| | | |температури тіла |
| | | |тощо) терміново |
| | | |звернутися до |
| | | |лікаря |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|3 |Чи опік викликаний | так |Необхідно |
| |хімічним агентом | |звернутися до |
| | | |лікаря для надання |
| | | |допомоги і |
| | | |призначення |
| | | |лікування; |
| | | |якщо неможливо |
| | | |звернутися до |
| | | |лікаря негайно, |
| | | |вжити заходи по |
| | | |усуненню і |
| | | |нейтралізації |
| | | |хімічного агента, |
| | | |що викликав опік |
------------------------------------------------------------------
4.1. Засоби для нейтралізації хімічних агентів, що викликають
опік
------------------------------------------------------------------
| Хімічний агент |Нейтралізуючий засіб і спосіб |
| | його застосування |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Кислота азотна, хлористоводнева,|Примочки з 3% розчином натрію |
|фтористоводнева |гідрокарбонату |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Кислота карболова (фенол) |Пов'язки з вапняним молоком або|
| |гліцерином |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Кислота сірчана |Ні в якому разі не промивати |
| |опік водою, оскільки при |
| |змішуванні з водою виділяється |
| |тепло і опік посилюється, |
| |пошкоджену ділянку необхідно |
| |обробити олією |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Луги |Примочки з 1-3% розчинами |
| |слабих кислот (оцтової, |
| |лимонної) |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Вапно |Примочки з 20% розчином глюкози|
| |(цукру) |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Алюмінійорганічні сполуки |Видаляти тампоном, що змочений |
| |в бензині або спирті, оскільки |
| |при промиванні водою можливо |
| |загоряння |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Солі важких металів |Пов'язки з 3-5% розчином натрію|
| |гідрокарбонату |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування опіків
5.1. Анальгетики і антипіретики (при сильних болях)
5.1.1. Парацетамол
5.1.2. Метамізол натрію
5.1.3. Кислота ацетилсаліцилова
5.1.4. Метамізол натрій + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.5. Метамізол натрій + парацетамол + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.6. Метамізол натрій + кофеїн + тіамін
5.1.7. Метамізол натрій + темпідон
5.2. Антибактеріальні засоби для топічного застосування
5.2.1. Сульфадіазин срібла
5.2.2. Сульфатіазол
5.2.3. Сульфаніламід
5.2.4. Неоміцину сульфат + бацитрацину цинку
5.2.5. Хлорамфенікол
5.3. Антисептичні і дезінфікуючі засоби
5.3.1. Етоній
5.3.2. Хлоргексидин
5.3.3. Мірамістин
5.3.4. Діоксидин + лідокаїн
5.3.5. Нітрофурал
5.3.6. Перманганат калію
5.3.7. Повідон-йод
5.3.8. Перекис водню
5.4. Ранозагоювальні засоби для топічного застосування
5.4.1. Актовегін
5.4.2. Солкосеріл
5.4.3. Декспантенол
5.4.4. Декспантенол + хлоргексидин
5.4.5. Обліпихова олія + хлорамфенікол + бензокаїн + кислота борна
5.4.6. Обліпихова олія
6. Надання належної інформації щодо препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
6.2.1. Інформація про лікарські засоби, включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
| N |Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Антисептичні і дезінфікуючі |Не можна обробляти опіки |
| |засоби |концентрованими розчинами |
| |п. 9.1.4.1 |етанолу |
| |розділу "Дерматовенерологія. |Лікарські засоби, що містять |
| |Лікарські засоби" |повідон-йод, не застосовують |
| | |у дітей віком до 1 року і у |
| | |осіб із захворюваннями |
| | |щитовидної залози |
| | |В окремих випадках при |
| | |застосуванні препаратів, що |
| | |містять мірамістин, |
