| | |препаратами та продуктами |
| | |бджільництва |
| | |Не призначають дітям до |
| | |3-х років |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації для полегшення болю в горлі
6.3.1. при болю в горлі рекомендується вживання великої кількості теплої рідини;
6.3.2. полоскання горла розчинами антисептиків проводити кожні 2-3 години;
6.3.3. маленьким дітям, які не вміють полоскати горло, замінити полоскання на частий прийом теплого чаю з лимоном або підігрітого фруктового соку;
6.3.4. необхідно утримуватися від куріння та вдихання тютюнового диму, вживання алкоголю, гострої, холодної або надмірно гарячої їжі;
6.3.5. доцільним є застосування сухого тепла на ділянку шиї (зігрівальний компрес);
6.3.6. перед вживання місцевих засобів для симптоматичного лікування болю в горлі (аерозолів, льодяників, таблеток для розсмоктування, пастилок) рекомендується полоскати рот теплою водою;
6.3.7. після прийому місцевих засобів для симптоматичного лікування болю в горлі необхідно утримуватися від прийому їжі та рідини: пастилок, льодяників та таблеток для розсмоктування - 1-2 години, аерозолів - 3-5 хвилин;
6.3.8. лікарські засоби у вигляді льодяників, пастилок, таблеток для розсмоктування необхідно утримувати в роті до повного розчинення і ні в якому разі не розжовувати;
6.3.9. не вдихати аерозолі для лікування болю в горлі!
6.3.10. аерозолі застосовують у дітей віком від 6-8 років за умов, що дитина не опирається і вміє керувати диханням, але окремі спреї можна застосовувати з 3-х років;
6.3.11. хворим на цукровий діабет призначають лікарські засоби у вигляді льодяників та пастилок, які не містять цукор;
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію;
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.
| Директор Департаменту регуляторної політики у сфері обігу лікарських засобів та продукції у системі охорони здоров'я МОЗ України | Ю.Б.Константінов |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
22.02.2010 N 158
1.3. ПРОТОКОЛ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ДИСБАКТЕРІОЗУ
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводусимптомів дисбактеріозу, які пацієнт розпізнав самостійно.
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Листопад 2009 р.
1.6. Дата перегляду протоколу:Листопад 2010 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Чумак В.Т., Морозов А.М., |ДП "Державний фармакологічний |
|Степаненко А.В., Ліщишина О.М., |центр" МОЗ України |
|Шилкіна О.О., Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет імені |
| |Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. порушення дефекації супроводжується підвищенням температури тіла;
3.2. зміна кольору випорожнень, сліди або наявність крові в калі;
3.3. сильний біль в підвздошній ділянці;
3.4. різке здуття животу;
3.5. запаморочення або втрата свідомості, пов'язані з болем в черевній порожнині;
3.6. помітне зниження ваги тіла на фоні розладу дефекації;
3.7. у дитини раннього віку спостерігається зригування, блювання, біль в животі, що має нападоподібний характер, супроводжується здуттям і з'являється через 2-3 години після їди; випорожнення рясні, рідкі, з піною і кислуватим або гнилим запахом; знижуються темпи зростання ваги тіла.
3.8. Лікування дисбактеріозу (особливо у маленьких дітей) необхідно розпочинати після консультації лікаря і проведення мікробіологічного дослідження фекалій!
