План курсу
12. Після закінчення курсу слухач повинен уміти:
1) оглядати постраждалого;
2) визначати життєві показники;
3) оцінювати стан постраждалого;
4) надавати допомогу при зупинці серця, використовувати автоматичний зовнішній дефібрилятор;
5) використовувати дихальне обладнання;
6) надавати допомогу при критичних кровотечах;
7) використовувати допоміжні засоби для забезпечення прохідності дихальних шляхів;
8) накладати шийний комір та іммобілізувати хребет;
9) іммобілізувати кінцівки;
10) евакуювати постраждалого з транспортного засобу;
11) накладати пов’язки;
12) надавати першу допомогу при опіках, обмороженнях;
13) дотримуватись заходів безпеки під час роботи у небезпечних місцях.
13. Оцінювання практичних навичок
Допомога при зупинці серця/використання зовнішнього автоматичного дефібрилятора
Студент: __________________________ Екзаменатор: ______________________
Дата: _____________________________ Час: ______________________________
Фактичний час завершення: ______________________________________________
Умови, які мають істотний вплив на оцінювання:
1) не використав або не озвучив використання засобів персонального захисту;
2) не виконав миттєвий початок СЛР одразу після підтвердження відсутності пульсу;
3) невчасно провів дефібриляцію;
4) перервав СЛР більш ніж на 10 секунд;
5) неякісно виконав СЛР;
6) неправильно використав автоматичний зовнішній дефібрилятор;
7) неправильно приєднав дефібрилятор до постраждалого;
8) не переконався у тому, чи люди навколо перебувають на безпечній відстані від дефібрилятора (сказати: "відійдіть" - і впевнитись, чи всі відійшли);
9) не поновив СЛР негайно після подачі розряду;
10) поводиться у неприйнятний для постраждалого або колег спосіб;
11) здійснює або наказує здійснювати небезпечні або недоречні маніпуляції.
Факти для обґрунтування перевірки вищенаведених умов слід зазначити на звороті цієї форми.
Використання дихального обладнання
Студент: __________________________ Екзаменатор: ______________________
Дата: _____________________________ Час: ______________________________
__________
Примітка.
якщо студент вирішує із самого початку здійснювати вентиляцію за допомогою мішка типу Амбу, який приєднано до кисневого балона, то він отримує максимум балів за кроки з помітками "**" за умови, що первинна вентиляція розпочнеться не пізніше ніж протягом перших 30 секунд.
Фактичний час завершення: ______________________________________________
Умови, які мають істотний вплив на оцінювання:
1) не розпочав вентиляцію протягом перших 30 секунд після одягання рукавичок або перервав вентиляцію більш ніж на 30 секунд протягом часу, коли має відбуватись процес вентиляції;
2) не одягнув або не перелічив засоби персонального захисту;
3) не озвучив мету використання високої концентрації кисню (щонайменше 95%);
4) не виконав вентиляцію постраждалого з частотою 10-12 вдихів/хвилину (1 вентиляція кожні 5-6 секунд);
5) не перевірив за рухом грудної клітини і показниками пульсоксиметра, чи постраждалий вентилюється у достатній мірі;
6) введення або використання допоміжних пристроїв, небезпечних для постраждалого;
7) поводиться неприйнятно для постраждалого або для колег;
8) здійснює або наказує здійснювати небезпечні або недоречні маніпуляції.
Факти для обґрунтування перевірки вищенаведених умов слід зазначити на звороті цієї форми.
Огляд постраждалого
Студент __________________________ Екзаменатор ______________________
Фактичний час завершення: ______________________________________________
Умови, які мають істотний вплив на оцінювання (кольором позначено критичні навички, за невиконання будь-якої з них бали не зараховуються):
не використав або не перелічив засоби персонального захисту;
не визначив безпечність місця події;
не оцінив та не забезпечив іммобілізацію спини та (або) шиї за показаннями;
не оцінив адекватно дихання, не забезпечив адекватну вентиляцію легень;
не оцінив або неправильно надав допомогу при проблемах, пов’язаних з дихальними шляхами, диханням, кровотечею або шоком (гіпоперфузія);
поводиться у неприйнятний для постраждалого або колег спосіб;
здійснює або наказує здійснювати небезпечні або недоречні маніпуляції.