| | |діоксидин, можливе |
| | |короткочасне відчуття |
| | |печіння, яке зникає |
| | |самостійно через 15-20 хвилин|
| | |і не потребує відміни |
| | |лікарського засобу |
| | |Розчини перекису водню не |
| | |застосовують для промивання і|
| | |введення в глибокі рани - |
| | |можлива емболія пухирцями |
| | |повітря |
| | |При застосуванні мазі етонію |
| | |можуть спостерігатись шкірно-|
| | |алергічні реакції у вигляді |
| | |почервоніння і свербіння |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Антибактеріальні засоби для |Лікарські засоби у вигляді |
| |топічного застосування |мазей не можна наносити на |
| |п. 9.1.2 |мокнучі рани |
| |розділу "Дерматовенерологія. |В результаті тривалого |
| |Лікарські засоби" |лікування або лікування |
| | |великих ділянок шкіри |
| | |препаратами, що містять |
| | |сульфадіазин, може виникнути |
| | |аргірія - внаслідок |
| | |накопичення срібла в тканинах|
| | |шкіра може набувати злегка |
| | |сірувате забарвлення |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Анальгетики та антипіретики |Всі нестероїдні протизапальні|
| |п. 2.15.3. |засоби, особливо препарати |
| |розділу "Кардіологія. |ацетилсаліцилової кислоти, з |
| |Лікарські засоби"; |обережністю призначають |
| |п. 8.8.3. |пацієнтам з бронхіальною |
| |розділу "Ревматологія. |астмою, ерозивно-виразковими |
| |Лікарські засоби"; |захворюваннями шлунково- |
| |п. 10.3.5. |кишкового тракту, схильністю |
| |розділу "Анестезіологія та |до кровотеч, із |
| |реаніматологія. Лікарські |захворюваннями печінки, |
| |засоби" |порушенням функції нирок |
| | |Всі нестероїдні протизапальні|
| | |засоби необхідно приймати |
| | |після їди |
| | |Для всіх нестероїдних |
| | |протизапальних засобів, |
| | |особливо для препаратів |
| | |ацетилсаліцилової кислоти, |
| | |характерна ульцерогенна дія, |
| | |вони можуть знижувати |
| | |діуретичний ефект петльових |
| | |діуретиків, сприяти кумуляції|
| | |дигоксину, аміноглікозидів і |
| | |розвитку інтоксикації цими |
| | |препаратами |
| | |У дітей застосовування |
| | |ацетилсаліцилової кислоти, |
| | |метамізолу натрію можливо |
| | |тільки за наявності чітких |
| | |показань і тільки у тих |
| | |випадках, коли інші препарати|
| | |неефективні |
| | |Препарати, що містять |
| | |ацетилсаліцилову кислоту, не |
| | |можна приймати разом з |
| | |антикоагулянтами, |
| | |антиагрегантами, при |
| | |вагітності і в період |
| | |годування грудьми |
| | |Основний недолік лікарських |
| | |препаратів, що містять |
| | |парацетамол, - невелика |
| | |широта терапевтичної дії |
| | |(токсична доза перевищує |
| | |максимальну терапевтичну |
| | |всього в 2-3 рази), тому |
| | |необхідно дотримуватись |
| | |призначеного дозування |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять парацетамол, з |
| | |обережністю призначають при |
| | |порушені функції печінки |
| | |Не можна поєднувати прийом |
| | |нестероїдних протизапальних |
| | |засобів з алкоголем (різко |
| | |підвищується ульцерогенна - |
| | |особливо у ацетилсаліцилової |
| | |кислоти і гепатотоксична |
| | |дія - особливо у |
| | |парацетамолу) |
| | |Для купирування болю |
| | |тривалість прийому |
| | |нестероїдних протизапальних |
| | |засобів без консультації |
| | |лікаря не повинна |
| | |перевищувати 3 дні |
------------------------------------------------------------------
6.2.2. Інформація про лікарські засоби, не включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Група лікарських засобів | Інформація для пацієнтів |
| | | щодо особливостей |
| | | застосування лікарських |
| | | препаратів |
