1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за ліками з приводу отриманих поверхневих ран (саден, порізів, подряпин).
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |
| |імені Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникла рана;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже застосовано для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. кровотеча яскраво-червоного кольору, кров витікає із рани під тиском ("пульсуюча" кровотеча) - можливе пошкодження артерії
3.2. сильна кровотеча, яка супроводжується великою втратою крові
3.3. якщо поріз глибокий або довжиною більше 2 см - можливо, знадобиться накладення швів
3.4. якщо кровотеча не припиняється через 15-20 хвилин після накладення пов'язки
3.5. поріз або подряпина на обличчі або іншому місці, де утворення шраму необхідно звести до мінімуму
3.6. поріз на кисті або зап'ястку - можливе пошкодження нервів або сухожиллів
3.7. наявні ознаки запалення - червоні смуги, почервоніння, що розповсюджується більше, ніж на 2 см навколо рани, набряк навколо рани, температура
3.8. рана супроводжується підвищенням температури тіла
3.9. забруднена рана у пацієнта, якому робили протиправцеве щеплення більше, ніж 5 років тому
3.10. рану неможливо добре очистити і вимити від бруду
3.11. рана, із якої виділяється багато ексудату і яка довго не загоюється
3.12. рана супроводжується нудотою і блюванням, особливо при травмах голови
3.13. будь-які рани і порізи на обличчі і голові у дітей
3.14. якщо кровотеча, що виникла у дитини при травмуванні гострим предметом внутрішніх ділянок рота чи губи, не минає протягом 15 хвилин
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при поверхневих відкритих ранах
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Чи були вжиті заходи| ні |Невеликі подряпини |
| |першої допомоги | |і порізи необхідно|
| |після травмування | |промити водними |
| | | |розчинами |
| | | |антисептиків або, |
| | | |при їх |
| | | |відсутності, чистою|
| | | |водою з милом і |
| | | |накласти стерильну |
| | | |пов'язку з |
| | | |антисептиком; |
| | | |якщо наявна |
| | | |кровотеча, її |
| | | |необхідно спинити |
| | | |шляхом накладання |
| | | |пов'язки або |
| | | |джгута; |
| | | |у випадку |
| | | |серйозного |
| | | |травмування |
| | | |необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря |
| | |------------------+-------------------|
| | | так |Якщо обробка рани |
| | | |проведена належним |
| | | |чином, призначити, |
| | | |при необхідності, |
| | | |лікарські засоби |
| | | |для прискорення |
| | | |загоєння рани: |
| | | |- антисептичні і |
| | | |дезінфікуючі засоби|
| | | |- антибактеріальні |
| | | |засоби для |
| | | |топічного |
| | | |застосування |
| | | |- ранозагоювальні |
| | | |засоби для |
| | | |топічного |
| | | |застосування |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Чи нормально, без | так |Для прискорення |
| |ускладнень, | |процесу загоєння |
| |проходить загоєння | |рани можна |
| |рани після надання | |призначити |
| |першої допомоги | |ранозагоювальні |
| |(якщо травмування | |засоби для |
| |мало місце деякий | |топічного |
| |час тому) | |застосування |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря для |
| | | |призначення |
| | | |лікування |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування поверхневих відкритих ран
5.1. Антибактеріальні засоби для топічного застосування
5.1.1. Сульфадіазин срібла
5.1.2. Сульфатіазол
5.1.3. Хлорамфенікол
5.1.4. Сульфаніламід
5.1.5. Неоміцину сульфат + бацитрацину цинку
5.2. Антисептичні і дезінфікуючі засоби
5.2.1. Діамантовий зелений
5.2.2. Ектерицид
5.2.3. Етанол
5.2.4. Етоній
5.2.5. Йод
5.2.6. Кислота борна
5.2.7. Мірамістин
5.2.8. Нітрофурал
5.2.9. Перекис водню
5.2.10. Перманганат калію
5.2.11. Повідон-йод
5.2.12. Хлоргексидин
5.2.13. Хлорофіліпт
5.3. Ранозагоювальні засоби для топічного застосування
5.3.1. Актовегін
5.3.2. Солкосеріл
5.3.3. Декспантенол
5.3.4. Декспантенол + хлоргексидин
5.3.5. Обліпихова олія
5.3.6. Обліпихова олія + хлорамфенікол + бензокаїн + кислота борна
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти);
6.2.1. Інформація про лікарські засоби, включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Антисептичні і дезінфікуючі |Спиртові розчини антисептиків|
| |засоби |слід наносити на шкірні |
| |п. 9.1.4 |покрови навколо рани, |
| |розділу "Дерматовенерологія. |уникаючи потрапляння в |
| |Лікарські засоби" |глибину рани, особливо при |
| | |глибоких порізах |
| | |Всі спиртові розчини |
| | |антисептиків викликають |
| | |місцевоподразнюючу дію, тому |
| | |їх нанесення супроводжується |
