| | |місцевий протизапальний ефект|
| | |та підвищення неспецифічної |
| | |резистентності організму |
| | |Лікарські засоби, які містять|
| | |в своєму складі місцеві |
| | |анестетики, можуть викликати |
| | |відчуття заніміння в роті |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Рослинні та гомеопатичні |Лікарські засоби у формі |
| |препарати |спиртової настойки не |
| |п. 16.3.2 |призначають для внутрішнього |
| |розділу "Оториноларингологія.|вживання протягом тривалого |
| |Лікарські засоби" |часу, а також дітям до |
| | |12 років і жінкам у період |
| | |вагітності та годування |
| | |грудьми. |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Інші засоби |Лікарські засоби, які містять|
| |п. 16.3.4 |прополіс, не застосовують в |
| |розділу "Оториноларингологія.|комбінації з іншими |
| |Лікарські засоби" |антисептичними препаратами та|
| | |продуктами бджільництва |
| | |Не призначають дітям до |
| | |3-х років |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації для полегшення болю в горлі
6.3.1. при болю в горлі рекомендується вживання великої кількості теплої рідини;
6.3.2. полоскання горла розчинами антисептиків проводити кожні 2-3 години;
6.3.3. маленьким дітям, які не вміють полоскати горло, замінити полоскання на частий прийом теплого чаю з лимоном або підігрітого фруктового соку;
6.3.4. необхідно утримуватися від куріння та вдихання тютюнового диму, вживання алкоголю, гострої, холодної або надмірно гарячої їжі;
6.3.5. доцільним є застосування сухого тепла на ділянку шиї (зігрівальний компрес);
6.3.6. перед вживання місцевих засобів для симптоматичного лікування болю в горлі (аерозолів, льодяників, таблеток для розсмоктування, пастилок) рекомендується полоскати рот теплою водою;
6.3.7. після прийому місцевих засобів для симптоматичного лікування болю в горлі необхідно утримуватися від прийому їжі та рідини: пастилок, льодяників та таблеток для розсмоктування - 1-2 години, аерозолів - 3-5 хвилин;
6.3.8. лікарські засоби у вигляді льодяників, пастилок, таблеток для розсмоктування необхідно утримувати в роті до повного розчинення і ні в якому разі не розжовувати;
6.3.9. не вдихати аерозолі для лікування болю в горлі!
6.3.10. аерозолі застосовують у дітей віком від 6-8 років за умов, що дитина не опирається і вміє керувати диханням, але окремі спреї можна застосовувати з 3-х років;
6.3.11. хворим на цукровий діабет призначають лікарські засоби у вигляді льодяників та пастилок, які не містять цукор;
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.3. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Симптоматичне лікування дисбактеріозу
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводу симптомів дисбактеріозу, які пацієнт розпізнав самостійно.
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |
| |імені Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. порушення дефекації супроводжується підвищенням температури тіла;
3.2. зміна кольору випорожнень, сліди або наявність крові в калі;
3.3. сильний біль в підвздошній ділянці;
3.4. різке здуття животу;
3.5. запаморочення або втрата свідомості, пов'язані з болем в черевній порожнині;
3.6. помітне зниження ваги тіла на фоні розладу дефекації;
3.7. у дитини раннього віку спостерігається зригування, блювання, біль в животі, що має нападоподібний характер, супроводжується здуттям і з'являється через 2-3 години після їди; випорожнення рясні, рідкі, з піною і кислуватим або гнилим запахом; знижуються темпи зростання ваги тіла.
3.8. Лікування дисбактеріозу (особливо у маленьких дітей) необхідно розпочинати після консультації лікаря і проведення мікробіологічного дослідження фекалій!