5. Перелік (Формуляр) безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування дисбактеріозу
5.1. Прості антидіарейні мікробні препарати (пробіотики)
5.1.1. Колібактерин
5.1.2. Лактобактерин
5.1.3. Біфідумбактерин
5.1.4. Лактобактерії
5.1.5. Сахароміцети буларді
5.1.6. Bacillus clausii
5.2. Комбіновані антидіарейні мікробні препарати (пробіотики і пребіотики)
5.2.1. Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus
5.2.2. Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти
5.2.3. Bifidobacterium longum+Enterococcus faecium
5.2.4. Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium
5.2.5. Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus
5.2.6. Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо|
| | першого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 1 |Антидіарейні мікробні |Пробіотики можливо |
| |препарати (пробіотики і |застосовувати на фоні |
| |пребіотики) п. 3.6.6. |антимікробної терапії, |
| |розділу "Гастроентерологія. |оскільки до їх складу |
| |Лікарські засоби"; |входять |
| |п. 18.1.6 розділу |антибіотикорезистентні штами|
| |"Імуномодулятори та |мікроорганізмів |
| |протиалергічні засоби" |Лікарські препарати, що |
| | |містять лактобактерії |
| | |рекомендується запивати |
| | |молоком або молочними |
| | |напоями |
| | |Пробіотики не можна запивати|
| | |гарячими напоями та вживати |
| | |одночасно з алкоголем. |
| | |Неприпустимо одночасно |
| | |приймати пробіотики з |
| | |антацидами, ферментними |
| | |препаратами а також |
| | |лікарськими засобами лужної |
| | |природи |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять продукти |
| | |життєдіяльності |
| | |мікроорганізмів (пребіотики)|
| | |не рекомендується приймати з|
| | |молоком або молочними |
| | |напоями |
| | |Необхідно суворо |
| | |дотримуватись температурного|
| | |режиму при зберіганні |
| | |термолабільних лікарських |
| | |препаратів |
| | |При застосуванні у маленьких|
| | |дітей можливо розкриття |
| | |капсули лікарських засобів і|
| | |змішування її вмісту з |
| | |невеликою кількістю рідини |
| | |(грудне молоко, кип'ячена |
| | |вода, чай), отримана суміш |
| | |не підлягає зберіганню |
| | |При одночасному застосуванні|
| | |з лактулозою спостерігається|
| | |кращий ефект розвитку |
| | |корисної мікрофлори і |
| | |загибель патогенної |
| | |мікрофлори |
------------------------------------------------------------------
6.3. Загальні рекомендації щодо раціональної дієтотерапії:
6.3.1. харчування повинно бути повноцінним, хімічно, механічно і термічно щадним;
6.3.2. необхідно вживати нежирні продукти (відварне м'ясо, риба, сир), каші (рисова, вівсяна, гречана), черствий білий хліб, фрукти і овочі у великій кількості;
6.3.3. при діареї із раціону тимчасово виключають чорний хліб, незбиране молоко, сирі овочі і фрукти (їх необхідно вживати у вареному і запеченому вигляді), жирні і гострі приправи;
6.3.4. при запорі необхідно вживати продукти багаті на харчові волокна - хліб з висівками, кислі фрукти, сирі овочі і соки, гречану кашу, кисломолочні продукти;
6.3.5. при метеоризмі необхідно обмежити вживання бобових, капусти, продуктів з високим вмістом глюкози - мед, варення, цукерки, виноград;
6.3.6. у дітей доцільно використовувати традиційні кисломолочні продукти і адаптовані молочні суміші.
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію;
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.
| Директор Департаменту регуляторної політики у сфері обігу лікарських засобів та продукції у системі охорони здоров'я МОЗ України | Ю.Б.Константінов |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
22.02.2010 N 158
1.4. ПРОТОКОЛ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ ДІАРЕЇ
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводунаявності у пацієнта діареї.
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Листопад 2009 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Листопад 2010 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Чумак В.Т., Морозов А.М., |ДП "Державний фармакологічний |
|Степаненко А.В., Ліщишина О.М., |центр" МОЗ України |
|Шилкіна О.О., Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет імені |
| |Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені О. О. |
| |Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
2.2. Частота дефекації до 3 разів на добу вважається фізіологічною
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. загальний важкий стан хворого, що викликаний діареєю;
3.2. діарея триває більше 48 годин
3.3. діарея супроводжується підвищенням температури тіла;
