Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)

5.1. Лікарські засоби для лікування вугрів та розацеа для зовнішнього застосування

5.1.1. азелаїнова кислота

5.1.2. бензоїл пероксид

5.1.3. кислота саліцилова

5.1.4. сірка

5.1.5. цинку гіалуронат

6.1. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладишу, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату.

6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію

6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію

6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання

1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводу остеоартрозу.

1.2. Код за МКХ - 10:Z71

1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.

1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.

1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.

1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.

1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

2.1. Здійснювати широке інформування щодо причин остеоартрозу та необхідності його профілактики, оскільки він являється однією з поширених причин передчасної втрати працездатності та інвалідизації, а також появи хронічного больового синдрому, що значно знижує якість життя;

2.2. Роз'яснювати про можливість розвитку остеоартрозу, особливо у осіб із груп ризику, та про необхідність своєчасного звернення до лікаря за консультацією при підозрі на остеоартроз та призначенням належного лікування. До груп ризику відносяться:

- особи похилого віку (після 60 років)

- особи, які мають травми суглобів в анамнезі

- особи з деякими хронічними захворюваннями (ендокринної системи, порушення обміну речовин, ревматичні захворювання тощо)

- робітники, зайняті важкою фізичною працею або робота яких пов'язана з перебуванням суглобів у незручному положенні (сидіння "навпочіпки", стояння "навколішках" тощо)

- спортсмени-професіонали

- особи, які мають надлишкову вагу тіла

- серед жінок (особливо після 50 років) захворювання більш поширене, ніж серед чоловіків

- прогресуванню хвороби можуть сприяти поліпрагмазія, незбалансоване харчування (недостатнє надходження з їжею вітамінів, кальцію).

2.3. Надавати інформацію щодо загальних заходів, які сприяють зниженню захворювання на остеоартроз:

- достатня фізична активність та боротьба з гіподинамією

- раціональний режим харчування із збалансованою кількістю білків, вітамінів та мікроелементів

- відмова від вживання алкогольних напоїв, тютюнових виробів, наркотичних речовин

- боротьба із зайвою вагою;

2.4. Інформувати пацієнтів з остеоартрозом, що оптимальне лікування цього захворювання вимагає комбінації немедикаментозних і медикаментозних методів. Сприяти навчанню правилам поведінки в повсякденному житті, які допомагають адаптуватися до обмежень, пов'язаних з порушенням функції суглобів і запобігають подальшому руйнуванню суглобового хряща:

- дотримуватись лікування, призначеного лікарем;

- регулярно виконувати спеціальні фізичні вправи для суглобів;

- уникати тривалого перебування на ногах, пересування на великі відстані;

- користуватись підтримуючими засобами (палиці, ортопедичні устілки, фіксатори суглобів тощо);

- для зменшення навантаження на суглоби необхідно знизити надлишкову вагу тіла та дотримуватись раціонального режиму харчування.

3.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:

3.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);

3.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;

3.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

3.1.4. які ліки вже приймались з метою профілактики захворювання

4.1. біль в суглобі супроводжується підвищенням температури тіла вище 37,8 град.С;

4.2. після фізичного навантаження в області ураженого суглоба з'являється болючість і обмеження рухів або інтенсивність болю зростає;

4.3. в ділянці ураженого суглоба підвищується температура, з'являється почервоніння, набряк та обмеження руху суглоба;

4.4. біль в суглобі з'явився після травмування;

4.5. біль в суглобі з'явився після перенесеного нещодавно ГРВІ;

4.6. біль в суглобі супроводжується розладами сечовиділення, висипкою на шкірі;

4.7. біль і ранкова скутість в дрібних суглобах триває більше 30 хвилин.

5. Алгоритм фармацевтичної опіки при остеоартрозі.

5.1. Анальгетики та антипіретики

5.1.1. Кислота ацетилсаліцилова

5.1.2. Метамізол натрію

5.1.3. Парацетамол

5.2. Нестероїдні протизапальні засоби для системного застосування

5.2.1. Ібупрофен

5.2.2. Кислота мефенамінова

5.2.3. Напроксен

для місцевого застосування

5.2.10. Диклофенак

5.2.11. Ібупрофен

5.2.12. Індометицин

5.2.13. Кетопрофен

5.2.14. Напроксен

5.2.15. Німесулід

5.3. Інші нестероїдні протизапальні/протиревматичні засоби

5.3.1. Глюкозамін

5.3.2. Хондроїтин

6.1. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладишу, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату.

6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію

6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію

6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання

1. Menabde N., Stobbelaar F.: The patient in focus. A strategy paper//WHO/EURO (WHO/DAP/98.8). - 1998.

2. Standards for quality of pharmacy services. International Pharmaceutical Federation FIP, 1993.

3. Good pharmacy practice (GPP) in community and hospital pharmacy settings. Geneva, WHO, 1996 (WHO/PHARM/DAP/96.1).

4. Role of the pharmacist in support of the WHO revised drug strategy//WHO.-1994 (WHO47.12).

5. The role of the Pharmacist in the fight against the HTV-AIDS pandemic. A joint declaration between the World Health Organisation (WHO) and the International Pharmaceutical Federation (FIP), 1997.

6. Good Pharmacy Practice (GPP) in developing countries. Supplementary guidelines for stepwise implementation. FIP Community Pharmacy Section, 1999.

7. Good pharmacy practice in Europe. Pharmaceutical Group of the European Union PGEU, Community pharmacists, 1998.

8. The role of the Pharmacist in smoking cessation. Copenhagen, EuroPharm Forum, 1996.

9. "Руководство по разработке и внедрению стандартов. Специальный проект ВОЗ по фармации в ННГ совместно с сотрудничающим центром ВОЗ по лекарственной политике и развитию фармацевтической практики (Дания)" - ВОЗ, Копенгаген, Дания 2001 р.