|------+----------------------------+----------------------------|
|1 |Ранозагоювальні засоби для |Для лікування опіків |
| |топічного застосування |переважно застосування |
| | |лікарських препаратів, що |
| | |містять декспантенол |
| | |Лікарські засоби у вигляді |
| | |мазей не можна наносити на |
| | |мокнучі рани |
| | |Лікарські засоби у вигляді |
| | |гелю можна застосовувати в |
| | |першу фазу раньового |
| | |процесу, крем - в другу |
| | |фазу, а мазь - в третю фазу |
| | |При застосуванні препаратів |
| | |актовегін і солкосеріл |
| | |можливі явища локальних |
| | |больових відчуттів, які не |
| | |потребують відміни |
| | |лікарських засобів |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації щодо поведінки пацієнтів, які отримали опіки
6.3.1. недопустимо самостійно розрізати пухирі, які виникають в результаті опіку, оскільки підвищується ризик розвитку інфекції і гальмується процес регенерації тканин
6.3.2. при хімічних опіках категорично протипоказане накладення жирових пов'язок або мазей на жировій основі
6.3.3. при сонячних опіках рекомендовано вживати велику кількість рідини
6.3.4. обпечену ділянку тіла необхідно захищати від дії високих температур і сонця
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.7. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів.
Симптоматичне лікування поверхневих закритих травм
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за ліками з приводу поверхневих закритих травм (удари, синці, гематоми, розтягнення).
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |
| |імені Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно отримана травма;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже застосовано для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. в травмованій ділянці тіла при незначному фізичному навантаженні з'являється різкий біль у поєднанні із обмеженням руху в суглобі
3.2. швидке (протягом кількох хвилин) наростання набряку ушкоджених тканин, поява синюшного відтінку
3.3. після перенесеної місцевої травми відмічається нудота, запаморочення, сонливість
3.3. в місці пошкодження наявна кровотеча
3.4. після перенесеної травми відмічається підвищення температури тіла вище 38 град.С
3.5. ознаки наслідків удару (біль, набряк, синець тощо) з'явились без травмування
3.6. вагітність
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при поверхневих закритих травмах
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Чи травмування мало | так |Необхідно протягом |
| |місце нещодавно | |перших 24-48 годин |
| | | |забезпечити спокій |
| | | |і холод на місце |
| | | |ушкодження, якщо |
| | | |ушкодження |
| | | |незначне; |
| | | |при необхідності |
| | | |призначити |
| | | |лікарських засобів |
| | | |симптоматичної дії |
| | | |для місцевого |
| | | |застосування, для |
| | | |зняття сильного |
| | | |болю призначити |
| | | |анальгетики |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Якщо ушкодження |
| | | |незначне, для |
| | | |прискорення процесу|
| | | |одужання призначити|
| | | |лікарські засоби |
| | | |симптоматичної дії |
| | | |для місцевого |
| | | |застосування; |
| | | |якщо мають місце |
| | | |загрозливі |
| | | |симптоми, необхідно|
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Чи нормально, без | так |Для прискорення |
| |ускладнень, | |процесу одужання |
| |проходить процес | |продовжити терапію |
| |загоєння травмованої| |лікарськими |
| |ділянки тіла після | |засобами, що мають |
| |надання першої | |протизапальну і |
| |допомоги (у випадку | |анальгетичну дію |
| |травмування деякий |------------------+-------------------|
| |час тому) | ні |Необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря для |
| | | |призначення |
| | | |лікування при |
| | | |ознаках погіршення |
| | | |стану (наявності |
| | | |гною, почервоніння |
| | | |і набряку прилеглих|
| | | |ділянок шкіри, |
| | | |підвищення |
| | | |температури тіла |
| | | |тощо) |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування поверхневих травм
5.1. Анальгетики і антипіретики (при сильних болях)
5.1.1. Парацетамол
5.1.2. Метамізол натрію
5.1.3. Кислота ацетилсаліцилова
5.1.4. Метамізол натрій + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.5. Метамізол натрій + парацетамол + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.6. Метамізол натрій + кофеїн + тіамін
5.1.7. Метамізол натрій + темпідон
5.2. Ангіопротектори (для топічного застосування)
5.2.1. Троксерутин
5.2.2. Есцин
5.3. Антитромботичні засоби (для топічного застосування)
5.3.1. Гепарин натрію
5.3.2. Гепарин натрію + троксерутин + декспантенол
5.3.3. Гепариноїд
5.4. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби (для топічного застосування)
5.4.1. Диклофенак
5.4.2. Індометацин
5.4.3. Ібупрофен
5.4.4. Німесулід
5.4.5. Напроксен
5.4.6. Кетопрофен
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Нестероїдні протизапальні та |Всі нестероїдні протизапальні|
| |протиревматичні засоби |і протиревматичні засоби з |
| |п. 8.7.1 |обережністю призначають |
| |розділу "Ревматологія. |пацієнтам з бронхіальною |
| |Лікарські засоби" |астмою, ерозивно-виразковими |
| | |захворюваннями шлунково- |
| | |кишкового тракту, схильністю |
| | |до кровотеч, із |
| | |захворюваннями печінки, |
| | |порушенням функції нирок |
| | |Всі нестероїдні протизапальні|
| | |і протиревматичні засоби |
| | |необхідно приймати після їди |
| | |Для купирування болю |
| | |тривалість прийому |
| | |нестероїдних протизапальних |
| | |та протиревматичних засобів |
| | |без консультації лікаря не |
| | |повинна перевищувати 3 дні |
| | |Препарати, що містять |
| | |напроксен, диклофенак, |
| | |німесулід, не призначають |
| | |дітям до 12 років |
| | |Мазі та гелі, що містять |
| | |нестероїдні протизапальні і |
| | |протиревматичні засоби, |
| | |необхідно наносити тільки на |
| | |інтактні ділянки тіла, |
| | |ретельно уникаючи попадання |
| | |на ушкоджені ділянки або |
| | |раньові поверхні |
| | |При нанесенні мазей і гелів, |
| | |що містять нестероїдні |
| | |протизапальні і |
| | |протиревматичні засоби |
| | |необхідно ретельно уникати їх|
| | |потрапляння на слизові |
| | |оболонки |
| | |При застосуванні мазей і |
| | |гелів, що містять нестероїдні|
| | |протизапальні і |
| | |протиревматичні засоби |
| | |можлива поява контактного |
| | |дерматиту - свербіж, |
| | |гіперемія, набряк, висипи. В |
| | |таких випадках застосування |
| | |лікарських засобів слід |
| | |негайно припинити |
| | |При тривалому застосуванні |
| | |або при застосуванні на |
| | |великих ділянках тіла мазей і|
| | |гелів, що містять нестероїдні|
| | |протизапальні і |
| | |протиревматичні засоби, |
| | |можуть виникати побічні |
| | |ефекти, характерні для |
| | |перорального прийому |
| | |відповідних препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Антитромботичні засоби (для |NB! Гепаринвмісні препарати |
| |топічного застосування), |для місцевого застосування не|
| |п. 9.9. |можна наносити при наявності |
| |розділу "Дерматовенерологія. |кровотечі, на відкриті рани, |
| |Лікарські засоби"; |інфіковані ділянки, при |
| |п. 13.8 розділу "Гематологія.|наявності геморрагій і |
| |Лікарські засоби" |схильності до кровотеч |
| | |При виборі м'якої лікарської |
| | |форми лікарського засобу |