| | |відчуттям печіння |
| | |Розчини перекису водню не |
| | |застосовують для промивання і|
| | |введення в глибокі рани - |
| | |можлива емболія пухирцями |
| | |повітря |
| | |Великі ділянки шкіри не |
| | |обробляють розчинами кислоти |
| | |борної - можлива абсорбція |
| | |через пошкоджену шкіру і |
| | |системна токсична дія |
| | |(особливо у дітей) |
| | |Лікарські засоби, що містять |
| | |повідон-йод, не застосовують |
| | |у дітей віком до 1 року і у |
| | |осіб із захворюваннями |
| | |щитовидної залози |
| | |В окремих випадках при |
| | |застосуванні препаратів, що |
| | |містять мірамістин, |
| | |діоксидин, можливе |
| | |короткочасне відчуття |
| | |печіння, яке зникає |
| | |самостійно через 15-20 хвилин|
| | |і не потребує відміни |
| | |лікарського засобу |
| | |При застосуванні мазі етонію |
| | |можуть спостерігатись шкірно-|
| | |алергічні реакції у вигляді |
| | |почервоніння і свербіння |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Антибактеріальні засоби для |Лікарські засоби у вигляді |
| |топічного застосування |мазей не можна наносити на |
| |п. 9.1.2 |мокнучі рани |
| |розділу "Дерматовенерологія. |В результаті тривалого |
| |Лікарські засоби" |лікування або лікування |
| | |великих ділянок шкіри |
| | |препаратами, що містять |
| | |сульфадіазин, може виникнути |
| | |аргірія -внаслідок |
| | |накопичення срібла в тканинах|
| | |шкіра може набувати злегка |
| | |сірувате забарвлення |
------------------------------------------------------------------
6.2.2. Інформація про лікарські засоби, не включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Група лікарських засобів | Інформація для пацієнтів |
| | |щодо застосування лікарських|
| | | препаратів |
|------+----------------------------+----------------------------|
|1 |Ранозагоювальні засоби для |Лікарські засоби у вигляді |
| |топічного застосування |мазей не можна наносити на |
| | |мокнучі рани |
| | |Лікарські засоби у вигляді |
| | |гелю можна застосовувати в |
| | |першу фазу раньового |
| | |процесу, крем - в другу |
| | |фазу, а мазь - в третю фазу |
| | |При застосуванні препаратів |
| | |актовегін і солкосеріл |
| | |можливі явища локальних |
| | |больових відчуттів, які не |
| | |потребують відміни |
| | |лікарського засобу |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації для пацієнтів, що отримали рани
6.3.1. водні розчини антисептиків використовуються для промивання ран за допомогою ватного або марлевого тампону
6.3.2. розчинами, що містять етанол, обробляють шкіру навколо рани, краї рани, поверхневі мікротравми
6.3.3. при глибоких ранах не можна дуже щільно зводити краї рани, оскільки це може сприяти розвитку анаеробної інфекції
6.3.4. мазі наносять безпосередньо на поверхню ушкодженої шкіри або ними просочують пов'язки
6.3.5. рана краще загоюється і вірогідність потрапляння в неї інфекції нижча, якщо її перебинтовувати рідше
6.3.6. перев'язувати подряпини потрібно тільки у випадку, коли необхідно зупинити кровотечу - відкрита подряпина загоюється швидше
6.3.7. пов'язки потрібно робити достатньо тугими, але не порушувати при цьому циркуляцію крові
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.9. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Симптоматичне лікування стресу
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за консультацією щодо ліків з приводу симптомів стресу, які пацієнт розпізнав самостійно.
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |
| |імені Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1 Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1 у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. біль в грудях, який віддає в руку, шию, щелепу (особливо в ліву половину тіла) і триває більше 20 хв.;
3.2. реакція на стрес супроводжується важкою задишкою, ускладненням дихання, нерівномірним або прискореним серцебиттям, високим артеріальним тиском;
3.3. з часом відмічається збільшення інтенсивності будь-якого болю, що виникає у відповідь на стрес;
3.4. у відповідь на стрес відмічається значне (вище 38 град.С) підвищення температури тіла;
3.5. реакція на стрес супроводжується сильним головним болем з раптовим розвитком неврологічних симптомів (ускладнення мови, рухів, тремтіння кінцівок тощо) або порушенням свідомості;
3.6. тривожні стани, що виникають внаслідок стресу, супроводжуються панічними настроями, страхами, фобіями, депресією;
3.7. тривожний стан виникає натще або після фізичного навантаження (часто відмічається при цукровому діабеті);
3.8. при проносі, що виник у відповідь на стрес, відмічаються кров'яні прожилки в калі;
3.9. вагітність.