3.4. виділяється багато слизу та/або присутня кров в калі;
3.5. часті болісні позиви і болісна дефекація;
3.6. діарея супроводжується нудотою і блюванням;
3.7. наявні ознаки загального зневоднення: сильна спрага, відчуття сухості в роті, зморщена шкіра, зниження ваги тіла, значне зменшення кількості сечі;
3.8. діарея у вагітних;
3.9. діарея у дітей віком до 1 року
3.10. наявність діареї одночасно у декількох членів родини
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при діареї
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Питання провізора | Відповіді | Рекомендації |
| | (фармацевта) до | пацієнта | |
| | пацієнта | | |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 1 |Який характер | так |Для уточнення |
| |мають випорожнення| |діагнозу і |
| |(відмічається | |лікування |
| |зміна кольору - до| |необхідно |
| |чорного і | |звернутись до |
| |консистенції - | |лікаря |
| |"рисового |------------------+------------------|
| |відвару"), мають | ні |Призначити |
| |місце загрозливі | |лікарські |
| |симптоми | |препарати, що |
| | | |пригнічують |
| | | |перистальтику, |
| | | |додаткова терапія |
| | | |призначається |
| | | |після з'ясування |
| | | |причин діареї |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 2 |Якого режиму | так |Дотримання |
| |харчування | |звичного раціона |
| |дотримується | |харчування |
| |пацієнт, чи має | |Призначити |
| |місце переїдання, | |ферментні |
| |різка зміна | |препарати |
| |режиму харчування,| | |
| |вживання | | |
| |продуктів, що | | |
| |викликають | | |
| |посилення | | |
| |перистальтики | | |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 3 |Чи пов'язане | так |Можливо, діарея |
| |нездужання з | |пов'язана з |
| |вживанням в їжу | |нестачею лактози, |
| |незбираного | |необхідна |
| |молока | |консультація |
| | | |лікаря і |
| | | |виключення із |
| | | |раціону |
| | | |незбираного |
| | | |молока |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 4 |Чи має місце | так |Необхідно |
| |загострення | |звернутись до |
| |хронічних хвороб | |лікаря для |
| |шлунково-кишкового| |лікування |
| |тракту | |основного |
| |(гіпоацидний | |захворювання |
| |гастрит, | | |
| |панкреатит, | | |
| |коліт, холецистит | | |
| |тощо) | | |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 5 |Чи пов'язане | так |Призначити |
| |нездужання з | |седативні |
| |переляком або | |препарати |
| |стресом | | |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 6 |Чи пов'язане | так |Для уточнення |
| |нездужання з | |діагнозу і |
| |прийманням | |призначення |
| |антимікробних | |лікування |
| |препаратів | |необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря |
|-------+------------------+------------------+------------------|
| 7 |Чи пов'язане | так |Необхідно |
| |нездужання з | |звернутись до |
| |прийманням | |лікаря для |
| |лікарських | |подальшої корекції|
| |препаратів - | |лікування |
| |непрямих | | |
| |антикоагулянтів, | | |
| |нестероїдних | | |
| |протизапальних | | |
| |засобів, | | |
| |антацидних | | |
| |засобів, що | | |
| |містять магній, | | |
| |серцевих | | |
| |глікозидів, | | |
| |препаратів калію, | | |
| |антиаритмічних | | |
| |засобів (хінідин, | | |
| |пропранолол), | | |
| |замінювачів цукру | | |
| |(маннітол, | | |
| |сорбітол) | | |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік (Формуляр) безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування діареї
5.1. Антидіарейні мікробні препарати (пробіотики)
5.1.1. Лактобактерії
5.1.2. Сахароміцети буларді
5.1.3. Bacillus clausii
5.1.4. Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus
5.1.5. Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти
5.1.6. Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium
5.1.7. Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium
5.1.8. Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus
5.1.9. Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus rhamnosus
5.1.10. Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus
5.2. Ентеросорбенти
5.2.1. Вугілля медичне активоване
5.2.2. Діосмектит
5.2.3. Гідрогель метилкремнієвої кислоти
5.3. Засоби, що пригнічують перистальтику
5.3.1. Лоперамід
5.4. Препарати електролітів з вуглеводами, сольові сполуки для пероральної регідратації
5.4.1. Натрію хлорид + натрію цитрат + калію хлорид + глюкоза
5.4.2. Натрію хлорид + калію хлорид + натрію гідрокарбонат + глюкоза + екстракт ромашки
5.5. Препарати ферментів
5.5.1. Солізим
5.5.2. Панкреатин
5.5.3. Панкреатин + геміцелюлоза + жовч бичача