| | |необхідно враховувати |
| | |особливості мазевої основи: |
| | |препарати на жировій основі |
| | |можуть залишати сліди на |
| | |білизні, одязі, але мають |
| | |більш тривалу дію і підходять|
| | |для сухої шкіри; гелі швидко |
| | |проникають в шкіру за рахунок|
| | |вмісту спирту та інших |
| | |речовин, що швидко |
| | |випаровуються, виявляють |
| | |охолоджуючу дію, тому їх |
| | |доцільно застосовувати |
| | |відразу після травмування |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Ангіопротектори (для |Мазі та гелі, що містять |
| |топічного застосування), |венотонізуючі препарати, |
| |п. 6.1.12 |необхідно наносити тільки на |
| |розділу "Неврологія. |інтактні ділянки тіла, |
| |Лікарські засоби" |ретельно уникаючи попадання |
| | |на ушкоджені ділянки або |
| | |раньові поверхні, а також в |
| | |очі та на інші слизові |
| | |При застосуванні мазей і |
| | |гелів, можливі шкірно- |
| | |алергічні реакції у вигляді |
| | |свербіжу, почервоніння, |
| | |кропив'янки, які минають |
| | |самостійно після відміни |
| | |лікарського засобу |
| | |Мазі і гелі наносять на |
| | |ушкоджені ділянки шкіри |
| | |тонким шаром, обережно, |
| | |легкими рухами, не масажуючи |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|4 |Анальгетики та антипіретики |Всі анальгетики і |
| |п. 2.15.3. |антипіретики, особливо |
| |розділу "Кардіологія. |препарати ацетилсаліцилової |
| |Лікарські засоби"; |кислоти, з обережністю |
| |п. 8.8.3. |призначають пацієнтам з |
| |розділу "Ревматологія. с; |бронхіальною астмою, |
| |п. 10.3.5. |ерозивно-виразковими |
| |розділу "Анестезіологія |захворюваннями шлунково- |
| |та реаніматологія. Лікарські |кишкового тракту, схильністю |
| |засоби" |до кровотеч, із |
| | |захворюваннями печінки, |
| | |порушенням функції нирок |
| | |Всі анальгетики і |
| | |антипіретики необхідно |
| | |приймати після їди |
| | |Для всіх анальгетиків і |
| | |антипіретиків, особливо для |
| | |препаратів ацетилсаліцилової |
| | |кислоти, характерна |
| | |ульцерогенна дія, вони можуть|
| | |знижувати діуретичний ефект |
| | |петльових діуретиків, сприяти|
| | |кумуляції дигоксину, |
| | |аміноглікозидів і розвитку |
| | |інтоксикації цими препаратами|
| | |У дітей застосовування |
| | |ацетилсаліцилової кислоти і |
| | |метамізолу натрію можливо |
| | |тільки за наявності чітких |
| | |показань і тільки у тих |
| | |випадках, коли інші препарати|
| | |неефективні |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять ацетилсаліцилову |
| | |кислоту, не можна приймати |
| | |разом з антикоагулянтами, |
| | |антиагрегантами, при |
| | |вагітності і в період |
| | |годування грудьми |
| | |Важлива властивість |
| | |лікарських препаратів, що |
| | |містять парацетамол - |
| | |невелика широта терапевтичної|
| | |дії (токсична доза перевищує |
| | |максимальну терапевтичну |
| | |всього в 2-3 рази), тому |
| | |необхідно дотримуватись |
| | |призначеного дозування |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять парацетамол, з |
| | |обережністю призначають при |
| | |порушені функції печінки |
| | |Не можна поєднувати прийом |
| | |анальгетиків і антипіретиків |
| | |з алкоголем (різко |
| | |підвищується ульцерогенна - |
| | |особливо у ацетилсаліцилової |
| | |кислоти і гепатотоксична |
| | |дія - особливо |
| | |у парацетамолу) |
| | |Для купирування болю |
| | |тривалість прийому |
| | |анальгетиків без консультації|
| | |лікаря не повинна |
| | |перевищувати 3 дні |
------------------------------------------------------------------
6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.8. ПРОТОКОЛ