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при стресі
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Чи наявні на фоні | так |Необхідно |
| |стресу загострення | |звернутись до |
| |хронічних | |лікаря для |
| |захворювань: | |призначення |
| |бронхіальна астма, | |лікування |
| |хронічний гастрит, |------------------+-------------------|
| |виразкова хвороба | ні |Продовжити |
| |шлунку і | |опитування для |
| |дванадцятипалої | |виявлення |
| |кишки, гіпертонічна | |симптомів, |
| |хвороба тощо. | |спричинених |
| | | |стресом і надання |
| | | |рекомендацій |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Чи наявні наступні | так |Для призначення |
| |симптоми: | |симптоматичного |
| |- втома, млявість | |лікування необхідно|
| |- роздратованість | |виявити, що |
| |- зниження | |спричиняє ці |
| |концентрації уваги | |симптоми |
| |- безсоння |------------------+-------------------|
| |- депресія, апатія | ні |Необхідно |
| |- агресивність | |звернутись до |
| | | |лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|3 |Чи з'явились ці | так |- Необхідно |
| |симптоми після: | |зменшити, |
| |- нервово-емоційного| |по можливості, |
| |перевантаження | |вплив стресових |
| |(страх, сильне | |факторів; |
| |нервове потрясіння, | |- для зменшення |
| |дефіцит часу, | |проявів наявних |
| |складності у | |симптомів |
| |взаємовідносинах в | |призначити |
| |сім'ї, на роботі) | |безрецептурні |
| |- фізичного | |препарати |
| |навантаження | |відповідної дії - |
| |- недотримання | |седативні, |
| |режиму праці і | |снодійні, |
| |відпочинку | |анксиолітики, |
| |(порушення режиму | |анксиолітики, |
| |сну, незбалансоване | |антидепресанти |
| |харчування, часта | |(рослинного |
| |зміна часових поясів| |походження); |
| |тощо) | |- надати |
| | | |рекомендації |
| | | |щодо способів |
| | | |подолання стресу |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|4 |Чи має місце прийом | так |Необхідно |
| |лікарських засобів: | |звернутись до |
| |- симпатоміметики | |лікаря, оскільки |
| |(препарати для | |стан пацієнта може |
| |лікування | |бути пов'язаний з |
| |бронхіальної астми, | |прийманням/ |
| |риніту) | |відміною лікарських|
| |- гормони щитовидної| |препаратів |
| |залози | | |
| |- препарати, що | | |
| |містять кофеїн | | |
| |загальнотонізуючі | | |
| |засоби або має місце| | |
| |синдром відміни | | |
| |снодійних, | | |
| |транквілізаторів, | | |
| |нікотину, алкоголю | | |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування стресу
5.1. Амінокислоти
5.1.1. Гліцин
5.2. Транквілізатори
5.2.1. Мебікар
5.3. Антидепресанти рослинного походження
5.3.1. Гіперицин
5.4. Гомеопатичні лікарські засоби
5.5. Снодійні та седативні засоби рослинного походження
5.5.1. Валеріана
5.5.2. Пустирник
5.5.3. Ментол + красавка + конвалія + валеріана
5.5.4. Ментол + красавка + конвалія + валеріана + натрію бромід
5.5.5. Гвайфенезин + валеріана лікарська + меліса лікарська + звіробій + глід
5.5.6. Валеріана + меліса + м'ята перцева
5.5.7. Валеріана + глід + звіробій + м'ята перцева + шишки хмелю + піридоксину гідрохлорид + нікотинамід
5.5.8. Пасифлора
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Снодійні та седативні засоби |Після приймання седативних і |
| |п. 2.7.1 |снодійних лікарських засобів |
| |розділу "Кардіологія. |не можна виконувати роботи, |
| |Лікарські засоби", |що потребують швидкості |
| |п. 5.2.1.3. |реакції, концентрації уваги, |
| |розділу "Психіатрія, |чіткої координації рухів |
| |наркологія. Лікарські |Седативні препарати |
| |засоби", |підсилюють дію снодійних і |
| |п. 6.1.24 |можуть самі виявляти |
| |розділу "Неврологія. |снодійний ефект при прийманні|
| |Лікарські засоби" |у високих дозах |
| | |Рослинні седативні препарати |
| | |посилюють дію |
| | |антигіпертензивних засобів |
| | |центральної дії, |
| | |анальгетиків, особливо у |
| | |осіб з підвищеною емоційною |
| | |збудливістю |
| | |Седативні препарати найбільш |
| | |ефективні при тривалому |
| | |застосуванні (2-3 тижні і |
| | |більше) |
| | |Спиртовмісні настоянки не |
| | |призначають дітям до 3 років,|
| | |вагітним, особам, що |