5.5.4. Папайотин + пепсин + санзим
5.5.5. Діастаза + папаїн + ефірна олія кориці + ефірна олія кардамону + ефірна олія кмину
5.5.6. Ліпаза + амілаза
5.6. Протимікробні препарати для лікування кишкових інфекцій
5.6.1. Фталілсульфатіазол
5.6.2. Холархена пухнаста + мирт звичайний + барбарис остистий + айва бенгальська + дуб красильний + бутея прегарна
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
|N з/п |Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо|
| | першого випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 1 |Засоби, що пригнічують |Можливі втомлюваність, біль |
| |перистальтику п. 3.6.4 |в шлунку, головний біль, |
| |розділу "Гастроентерологія. |апатія, сонливість або |
| |Лікарські засоби" |безсоння |
| | |Обережно застосовують при |
| | |порушені функції печінки |
| | |Не призначають при |
| | |підвищеній температурі |
| | |Не призначають одночасно з |
| | |лікарськими препаратами, що |
| | |посилюють перистальтику |
| | |Не призначають вагітним в |
| | |I триместрі та в період |
| | |годування грудьми, дітям до |
| | |5 років |
| | |При виникненні запору слід |
| | |негайно зупинити приймання |
| | |препарату |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 2 |Препарати електролітів з |Призначення при діареї будь-|
| |вуглеводами, сольові сполуки|якого походження необхідне у|
| |для пероральної |зв'язку із втратою |
| |регідратації. п. 3.6.3 |організмом рідини і |
| |розділу "Гастроентерологія. |електролітів |
| |Лікарські засоби" |Безконтрольне приймання |
| | |лікарських препаратів може |
| | |привести до водно- |
| | |електролітного дисбалансу |
| | |Недопустимо додавання цукру |
| | |в розчини для пероральної |
| | |регідратації (посилюється |
| | |осмолярність розчину і як |
| | |наслідок - посилення |
| | |діареї) |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 3 |Ентеросорбенти п. 3.6.2 |Рекомендується дотримуватись|
| |розділу "Гастроентерологія. |інтервалу між прийманням |
| |Лікарські засоби" |ентеросорбентів та інших |
| | |лікарських засобів, оскільки|
| | |можливо уповільнення і/або |
| | |зниження абсорбції |
| | |лікарських препаратів |
| | |При тривалому застосуванні |
| | |можуть виникати запори |
| | |Вугілля активоване може |
| | |забарвлювати кал в чорний |
| | |колір |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 4 |Препарати ферментів п. 3.8 |Лікарські препарати потрібно|
| |розділу "Гастроентерологія. |приймати під час або відразу|
| |Лікарські засоби" |після їжі |
| | |Лікарські препарати в формі |
| | |капсул і мікросфер, таблеток|
| | |слід ковтати цілими, не |
| | |розжовуючи |
| | |Не слід одночасно |
| | |застосовувати з |
| | |антидіарейними мікробними |
| | |препаратами (пробіотиками) |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 5 |Протимікробні препарати для |В період приймання |
| |лікування кишкових інфекцій |протимікробних лікарських |
| |п. 3.6.1.2 та п. 3.6.1.3 |засобів необхідно |
| |розділу "Гастроентерологія. |застосовувати вітаміни групи|
| |Лікарські засоби" |В (тіамін, рибофлавін, |
| | |нікотинова кислота) |
| | |Під час вагітності слід |
| | |застосовувати протимікробні |
| | |препарати тільки за |
| | |наявності чітких показань і |
| | |тільки у тих випадках, коли |
| | |потенційна користь від |
| | |лікування перевищує можливий|
| | |ризик |
|------+----------------------------+----------------------------|
| 6 |Антидіарейні мікробні |Пробіотики можливо |
| |препарати (пробіотики і |застосовувати на фоні |
| |пребіотики) п. 3.6.6 розділу|антимікробної терапії, |
| |"Гастроентерологія. |оскільки до їх складу |
| |Лікарські засоби"; |входять |
| |п. 18.1.6 розділу |антибіотикорезистентні штами|
| |"Імуномодулюючі та |мікроорганізмів |
| |протиалергічні засоби" |Лікарські препарати, що |
| | |містять лактобактерії, |
| | |рекомендується запивати |
| | |молоком або молочними |
| | |напоями |
| | |Неприпустимо одночасно |
| | |приймати пробіотики з |
| | |ферментними препаратами і |
| | |антацидами |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять продукти |
| | |життєдіяльності |
| | |мікроорганізмів (пребіотики)|
| | |не рекомендується приймати з|
| | |молоком або молочними |
| | |напоями |
| | |Пробіотики не можна запивати|
| | |гарячими напоями та вживати |
| | |одночасно з алкоголем |
------------------------------------------------------------------
6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію;
6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;
6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.