10. FIP STATEMENT OF POLICY THE ROLE OF THE PHARMACIST IN PROMOTING A TOBACCO FREE FUTURE, FIP, 2003, http://www.fip.org/www/uploads/database_file.php_id=172&table_id=.

11. International Guidelines on HIV/AIDS and Human Rights, Secretariat of the United Nations or UNAIDS 2006, http://data.unaids.org/Publications/IRC-pub07/jc1252-internguidel- ines_en.pdf;

12. The pharmacist`s roles in preventing transmission of HIV/AIDS. Module I, FIP 2004, http://www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module1ENv2.pdf

13. The pharmacist, a key player in the correct use of AIDS treatments. Module II, FIP 2004,http://www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module2ENv2.pdf

14. The pharmacist a player in the prevention of the transmission of HIV/AIDS amongst interavenous drug users. Module III FIP 2004,http://www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module3ENv2.pdf

15. THE STOP TB STRATEGY, WHO - 2006, http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_HTM_STB_2006.368_eng.pdf;

16. FIP statement of principle: Good practice in donations of medicines. International Pharmaceutical Federation FIP, 1997.

17. FIP statement of principle: Pharmacist`s authority in product selection. International Pharmaceutical Federation FIP, 1997.

18. FIP statement of principle: Self-care including self- medication: the professional role of the pharmacist. International Pharmaceutical Federation FIP, 1996.

19. FIP statement of professional standards: Code of ethics for pharmacists. International Pharmaceutical Federation FIP, 1997.

20. Накази МОЗ України, База стандартів медичної допомоги в Україні,http://www.moz.gov.ua/ua/main/docID=12144

21. "Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента" - керівництво ВООЗ і МФФ 2006 р. в перекладі Сіті Хоуп Інтернешнл Інк. 2008 р. - 112 с.)

22. "Фармацевтическая опека. Курс лекций" под ред.проф. Зупанец И.А., проф.. Черных В.П. - Харьков, 2003-606 с.

23. "Фармацевтическая опека. Курс лекций" под ред.проф. Зупанец И.А., проф. Черных В.П. - Харьков, 2006-536 с.

24. Фармацевтическая опека. Атлас" под ред.проф. Зупанец І.А., проф. Черных В.П. - Харьков, 2007-143 с

25. "Клиническая фармация.Учебно-методический практикум" под ред.проф. Зупанец І.А., проф. Чекмана И.П. - Харьков, 2009-152 с

26. "Фармакологія на долонях" под ред.проф. Дроговоз С.М.

27. A practical guide to providing smoking cessation services in pharmacy, PSA, 2002, http://www.ashaust.org.au/pdfs/Pharm Cess Guide.pdf

28. "Let`s take a moment" quit smoking brief intervention - a guide for all health professionals, NSW DEPARTMENT OF HEALTH, 2005, http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2005/lets_take_a_moment.pdf

29. Smoking cessation services in primary care, pharmacies, local authorities and workplaces, particularly for manual working groups, pregnant women and hard toreach communities, NHS NICE-2008, http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/PH010guidance.pdf;

30. Workplace health promotion: how to help employees to stop smoking, NHS NICE-2007; http://www.nice.org. uk/nicemedia/pdf/PHI005guidance.pdf

31. Standard for training in smoking cessation treatments, NHS - 2003, http://www.nice.org. uk/niceMedia/documents/smoking_cessation_treatments.pdf

32. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adole scents, Department of Health and Human Services. 2008, http://www.aidsinfo.nih.gov/Content Files/Adultand AdolescentGL.pdf;

33. Canadian Tuberculosis Standards, 6th Edition · 2007, http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/pdf/tbstand07_e.pdf

34. Clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control, guidelines for the NHS by NICE 2006, http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG033FullGuideline.pdf

35. Communication from the Commission concerning health promotion, information, education and training within the framework for community action in the field of public health. - Luxembourg, European Commission, DG 5, 1994. (CEC/V/F/1/LUX/15).

36. Code of ethics. London, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain

37. Dutch pharmacy standard: Guidelines on the pharmaceutical care as provided by the community pharmacy. Den Haag, Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie, 1996.

38. Pharmaceutical care: the future for community pharmacy. London, The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 1992.

39. Ghalamkari H.H. et al. Evaluation of a pilot health promotion project in pharmacies: Quantifying the pharmacist`s health promotion role. Pharm. J. 258, 138-143, 1997.

40. Medicines in schools. Implementing good practice in mainstream schools - a guide for pharmacists. Pharm. J. 258, 69-72, 1997.

41. Maguire, T.: Smoking cessation, nicotine replacement and community pharmacy. Pharm. J. 258, 225-239, 1997.

42. Model standards for self audit in community pharmacy in England. - Keele: Keele University, 1994.

43. Pharmaceutical audit: a practical workbook for community pharmacists. - Edinburgh: National Health Service in Scotland, 1995.

44. WHO policy perspectives on medicines. Containing antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2005. Available at:http://www.who.int/medicines

45. AIDS epidemic update, December 2004. Geneva: UNAIDS; 2004

46. How to investigate the use of medicines by consumers. Geneva: World Health Organization; 2004. Available at:http://www.who.int

47. The role of the pharmacist in the health care system. Preparing the future pharmacist: curricular development. Report of the third WHOConsultative Group on the Role of the Pharmacist, Vancouver, Canada, 27-29 August 1997. Geneva: World Health Organization

48. Good practice in the co-operation between pharmacies and doctors in Denmark. - Copenhagen: Danish Medical Association and Danish Pharmaceutical Association. 1996