| | |лікуються від алкогольної |
| | |залежності, в окремих |
| | |випадках питання доцільності |
| | |призначення вирішує лікар |
| | |Рослинні седативні препарати |
| | |не викликають залежності і |
| | |підходять для тривалого |
| | |застосування |
| | |Препарати валеріани мають |
| | |жовчогінну дію і стимулюють |
| | |секрецію залоз шлунково- |
| | |кишкового тракту |
| | |Екстракт пустирнику |
| | |протипоказаний в період |
| | |вагітності |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять бром, покращують |
| | |серцеву діяльність, тому |
| | |особливо показані особам із |
| | |серцево-судинними |
| | |захворюваннями |
| | |Під час приймання лікарських |
| | |препаратів, що містять бром, |
| | |необхідно дотримуватись |
| | |дієти, багатої на калій, а |
| | |також зменшити вживання |
| | |натрію хлориду |
| | |Солі брому повільно |
| | |виводяться із організму, |
| | |можуть кумулюватись і |
| | |викликати явище бромізму, при|
| | |перших проявах якого треба |
| | |негайно припинити приймання |
| | |лікарського засобу |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Транквілізатори |При застосуванні мебікару |
| |п. 6.1.9 розділу "Неврологія.|можливі зниження |
| |Лікарські засоби" |артеріального тиску і |
| | |температури тіла, які |
| | |нормалізуються самостійно і |
| | |не потребують відміни |
| | |препарату |
| | |При застосуванні великих доз |
| | |мебікару можливі диспепсичні |
| | |розлади |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Антидепресанти рослинного |Оптимальний ефект при |
| |походження |застосуванні препаратів на |
| |п. 5.2.4.1 |основі звіробою наступає |
| |розділу "Психіатрія. |після 10-14 днів регулярного |
| |Наркологія. |прийому |
| |Лікарські засоби" |При застосуванні лікарських |
| | |препаратів на основі звіробою|
| | |можливо розвинення |
| | |фотосенсибілізації, тому |
| | |необхідно уникати перебування|
| | |на сонці і відвідування |
| | |солярію |
| | |Лікарські препарати на основі|
| | |звіробою не призначають дітям|
| | |до 6 років |
| | |При застосуванні препаратів |
| | |на основі звіробою необхідно |
| | |утримуватись від вживання |
| | |алкогольних напоїв |
| | |Лікарські препарати на основі|
| | |звіробою не викликають |
| | |залежності і не впливають на |
| | |концентрацію уваги і пам'ять,|
| | |їх можна застосовувати у |
| | |активно працюючих людей |
| | |При відсутності |
| | |терапевтичного ефекту після |
| | |4-6 тижнів лікування |
| | |препаратами на основі |
| | |звіробою необхідно звернутись|
| | |до лікаря |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|4 |Амінокіслоти |Гліцин застосовують |
| |п. 5.2.3.2 |сублінгвально і утримують в |
| |розділу "Психіатрія. |роті до повного розчинення |
| |Наркологія. |таблетки |
| |Лікарські засоби" |У пацієнтів, схильних до |
| | |гіпотензії, можливе зниження |
| | |артеріального тиску, тому |
| | |гліцин призначають в нижчих |
| | |дозах і при умові постійного |
| | |контролю артеріального тиску |
------------------------------------------------------------------
6.3. Рекомендації щодо особливостей поведінки задля подолання стресу:
6.3.1. повноцінний відпочинок і нормалізація сну (не менше 8-9 годин)
6.3.2. оптимізація режиму харчування
6.3.3. забезпечення достатньої фізичної активності
6.3.4. забезпечення адекватного психологічного настрою і контролю власної поведінки
6.3.5. не зловживати алкогольними напоями, тютюном
6.3.6. планування діяльності
6.3.7. здатність до релаксації - фізичної, психічної
6.3.8. зміна характеру діяльності
6.3.9. при виникненні стресових станів у дитини важливо підвищувати її самооцінку, частіше хвалити, приділяти більше уваги і любові
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.10. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Сприяння відмові від тютюнопаління
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за консультацією з приводу відмови від тютюнопаління
1.2. Код за МКХ - 10:Z73
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення щодо шкідливого впливу тютюнопаління на здоров'я населення та відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |