учреждений здравоохранения республики";
- від 25.03.86 N 171 "Об инвентаризации и оценке технического состояния основных производственных фондов";
- від 30.09.94 N 268 "Про службу охорони праці системи Міністерства охорони здоров'я України".
Правила пожежної безпеки в Україні введені в дію наказом МВС України від 22.06.95 N 400 і зареєстровані в Міністерстві юстиції України 14.07.95 за N 219/755.
1.10.1. Наявна інструкція про заходи пожежної безпеки, яка доведена до відома персоналу.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутня інструкція про заходи пожежної безпеки, або з нею не
ознайомлена більшість з опитаного персоналу.
В - інструкція про заходи пожежної безпеки доведена до більшості
персоналу, що підтверджується документально і при опитуванні
персоналу.
1.10.2. Проводиться робота по забезпеченню надійної і безпечної експлуатації будівель, споруд та інженерних мереж.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - така робота не проводиться, відсутній реєстр будівель, споруд
та інженерних мереж, що перебувають у незадовільному
технічному або аварійному стані.
В - така робота проводиться, що підтверджується при перегляді
документації.
1.10.3. Споруди відповідають вимогам будівельних норм і правил (БНІП).
Проблеми, пов'язані з підтримкою належного технічного стану і ремонту споруд закладу вирішуються заступником головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ).
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - більшість споруд не відповідають БНІП, відсутні плани по
усуненню недоліків.
В - більшість споруд відповідають БНІП, наявні плани по усуненню
недоліків.
1.10.4. Заступник головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ) здійснює роботу, що забезпечує:
1.10.4.1. Дотримання норм експлуатації будинків, споруд, інженерного обладнання, мереж та систем.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - робота не проводиться, норми експлуатації постійно порушуються
без вагомих на те причин.
В - проводяться роботи по виявленню і усуненню причин порушення
норм експлуатації.
1.10.4.2. Прогнозування і планування ремонту систем і споруд закладу.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і
при опитуванні персоналу.
1.10.4.3. Визначення потреби закладу в устаткуванні і матеріалах у відповідності з профілем закладу.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - робота по визначенню пріоритетів не проводиться, немає чіткої
програми першочерговості у придбанні устаткування і
матеріалів.
В - чітко визначені пріоритети, які відповідають пріоритетам
закладу.
1.10.4.4. Здійснення контролю за виконанням контрактів (якщо такі передбачені), договірних зобов'язань (транспортні послуги, постачання медичного устаткування, розхідних матеріалів, ліків та т.і.).
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - контроль не здійснюється, наявні випадки порушень контрактів,
заходів щодо запобігання такого не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і
детально розбираються.
1.10.4.5. Здійснення контролю за споживанням
паливно-енергетичних і водних ресурсів.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - контроль не здійснюється, заходів щодо запобігання перевитрат
ресурсів не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і
детально розбираються.
1.10.4.6. Організацію контролю і аналізу роботи кожного із підрозділів господарської частини.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і
при опитуванні персоналу.
1.10.4.7. Своєчасне інформування головного лікаря про аварійні ситуації і проблеми в системі господарської служби.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і
при опитуванні персоналу.
1.10.5. Відділення лікарні забезпечені медичним устаткуванням, приладами і інструментами у відповідності з діючими нормативами.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані медичним устаткуванням,
приладами і інструментами.
В - більшість відділень укомплектовані медичним устаткуванням,
приладами і інструментами, що підтверджується документально і
оглядом.
1.10.6. Заклад забезпечений твердим і м'яким інвентарем у відповідності з існуючими нормами.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані твердим і м'яким
інвентарем.
В - більшість відділень укомплектовані твердим і м'яким
інвентарем, що підтверджується документально і оглядом.
1.10.7. Адміністрація забезпечує заклад необхідними транспортними послугами.
Лікарня може мати свої транспортні засоби або укладати контракт із сторонньою організацією, яка забезпечує транспортом.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - заклад не забезпечений необхідними транспортними засобами.
В - забезпечений.
1.10.8. Споруди і територія закладу мають освітлення,
опалення, водопостачання, каналізацію, вентиляцію,
внутрішньолікарняні доріжки, сміттєзбірники та ін. у відповідності
з вимогами СЕС.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - більшість споруд і території закладу не відповідають таким
вимогам СЕС.
В - більшість споруд і території закладу відповідають таким
вимогам СЕС.
1.10.9. Служби екстреної допомоги (пологовий будинок, відділення для новонароджених, операційні, реанімація, швидка допомога, банк крові та ін.) забезпечені аварійним освітленням, опаленням, водопостачанням.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - не забезпечені зовсім або забезпечені тільки частково.
В - забезпечені.
1.10.10. Служби і відділення забезпечені внутрішнім і зовнішнім зв'язком.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - не забезпечені взагалі ніяким або забезпечені тільки
внутрішнім.
В - забезпечені.
2. Якість лікувально-профілактичної допомоги
Кожна служба (підрозділ) включені в загальну програму забезпечення якості. Постійно оцінюється і контролюється якість лікувально-діагностичного процесу.
Заклад охорони здоров'я розробляє систему контролю якості лікувально-профілактичної допомоги:
Нормативна база:
Накази МОЗ СРСР:
N 505 від 04.12.90 "О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований";
N 208 від 20.09.93 "Про затвердження тимчасових кваліфікаційних характеристик лікарів-спеціалістів".
Закон України "Про звернення громадян".
Указ Президента України від 19.03.97 N 241 "Про заходи щодо забезпечення конституційних прав громадян на звернення".
Методичні рекомендації "Контроль якості медичної допомоги в закладах охорони здоров'я", затверджені МОЗ СРСР, 1989 р.
2.1. Діяльність по забезпеченню якості включає наступні елементи:
2.1.1. Моніторинг.
Поточний збір інформації про аспекти діяльності служби (підрозділу).
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про поточний збір інформації.
В - проводиться, що підтверджується документально і при співбесіді
з персоналом.
2.1.2. Аналіз.
Періодична оцінка інформації з метою виділення проблем і шляхів їх вирішення.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу.
В - проводиться постійний аналіз з оцінкою інформації і виділення
проблем та шляхів їх вирішення, що підтверджується
документально і при співбесіді з персоналом.
2.1.3. Дії.
По мірі виявлення проблем проводяться конкретні заходи для їх вирішення.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - проводяться конкретні заходи з метою вирішення проблем, що
виникли, підтверджується документально і при співбесіді з
персоналом.
2.1.4. Оцінку.
Оцінюється ефективність застосованих заходів.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про оцінку ефективності проведених заходів
щодо вирішення проблеми.
В - проводиться оцінка ефективності проведених заходів, що
підтверджується документально і при співбесіді з персоналом.
2.1.5. Зворотний зв'язок.
Результати діяльності регулярно повідомляються персоналу.
0 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- відпов.|Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. |лік.-проф.|на |на |на |
|допомоги | | | |
------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про повідомлення персоналу результату
діяльності щодо вирішення виникаючих проблем.
В - результати діяльності регулярно повідомляються (збори,
п'ятихвилинки), що підтверджується документально і при
співбесіді з персоналом.
2.2. Кожен структурний підрозділ має стандарти якості, розроблені на основі типових, якими керується в своїй діяльності. Використовується система оцінки якості виконання стандартів.
0 бал. 1 бал. 2 бал. 3 бал. ------------------------------------
невід- мінім. частк. повна |Вид |первин-|вторин-|третин-|
повід. відпов. відпов. відпов.|лік.-проф.|на |на |на |