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при дісбактеріозі
------------------------------------------------------------------
|Чи супроводжується порушення частоти дефекації: |
|- здуттям або гурчанням в животі; |
|- болем в нижній ділянці животу, який зменшується після |
|відходження газів; |
|- нудотою, відрижкою, гіркотою в роті. |
------------------------------------------------------------------
ТАК | НІ
-----------------------------------------
| |
V V
-------------------------- -------------------------------
|Чи спостерігається: | |Частота дефекації до 3 раз на|
|- підвищення температури| |добу або 1 раз за 2-3 доби є |
|тіла; | |фізіологічною |
|- зміна кольору стулу, | -------------------------------
|домішки крові; |
|- сильний біль в |
|підвздошній ділянці; |
|- різке здуття животу; |
|- запаморочення |
|або втрата свідомості; |
|- помітне зниження | -------------------------------
|ваги тіла; | ТАК |Для уточнення діагнозу та |
|Ви вагітні? |-------->|лікування вам необхідно |
|(для жінок) | |звернутися до лікаря |
-------------------------- -------------------------------
|
НІ V
--------------------------
|Ви вважаєте, |
|що порушення |
|частоти дефекації |
|пов'язане з... |
--------------------------
|
НІ V
-------------------------- -------------------------------
|Різкою зміною раціону | ТАК |Вам необхідно дотримуватися |
|харчування? |-------->|звичного раціону та приймати |
| | |ферментні препарати |
-------------------------- -------------------------------
|
НІ V
-------------------------- -------------------------------
|Чи є у вас | |Вам необхідно звернутися до |
|хронічні | ТАК |лікаря для лікування |
|захворювання |-------->|основного захворювання |
|шлунково-кишкового | | |
|тракту, цукровий | | |
|діабет, ревматичні | | |
|хвороби? | | |
-------------------------- -------------------------------
|
НІ V
-------------------------- -------------------------------
|Прийомом лікарських | |Вам необхідно звернутися до |
|засобів (непрямих | |лікаря для подальшої корекції|
|коагулянтів, | |терапії |
|нестероїдних | | |
|протизапальних | ТАК | |
|засобів, антацидів, |-------->| |
|серцевих глікозидів, | | |
|препаратів калію, | | |
|кальцію, заліза, | | |
|психотропних, | | |
|наркотичних)? | | |
-------------------------- -------------------------------
|
НІ V
-------------------------- -------------------------------
|Прийомом | |Вам необхідно приймати |
|антибактеріальних | ТАК |лікарські засоби, які |
|лікарських засобів |-------->|відновлюють мікрофлору |
|(сульфаніламідів, | |кишечнику, тому що діарея у |
|антибіотиків)? | |вас може бути проявом |
| | |дисбактеріозу |
-------------------------- -------------------------------
------------------------------------------------------------------
|Якщо незважаючи на прийом препаратів порушення дефекації |
|продовжується більш ніж 72 години треба терміново звернутися до |
|лікаря! |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування дисбактеріозу
5.1. Пробіотики
5.1.1. Колібактерин
5.1.2. Лактобактерин
5.1.3. Біфідумбактерин
5.1.4. Біфі-форм
5.1.5. Сахароміцети буларді
5.1.6. Bifidobacterium longum+Enterococcus faecium
5.1.7. Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium
5.1.8. Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти
5.2. Пребіотики
5.2.1. Лактулоза
5.2.2. Продукти життєдіяльності лактобактерій
5.2.3. Продукти життєдіяльності Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Пробіотики і пребіотики |Пробіотики можливо |
| |п. 3.15. |застосовувати на фоні |
| |розділу "Гастроентерологія. |антимікробної терапії, |
| |Лікарські засоби"; |оскільки до їх складу |
| |п. 18.1.6 |входять |
| |розділу "Імуномодулятори та |антибіотикорезистентні штами |
| |протиалергічні засоби" |мікроорганізмів |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять лактобактерії |
| | |рекомендується запивати |
| | |молоком або молочними напоями|
| | |Пробіотики не можна запивати |
| | |гарячими напоями та вживати |
| | |одночасно з алкоголем. |
| | |Неприпустимо одночасно |
| | |приймати пробіотики з |
| | |антацидами, ферментними |
| | |препаратами а також |
| | |лікарськими засобами лужної |
| | |природи |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять продукти |
| | |життєдіяльності |
| | |мікроорганізмів (пребіотики) |
| | |не рекомендується приймати з |
| | |молоком або молочними напоями|
| | |Необхідно суворо |
| | |дотримуватись температурного |
| | |режиму при зберіганні |
| | |термолабільних лікарських |
| | |препаратів |
| | |При застосуванні у маленьких |
| | |дітей можливо розкриття |
| | |капсули лікарських засобів і |
| | |змішування її вмісту з |
| | |невеликою кількістю рідини |
| | |(грудне молоко, кип'ячена |
| | |вода, чай), отримана суміш не|
| | |підлягає зберіганню |
| | |При одночасному застосуванні |
| | |з лактулозою спостерігається |
| | |кращий ефект розвитку |
| | |корисної мікрофлори і |
| | |загибель патогенної |
| | |мікрофлори |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації щодо раціональної дієтотерапії:
6.3.1. харчування повинно бути повноцінним, хімічно, механічно і термічно щадним;
6.3.2. необхідно вживати нежирні продукти (відварне м'ясо, риба, сир), каші (рисова, вівсяна, гречана), черствий білий хліб, фрукти і овочі у великій кількості;
6.3.3. при діареї із раціону тимчасово виключають чорний хліб, незбиране молоко, сирі овочі і фрукти (їх необхідно вживати у вареному і запеченому вигляді), жирні і гострі приправи;
6.3.4. при запорі необхідно вживати продукти багаті на харчові волокна - хліб з висівками, кислі фрукти, сирі овочі і соки, гречану кашу, кисломолочні продукти;
6.3.5. при метеоризмі необхідно обмежити вживання бобових, капусти, продуктів з високим вмістом глюкози - мед, варення, цукерки, виноград;
6.3.6. у дітей доцільно використовувати традиційні кисломолочні продукти і адаптовані молочні суміші.
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.4. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Симптоматичне лікування при діареї
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводу наявності у пацієнта діареї.
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |
|Морозов А.М., Степаненко А.В., |центр" МОЗ України |
|Ліщишина О.М., Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет |
| |імені Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
2.2. Частота дефекації до 3 разів на добу вважається фізіологічною
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. загальний важкий стан хворого, що викликаний діареєю;
3.2. діарея триває більше 48 годин
3.3. діарея супроводжується підвищенням температури тіла;
3.4. виділяється багато слизу та/або присутня кров в калі;
3.5. часті болісні позиви і болісна дефекація;
3.6. діарея супроводжується нудотою і блюванням;
3.7. наявні ознаки загального зневоднення: сильна спрага, відчуття сухості в роті, зморщена шкіра, зниження ваги тіла, значне зменшення кількості сечі;
3.8. діарея у вагітних;
3.9. діарея у дітей віком до 1 року
3.10. наявність діареї одночасно у декількох членів родини
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при діареї
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|1 |Який характер мають | так |Для уточнення |
| |випорожнення | |діагнозу і |
| |(відмічається зміна | |призначення |
| |кольору - до чорного| |лікування необхідно|
| |і консистенції - | |звернутись до |
| |"рисового відвару"),| |лікаря |
| | мають місце |------------------+-------------------|
| |загрозливі симптоми | ні |Призначити |
| | | |лікарські |
| | | |препарати, що |
| | | |пригнічують |
| | | |перистальтику, |
| | | |додаткова терапія |
| | | |призначається після|
| | | |з'ясування причин |
| | | |діареї |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|2 |Якого режиму | так |Дотримання звичного|
| |харчування | |раціона харчування |
| |дотримується | |Призначити |
| |пацієнт, чи має | |ферментні препарати|
| |місце переїдання, | | |
| |різка зміна режиму | | |
| |харчування, вживання| | |
| |продуктів, що | | |
| |викликають посилення| | |
| |перистальтики | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|3 |Чи пов'язане | так |Можливо, діарея |
| |нездужання з | |пов'язана з |
| |вживанням в їжу | |нестачею лактози, |
| |незбираного молока | |необхідна |
| | | |консультація лікаря|
| | | |і виключення із |
| | | |раціону незбираного|
| | | |молока |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|4 |Чи має місце | так |Необхідно |
| |загострення | |звернутись до |
| |хронічних хвороб | |лікаря для |
| |шлунково-кишкового | |лікування основного|
| |тракту (гіпоацидний | |захворювання |
| |гастрит, панкреатит,| | |
| |коліт, холецистит | | |
| |тощо) | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|5 |Чи пов'язане | так |Призначити |
| |нездужання з | |седативні препарати|
| |переляком або | | |
| |стресом | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|6 |Чи пов'язане | так |Для уточнення |
| |нездужання з | |діагнозу і |
| |прийманням | |призначення |
| |антимікробних | |лікування необхідно|
| |препаратів | |звернутись до |
| | | |лікаря |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
|7 |Чи пов'язане | так |Необхідно |
| |нездужання з | |звернутись до |
| |прийманням | |лікаря для |
| |лікарських | |подальшої корекції |
| |препаратів - | |лікування |
| |непрямих | | |
| |антикоагулянтів, | | |
| |нестероїдних | | |
| |протизапальних | | |
| |засобів, антацидних | | |
| |засобів, що містять | | |
| |магній, серцевих | | |
| |глікозидів, | | |
| |препаратів калію, | | |
| |антиаритмічних | | |
| |засобів (хінідин, | | |
| |пропранолол), | | |
| |замінювачів цукру | | |
| |(маннітол, сорбітол)| | |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування діареї
5.1. Пробіотики і пребіотики
5.1.1. Колібактерин
5.1.2. Лактобактерин
5.1.3. Біфідумбактерин
5.1.4. Біфі-форм
5.1.5. Сахароміцети буларді
5.1.6. Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium
5.1.7. Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium
5.1.8. Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти
5.1.9. Лактулоза
5.1.10. Продукти життєдіяльності лактобактерій
5.1.11. Продукти життєдіяльності Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus
5.2. Ентеросорбенти
5.2.1. Вугілля медичне активоване
5.2.2. Діосмектит
5.2.3. Гідрогель метилкремнієвої кислоти
5.3. Засоби, що пригнічують перистальтику
5.3.1. Лоперамід
5.3.2. Лоперамід + дицикломін + Lactic Acid Bacillus
5.4. Препарати електролітів з вуглеводами, сольові сполуки для пероральної регідратації
5.4.1. Натрію хлорид + натрію цитрат + калію хлорид + глюкоза
5.4.2. Натрію хлорид + калію хлорид + натрію гідрокарбонат + глюкоза + екстракт ромашки
5.5. Препарати ферментів
5.5.1. Солізим
5.5.2. Панкреатин
5.5.3. Панкреатин + геміцелюлоза + жовч бичача
5.5.4. Папайотин + пепсин + санзим
5.5.5. Діастаза + папаїн + ефірна олія кориці + ефірна олія кардамону + ефірна олія кмину
5.5.6. Ліпаза + амілаза
5.6. Протимікробні препарати що застосовуються при кишкових інфекціях
5.6.1. Фталілсульфатіазол
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | другого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|1 |Засоби, що пригнічують |Можливі втомлюваність, біль в|
| |перистальтику |шлунку, головний біль, |
| |п. 3.12.3 |апатія, сонливість або |
| |розділу "Гастроентерологія. |безсоння |
| |Лікарські засоби" |Обережно застосовують при |
| | |порушені функції печінки |
| | |Не призначають при |
| | |підвищеній температурі |
| | |Не призначають одночасно з |
| | |лікарськими препаратами, що |
| | |посилюють перистальтику |
| | |Не призначають вагітним в І |
| | |триместрі та в період |
| | |годування грудьми, дітям до |
| | |5 років |
| | |При виникненні запору слід |
| | |негайно зупинити приймання |
| | |препарату |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|2 |Препарати електролітів з |Призначення при діареї будь- |
| |вуглеводами, сольові сполуки |якого походження необхідне у|
| |для пероральної регідратації.|зв'язку із втратою організмом|
| |п. 3.13 |рідини і електролітів |
| |розділу "Гастроентерологія. |Безконтрольне приймання |
| |Лікарські засоби" |лікарських препаратів може |
| | |привести до водно- |
| | |електролітного дисбалансу |
| | |Недопустимо додавання цукру в|
| | |розчини для пероральної |
| | |регідратації (посилюється |
| | |осмолярність розчину і як |
| | |наслідок - посилення діареї) |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|3 |Ентеросорбенти |Рекомендується дотримуватись |
| |п. 3.12.2 |інтервалу між прийманням |
| |розділу "Гастроентерологія. |ентеросорбентів та інших |
| |Лікарські засоби" |лікарських засобів, оскільки |
| | |можливо уповільнення і/або |
| | |зниження абсорбції лікарських|
| | |препаратів |
| | |При тривалому застосуванні |
| | |можуть виникати запори |
| | |Вугілля активоване може |
| | |забарвлювати кал в чорний |
| | |колір |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|4 |Препарати ферментів |Лікарські препарати потрібно |
| |п. 3.17 |приймати під час або відразу |
| |розділу "Гастроентерологія. |після їжі |
| |Лікарські засоби" |Лікарські препарати в формі |
| | |капсул і мікросфер, таблеток |
| | |слід ковтати цілими, не |
| | |розжовуючи |
| | |Не слід одночасно |
| | |застосовувати з |
| | |антидіарейними мікробними |
| | |препаратами (пробіотиками) |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|5 |Протимікробні препарати для |В період прийому |
| |лікування кишкових інфекцій |протимікробних лікарських |
| |п. 3.12.1. |засобів необхідно |
| |розділу "Гастроентерологія. |застосовувати вітаміни групи |
| |Лікарські засоби" |В (тіамін, рибофлавін, |
| | |нікотинова кислота) |
| | |Під час вагітності слід |
| | |застосовувати протимікробні |
| | |препарати тільки за наявності|
| | |чітких показань і тільки у |
| | |тих випадках, коли потенційна|
| | |користь від лікування |
| | |перевищує можливий ризик |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
|6 |Пробіотики і пребіотики |Пробіотики можливо |
| |п. 3.15 |застосовувати на фоні |
| |розділу "Гастроентерологія. |антимікробної терапії, |
| |Лікарські засоби"; |оскільки до їх складу |
| |п. 18.1.6 |входять |
| |розділу "Імуномодулюючі та |антибіотикорезистентні штами |
| |протиалергічні засоби" |мікроорганізмів |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять лактобактерії, |
| | |рекомендується запивати |
| | |молоком або молочними напоями|
| | |Неприпустимо одночасно |
| | |приймати пробіотики з |
| | |ферментними препаратами і |
| | |антацидами |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять продукти |
| | |життєдіяльності |
| | |мікроорганізмів (пребіотики) |
| | |не рекомендується приймати з |
| | |молоком або молочними напоями|
| | |Пробіотики не можна запивати |
| | |гарячими напоями та вживати |
| | |одночасно з алкоголем |
------------------------------------------------------------------
6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом МОЗ України
05.11.2010 N 960
1.5. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Симптоматичне лікування кашлю
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за ліками з приводу кашлю
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Жовтень 2010 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Лютий 2011 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Бліхар В.Є., Чумак В.Т., |ДП "Державний фармакологічний |