| Директор Департаменту регуляторної політики у сфері обігу лікарських засобів та продукції у системі охорони здоров'я МОЗ України | Ю.Б.Константінов |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
22.02.2010 N 158
1.5. ПРОТОКОЛ ПРОВІЗОРА (ФАРМАЦЕВТА) ПРИ ВІДПУСКУ БЕЗРЕЦЕПТУРНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ КАШЛЮ
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям:Звернення пацієнта за ліками з приводукашлю
1.2. Код за МКХ - 10:Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Листопад 2009 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Листопад 2010 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Чумак В.Т., Морозов А.М., |ДП "Державний фармакологічний |
|Степаненко А.В., Ліщишина О.М., |центр" МОЗ України |
|Шилкіна О.О., Савін І.В. | |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Черних В.П., Зупанець І.А., |ДУ "Національний фармацевтичний|
|Бездітко Н.В., Пропіснова В.В. |університет" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Зіменковський А.Б. |ДУ "Львівський національний |
| |медичний університет імені |
| |Данила Галицького" |
|--------------------------------+-------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний |
| |університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
2.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
2.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
2.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. кашель продовжується більше ніж тиждень та інтенсивність його зростає;
3.2. кашель супроводжується стійким тривалим (протягом 2-х тижнів) підвищенням температури 37.5 град. - 38 град.C;
3.3. кашель супроводжується високою (вище 38 град. - 39 град.C) температурою протягом 2-х або більше діб;
3.4. кашель супроводжується задишкою, болем в грудній клітці при диханні;
3.5. кашель супроводжується відділенням густого зеленуватого мокротиння;
3.6. кашель супроводжується відділенням мокротиння з прожилками крові;
3.7. кашель супроводжується нападами ядухи;
3.8. кашель супроводжується слабкістю, зниженням ваги тіла;
3.9. кашель супроводжується рясним потовиділенням (особливо вночі), пропасницею;
3.10. раптовий напад сильного кашлю;
3.11. інтенсивний кашель протягом години без перерви;
3.12. рясне виділення мокротиння;
3.13. зміна голосу.
3.14. Самолікування кашлю можливе у випадку гострих респіраторних захворювань, ларингіту, трахеїту, на початкових стадіях гострого бронхіту, при вдихання подразнюючих речовин (за умов, що не порушено загальний стан)!
3.15. Якщо протягом 2--х діб після проведення симптоматичного лікування кашель зберігається, необхідно обов'язково звернутись до лікаря.
5. Перелік (Формуляр) безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування кашлю
Муколітичні засоби:
5.1. Муколітичні засоби прямої дії:
5.1.1. Ацетилцистеїн
5.2. Муколітичні засоби непрямої дії:
5.2.1. Амброксол
5.2.2. Бромгексин
5.2.3. Карбоцистеїн
5.3. Муколітичні засоби експекторанти:
5.3.1. Гвайфенезин
5.3.2. Ердостеїн
5.3.3. Алтея лікарська
5.3.4. Листя евкаліпту
5.3.5. Подорожник великий
5.3.6. Корінь солодки
5.3.7. Листя плюща
5.4. Комбіновані муколітичні препарати та інші:
5.4.1. Аджиколд рослинний сироп
5.4.2. Актифед(ТМ) експекторант
5.4.3. Антитусин
5.4.4. Атма(R)
5.4.5. Бро-зедекс(R)
5.4.6. Бронхіал з ісландським мохом і вітаміном C
5.4.7. Бронхіал з мати-й-мачухою, подорожником і вітаміном C
5.4.8. Бронхіал з подорожником, чебрецем і вітаміном C
5.4.9. Бронхіал плюс для дітей з вітаміном C
5.4.10. Бронхіал плюс для дітей з ісландським мохом, ромашкою і вітаміном C
5.4.11. Бронхіал плюс з алтеєм, тим'яном і вітаміном C
5.4.12. Бронхіал плюс з плющем, мальвою і вітаміном C
5.4.13. Бронхипрет(R)
5.4.14. Бронхомед
5.4.15. Бронхосан(R)
5.4.16. Бронхофіт
5.4.17. Геломиртол
5.4.18. Геломиртол форте
5.4.19. Гербіон(R) сироп подорожника
5.4.20. Гриппал з квітками липи і вітаміном C
5.4.21. Грудний еліксир
5.4.22. Доктор кашель
5.4.23. Доктор Мом(R)
5.4.24. Доктор Мом(R) рослинні пастилки від кашлю
5.4.25. Евкабал(R) бальзам C
5.4.26. Евкабал(R) сироп
5.4.27. Екстратерм
5.4.28. Інгалін
5.4.29. Колдакт бронхо
5.4.30. Кука
5.4.31. Лінкас
5.4.32. Лоркоф