Ви можете зазначити факти для обґрунтування перевірки вищенаведених критеріїв на звороті даної форми.
ІІI РІВЕНЬ
Курс домедичної підготовки "Професійна підтримка життя"
Огляд курсу
1. Курс включає програму розширенних дії з надання першої допомоги.
2. Метою навчання є засвоєння працівниками розширених практичних умінь з надання першої допомоги при порушеннях або зупинці дихання, серцево-судинних порушеннях, зупинці серця, значній кровотечі, пошкодженнях голови та хребта, термічних ураженнях, гострих отруєннях, екстрених пологах.
3. Розрахований на водіїв спеціального санітарного автотранспорту.
4. Тривалість навчання 120 годин.
5. Завданням програми є одержання працівниками теоретичних медичних знань та практичних навичок надання першої допомоги дорослим і дітям в екстремальних ситуаціях як самостійно, так і під керівництвом працівника з медичною освітою.
6. Складовими частинами курсу є:
1) лекційна частина;
2) практичні відпрацювання;
3) тестовий іспит;
4) іспит на володіння практичними навичками.
Навчальна програма має комплексний підхід та оновлюється відповідно до протоколів надання домедичної допомоги. Під час проведення практичних занять інструктор повинен враховувати особливості професійних обов’язків слухачів і відповідно до цього формувати практичні завдання.
7. Успішне проходження курсу можливе тільки при відвідуванні всіх лекційних і практичних занять, наданні не менш як 70% відсотків правильних відповідей на теоретичному тестуванні і під час практичного відпрацювання згідно з переліком практичних навичок.
Від слухачів очікується вчасне прибуття на усі заплановані заняття. Кожен слухач зобов’язаний позначити у бланку реєстрації слухачів свою присутність на занятті.
8. Зміст навчальної програми
1. Поняття про органи та системи організму
1.1. Кістково-м’язова система
1.1.1. Скелет та його функції. Кістки голови
1.1.2. Хребет та його відділи. Грудна клітка
1.1.3. Кістки кінцівок та кістки тазу
1.1.4. М’язи верхніх та нижніх кінцівок
1.1.5. М’язи тулуба
1.2. Органи дихання
1.2.1. Загальний огляд органів дихання. Будова верхніх дихальних шляхів легень
1.2.2. Значення та механізм дихання
1.2.3. Характеристика та частота дихальних екскурсій. Наслідки зупинки дихання
1.3. Серцево-судинна система
1.3.1. Поняття про кровообіг. Кров, її кількість в організмі людини, наслідки крововтрати
1.3.2. Основи кровообігу: серце, кровоносні судини
1.3.3. Будова та робота серця, його роль в кровообігу
1.3.4. Магістральні судини, судини верхніх та нижніх кінцівок
1.3.5. Види кровотеч, значення своєчасної зупинки кровотечі
2. Догоспітальні умови з надання першої допомоги постраждалим (особам, які раптово захворіли) в екстремальних ситуаціях
2.1. Система екстрених медичних послуг
2.1.1. Бригада екстрена (швидка) медична допомога, порядок виклику.
2.1.2. Служба медицини катастроф. Порядок взаємодії підрозділів рятувальників з медичними формуваннями в умовах надзвичайних ситуацій
2.2. Оснащення, що використовується для надання першої допомоги фахівцями, які не мають медичної освіти
2.2.1. Спеціальні укладки підрозділів рятувальників
2.2.2. Медичні аптечки, перев’язувальний матеріал, шини
2.3. Медично-правові основи з надання першої допомоги в екстремальних ситуаціях
2.3.1. Правові та нормативні документи, які визначають обов’язки рятувальників надати першу допомогу постраждалим
2.3.2. Морально-психологічний статус, етика та психологічна підготовка рятувальників до дій з надання першої допомоги в екстремальних ситуаціях
2.4. Початкові дії з надання екстреної медичної допомоги на місці пригоди
2.4.1. Визначення безпеки місця пригоди
2.4.2. Визначення наявності/відсутності свідомості у постраждалих і рішення про виклик бригади швидкої медичної допомоги
2.4.3. Первинний огляд постраждалих, які втратили свідомість
2.5. Проведення первинних реанімаційних заходів з використанням табельного оснащення
2.5.1. Забезпечення прохідності дихальних шляхів
2.5.2. Визначення наявності дихання
2.5.3. Визначення наявності пульсу на сонній артерії
2.5.4. Евакуація постраждалого з небезпечного місця
3. Особливості патологічних порушень, які виникають в екстремальних ситуаціях
3.1. Порушення основних життєво важливих функцій організму
3.1.1. Гостра дихальна недостатність, зупинка дихання
3.1.2. Гостра серцево-судинна недостатність (непритомність, колапс, шок), зупинка серця
3.2. Травми
3.2.1. Рани, види ран, вогнепальні рани
3.2.2. Переломи, забої, вивихи. Характерні ознаки переломів
3.2.3. Кровотечі, види кровотеч
3.2.4. Синдром тривалого стиснення
3.3. Термічні ураження
3.3.1. Опіки та перегрівання, класифікація термічних опіків
3.3.2. Відмороження та переохолодження (замерзання), класифікація відморожень
3.3.3. Електротравма
3.4. Гострі отруєння
3.4.1. Гострі інгаляційні отруєння (ФОС, хлор, аміак, окис вуглецю)
3.4.2. Отруєння продуктами харчування, грибами
3.4.3. Біологічні отруєння, укуси отруйних тварин, комах
3.5. Утоплення
3.5.1. Види утоплень (первинне або справжнє, асфіксійне, синкопальне)
3.5.2. Основні ознаки утоплень
3.6. Радіаційні ураження
3.6.1. Уражаючі фактори при радіаційних аваріях, шляхи попадання радіоактивних речовин в організм
3.6.2. Променева хвороба, початкові ознаки гострої променевої хвороби
3.7. Психогенні розлади
3.7.1. Особливості поведінки людей в екстремальних ситуаціях
3.7.2. Стрес та психічні травми
3.7.3. Основні прояви гострих психічних розладів у постраждалих в екстремальних ситуаціях
3.8. Інфекційні захворювання
3.8.1. Класифікація інфекційних захворювань
3.8.2. Основні ознаки інфекційної хвороби
4. Загальні принципи надання першої допомоги постраждалим в екстремальних ситуаціях
4.1. Перша допомога при порушенні (зупинці) дихання
4.1.1. Причини, які викликають гостру дихальну недостатність, її форми
4.1.2. Клінічні прояви ГДН (форми та ступені тяжкості)
4.1.3. Штучна вентиляція легень без спеціального устаткування
4.1.4. Штучна вентиляція легень за допомогою апарата маска-мішок
4.2. Перша допомога при гострих серцево-судинних порушеннях (зупинці серця)
4.2.1. Визначення та оцінка пульсу
4.2.2. Непрямий масаж серця
4.2.3. Серцево-легенева реанімація
4.2.4. Дефібриляція за допомогою автоматичного дефібрилятора
4.3. Перша допомога при травматичних пошкодженнях
4.3.1. Зупинка кровотечі
4.3.2. Види пов’язок, перев’язувальний матеріал. Правила накладання пов’язок
4.3.3. Особливості надання першої допомоги та транспортування постраждалого з ушкодженням голови та хребта
4.3.4. Транспортна іммобілізація
4.4. Перша допомога при термічних ушкодженнях
4.4.1. Перша допомога при опіках
4.4.2. Клінічні прояви перегрівання, перша допомога ураженим
4.4.3. Перша допомога при відмороженнях
4.4.4. Перша допомога ураженим при переохолодженнях
4.5. Перша допомога при утопленнях
4.5.1. Принципи рятування утопаючого
4.5.2. Особливості надання першої допомоги при утопленні
4.6. Перша допомога при гострих отруєннях
4.6.1. Гострі інгаляційні отруєння. Особливості надання першої допомоги отруєним
4.6.2. Перша допомога при пероральних отруєннях невідомою отрутою, грибами
4.6.3. Перша допомога при укусах отруйними тваринами, комахами
4.7. Перша допомога при радіаційних ураженнях
4.7.1. Часткова санітарна обробка при забрудненнях радіоактивними речовинами
4.7.2. Правила користування радіозахисними та протиблювотними засобами
4.8. Особливості надання медичної допомоги при психогенних розладах
4.8.1. Забезпечення безпеки постраждалого
4.8.2. Забезпечення безпеки рятувальника та оточуючих від постраждалого з ГПР
4.9. Особливості надання першої допомоги інфекційним хворим
4.9.1. Правила використання протибактеріальних засобів захисту
4.9.2. Особливості проведення реанімаційних маніпуляцій в засобах індивідуального захисту
4.10. Перша допомога при екстрених пологах
4.10.1. Періоди пологового процесу
4.10.2. Патологічні пологи, особливості їх ведення
4.10.3. Техніка прийому пологів
5. Правила поведінки та дотримання заходів безпеки під час роботи в осередках катастроф
5.1. Правила поведінки та організація роботи при ліквідації наслідків стихійного лиха
5.1.1. Вражаючі фактори землетрусу, ураганів та затоплень
5.1.2. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки під час стихійного лиха
5.1.3. Особливості організації роботи з надання першої допомоги постраждалим на території стихійного лиха
5.2. Правила поведінки та організація роботи при ліквідації техногенних катастроф
5.2.1. Вражаючі фактори техногенних катастроф (вибухи, пожежі, транспортні пригоди та ін.)
5.2.2. Поведінка людей та дотримання заходів безпеки у вогнищах катастроф
5.2.3. Особливості надання медичної допомоги постраждалим у вогнищах техногенних катастроф
5.3. Особливості роботи рятувальників в осередках масових соціальних сутичок
5.3.1. Основні причини ураження людей при терористичних актах та в місцях великого скупчення людей
5.3.2. Особливості особистого захисту та захисту оточуючих в осередках соціальних катастроф
5.3.3. Особливості надання медичної допомоги ураженим в осередках соціальних катастроф
5.4. Морально-психологічний статус, етика та психологічна підготовка рятувальників до дій з надання першої допомоги
5.4.1. Професійне становлення рятувальника, роль морального фактора в роботі по ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій
5.4.2. Етичні норми як одне з правил стосунків рятувальника з людьми
5.4.3. Основні мотиви професійної діяльності рятувальника з надання першої допомоги постраждалим
5.5. Медичне сортування та транспортування уражених
5.5.1. Основна мета та організація медичного сортування уражених
5.5.2. Види сортування та порядок його проведення
5.5.3. Способи перенесення постраждалих
5.5.4. Підготовка постраждалих до евакуації та завантаження їх в транспортні засоби
Перелік мінімально необхідного обладнання для проведення програми з розрахунку на одну групу з 8 студентів
План курсу
9. Після закінчення курсу слухач повинен уміти:
1) визначати симптоми респіраторної та серцевої зупинки;
2) виконувати прості прийоми полегшення дихання;
3) проводити штучне дихання;
4) виконувати зовнішній масаж серця;
5) виконувати основи підтримки життєдіяльності (відновлення роботи серця, дихання);
6) визначати життєві показники;
7) оцінювати стан постраждалого за життєвими ознаками;
8) користуватись масками для відновлення дихання;
9) видаляти сторонні предмети при обструкції дихальних шляхів;
10) працювати з дихальною апаратурою;
11) накладати "шийний комір" та проводити іммобілізацію хребта;
12) накладати іммобілізаційні шини;
13) евакуйовувати постраждалого з транспортних засобів;
14) виконувати техніку накладання тугої пов’язки на рану, яка кровоточить;
15) накладати джгут при зовнішній кровотечі;
16) надавати першу допомогу при опіках, обмороженнях;
17) використовувати прості прийоми рятування на воді;
18) надавати першу допомогу при екстрених пологах;
19) дотримуватись заходів безпеки під час роботи в небезпечних місцях.
| Начальник Управління екстреної медичної допомоги та медицини катастроф | Т. Тімошенко |
( Текст взято з сайту МОЗ України http://www.moz.gov.ua )
